Hidroterapia hidro= agua therapeia=curación

Definición: Aplicación del agua de forma interna o externa para el tratamiento de la disfunción física o psicológica
Propiedades Físicas del Agua Efectos Fisiológicos Usos Contraindicaciones Precauciones Efectos Adversos Técnicas de Aplicación

Precauciones. Inmersión Local -La El ahogamiento es Hidroterapia General. Es

Efectos Limpiadores. El agua ablanda
materiales y ejerce presión, limpia la
piel intacta y con heridas abiertas en
las que existen zonas de tejido
Externamente se puede aplicar por: subcutáneo expuesto y la piel no está
Inmersión de todo el cuerpo intacta. - Los efectos hidratantes y la
humano o por segmentos fricción se utilizan para ablandar y
anatómicos. Sin Inmersión por retirar las bridas endógenas que se
chorros o rociando. alojan en la herida o en tejidos; como el
exudado o el tejido necrótico, se puede
añadir producto antimicrobiano o
surfactante para aumentar su poder
limpiador.
Usos: Tratamiento de heridas, Efectos Musculo Esqueléticos. La
control del dolor y edema, flotabilidad del agua descarga las
prevención de enfermedades y estructuras anatómicas de peso,
proporciona un mejor entorno al permite realizar ejercicio menos
ejercicio terapéutico traumático y doloroso en pacientes con
artritis, inestabilidad ligamentosa,
destrucción de cartílago u otras
situaciones degenerativas o
traumáticas articulares o peri
articulares lo que hace la progresión
más rápida. La flotabilidad es útil para
los pacientes obesos. -La presión
hidrostática aumenta el flujo sanguíneo
muscular en reposo desde un 100%
hasta un 225% durante la inmersión del
cuerpo hasta el cuello. -Da
fortalecimiento y mejora la forma física.
- Efecto sobre la pérdida de densidad
osea. -Menor pérdida de grasas.
Calentamiento o Enfriamiento superficial. El
agua fría y caliente transfiere calor
fundamentalmente por conducción, mientras que
las corrientes de agua fría o caliente transfieren
calor por conducción y convección. -Proporciona
un mejor contacto dérmico. - Al momento de
aplicación en las extremidades, el segmento
más distal debe estar en posición dependiente
que puede agravar el edema.
Ejercicio. Aumenta la circulación, la fuerza
muscular, la visco elasticidad articular, arco de
movimiento, mejoramiento de la marcha,
coordinación, capacidad cardiovascular y
respiratoria, reduce el dolor, espasmos
musculares, rigidez y el bienestar psicosocial. La
flotabilidad disminuye las fuerzas de gravedad,
la resistencia durante el movimiento, la
resistencia durante el movimiento sirve como
fuerza contra la cual los músculos pueden
trabajar para desarrollar fuerza, la presión
hidrostática facilita el retorno venoso en el
ejercicio. En rehabilitación ortopedia el entorno
acuático proporciona una carga graduada de
resistencia regulada, lo que ayuda a la
disfunción de la columna músculo esquelético. -
Ayuda a identificar las limitaciones, disfunciones
y discapacidades que se producen por una
disfunción neurológica, que proporciona
información propioceptiva.
Contraindicaciones en inmersión
local. -Maceración de la piel intacta
alrededor de una herida por
probabilidad de aumento Valoración:
Se debe inspeccionar alrededor de la
herida buscando signos de palidez,
rotura o maceración. - Hemorragia, no
se debe aplicar ya que puede
aumentar la circulación venosa como
consecuencia de la presión
hidrostática y la circulación arterial por
dilatación.
En inmersión del Cuerpo entero.
Inestabilidad Cardíaca, se debe valorar
y monitorizar la frecuencia cardíaca. -
Las patologías infecciosas que son
susceptibles de extenderse a
consecuencia del agua o que pueden
ser contagiosas como infecciones por puede tolerar mucha agitación mecánica,
vías urinarias, la tiña, verrugas
plantares e infecciones de heridas
abiertas.-Incontinencia Intestinal
sensibilidad térmica afectada presenta
mayor riesgo de quemaduras, por lo que
la temperatura se debe controlar con un
termómetro, del mismo modo el
terapeuta debe supervisar el agua
sumergiendo su mano cubierta con un
guante de goma limpió. Valoración. La
sensibilidad térmica puede comprobarse
aplicando tubos de ensayo llenos de
agua fría o caliente en la zona para ver
la reacción del paciente. - En la
aplicación de heridas con posible
infección se debe seguir las medidas de
control con una previa valoración en
signos como: induración, fiebre, eritema,
y edema.-Confusión o nivel de
conciencia afectado. Se debe valorar el
nivel de alerta y conciencia.-Injertos
Cutáneos recientes, se debe establecer
mucha precaución, ya que un injerto no
por lo que lis chorros deben dirigirse
lejos de la zona del injerto y a una
temperatura neutra de 33°c a 35°c
caudado por la falta de apropiado cuando la progresión
precauciones y funcional se puede obtener por
reconocimiento de medio del enfriamiento o
situaciones y prácticas calentamiento superficial, limpieza
peligrosas así como la y desbridamiento de heridas, para
falta de conocimiento en el control del dolor o edema. Es
medidas de seguridad y ideal en zonas distales con relieve
primeros auxilios para contorneado.
atender a la persona.
La inmersión en el agua Baño de chorros. Consta de un
puede causar tanque de acero, fibra de vidrio o
quemaduras, desmayos plástico con agua y una turbina
y hemorragias, por lo agitadora y de aireación para la
que la temperatura del fluidez del agua, están diseñados
agua debe ser para sumergir partes mas grandes
adecuada y o la inmersión hasta la cintura; la
comprobada por un turbina puede dirigirse hacia la
termómetro y guante zona implicada para una mayor
limpio. El riesgo de aplicación de fuerza, se utilizan
desmayo por para hacer ejercicios , tratamiento
hipotensión es mayor de heridas abiertas o extensas; la
cuando el paciente tiene temperatura debe ser de 0°-26°c
zonas amplias de su en frio para cuadros inflamatorios
cuerpo sumergidas y es de extremidades distales y en
mayor con pacientes calor de 26° a 33°c para hacer
antihipertensivos, para ejercicio ya que temperaturas más
prevenir la posibilidad altas pueden producir fatiga o las
de desmayo solo se mas bajas inhibir la contracción
deben sumergir las muscular; el baño de chorro
partes a tratar. neutro debe utilizarse en heridas y
pacientes con trastornos
circulatorios, sensitivos o
cardiacos; para aumentar la
extensibilidad de tejidos blandos
se aplica baño de chorro caliente
de 37°c - 40°, nunca deve superar
los 43°

Calor Específico: 4.19°C (4 veces
más que el aire). Conductividad
Térmica: 0.0014 (25 veces más
rápido que el aire) El calor es
transferido por: -Conducción en
agua remasada -Convección en
agua con movimiento. La velocidad
de transferencia de calor aumenta
según lo hace la velocidad del flujo
sanguíneo en relación al cuerpo
humano. Para proporcionar calor a
una extremidad corporal se tiene
que aumentar la agitación del agua.
Para enfriar una extremidad
corporal se tiene que aumentar el
movimiento corporal del paciente.
Efectos Cardiovasculares. Son gracias
a la presión hidrostática ejercida sobre
las extremidades inferiores en la
inmersión en posición vertical desplaza
la sangre venosa desde las
extremidades, desviando la sangre
desde los vasos de la periferia a los del
tronco y por tanto al tórax y al corazón,
la presión venosa central se eleva con
la inmersión hasta el tórax y continúa
aumentando hasta que el cuerpo se
sumerge por completo. Aumenta el
volumen cardíaco provocado por la
presión de la aurícula derecha de a 14
a 18 mm Hg con lo que el corazón
responde con un aumento de la fuerza
de contracción cardíaca y volumen
sistólico según la ley de Starling , lo
que provoca un aumento de gasto
cardíaco energético y contrasta con el
descenso de la frecuencia cardiaca.
Control de Dolor. Proporciona un alto nivel de
estimulación sensorial a los mecano receptores
periféricos para controlar la transmisión de
sensaciones dolorosas en la médula espinal, el
agua a temperatura elevada reduce el dolor y el
agua fría contribuye a la disminución de la
inflamación aguda. Es recomendable a
pacientes con artrosis o fibromialgia.
Contraindicaciones para el tratamiento
de presión negativa para las Heridas. -
El tratamiento con presión negativa
debe utilizarse sólo después de que la
herida este limpia y libre de tejido
Necrótico y escaras de manera que
pueda favorecer la curación fe tejidos
potencialmente viables. - El
tratamiento para heridas con presión
negativa no debe aplicarse en zonas
con Osteomielitis no tratada, ya que
puede favorecer el crecimiento de
tejido blando sobre el hueso infectado.
- El tratamiento puede favorecer el
crecimiento de cualquier tejido,
incluyendo el tumoral por lo que no se
debe aplicar en ninguna zona de
malignidad. -La mal nutrición trae
como consecuencia la falta de energía
y sustratos necesarios para la
curación, por lo tanto se debe tratar la
malnutrición. -Se recomienda no
aplicar esta intervención en zonas de
arterias, venas nervios u órganos
expuestos ya que la fuerza de la
presión negativa puede lesionar más.
-El tratamiento en fístulas puede
provocar lesiones y pérfida excesiva
de líquido, se debe tener una
anticipada exploración médica.
Precauciones. - Durante el embarazo se
debe evitar la inmersión del cuerpo
entero en agua caliente para reducir la
posibilidad de hipertermia en la madre
ya que los efectos del calor son más
peligrosos para el feto, se recomienda la
inmersión a temperatura normal para la
realización de ejercicios gestacionales. -
Los pacientes con Esclerosis múltiple no
deben sumergirse en una piscina de
agua caliente ya que puede aumentar la
fatiga y la debilidad.-La regulación
térmica se realiza mediante una
combinación de conducción, convección,
radiación y evaporación, se debe valorar
antecedentes de Shock terminó
La Hiponatremia es Baño de Contraste. Sirven para
causada por pérdida de sumergir una parte alternativa
sal en pacientes con distal del cuerpo, en
heridas abiertas, cuando intercalaciones de agua templada
la salinidad del agua es o caliente y fría durante 20
inferior que la de los minutos, provocan fluctuaciones
líquidos tisulares, para en el flujo sanguíneo, estimulo
reducir dicho riesgo es sensitiva, favorece al alivio del
necesario añadir sal al dolor y la desensibilización.
medio acuoso. Tanque de Hubbard. Está
El agravamiento del equipado con turbinas, una
edema aumenta en banqueta y una grúa para subir y
pacientes con trastornos bajar la banqueta es útil parea el
de la extremidad desbridamiento de quemaduras
superior y se ve en zonas extensas y el
reflejado al aumento de tratamiento de cuadros dolorosos,
la temperatura del agua, ejercicios de ADM y para la
por lo que se debe deambulación. Piscina de
utilizar agua fría y ejercicios. Sus beneficios son
reducir la posibilidad de cardiovasculares, respiratorios,
declive de la extremidad renales y psicológicos ya que
cuando existen signos permite la inmersión del cuerpo
de inflamación aguda. entero y la realización de ejercicio
debe mantenerse a una
temperatura de 26°c a 36°c
 Control del Edema. Se recomienda en edema
periférico con diversas etiologías como
Efectos Respiratorios. La inmersión de insuficiencia venosa o linfática, disfunción renal
todo el cuerpo en el agua aumenta el e inflamación del postoperatorio, es
trabajo respiratorio, ya que la recomendable la inmersión en agua fría ya que La exposición a piscinas
circulación de la sangre venosa desde el agua caliente puede aumentar la temperatura cloradas puede
la periferia a la circulación central de los tejidos y la presión intravascular lo que provocar una reducción
aumentando la circulación torácica y la supone un aumento de inflamación y flujo de volumen espiratorio
presión hidrostática sobre la pared del arterial. Los baños de contraste conllevan la forzado en pacientes
tórax aumenta la resistencia a la alternancia de vaso dilatación y vaso con asma, además de
expansión pulmonar. -La inmersión constricción, puede ayudar a entrenar y que la exposición a este
en el agua hasta el cuello reduce el acondicionar a los músculos lisos. medio modificado puede
Flotabilidad: Fuerza de empuje volumen de reserva espiratorio inducir en niños el
hacia arriba, en sentido opuesto a aproximadamente un 50% y la desarrollo asmático.
la fuerza de la gravedad. Principio capacidad vital de un 6% a un 12% al
de Arquímedes: “Si un cuerpo en combinarse aumenta el trabajo
reposo está completamente o respiratorio alrededor de un 60%.-
parcialmente sumergido en un Reduce el asma inducida.
líquido, experimenta un empuje
Efectos Renales. La inmersión de una Cuidado de Heridas. Acelera la curación de
hacia arriba igual al peso del
persona en el agua hasta el cuello heridas con diversas etiologías incluyendo la
volumen del líquido que desaloja.
aumenta la producción y excreción de diabetes mellitus, la presión, la insuficiencia
La cantidad de líquido que desplaza
sodio y potasio en la orina, como efecto vascular, las quemaduras, traumatismos,
depende de la densidad del cuerpo
consecuente del resultado de un cirugías, abscesos, dehiscencias de incisiones,
sumergido en relación con la
aumento de flujo sanguíneo renal y fascitis necrotizante o celulitis. La presión del
densidad del líquido. - Si la
una disminución de producción de la agua debe ser controlada ya que una presión
densidad del cuerpo es menor y la
hormona antidiurética (ADH) y excesiva puede producir traumatismo e
densidad del líquido es mayor,
aldosterona; son cambios en respuesta introducir bacterias. Los dispositivos para
desplazará un volumen menor =
a la redistribución del flujo sanguíneo y aplicar hidroterapia en heridas sin inmersión
flotara. -Si la densidad del cuerpo
a la hipovolemia central producida por deben permitir la salida de líquido a una presión
es mayor y la densidad del líquido
el efecto de la presión hidrostática. de entre 0,3 y 1 kg/cm ya que por debajo de
es menor, desplazará un volumen
Puede ser benéfico en pacientes con este nivel las bacterias no son removidas, entre
mayor = hundirá. -Ayuda al
hipovolemia, hipertensión o edema ellos podemos hallar los dispositivos eléctricos
estrés y la comprensión de
periférico. - Diuresis. con lavado pulsado, botella salina con u. tapón
articulaciones que soportan carga,
irrigador.
músculos y tejido conjuntivo, eleva
segmentos corporales debilitados
en contra de la gravedad y ayuda al
terapeuta a soportar el peso del
paciente.
Efectos Psicológicos. La inmersión en
el agua caliente puede ser relajante a
los pacientes agitados o excesivamente
estimulada, mientras que en agua fría
es vigorizante y energizante para
activar y facilitar la participación en
Resistencia: Capacidad de ejercicios en pacientes menos activos. -
mantenerse ante el movimiento de A una temperatura de 37°c reduce la
un cuerpo. Es dada por la ansiedad durante el parto. -Los efectos
viscosidad del agua y aumenta en psicológicos pueden estar mediados
proporción a la velocidad relativa por un proceso central en el sistema
del movimiento del mismo y de la activador reticular.
superficie frontal de las partes del
cuerpo en contacto con el agua. La
velocidad relativa del movimiento
del cuerpo puede aumentar
haciendo que el paciente se mueva
más deprisa en el agua o
aumentando la velocidad del agua
hacia el paciente. Frontalmente
puede aumentar con palas o aletas
y puede reducir manteniendo las
extremidades paralelas a la
dirección del movimiento.
Presión Hidrostática: Es la presión
que ejerce un líquido sobre un
cuerpo sumergido. -
Ley de Pascai : “ Un líquido ejerce
la misma presión en todas las
direcciones de la superficie de un
cuerpo en reposo a una
profundidad determinada y esta
aumenta en proporción a la
profundidad del liquido" . -El agua
ejerce 0.73mn Hg de presión por
centímetro de profundidad. -
Aumenta conforme la profundidad
de inmersión. -La presion es mayor
en las extremidades distales que
en las partes mas craneales de un
cuerpo de un paciente en posición
erecta. -La
inmersión ayuda a mejorar la
circulación sanguínea, alivia el
edema periférico por insuficiencia
venosa o linfática. Con el uso de
dispositivos, la posición del
paciente debe ser en declive.