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b) La producción de deseos
Un comportamiento no deseado, sino de la producción subjetiva de un deseo
propio, interior y espontáneo para los propios sujetos, que los encadenaría
voluntariamente al mandato que los esclaviza.
No solo aceptamos las obligaciones que se nos imponen en nombre de nuestra
libertad individual, sino incluso de que queramos hacer libremente aquello a lo
que estamos obligados.
El deseo está activado por una dimensión de imposibilidad inerradicable en el
sujeto, la de una satisfacción plena (“pulsional”. Nuestro modo de
funcionamiento afectivo-deseante nos sitúa entonces ante un sujeto
permanentemente dividido > No podrá encontrar nunca un cierre definitivo.
Nuestra subjetividad se constituye con toda su potencia a partir de un tropiezo
(traspié de la razón) que funciona simultáneamente como condición y como
límite de la subjetivación: la misma imposibilidad de reconciliación armónica
como plenitud como autoconciencia o auto trasparencia.
La concepción liberal del sujeto hoy en día funciona para los sujetos como un
fetiche que permite sostener y soportar el modo de subjetivación capitalista en
su empuje disgregador.
Noción de fetiche:
- MARX Sujeto autónomo y su libertad de elección > proyecta los
orígenes sociales de sus prácticas como si tuviesen un origen individual.
> Se invisibilizan las condiciones sociales y políticas de nuestras
prácticas. (reduce dimensión socio histórica a un mero resultado de las
decisiones de los individuos) > Fetiche como herramienta
despolitizadora Oculta las condiciones sociales y políticas que
modulan nuestras prácticas. No hay práctica de poder más eficaz que
aquella que hace invisible las propias huellas del despliegue.
- Punto de vista psicoanalítico (FREUD) Fetiche sería el objeto que
revestimos de un significado especial. > (LACAN) Fetiche protege al
sujeto frente a la angustia que emergería al constatar la dimensión de
imposibilidad que lo divide.
- En relación al ideal del sujeto autónomo y de su libertad de elección, en
tanto fetiche, permite a los sujetos hoy defenderse de esa división que
es estimulada como fragmentación, incertidumbre e incompletud por el
propio capitalismo.
Cuestión clave ideal de completamiento no alcanzado, pero como ya
participamos del ideal del sujeto autónomo, insistimos con él en buscar
nuestra autosatisfacción individual en el mercado > Mercado no es
cuestionado, nuestro fracaso lo atribuimos internamente nuestro fracaso.
Doble cara del fetiche: Por un lado busca desmentir la imposibilidad de
plenitud, por otro, la activa > Mecanismo de control sutil y eficaz (más que la
sumisión consentida)
Introducción
- Este texto es para que los sicólogos trabaje a favor del cambio social y no en
contra de este. Impidiendo que la psicología sea un mero instrumento de
control social.
- Hasta los psicólogos bienintencionados contribuyen a la alineación y a la
separar a las personas entre si y de su propia creatividad.
CAPITULO 2
DESARROLLO DE LA INVESTIGACION CIENTIFICA
- Los centros de investigación son escasos y los recursos insuficientes, además
las fuentes públicas de financiamiento dedican poco a proyectos de Cs. (8%)
- Casi la única fuente de estudios se genera a través de las tesis de grado.
2.1 Orígenes y desarrollo por especialidades
Psicología básica
- Las primeras investigaciones tenían un sesgo biológico y sus temas mas
frecuentes se relacionaban con aspectos fisiológicos y psicofísicos.
- La investigación se vio afectada durante la dictadura militar. Exoneraron a
muchos investigadores, se perdió la autonomía universitaria y se redujeron los
presupuestos, lo que provoco un deterioro de la actividad científica.
Psicología social
- Primeros estudios en Chile coinciden con los grandes cambios políticos y
sociales ocurridos a fines del 60 y principios de 70.
- Psicólogos sociales pioneros: Carlos Descouviers, Julio Villegas, Jorge Gissi.
- Fue muy afectada por la dictadura, pero se abrió un nuevo campo de estudio
llevado a cabo por las ONG: la represión y el atropello de los derechos humanos
- El movimiento social por los derechos de la mujer dio origen a los diversos
estudios que incorporaron a los temas familiares la perspectiva del género.
Psicología del trabajo
- En la U de Chile se llamaba Psicología Industrial, y en la UC Psicología del
trabajo.
- Década del 40 Jean Cizaletti, especialista en selección de personal y aptitudes
profesionales marca un hito y forma los primeros grupos de investigación.
- No hubo mucho desarrollo conceptual, los investigadores no publican casi
nada.
Psicología educacional
- Nació asociada a procesos educativos en las escuelas de pedagogía y fueron
pedagogos los que iniciaron las primeras investigaciones en psicología.
- Durante la dictadura se destaca el trabajo del Programa Interdisciplinario de
Investigaciones en Educación (PIIE) que fue suprimido en la UC y acogido por
la Academia de Humanismo.
- Desde sus inicios ligada a la clínica infantil
Psicología clínica
- Hasta fines de la década del sesenta la labor del psicólogo clínico estuvo
centrada en la aplicación de instrumentos orientados a apoyar el diagnostico
psiquiátrico.
- El hecho de que naciera en hospitales ha marcado profundamente a la
especialidad.
- La cultura científica en la psicología clínica chilena ha sido tradicionalmente
deficiente y de baja relevancia.
- En 1979 se fundo la Sociedad Chilena de Psicología Clínica en donde se gesto
una instancia de difusión e intercambio para la investigacion científica a nivel
nacional e internacional.
- 80’ y 90’ transito hacia modelos sistémicos, transpersonales y
constructivismo lo que hizo decaer la investigación en área clínica.
CAPITULO 3
DESARROLLO DE LA PROFESION
3.1 Desarrollo histórico
Etapa fundacional
- Explosión demográfica, urbanización acelerada e insatisfacción generalizada
terreno propicio para la aparición del psicólogo en el escenario chileno.
- Intelectuales chilenos querían imitar el moderno anglosajón, que era emblema
de poder y éxito.
- Pero en la segunda guerra mundial, se posicionaron como elementos de
importancia en la actividad bélica y se produjo así la profesionalización al
mundo civil. Estaban creadas las condiciones para el nacimiento de la profesión
en nuestro país.
- 1957 Se constituye la Escuela de Psicología dependiente de la rectoría.
- 1959 Dpto. de Psicología deja de depender del Instituto de pedagogía de la
Chile.
- 1961 Escuela de Psicología del Instituto Pedagógico (Manuel Poblete)
- En 1952 egresan las primeras generaciones de psicólogos de la Universidad de
Chile
Etapa de consolidación
- A medida que avanzaba la década aumentaba la agitación hasta transformarse
a inicios de los setenta en un torbellino social.
- El contexto de promoción popular y de agitación social marco esta etapa de la
consolidación de la profesión.
- Las universidades se transformaron en centros de intensa actividad política y
la psicología allí debía estar conectada con la situación contingente.
- Director de la Escuela Sergio Yulis. Su gestión como director represento un
cambio radical en la orientación de la Escuela, enfatizo el aspecto científico de
la disciplina e impulso la investigación.
Etapa de vigilancia
- 1973 dictadura militar provoco que las universidades fueran expurgadas y
se desato una persecución ideológica.
- La psicología estuvo en la mira de la represión, había un clima de inseguridad y
desconfianza en la labor académica.
- Muchos académicos migraron y las escuelas de psicología languidecieron por
un largo periodo.
Intervención militar en la U de Chile
- Con un general como rector, cerro ese año el Dpto. de Psicología que luego se
abrió bajo control y represión,
Intervención UC
- El cierre del dpto. de psicología social genera un ambiente de silencio con
respecto a las temáticas políticas dentro de la universidad y dentro de la
Escuela.
Indicios de resurgimiento
- Los años de represión produjeron deterioro de las redes sociales y por tanto,
un gran aislamiento profesional
- Primer índice de resurgimiento Jornadas de estudio y modificación del
comportamiento.
- 1981 Primer encuentro de psicólogos clínicos.
Psicólogos y las victimas de la represión
- En dictadura se requirió a psicólogos para entregar atención profesional a las
victimas de la represión.
- Al principio era apoyo a las victimas, después se fue especializando para
enfrentar los efectos traumáticos, el duelo, etc.
- Destacan FASIC e ILAS
Etapa de expansión de la profesión
- En el gobierno militar se dicto una legislación para la actividad universitaria
que regulaban su estructura orgánica.
- La nueva legislación llevo al sistema de educación superior hacia el
autofinanciamiento posibilidad de crear nuevas universidades.
- Ley de educación superior el número de instituciones que dicta la carrera
aumento explosivamente.
- Primeras U’s UDP, UFRO, Central, Gabriela Mistral
- A partir de 1990 la expansión ha sido incontrolada y poco racional.
Consecuencias de la explosión demográfica
- La psicología provoca atracción e interés en las personas y en los medios de
comunicación.
- ¿A que se debe tanto interés? Los profundos cambios culturales provocados
por la declinación de la sociedad industrial, provocan malestar y dificultad de
adaptación. En este contexto los requerimientos sociales a los psicólogos son
extremadamente pragmáticos.
- Consecuencias: falta de oportunidades laborales, bajas remuneraciones,
deterioro a nivel formativo, aumento de las exigencias inaceptables de las
instituciones contratantes.
CAPITULO 4
EL ROL DEL PSICOLOGO EN CHILE
ARTICULOS DE INVESTIGACION
Síntesis:
La salud mental es una de las tareas más importantes de la salud pública. En Chile el
36% corresponde a la prevalencia de trastornos mentales, los más frecuentes son; la
agrofobia, dependencia al alcohol, depresión, distimia. Esto requiere de conducta
activa del estado, por lo que requiere estrategias de salud pública aplicada en dos
planes nacionales de salud mental y psiquiatría (puestos en marchas por el ministerio
de salud) 1993, 2000.
Modelo de intervención:
Desde 1950 el desarrollo de nuevos psicofármacos y un nuevo enfoque respectos de
los trastornos psiquiátricos basados en criterios psicológicos, sociológicos, y
antropológicos han contribuido a la evolución de los modelos de intervención para
trastornos psiquiátricos, desde el nivel hospitalario hasta el comunitario. Gracias a la
políticas aprobadas por el estado para la salud mental en chile, se ha venido
adoptando el modelo comunitario como el mejor modelo de intervención psiquiátrica,
ya que permite que los recursos asistenciales disponibles ya sean público o privado, se
apliquen a los trastornos de salud mental, y a las enfermedades psiquiátricas de forma
coordinada e integrada.
Funciona por territorios, cumple con las recomendaciones de la OMS. Se considera la
salud un derecho humano y busca lograr equidad en el acceso a los servicios, calidad
de atención, y descentralización de los servicios de salud y de la toma de decisiones.
Estrategias: Define acciones específicas que el plan nacional de salud mental debe
coordinar con el gobierno y la sociedad civil. Se definen 4 ámbitos de acción: escuelas ,
centros de trabajo, los barrios, comunas, y las personas en conflicto con justicia
Prioridades programáticas:
Promoción salud mental, y prevención de riesgos
Atención a las personas con trastornos mentales asociados a la violencia
Atención a las personas con depre
Atención a personas con enfermedad alzheirmer y otras de demencia
Atención a las personas con dependencia al alcohol y drogas.
Objetivos :
Facilitar acceso a los servicios
Garantizar la diversidad y frecuencia de las prestaciones requeridas por
pacientes y sus familiares y la continuidad de los cuidados, tomando en cuenta
la necesidad de las diferentes poblaciones.
Estructura organizativa:
Ministerio de salud órgano rector y normativo, mientras que en los 28 servicios de
salud del país funcionan unidades de salud mental encargadas de la gestión de los
programas en sus respectivas áreas geográficas.
Regulación:
La unidad de salud mental del ministerio de salud, ha elaborado un grupo de
regulaciones que establecen como organizar la atención de salud mental y psiquiatría.
Dificultades y falencias:
La puesta en marcha del plan nacional de salud mental y psiquiatría ha despertado
temores. Los trabajadores sanitarios con más experiencia se sientes inseguros,
muchas veces por la falta de conocimiento y de capacitación en el tema. Hay una
insuficiencia de los planes de desarrollo de recursos humanos específicos para los
servicios de salud mental y psiquiatría.
Ampliación presupuestaria:
Los recursos disponibles han sido inferiores a los propuestos por el plan. Solo la
esquizofrenia, la depre, y la dependencia alcohol y las drogas cuentan con
financiamiento seguro. ( y eso que son 56 enfermedades del programa).
Distribución de recursos:
La distribución geográfica de los recursos tanto humanos, como de infraestructura
muestran desigualdades. Con una marcada concentración de psiquiatras en los
servicios de salud que cuentan con hospitales psiquiátricos (en la zona centro, pa
variar) y en Iquique.
Legislación: hasta el momento no se cuenta con una LEY de salud mental que
garantice el desarrollo y la continuidad del nuevo modelo que resguarde los derechos
humanos de los pacientes.
Resultados alcanzados:
Aumento real y sostenido del presupuesto de salud mental:
15%: trastornos de salud mental constituyen el total de enfermedades, la inversión
pública en salud mental era solo de 1%, en 1990, después aumento hasta el 2,4% en
el 2003. Tambien la distribución ha cambiado, antes se concentraba el 75% del
presupuesto de salud mental en los hospitales psiquiátricos, en el 2002 el 43% a los
psiquiátricos y el 46% a los centros comunitarios.
Resumen :
Objetivo: Caracterizar el trabajo de los psicólogos en los centros de salud
publica primaria (APS Atención Primaria De Salud), y analizar si las estas
actividades se ajustan a las especificaciones del Plan Nacional de Salud Mental
y Psiquiatría (PNSMP)
Método: envío de un cuestionario a 486 psicólogos que trabajan en APS en los
29 centros de salud de Chile, de las cuales la tasa de respuesta fue 34% 167.
Resultados: se destinaba mucho mas tiempo a consultas e intervención
individuales que ha actividades comunitarias. Mas del 93% estaban satisfechos
con su trabajo, pero alrededor de la mitad evaluó negativamente las
condiciones y la estabilidad de su trabajo . la mayoría considero necesario
configurar un plan de estudios que se adapte a las particularidades de la
atención primaria y que se deben incluir temas sobre psicología clínica y
comunitaria, políticas publicas, gestión y especificidades de la APS. Y los
conocimientos específicos para la gestión y el conocimiento de las categorías
psicodiagnó sticas y de los sistemas de clasificación.
Conclusión : Contrario a lo Recomendado por el (PNSMP), los psicólogos de las
APS utilizan la mayor parte de su tiempo en actividades asistenciales de
atención directa y de carácter individual en ves de actividades comunitarias
dirigidas a fortalecer los factores protectores de salud mental. Se debe
establecer un mecanismo de financiamiento para las prioridades de PNSMP
7 prioridades;
1. Promoción y prevención en salud mental
2. Trastornos de salud mental asociados con violencia( el maltrato infantil, la
violencia intrafamiliar y la represión política del año 73-90
3. Trastornos de hiperactividad y atención en niños y adolecentes
4. La depresión
5. Trastornos psiquiátricos mas importantes ( como la Esquizofrenia)
6. La enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia
7. Abuso y dependencia de Alcohol y drogas
Materiales y métodos
Cuestionario Por internet, abarco a psicólogos que trabajan en el 92% de las unidades
del sector publico APS en los 29 servicios de salud de Chile. De los 486 finalmente
responden 167 34,4%
Técnicas de medición
Resultados
De los 167 predominan jóvenes , edad promedio 31 años, 74% mujeres y 25%
hombres, 91 % hizo posgrado, 18% maestría y 20% solo pregrado
22,3 % cargos de coordinación o jefatura de algún programa
88% contrato de mas de media jornada
27% (anqué) tenia solo contrato de planta
Distribución
Para caracterizar mejor la forma en los psicólogos realizaban las consultas de salud
mental, Hubieron 58 respuestas (34%) sobre la ultma actividad de evaluación y
diagnostico psicosocial; 3 actividades
1. Evaluaciones psicológicas individuales, mediante entrevista y prubeas
psicométricas dirigidas al diagnóstico según el DSM-IV y la CIE-10
2. Entrevistas en profundidad, dirigida a identificar los factores de riesgo y
cumplimiento de los tratamientos
3. Evaluaciones psicosociales familiares, aplicadas con frecuencia a personas que
presentan situación de violencia intrafamiliar o consumen drogas
Actividades de visitas domiciliarias que sirven para evaluar Clima familiar y factores
de riesgo y protección, actividades que requieren de Trabajador social y psicólogo .
Intervenciones psicoterapéuticas
93% 166 afirma hacer intervenciones psicoterapéuticas individuales varias veces por
semana
74% 123 afirma hacerlo diariamente.
Intervenciones psicoterapéuticas grupales
Intervenciones comunitarias
Actividades fuera de APS, poco frecuentes 29% declaro que hacia visitas domiciliarias
y 76% reconoció no haber elaborado un programa de intervención comunitaria.
Condiciones laborales
85% tiene contrato de media jornada, una gran parte de los encuestados
considera inestables sus condiciones laborales.
93% manifestó que gusta del trabajo mas, alrededor de la mitad evaluó
negativamente las condiciones físicas del lugar y la estabilidad de su trabajo
Discusión
Conclusiones
Individuo Comunidad
Mejoramiento
Cuadrantes
a) Transformación/Comunidad
- acciones que toman como sujeto de la acción a la comunidad y que se
dirigen al logro de la trasformación social. Se trata de prácticas de
carácter participativo > se busca aumentar el compromiso de todos los
agentes internos
b) Transformación/individuo
- acciones que orientan su labor sobre el individuo y que se dirigen a la
transformación social > fortalecimiento individual que buscan
desarrollar procesos de cambio colectivo,
- fomenta el control individual de las condiciones de vida
c) Mejoramiento/Comunidad
- acciones que se ejecutan sobre la comunidad con el objeto de mejorar la
calidad de vida de sus integrantes > Centradas habitualmente en
problemas específicos de salud mental o salud en general, que
consideran a la comunidad como un colectivo vulnerable o deficitario
d) Mejoramiento/Individual
- Acciones realizadas desde enfoques individuales que actúan sobre el
individuo y buscan mejorar su calidad de vida > intentan corregir los
déficits ambientales y personales que entorpecen el ajuste personal a
las demandas del medio social.
e) Autonomía/Dependencia
- consideración del contexto y sus condicionantes socioinstitucionales en
que se produce la acción. > grados de libertad que el equipo profesional
tiene para llevar a cabo la acción y se expresará dicotómicamente en los
polos Autonomía/Dependencia, según deba o no organizarse la acción
RESULTADOS
Eje Individuo/Comunidad práctica comunitaria como una actividad dirigida
a los sectores sociales excluidos y vulnerables de la sociedad > marcada
presencia de los profesionales en los espacios cotidianos de la comunidad. Las
acciones se centran en desarrollar procesos individuales de integración social,
a partir de estrategias de acción orientadas fundamentalmente al trabajo con
personas, grupos y, minoritariamente, con la comunidad Reconocimiento:
vínculo que establece el profesional con el usuario. Este hecho distingue a
este/a profesional de otros: un estilo cercano, empático y de un reconocido
compromiso personal.
Eje Transformación/Mejoramiento --> Más inlfuido por las necesidades y
definiciones de la institucionalidad gubernamental que por las necesidades de
las comunidades y sus actores > Logro del bienestar individual en pos de una
integración social > participación de baja intensidad, se le asigna un valor
importante como espacio para promover procesos de socialización
desnaturalizantes que proyecten el control individual al contexto social
Investigaciones reportan tensión latente entre enfoques conceptuales, la
producción de técnicas, los marcos valorativos y las prácticas de intervención
Eje Dependencia/autonomía La dependencia de un financiamiento estatal
ajustado a políticas asistenciales es el principal contexto de institucionalidad
en que se desarrolla el quehacer comunitario > acción profesional tiene un
pequeño margen de autonomía en el nivel de la vinculación directa que
establece con los usuarios
Discusiones:
- Se utiliza el esquema estructural de las RS, que se funda en la Teoría del Núcleo
Central, la cual se centra en las funciones cognitivas y recurre a técnicas estadísticas
para su reconstrucción. Se recurre a la idea de los themata como componentes del
núcleo: “Contenidos potenciales que provienen de la memoria colectiva y el lenguaje, que
a su vez impulsan la elaboración de contenidos reales”. Los themata pueden ser
identificados como metáforas conceptuales que expresan ciertas implicancias.
Método
- El campo de estudio estuvo compuesto por personas usuarias de programas
comunitarios sustentados por organismos públicos o privados en la Región
Metropolitana, que han mantenido contacto directo con psicólogos/as
comunitarios/as desde su rol profesional, por un periodo de por lo menos un año.
Las organizaciones que accedieron a participar desarrollan labores en ámbitos
diversos, como reparación de relaciones de abuso por violencia o drogas, promoción
de derechos de la infancia y potenciación comunitaria.
Instrumento
- Para recolectar información se empleó la entrevista participativa (EP): “Medio para
conocer las opiniones e ideas de un grupo específico de personas acerca de un tema
común, en función de preguntas formuladas por el investigador y respondidas en una
conversación general producida y generada por el investigador”. La entrevista se
encuentra conformada por 3 ejes temáticos:
1) Aproximación e inserción de los/as usuarios/as al programa en que participan o
han participado y primeros contactos con un/a psicólogo/a comunitario/a.
2) Relación establecida con un/a psicólogo/a comunitario/a.
3) Especificidades del ejercicio profesional.
Resultados
- Es posible apreciar que el conjunto de metáforas que componen el núcleo figurativo
de las RS da cuenta de un/a psicólogo/a disponible e integrado/a en los espacios
cotidianos de la comunidad o localidad, con un estilo de relación establecida de “igual
a igual”. Las respuestas de los/as participantes simbolizan una relación de “amistad”
cuyo fundamento se centra en el cuidado de el/la beneficiario/a. Esto es sintetizado
en la significación de el/la psicólogo/a comunitario/a como un/a “amigo/a que te
cuida”.
- La acción profesional es construida como un acompañamiento y como la preparación
para cuando el/la psicólogo/a no se encuentre presente. Reiteradamente se
encuentran distinciones entre la labor desarrollada por psicólogos/as en programas
sociales y la clínica, representada como potencialmente amenazante y menos
acogedora.
- Se le atribuyen cualidades particulares a los/as psicólogos/as, relacionadas
específicamente al establecimiento del vínculo. Las personas entrevistadas reconocen
una serie de habilidades de escucha y empatía y otras de carácter asistencial, que
representan al profesional como componente relevante de la red de apoyo afectivo y
como agente vinculante con otras redes de apoyo social, desde una praxis orientada a
la ayuda ante necesidades afectivo-informativo-materiales.
- La expresión “me insiste para” que representa la percepción de la persistencia y
esfuerzo de el/la psicólogo/a para generar algún cambio genera una dependencia de
la figura del psicólogo, tensionándose con la exposición discursiva de el/la
psicólogo/a comunitario/a de la necesidad de desarrollar autonomía.
- La rotación de profesionales en los programas sociales provoca la sensación de
pérdida del vínculo y el inicio de un proceso de duelo, que fortalece la imagen de el/la
psicólogo/a como “amigo/a”. A la vez, la alta rotación profesional genera la sensación
de tener que “empezar de cero”, recurrentemente.
- Encontramos como practicas generales connotadas positivamente el acercamiento
de el/la profesional a los hogares, la calidez en la acogida, una disposición a mantener
el vínculo y transmitir una perspectiva positiva, entre otras. Prácticas más específicas,
también consideradas positivas: Entregar apoyo material, dar el número de teléfono,
disponibilidad horaria y establecer contacto físico.
- Los aspectos vivenciados de manera negativa: La crítica a la alta rotación de
profesionales, asociada a la pérdida de vínculo.