PRACTICA 1: Relación Médico Paciente

Es una relación interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestión de salud. Se trata de una
relación donde se presta un servicio de alta significación, por ser la salud uno de las más preciadas
aspiraciones del ser humano, y a diferencia de las relaciones interpersonales condicionales, la situación
profesional más frecuente es la entrega total, sin aspirar a reciprocidad alguna en los aspectos señalados.

La práctica médica, desde sus orígenes ha estado estrechamente vinculada a la comunicación interpersonal y
al desarrollo de las habilidades clínicas. Dado su carácter de relación social la relación médico-paciente lleva la
impronta del contexto social donde se desarrolla.

Las relaciones médico - paciente son una parte integral principal de la ética médica en general y de la
deontología en particular. Ello explica el carácter específico del oficio del médico, al que el enfermo le confía
voluntariamente, con esperanza, su salud y su vida; le confía todo, incluso lo más íntimo. Esta confianza sin
límites del enfermo al médico le exige a este último tener altas cualidades morales. El paciente no es solo un
objeto de influencia profesional, sino también, y en primer lugar, un sujeto racional, es una personalidad. Él no
es indiferente a los problemas de su propio bienestar físico y psíquico, y quiere comprender la esencia de los
procesos fisiológicos y patológicos que transcurren en su organismo.

Es un antiguo precepto que saber hablar es un don de la naturaleza, pero saber oír es una virtud.

El médico, por tanto, debe ser consciente de que su relación profesional interpersonal debe estar caracterizada
por:

1. El respeto que inspira su investidura técnica es una profesión de alto prestigio social.
2. La expectativa por parte de la población de que manifieste un comportamiento adecuado con su
alta responsabilidad.
3. Su condición de piedra angular en prestación de un servicio de gran significación humana, como es
promover o restablecer la salud.
4. Demandar una constante disposición a la relación de ayuda, sin aspiración de reciprocidad.
5. Requerir del facultativo el planeamiento cuidadoso de cada una de sus acciones para evitar errores
de altas potencialidades iatrogénicas.

El médico como dirigente principal del equipo de salud, deberá exigir respeto para el paciente a todos los
participantes en su atención.

El profesional de salud de hoy no puede dejar de reconocer que el proceso salud-enfermedad se produce en
una cultura determinada. El respeto al ser social es el fundamento de las relaciones humanas, y constituye un
deber moral de cada hombre.

Modelos de Relación profesional de la salud paciente

Paternalista o Benéfico: El profesional conoce lo que es bueno para el paciente, tiene la autoridad de decidir
por él quien al igual que un hijo pequeño debe obedecer todo o que se le indique y muy pocas veces puede
replicar.
Conduce a la presencia de pacientes desinformados, desconfiados y con frecuencia maltratados por los
profesionales de salud.
Autonómico o contractual:
Considera al paciente como un sujeto con capacidad de decisión, no como un simple objeto de manipulación.
La relación es horizontal para acordar las condiciones que el servicio de salud implica. Este modelo es difícil de
ser cumplido a cabalidad y genera conflictos por la abundante información contradictoria con la que cuenta el
paciente quien muchas veces no va a poder tomar las decisiones que se le piden, el profesional va tener
desconfianza y pensar que el paciente le oculta información, además del temor a las demandas lo que conduce
a la práctica de una medicina defensiva.
Dialógico o participativo:
Implica la participación conjunta del médico y el paciente en el manejo de la información y en la toma de
decisiones, así como en la búsqueda de objetivos y responsabilidades por el tratamiento,
El paciente junto con el médico puede tomar decisiones más acertadas en relación a la promoción, prevención
y recuperación de su salud.
TAREA 1:

1. En el video del Dr. House, capitulo 21 , de la primera serie, (3 historias) identifique los modelos
de RMP, que se dieron en las 3 historias.

Historias
El granjero
--Modelo Paternalista o benéfico

La voleibolista
--Modelo Dialógico o participativo

El paciente con dolor de pierna intenso

--Modelo Autonómico contractual

2. Cuál de los 3 le pareció el más apropiado?

Desde mi punto de vista el modelo dialógico o participativo es el más apropiado para tener una
relación medico paciente pero este modelo no siempre se puede seguir por los diferentes tipos
de comportamiento y actitud en cada paciente

3. Explique por qué?

Porque permite trabajar en conjunto tanto al momento de recibir la información del paciente
como al momento de realizar algún tratamiento por lo tanto sería un modelo apropiado a seguir.

4. Cuando el paciente es médico, ¿le parece que la RMP cambia?

Si, muchas veces he escuchado decir a doctores que tratar a un paciente medico es lo mas
difícil por el motivo de que ellos quieren manejar la situación aun sabiendo que están
acudiendo como pacientes.

5. En su práctica de semiología, ¿Qué modelo aplica su docente con sus pacientes?

Escriba el lugar, la especialidad y el apellido de su docente,

Mi doctor aplica el modelo dialógico participativo debido a que el entabla una buena relación
médico paciente y trata de junto con la paciente llegar a un diagnóstico, tratamiento y que
además pueda seguirlo y tenga una adherencia adecuada. Hospital Guillermo Almenara,
Especialidad de endocrinología, Doctor Dextre.

ALUMNO: RENZO MANUEL CARDENAS OCHOA #18

EQ.