2.

- SEGUNDA GENERACION:
·0 2.1 .- Cefaclor:

Cefaclor es un antibiótico cefalosporínico semi-sintético, activo por vía oral, que ejerce
su acción inhibiendo la síntesis de la pared celular. Se usa para tratar algunas infecciones
provocadas por bacterias como neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio
inferior (pulmones); e infecciones de la piel, oídos, garganta, amígdalas, y del tracto
urinario. ... Su acción consiste en detener el crecimiento de la bacteria

·1 2.2 .- Cefamandol:

Cefamandol es el nombre genérico de un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de

segunda generación, indicado para la profilaxis y tratamiento de infecciones bacterianas.
Adicionalmente el cefamandol tiene cobertura anti-anaeróbica.

·2 2.3 .- Cefmetazol:

Antibiótico beta-lactámico, del grupo de las cefalosporinas, con acción bactericida.

Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.Presenta un amplio espectro
antibacteriano, con acción más marcada sobre bacterias Gram-negativas, especialmente
las anaeróbicas. La acción sobre Gram-positivos anaeróbicos es más moderada.

·3 2.4 .- Cefonicid:

Antibiótico. Cefalosporina de segunda generación exclusivamente intramuscular o

intravenosa, con un espectro antimicrobiano basado en bacterias Gram negativas debido a
su mayor resistencia a las betalactamasas principalmente de los patógenos respiratorios
(mayor que las de primera generación), con alguna cobertura de bacterias Gram positivas
(menor que las de primera generación) y con una farmacocinética que permite su
administración una vez al día debido a su vida media larga.

·4 2.5 .- Cefotetan:

El cefotetan es un antibiótico cefalosporínico semi-sintético, activo por vía intravenosa o

intramuscular, que ejerce su acción inhibiendo la síntesis de la pared celular.

·5 2.6 .- Cefoxitina:

La cefoxitina es un antibiótico semi-sintético, de amplio espectro, de la familia de las

cefamicinas. Deriva de la cefamicina C, una sustancia producida por Streptomyces
lactamdurans. Se utiliza por vía intravenosa para el tratamiento de infecciones bacterianas
moderadas y graves.

·6 2.7 .- Cefprozilo:
El cefprozilo es una cefalosporina semi-sintética de tercera generación, activa por vía
oral. Se utiliza para tratar ciertas infecciones causadas por gérmenes sensibles, como la
bronquitis y las infecciones de los oídos, la garganta, los senos y la piel.

·7 2.8 .- Cefuroxima:

La cefuroxima es una cefalosporina de segunda generación que se puede administrar

tanto por vía oral (cefuroxima axetil) como parenteral (cefuroxima sódica). Como ocurre
con otras cefalosporinas, la cefuroxima es más activa que las cefalosporinas de primera
generación frente a los gérmenes gram-negativos, pero es menos activa que las de tercera
generación. Sin embargo, frente al Haemophilus influenza (incluyendo las cepas
productoras de lactamasas) la cefuroxima es la más activa de todas las cefalosporinas con
excepción de la ceftriaxona.

·8 2.9 .- Loracarbef:

El loracarbef es un antibiótico beta-lactámico sintético, activo por vía oral y miembro de

la clase carbacefem. Estructuralmente el loracarbef es un análogo sintético del cefaclor.
Su utilidad y su resistencia a las beta-lactamasas es similar a la de las cefalosporinas de
segunda generación. De este modo el espectro de actividad del loracarbef incluye
patógenos frecuentemente aislados en las vías respiratoria y urinarias, piel, e infecciones
de tejidos blandos. El perfil de efectos secundarios de loracarbef es similar a la de otras
cefalosporinas. La eficacia clínica de loracarbef también es comparable a la de la
amoxicilina y la amoxicilina/ácido clavulánico en pacientes con infecciones del tracto
respiratorio superior o inferior.

3.- TERCERA GENERACION:

·9 3.1 .- Cefepime:

Cefepime es un antibiótico cefalosporina. Éste funciona al combatir bacterias en su

cuerpo. La inyección de cefepime se usa en el tratamiento de diferentes infecciones
bacterianas, incluyendo formas severas o que amenazan la vida. Cefepime puede también
usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

·10 3.2 .- Cefixima:

La cefixima es una cefalosporina de tercera generación activa por vía. En general, las
cefalosporinas de tercera generación son más activas contra bacterias gram-negativas que
las primeras generaciones de cefalosporinas. Al igual que la ceftriaxona y la cefotaxima,
cefixima mmuestra una actividad antibacteriana mejorada y una mayor estabilidad frente
a muchas de las beta-lactamasas. La cefixima se utiliza comúnmente en el tratamiento de
las otitis medias, infecciones del tracto respiratorio e infecciones del tracto urinario
causadas por organismos susceptibles.

·11 3.3 .- Cefoperazona:

La cefoperazona (en forma de sal sódica) es un antibiótico semi-sintético de amplio

espectro, de la clase de las cefalosporinas de tercera generación, que se utiliza por vía
intravenosa e intramuscular. Es una de las pocas cefalosporinas con acción antibiótica
efectiva en el tratamiento de infecciones por Pseudomonas.

·12 3.4 .- Cefotaxima:

La cefotaxima es la primera cefalosporina de tercera generación y, al igual que otros

antibióticos de este mismo grupo, es más activa y tiene un espectro de actividad más
amplio que las cefalosporinas de primera y segunda generación. Aunque es menos activa
frente a los gérmenes gram-positivos que las cefalosporinas de la primera generación, la
cefotaxima es activa frente a algunas cepas de estafilococos resistentes a la meticilina. La
cefotaxima no es activa frente a las Pseudomonas. Clínicamente, la cefotaxima se
administra por vía parenteral y su utiliza en el tratamiento de las infecciones entéricas
debidas a gram-negativos, meningitis, bacteremias graves y neumonía.

·13 3.5 .- Cefpodoxima:

La cefpodoxima proxetil es una cefalosporina semi-sintética de amplio espectro que, en

forma de profármaco, se administra por vía oral. El espectro de actividad de la
cefpodoxima es similar a la de las cefalosporinas de tercera generación y cubre sobre
todo a los gérmenes gram-negativos, aunque también es activa frente a muchos gram-
positivos. Este antibibiótico es muy estable frente a las beta-lactamasas y, por lo tanto
muchos gérmenes resistentes a las penicilinas y a algunas cefalosporinas son sensibles al
mismo. La cefpodoxima está indicada en el tratamiento de las infecciones respiratorias
del tracto superior e inferior, infecciones del tracto urinario, enfermedades de transmisión
sexual, e infecciones de la piel y tejidos blandos. La cefpodoxima tiene una semi-vida de
eliminación muy larga, lo que permite su administracion dos veces al día.

·14 3.6 .- Ceftazidima:

La ceftazidima es una cefalosporina de tercera generación utilizada por vía parenteral.

Como regla general, las cefalosporinas de tercera generación son más activas y tienen un
espectro más amplio contra las bacterias gram-negativas aerobias que l de primera o
segunda generación. La ceftazidima, como otras cefalosporinas de tercera generación, es
menos activa contra organismos gram-positivos que las cefalosporinas de primera
generación. Clínicamente, ceftazidima se utiliza comúnmente en el tratamiento empírico
de la fiebre en los pacientes neutropénicos, aunque se ha observado la aparición de
Enterobacter cloacae resistentes durante la terapia.

·15 3.7 .- Ceftibuten:

El ceftibuten es una cefalosporina de tercera generación activa por vía oral. El ceftibuten
es más estable frente a las beta-lactamasas que otras cefalosporinas beta-lactamasa-
estables; sin embargo, el ceftibuten se inactiva por la beta-lactamasa tipo I producida por
Enterobacter, Pseudomonas, y especies de Serratia. Además, se produce resistencia en
más de 15% de las cepas de Citrobacter freundii y Morganella morganii. Aunque el
ceftibuten posee actividad frente a una variedad de bacterias gram-negativas y gram-
positivas, la actividad frente a las gram-positivas es menor que la de los agentes de
primera generación. El ceftibuten, como cefixima, tiene una mínima actividad frente a
estafilococos, estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae), y enterococos. El
ceftibuten es estable en medio ácido, y por tanto, no requiere la administración en forma
de profármaco como ocurre en el caso de la cefuroxima o cefpodoxima.

·16 3.8 .- Ceftizoxima:

La ceftizoxima es un antibiotico cefalosporánico de tercera generación, semi-sintético, de

amplio espectro, resistente a las beta-lactamasas activo por vía parenteral.

·17 3.9 .- Ceftriaxona:

La ceftriaxona es una cefalosporina de tercera generación para uso parenteral que muestra
una actividad significativa frente a gérmenes gram-negativos serios. La ceftriaxona
penetra a través de la barrera hematoencefálica, lo que la hace útil en el tratamiento de la
meningitis. Aunque su actividad frente a los organismos gram-positivos es menor que la
de las cefalosporinas de primera generación, es un antibiótico efectivo frente a cepas de
estreptococos y S. aureus sensibles a la meticilina. El espectro de actividad de la
ceftriaxona es similar al de la cefotaxima y ceftizoxima. Ninguna de estas cefalosporinas
es eficaz frente a las Pseudomonas aeruginosa. De todas las cefalosporinas, la ceftriaxona
es la que tiene una mayor semi-vida plasmática, permitiendo la administración de una
sola dosis al día.

4.- LINCOSEMINAS:
·18 4.1 .- Lincomicina:

La lincomicina es un antibiótico natural de amplio espectro producido por el

Streptomyces lincolnensis. Su espectro de actividad antimicrobiana es similar al de los
antibióticos macrólidos. La lincomicina es activa igualmente frente a otras especies tales
como los Actinomices, mycoplasma, y algunas especies de Plasmodium.
 ·19 4.2 .- Clindamicina:

es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina. Sólo se encuentra

disponible para administración por vía parenteral. Su actividad antibacteriana es similar a
la de eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en
contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis. Está indicada para el tratamiento
de: acné vulgar; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por
anaerobios como estreptococos y babesia.

5.- MONOLACTAMICOS O B- LACTAMICOS:

·20 5.1 .- Aztreonam:

El aztreonam es un antibiótico beta-lactámico sintético cuyo espectro de actividad está

limitado a los gérmenes gram-negativos. Por ser poco nefrotóxico puede sustituir a los
antibióticos aminoglucósidos. Se emplea para el tratamiento de bacteremias, infecciones
de la piel y de los tejidos blandos, infecciones urinarias, respiratorias y abdominales
producidas por gérmenes sensibles. También se utiliza para la profilaxis de infecciones
post-quirúrgicas.

6.- PENICILINAS:
·21 6.1 .- Penicilina de accion rapida y prolongada:

·22 6.1.1 .- Penicilina G benzatinica 300.000.UI:

Intramuscular indicada para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos

sensibles a la bencilpenicilina que sean susceptibles a las concentraciones séricas bajas y
muy prolongadas comunes de esta presentación farmacéutica. El tratamiento debe ser
guiado por los estudios bacteriológicos (incluyendo pruebas de sensibilidad) y por la
respuesta clínica.

Penicilina G procainica 300.000.UI:

La Penicilina Procaínica es un antibiótico basado en la Penicilina G, a la que se le ha

añadido un anestésico de nombre Procaína, que ayuda para que la inyección sea menos
dolorosa. Pertenece a las penicilinas del tipo de las tetraciclinas. Tiene efectos sobre una
gran variedad de bacterias. No tiene acción contra los enterococos.

Penicilina G sodica 300.000.00 UI:

La penicilina G sodica es usada en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias
coccus aerobicas gram positivas, algunas bacterias coccus aerobicas gram negativas,
bacillus aerobios gram positivos, bacterias anaerobicas gram positivas y espiroquetas.

·23 6.1.2 .- Benzetacil LA:

La penicilina G benzatina de administración intramuscular está indicada para el

tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina G
que sean susceptibles a las concentraciones séricas bajas y muy prolongadas que suelen
producirse con esta forma de administración en particular. El tratamiento deberá basarse
en los resultados de los estudios bacteriológicos (incluso pruebas de sensibilidad) y en la
respuesta clínica. Las siguientes infecciones suelen responder favorablemente al
tratamiento con dosis adecuadas de penicilina G benzatina por vía intramuscular.
Infecciones leves a moderadas de las vías respiratorias altas por estreptococos
susceptibles. Infecciones venéreas - sífilis, frambesia, bejel y pinta.

·24 6.1.3 .- Penicilina G sodica cristalina:

Es un antibiótico útil en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos

sensibles como actinomicosis, ántrax, artritis gonocócica, bacteriemia por neumococos y
estreptococos sensibles; infecciones por clostridios, difteria activa y prevención del
estado de portador; empiema por neumococos, endocarditis bacteriana, gonorrea,
infecciones por Listeria, meningitis por estreptococos y neumococos sensibles;
infecciones por Pasteurella, pericarditis neumocócica, faringitis estreptocócica,
neumonía, fiebre por mordedura de rata, infecciones estafilocócicas y estreptocócicas y
sífilis, así como blenorragia y parodontitis.

·25 6.1.4 .- Penicilina G procainica 600.000.UI:

Está indicado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior como
amigdalitis, faringitis, laringitis; del tracto respiratorio inferior como la neumonía y
bronconeumonía. Infecciones de piel y tejidos blandos: erisipela, escarlatina,
endocarditis, meningitis bacteriana, sífilis, gonorrea, y en todos los procesos infecciosos
causados por bacterias sensibles a la penicilina.

Penicilina G potainica 200.000.UI:

Administración intramuscular alcanzando concentraciones bajas pero prolongadas (hasta

24 horas tras administración) aunque menos que con benzatina. Infecciones leves a
moderadas por gérmenes muy sensibles a penicilina que precisen concentraciones bajas y
prolongadas del antibiótico como sífilis.

Pronapen 800.000 U.I.:

Tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles a la penicilina.
Tratamiento de la gonorrea. Profilaxis de la endocarditis bacteriana. La dosificación es de
400.000 a 800.000UI cada 12-24 horas (vía I.M. únicamente) de acuerdo con la severidad
de la infección.

·26 6.2 .- Penicilinas orales:

6.2.1 .- Penicilina V potasica:

La penicilina V potásica es un antibiótico usado para tratar ciertas infecciones provocadas

por las bacterias como la neumonía, la escarlatina, y las infecciones en los oídos, la piel y
garganta. También se usa para prevenir la fiebre reumática recurrente y la corea. Los
antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe u otras infecciones virales.
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a
su doctor o farmacéutico.

·27 6.3 .- Penicilinas modificadas y/o conjudadas:

1. Sensibles a B-talactamasa

·28 6.3.1 .- Amoxicilina:

La amoxicilina se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, como
neumonía; bronquitis; gonorrea; y las infecciones de los oídos, nariz, garganta, vías
urinarias y la piel. También se usa en combinación con otros medicamentos para eliminar
H. pylori, la bacteria que causa úlceras. La amoxicilina pertenece a una clase de
antibióticos llamados "medicamentos similares" a la penicilina. Funciona al detener el
crecimiento de las bacterias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la
gripe y otras infecciones virales.

·29 6.3.2 .- Ampicilina:

La ampicilina es un antibiótico similar a la penicilina usado para tratar ciertas infecciones

provocadas por las bacterias como la neumonía; bronquitis; y las infecciones al oído,
pulmón, piel y vías urinarias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos,
la gripe y otras infecciones virales.

·30 6.3.3 .- Piperacilina:

La inyección de piperacilina se usa para tratar las infecciones por neumonía e infecciones
de la piel, ginecológicas y abdominales (área del estómago) causadas por bacterias. La
piperacilina se encuentra en una clase de medicamentos llamados antibióticos de
penicilina. Funciona matando las bacterias que causan infección.

·31 6.3.4 .- Sultamicilina:

Es un profármaco de ampicilina (bactericida que inhibe la biosíntesis de la pared
bacteriana), y de sulbactam, (inhibidor de ß-lactamasas de microorganismos resistentes a
la penicilina). Como todo fármaco, tiene contraindicaciones y están orientadas,
particularmente, a pacientes que sean hipersensibles a la penicilina, y a las mujeres
embarazadas o en período de lactancia. El periodo normal de tratamiento con
sultamicilina dependerá del tipo de afección que se desee contrarrestar, pero por lo
general oscila entre 5 o 14 días, con opción a extenderse en las situaciones que realmente
lo necesiten.