Hospital Universitario de Bellvitge

Sara Ordoñez Sojo

Naiara Arquillo Villanueva
Desiré Balanta Díaz
Agar Ferreyra Rubio
Segundo Curso de Documentación Sanitaria
Miquel Servet
 2018

Contenido
Introducción e información general ............................................................................................. 1

Descripción del Hospital Universitario de Bellvitge .................................................................... 3

Organización del Hospital Universitario de Bellvitge .................................................................. 4

Tipo de Hospital.......................................................................................................................... 6

Funciones.................................................................................................................................... 6

Hospital de Bellvitge en un día ................................................................................................ 7

Recursos ................................................................................................................................. 7

Estructura.................................................................................................................................... 8

Edificio Prínceps d’Espanya .................................................................................................... 9

Edificio de Consultas Externas ................................................................................................ 9

Duran i Reynals..................................................................................................................... 10

Edifico Antigua Escuela de Enfermería ................................................................................. 10

Edificios universitarios .......................................................................................................... 11

Nuevo edificio técnico-quirúrgico ......................................................................................... 11

Edificio de Investigación ....................................................................................................... 12

Organigrama del Hospital Universitario de Bellvitge................................................................. 12

La actividad fundamental de la UFISS de Geriatría del HUB ................................................ 13

Las funciones de las enfermeras/os clínicas/os en Geriatría ................................................... 13

Función Asistencial ........................................................................................................... 13

 Función Docente ............................................................................................................... 14

Distribución del Recinto Sanitario de Bellvitge ......................................................................... 14

Competencia de la Unidad de Documentación Clínica............................................................... 26

Características del archivo......................................................................................................... 27

Funciones del archivo clínico ................................................................................................ 27

Modelo organizativo de archivo ............................................................................................ 28

Normativa Legal sobre Historias Clínicas.................................................................................. 29

Introducción .......................................................................................................................... 29

Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal...................................... 29

Ley 42/2002 Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en

materia de documentación clínica. ......................................................................................... 29

Ley 21/2000 sobre los derechos de información concernientes a la salud y la autonomía del
paciente, y la documentación clínica...................................................................................... 30

Competencia general y competencias profesionales del TDAS actuales..................................... 30

Perfil profesional del título. ................................................................................................... 30

Competencia general. ............................................................................................................ 30

Competencias profesionales, personales y sociales. ............................................................... 30

Unidad de codificación del Hospital Universitario de Bellvitge ............................................. 32

Cualificación profesional completa........................................................................................ 32

Las ocupaciones y puestos de trabajo más relevantes son los siguientes:................................ 32

Anuncio de búsqueda de trabajo para cubrir una plaza de T.A.S ................................................ 33

Protocolos del centro de trabajo ................................................................................................ 34

Incendio ................................................................................................................................ 34
 Definición ......................................................................................................................... 34

Objetivos ........................................................................................................................... 34

Recursos ............................................................................................................................... 34

Materiales ......................................................................................................................... 34

Humanos ........................................................................................................................... 34

Procedimiento por etapas ...................................................................................................... 35

Primera etapa .................................................................................................................... 36

Segunda etapa ................................................................................................................... 36

Tercera etapa ..................................................................................................................... 36

Actuación en caso de incendios ............................................................................................. 38

Actuación en caso de incendio cuando es descubierto por un empleado ................................. 39

Protocolo para prevenir y / o tratar las úlceras por presión (UPP) .............................................. 39

Definición ............................................................................................................................. 39

Objetivos............................................................................................................................... 40

Recursos ............................................................................................................................... 40

Materiales ......................................................................................................................... 40

Humanos ........................................................................................................................... 40

Procedimiento por etapas ...................................................................................................... 40

Referencias ............................................................................................................................... 41

Lista de ilustraciones

Ilustración 1 Plano del Recinto de Ciudad Sanitaria de Bellvitge ................................................. 9

Ilustración 2 Organigrama del Hospital Universitario de Bellvitge ............................................ 12

Ilustración 3 Diagrama de flujo de los procesos del archivo del HUB ........................................ 28

Ilustración 4 Diagrama de Flujo de actuación en caso de incendio ............................................. 38

Ilustración 5 Diagrama de flujo de actuación de incendios cuando es decubierto por un empleado

.......................................................................................................................................... 39

Lista de Imágenes

Imagen 1Edificio Prenceps d'Espanya ................................................................................. 9

Imagen 2 Edificio de Consultas Externas .................................................................................... 9

Imagen 3 Edificio Duran i Reynals ............................................................................................ 10

Imagen 4 Edificio Antigua Escuela de Enfermería..................................................................... 10

Imagen 5 Edificios Universitarios ............................................................................................. 11

Imagen 6 Nuevo Edificio Técno Quirúrgico ............................................................................. 11

Imagen 7 Edificio IBIDELL...................................................................................................... 12

Introducción e información general

El presente trabajo versa sobre el Hospital Universitario de Bellvitge, antes denominado

Hospital Príncipes de España, Ciudad Sanitaria de Bellvitge y Ciudad Sanitaria y
Universitaria de Bellvitge.

Se trata de un gran centro hospitalario y docente universitario situado en el barrio de

Bellvitge, de L’Hospitalet de Llobregat, en uno de los principales accesos a la ciudad de
Barcelona.

Referente para los habitantes de L’Hospitalet de Llobregat y el Prat de Llobregat, así como
referente en los procesos que requieren de alta tecnología para más de 2.000.000 de
habitantes, de las áreas metropolitanas Sud, Camp de Tarragona y Terres de l’Ebre.

En los años 70 la población de Barcelona comenzó a crecer, resultado de la inmigración

que se concentraba sobre todo en su cinturón industrial el único gran hospital de referencia,
en aquella época era Residencia Francisco Franco, hoy conocido como el hospital
universitario de Vall d`Hebron junto con Tres hospitales más situados en Girona,
Tarragona y Lleida.

Construir un nuevo hospital en el área metropolitana se hizo menester ya que era muy
difícil cubrir todas las necesidades asistenciales de la población, siendo Hospitalet de
Llobregat uno de los municipios que más inmigrantes había recibido.

El 8 de noviembre de 1972 se llevaba a cabo la inauguración del Residencia Sanitaria de

Los Príncipes de España, hospital que presentaba una imagen externa moderna para aquella
época. siendo innovadoras y con un diseño muy llamativo las unidades de hospitalización
circulares con control central que facilitaba la asistencia al paciente.

En 1987 la Generalitat de Catalunya se encargaba del hospital Duran i Reynals cuando

decidieron incorporarlo al ICS, integrándolo en el conjunto de la Ciudad Sanitaria i
Universitaria de Bellvitge, que desde entonces comenzó a crecer dotándose de servicios
que se originaban en el Edificio Príncipes de España.

A finales de los 80 se abrió el servicio de Oncología Radioterápica, siendo el más grande

de Catalunya.

En el año 1990 se puso en marcha el Hospital de Dia que formaría parte del servicio de
Oncología Médica, un año más tarde se inicia la actividad de Curas Paliativas, siendo en
el año 1995 que se consolidaba como unidad. En 1992 se construye el Servicio de
Hematología Clínica y el servicio de epidemiología y Registro de Cáncer, que incorporaba
el registro de tumores hospitalarios.

En 1994 la Unidad de Terapia Intensiva comenzaba a rodar, siendo en el año 1995 cuando
todas estas actividades vas a culminar en la constitución del Instituto Catalá de Oncología,
más conocido como ICO, nacido de los servicios de origen del edificio Príncipes de
España, a los cuales se agregaría la Unidad de Control y Prevención de Cáncer del
Departamento de Sanidad y Seguridad Social.
1
El 16 de junio de 2004 se constituyó la fundación de investigación Instituto de
Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) como sucesora de la Fundación August
Pi i Sunyer.

Agrupando los recursos de investigación en Bellvitge del Hospital Universitario de

Bellvitge, el Instituto Catalán de Oncología, la Universidad de Barcelona, el Instituto de
Diagnóstico por la Imagen, el Centro de Transfusiones y Banco de Tejidos y el Instituto de
investigación Oncológica, IDIBELL instauraba un nuevo marco para la investigación a fin
de fomentar la creación de redes de trabajo para la transferencia de tecnología y la
formación de plataformas biotecnológicas mixtas.

También, otro de los objetivos básicos del IDIBELL era integrar en un mismo instituto de
investigación biomédica los investigadores básicos y clínicos, trabajando para hacer
avanzar la investigación traslacional en beneficio directo de los enfermos y de la sociedad.

En julio de 2004 se presentó la unidad de diseño integral de Tomografía por Emisión de

Positrones y Tomografía Computada (TEP-TC), una herramienta diagnóstica clínica que
debía significar importantes mejoras en el diagnóstico del cáncer de pulmón, linfomas,
cáncer de esófago, cáncer colorrectal, melanoma, cáncer de cabeza y cuello y cáncer de
mama, entre otros, gracias a la posibilidad de detectar de forma precoz las patologías y de
localizar con más exactitud las áreas del cuerpo afectadas.

El 26 de abril de 2006, se crea del nuevo edificio de Consultas Externas, con un total de
14.361 m², el nuevo edificio incluía 136 nuevas consultas de 18 m², el doble de las
precedentes. En el año 2014, se puso en funcionamiento el nuevo servicio de Urgencias
con una superficie de unos 6000m² i 64 boxes de asistencia distribuido en cuatro módulos
especializados.

En el año 2015, se puso en marcha de manera progresiva el edificio tecno quirúrgico.

El Hospital Universitario de Bellvitge ha estrenado siete nuevos quirófanos de cirugía

mayor ambulatoria (CMA), situados en la 3ª planta del mencionado edificio en Julio del
año 2017. Tiene previsto realizar 10.000 intervenciones anuales de cirugía mayor
ambulatoria; 6.000 en los siete quirófanos recién inaugurados y 4.000 en los dos quirófanos
de oftalmología abiertos en el mes de febrero. La media de intervenciones de CMA será de
250 semanales.

Con la apertura de las nuevas salas de operaciones, el Hospital de Bellvitge podrá

descongestionar la espera tanto en cirugía mayor ambulatoria -que dispondrá de más
equipamiento para operar- como en el resto de los procedimientos quirúrgicos -ya que los
quirófanos hasta ahora destinados a cirugía ambulatoria podrán acoger un mayor número
de cirugías complejas.

Con este pequeño recorrido histórico, y con el contenido investigado en este proyecto,
concluimos que casi tras medio sigo de funcionamiento, un hospital que nació para cubrir
las necesidades básicas de la época, ha ido consolidándose año tras año como un centro de
formación e investigación puntero, que se ha convertido en un hospital de referencia para
toda Catalunya y , ha obtenido el premios al mejor esfuerzo en calidad asistencial y
2
galardones en cinco ocasiones como uno de los cuatro mejores hospitales de España en su
categoría por la agencia de evaluación independiente.

Descripción del Hospital Universitario de Bellvitge

El Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) pertenece al Instituto Catalán de la Salud

(ICS), empresa pública con personalidad jurídica propia y autonomía funcional y de gestión
que presta servicios integrales de atención primaria y hospitalaria en todo el territorio
catalán. Fue inaugurado en el año 1972 y su ubicación geográfica es el barrio de Bellvitge,
en el municipio de l'Hospitalet de Llobregat.
Como hospital de referencia comunitario, su área de influencia comprende la zona sur del
Hospitalet y el municipio del Prado de Llobregat (343.172 habitantes). Como hospital de
referencia de alta complejidad, su área de influencia incluye el municipio de l'Hospitalet
de Llobregat y las comarcas del Baix Llobregat, el Alt Penedès y el Garraf (1,3 millones
de habitantes). Para determinadas especialidades y procedimientos de la más alta
complejidad, su área de influencia se extiende, además, a las comarcas del Campo de
Tarragona y las Tierras del Ebro (más de 2 millones de habitantes).

3
Organización del Hospital Universitario de Bellvitge

• Secretaria técnica
DIRECCIÓN DE GERENCIA

• Atención al usuario y de apoyo a la gestión administrativa asistencial

• Relaciones institucionales protocolo e imagen corporativa
ÁREA DE APOYO

Dirección de gestión
Unidad de facturación
Unidad de gestión económica
Unidad de contabilidad
Unidad de contrataciones
Unidad de logística suministros y compras

Dirección de personal
Desarrollo profesional
Nóminas y seguridad social
Administración y gestión de personal
Unidad básica de prevención

Dirección de servicios generales

Mantenimiento y obras

Hotelería

Seguridad

Electromedicina

ÁREA ASISTENCIAL

• Dirección médica
ÁREA AMBULATORIA

• Subdirección médica

Servicios

Dermatología
Endocrinología
Laboratorio clínico
Medicina nuclear
Oftalmología psiquiatría
Radiodiagnóstico
Reumatología

4
 ÁREA MÉDICA

Coordinaciones Médicas

Admisión de pacientes
Docencia
Programa de trasplantes
Calidad
Urgencias
Dirección Clínica
Enfermedades respiratorias
Servicio de neumología
Servicio de Cirugía torácica

Servicios
Farmacia
Farmacología
Hospitalización de Dia
Enfermedades infecciosas
Microbiología
Medicina interna
Medicina preventiva
Nefrología
Neurología
ÁREA QUIRÚRGICA CRÍTICOS

• Subdirección médica

Servicios
Anatomía patológica
Anestesiología y reanimación
Angiología y cirugía vascular
Cirugía general y digestiva
Cirugía maxilofacial
Cirugía plástica
Gastroenterología
Ginecología
Medicina intensiva
Neurocirugía
Otorrinolaringología
Rehabilitación
Traumatología
Urología

5
 ÁREA ASISTENCIAL

• Dirección de enfermería
• Subdirección de enfermería

APOYO

Profesionales de enfermería
Calidad y seguridad clínica
Formación e investigación
Proceso asistencial

PROCESO

Área Urgente
Área ambulatoria
Área de procesos Transversales
Área de diagnóstico y tratamientos

ASISTENCIALES

Área de enfermedades respiratorias

Áreas de aparato digestivo
Área de enfermedades médicas
Área de enfermedades neurológicas, sistema nervioso y trastornos de conducta
Cirugía de cabeza y cuello, plástica, respiratoria y angiología y cirugía vascular.
Enfermos críticos
Enfermos del corazón
Aparato locomotor
Aparato urinario y reproductor

Tipo de Hospital

El Hospital Universitario de Bellvitge es uno de los 5 hospitales de Catalunya acreditados

como centro hospitalario de tercer nivel: el de máxima complejidad.
Es el hospital de referencia comunitario para los habitantes de Hospitalet y El Prat y
también es referente, en los procesos que requieren de alta tecnología, para el área
Metropolitana Sur, el Camp de Tarragona y las Tierras del Ebro

Funciones

El Hospital de Bellvitge es centro de referencia en trasplantes, diagnóstico por la imagen,

cirugía cardíaca, digestiva y torácica, neurocirugía, oftalmología y psiquiatría.

6
Es uno de los cinco grandes hospitales universitarios de Cataluña; registra, de hecho, 1.300
altas anuales, de las cuales el 35 por ciento son de alta complejidad.

Se trata, en efecto, del hospital de referencia terciaria para todo el eje Sur de Cataluña hasta
las Tierras del Ebro, lo que significa una cobertura asistencial para más de dos millones de
habitantes.

Dispone de todas las especialidades médico-quirúrgicas excepto pediatría y obstetricia. La

misión del hospital es el compromiso de ofrecer una atención sanitaria de calidad, accesible
y eficiente.

Desde hace más de 25 años es un centro docente universitario vinculado a la Universidad

de Barcelona. En el campus de Bellvitge de Medicina y Ciencias de la Salud se imparten
los estudios de medicina, enfermería, odontología y podología. Además, el hospital tiene
un amplio programa de posgrado, con acreditación para formar profesionales en 42
especialidades. En el ámbito de la investigación es una institución puntera a nivel
internacional y forma parte del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge
(IDIBELL), acreditado por el Instituto de Investigación sanitaria Carlos III del Ministerio
de Ciencia e innovación

Hospital de Bellvitge en un día

ü 134 Altas
ü 67 Intervenciones quirúrgicas mayores
ü 295 Urgencias
ü 1965 Consultas Externas
ü 139 Sesiones de Hospital de Día
ü 3 Altas de hospitalización a domicilio

Recursos

ü 27Quirófanos
ü 3 Unidades de reanimación que disponen de 29 puntos de atención
ü 1 Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
ü 204 Consultorios de consultas externas (incluidos los gabinetes)
ü 48 Puntos de atención de hospital de día
ü 66 Boxes de urgencias con 95 puntos de atención
ü 8 Laboratorios clínicos territoriales
ü 52 Equipamientos de alta tecnología, incluidos los gestionados por el Institut de
Diagnòstic per la Imatg (IDI) y por el Institut Català d'Oncologia (ICO)
ü 737 Camas disponibles
ü 1 Unidad de salud internacional

7
Estructura

El Hospital de Bellvitge ha completado a finales de marzo el traslado de su Unidad de

Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) a la primera planta del Nuevo Edificio
Tecnoquirúrgico. La nueva UCMA dispone de unos espacios más amplios y confortables
y de nuevas estructuras y equipamientos, con lo que puede ofrecer una atención de mayor
calidad a los pacientes.
De los 450 metros cuadrados de superficie que tenía hasta ahora, ha pasado a disponer de
un área de 870 metros cuadrados. En la actualidad, dispone de 22 puntos asistenciales, que
se ampliarán a 34 cuando se inauguren los nuevos quirófanos de cirugía mayor ambulatoria
(CMA).

La Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria acoge los pacientes que son sometidos a
intervenciones quirúrgicas que no necesitan ingreso hospitalario; por eso también se
conoce con el nombre de Hospital de Día Quirúrgico. Se realizan una serie de
procedimientos quirúrgicos terapéuticos y diagnósticos que requieren cuidados
posoperatorios de muy corta duración, y funciona de lunes a viernes de 7.30 a 22.00 horas.

El Nuevo Edificio Tecnoquirúrgico del Hospital de Bellvitge es una amplia construcción

de cinco plantas (sótano, planta baja y tres pisos), adyacente y comunicada con el edificio
principal del hospital, que concentrará en un futuro próximo toda la actividad de cirugía y
cuidados intensivos del hospital, además de la de urgencias ya en funcionamiento.

Con una superficie total de 45.000 metros cuadrados, se construyó entre los años 2007 y
2012 en el marco del Proyecto Nuevo Bellvitge, y se está poniendo en marcha, de forma
gradual, con las instalaciones y los equipamientos más punteros.

El 1 de noviembre de 2014 se inauguró el nuevo Servicio de Urgencias, con casi 6.000

metros cuadrados de superficie y 64 boxes asistenciales, el cual ha permitido una mejora
muy importante de las condiciones en que se ofrece la atención al paciente urgente. En
septiembre de 2015, se abrieron el nuevo Hospital de Día Médico, la Unidad de Esclerosis
Múltiple y los gabinetes de exploración de Neurofisiología, con unos espacios que
triplicaban la superficie anterior.

Asimismo, este 11 de abril de 2016 se ha trasladado la sección de ensayos clínicos del

Servicio de Farmacia, y el próximo 18 de abril lo hará la sección de dispensación de
medicamentos en ambulatorios del mismo servicio.

Además, se está trabajando ya en el traslado al nuevo edificio, a lo largo de los próximos

meses, de la Unidad de Reanimación de Urgencias, la Unidad del Enfermo Crítico, siete
quirófanos destinados de forma específica a procedimientos de CMA, y la subcentral de
esterilización.

8
 Ilustración 1 Plano del Recinto de Ciudad Sanitaria

de Bellvitge
Edificio Prínceps d’Espanya

La mayor parte de los servicios y unidades de

hospitalización están situados en el edificio
central.

Están ubicados los quirófanos, el Servicio de

Urgencias, el Servicio de Medicina Intensiva,
y la mayor parte de los servicios centrales y
de soporte.

Imagen 1Edificio Prenceps d'Espanya

Edificio de Consultas Externas

Edificio inaugurado en 2006, está situado

junto al edificio central, y consta de tres
plantas donde se incluyen la gran mayoría de
consultas externas de los diferentes servicios
del Hospital. Cada planta está dividida en
módulos que aglutinan los boxes de consulta.

Imagen 2 Edificio de Consultas Externas

9
Duran i Reynals

Situado al otro lado de la avenida Gran vía

Imagen 3 Edificio Duran i Reynals
de L’Hospitalet de Llobregat, y acoge
dependencias de diferentes instituciones. En
cuanto al Hospital Universitario de
Bellvitge, acoge la Unidad de Esclerosis
Múltiple, dependencias instalaciones del
Servicio de Radiodiagnóstico, la Unidad de
Citodiagnóstico, la Unidad de Corta
Estancia de Urgencias, y otros servicios
sanitarios y no sanitarios.

También acoge las instalaciones principales

de logística, compras y suministros del Hospital.

Otra institución con sede en el edificio Duran i Reynals es el Instituto Catalán de

Oncología, empresa pública de prestación de servicios de atención oncológica en los
ámbitos asistenciales, docentes y de investigación que mantiene una estrecha colaboración
con el Hospital Universitario de Bellvitge.

Edifico Antigua Escuela de Enfermería

Está situado a pocos metros del edificio

central y acoge, entre otros, la Clínica
Odontológica, la Unidad Hospitalaria de
Desintoxicación, la Consulta Externa y
Hospital de Día del VIH, el Servicio de
Medicina Preventiva, la Unidad Básica de
Prevención, y el Servicio de Psiquiatría. Unas
dependencias anexas a este edificio son la
sede del Servicio de Rehabilitación.
Imagen 4 Edificio Antigua Escuela de Enfermería

10
Edificios universitarios

En el lado norte del edificio central del

Hospital Universitario de Bellvitge, junto al
barrio que da nombre al Hospital, se
encuentran los dos edificios principales del
campus de Bellvitge de la Universidad de
Barcelona. Estas instalaciones acogen a una de
las dos sedes físicas de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Barcelona
(junto con la sede del Hospital Clínico),
además de la Escuela Universitaria de
Odontología, la Escuela Universitaria de
Imagen 5 Edificios Universitarios Enfermería, y la Escuela y Clínica de
Podología. Las actividades docentes de estas
escuelas y facultades tienen una continua sinergia con las actividades asistenciales,
docentes e investigadoras del Hospital Universitario de Bellvitge. Muchos de los
profesionales del Hospital son también profesores e investigadores del campus de Bellvitge
de la Universidad de Barcelona.
L'Aulari es el edificio de las aulas universitarias, con una superficie de más de 8.000 m²,4
plantas, 38 aulas, 6 seminarios, 2 laboratorios de podología y 1 sala de disección.

Nuevo edificio técnico-quirúrgico

Se encuentra en fase avanzada de

construcción un nuevo edificio que estará
conectado tanto con el edificio central del
Hospital como con el edificio de consultas
externas, y que albergará en un futuro
próximo el corazón tecnológico del Hospital.
Esta estructura albergará una superficie de
42.000 m² distribuida en cuatro plantas.
Imagen 6 Nuevo Edificio Técno Quirúrgico
Dispondrá de todos los dispositivos
tecnológicos que permitirán situar al Hospital
Universitario de Bellvitge entre los más modernos de Europa. Tendrá un bloque quirúrgico
centralizado que incluirá 30 quirófanos con los equipamientos más punteros y una unidad
de hospitalización de enfermos críticos con 80 camas. También acogerá los servicios de
Farmacia y Esterilización. Otra de las mejoras fundamentales que aportará este edificio
serán las nuevas instalaciones del Servicio de Urgencias, que incrementarán
sustancialmente su capacidad estructural. En conjunto, este nuevo edificio incrementará de
manera muy importante la capacidad asistencial, eficiencia y comodidad de las
instalaciones del Hospital.
En Julio de este año se inauguraron siete quirófanos.

11
El edificio es, una ampliación del resto de la institución de agudos, que fue terminado en
2009, pero nunca entró en funcionamiento por falta de presupuesto. Ahora, lo hará
gradualmente. de las 31 salas de operación construidas, siete ya están operativas, mientras
que el resto no recibirán a pacientes hasta 2018 y 2019.

Edificio de Investigación

Estas dependencias, situadas cerca de la

entrada principal del hospital,
corresponden a la antigua cafetería y
alojarán los servicios centrales y
determinados equipamientos tanto de
investigación del hospital como del Institut
d’Investigació Biomèdica de Bellvitge
(IDIBELL)
Imagen 7 Edificio IBIDELL

Organigrama del Hospital Universitario de Bellvitge

Ilustración 2 Organigrama del Hospital Universitario de Bellvitge

12
Ámbito Sociosanitario

La Unidad Funcional Interdisciplinaria Sociosanitaria (UFISS) del Hospital Universitario

de Bellvitge (HUB) es un equipo de apoyo y asistencia adscripto as Servicio de Medicina
Interna que interviene en la atención de los casos más complejos, en la formación y la
docencia y en la conexión con las relaciones externas del resto de los servicios
comunitarios

Mantiene relación i conexión con el hospital, mediante interconsulta de enfermería o

médica con los Centros Sanitarios; los equipos de atención primaria formando parte de la
Comisión Interdisciplinaria Mixta Sociosanitaria para realizar la valoración de pacientes
crónicos

La actividad fundamental de la UFISS de Geriatría del HUB

Dar apoyo al equipo asistencia para la atención del paciente con asesoramiento
especializado

Iniciar programas de educación sanitaria, tanto para el paciente como para su familia

Conocer el entorno familiar para poder planificar el recurso más apropiado para atender las
necesidades del paciente a la hora del alta hospitalaria

Participar en los programas de formación continuada programes del HUB, en los temas
que son de su competencia y en la docencia de pregrados y posgrados de los alumnos de
las disciplinas relacionadas (Medicina, enfermería, Podología i Trabajadores Sociales)

Impulsar i/o participar en proyectos de investigación en temas de atención a la gente mayor

La actividad para los pacientes ambulatorios se realiza en las Consultas Externas y en el

Hospital de Dia evaluador. El objetivo principal es realizar una valoración integra de la
persona mayor para atender sus necesidades de salud y conseguir un envejecimiento
satisfactorio.

Las funciones de las enfermeras/os clínicas/os en Geriatría

Función Asistencial
Valoración global de la paciente centrada en el nivel de autonomía para realizar actividades
básicas de la vida diaria, el estado cognitivo y el entorno social

Detección de los problemas para definir las intervenciones necesarias

Gestión de los recursos más necesarios y definición de los objetivos terapéuticos para
conseguir una mejor integración a la comunidad

13
Planificación del alta y conexión con los diferentes niveles asistenciales

Sesiones periódicas con los profesionales de los equipos asistenciales para el estudio y
seguimiento de los casos

Función Docente
Formación teorico-práctica a los alumnos de pregrado i postrado

Participar en los programas de formación continuada para los profesionales asistenciales

Realizar programas de educación sanitaria para los pacientes y su familia

El modelo organizativo y asistencial de la UFISS de Geriatría se basa en el trabajo en

equipo y en la práctica interdisciplinaria para poder cubrir los objetivos de la Unidad

La UFISS da apoyo a todos los servicios asistenciales del HUB

El servicio de traumatología, Neurología, Neurocirugía. Medicina Interna, y Cirugía

General, según la característica de los pacientes son los que realizan mayor número de
interconsultas

La UFISS regularmente tiene relación con todos los CS de la Región Sanitaria de

Barcelona, Hospitalet, así como también con el resto de los centros de Catalunya cuando
lo requiere las circunstancias.

Participa en les Comisiones Interdisciplinarias Mixtas Sociosanitarias (CIMS) de nuestra

región

Distribución del Recinto Sanitario de Bellvitge

Edificio Princeps d’Espanya

Planta -1

Anatomía

Patológica

Banco de Sangre

Capilla

Consultas Externas de Dermatología

Puvaterapia y Sintrom

Cocina y Víveres

14
Dietética

Documentación Clínica y Archivo

Esterilización Central

Farmacia

Junta de Personal

Lencería

Medicina Nuclear

Comedor del personal

Unidad de Litotripsia

Vestidores del personal

Planta Baja

Admisión de pacientes

Asistentes sociales

Biblioteca del usuario

Tienda

Centralita de teléfonos

Conserjería

Consultas Externas

Unidad Económico-financiera

Dirección. de Enfermería

Dirección Médica

Dirección de Personal

Gerencia

Hospitalización. a Domicilio

15
Unidad de Atención Usuario

Laboratorios

Bioquímica

Hematología

Microbiología

Urgencias

Radiodiagnóstico

Registro General

Sala de actos

Seguridad

Reclamaciones

Unid. de Hemodinámica

Urgencias

Vestíbulo principal

Planta 1

Quirófanos

Reanimación Postquirúrgica (RPQ)

Servicio de Medicina Intensiva (1-1)

Planta 2

Quirófanos

Servicio de Medicina Intensiva (2-1 y 2-2)

16
Planta 3

Cirugía Cardíaca (3-1)

Medicina Intensiva Cardíaca (3-2

Diálisis y Trasplante de Riñón

Quirófanos

Planta 4

Cardiología (4-1 y 4-3)

Unidad de Enfermedades Coronarias (4-2)

Unidad de Trasplante Cardíaco

Planta 5

Cirugía General y Digestiva

Unidad de Trasplante Hepático

Planta 6

Cirugía General y Digestiva (6-2)

Estudio Respiratorio del Sueño (6-1)

Hospital de Día (6-1)

Unidad de Corta Estancia Quirúrgica (6-3)

Planta 7

Coordinación de Trasplantes (7-1)

Medicina Interna (7-1 i 7-2)

Medicina Interna Cuidados Intermedios (7-1)

17
Nefrología (7-3)

Planta 8

Cirugía Torácica (8-1)

Urología (8-2 y 8-3)

Planta 9

Neurocirugía (9-2 y 9-3)

Neurología (9-1 y 9-2)

Planta 10

Reumatología (10-2)

Traumatología (10-1)

Traumatología sépticos (10-2)

Planta 11

Traumatología (11-1)

Unidad Corta Estancia Mixta (11-2)

Planta 12

Enfermedades Infecciosas (12-1 y 12-2)

Unidad de Corta Estancia (12-2)

Unidad Pre-ingreso de Urgencias (12-2)

18
Planta 13

Cirugía Maxilofacial l (13-1)

Endocrinología (13-2)

Hemodinámica Cardíaca (13-2)

Otorrinolaringología (13-1)

Unidad Pre-ingreso de Urgencias (13-2)

Planta 14

Angiología y Cirugía Vascular

Planta 15

Cirugía Plástica

Planta 16

Neumología

Planta 17

Bioestadística

Coordinación médica de Sistemas de Información Clínicos

Unidad de Calidad

Planta 18

Oftalmología

Ginecología

19
Planta 19

Aparato Digestivo

Planta 20

Entrega de vestuario y Almacén

Edificio Consultas Externas

Planta -1

Pasillo A

Reumatología

Trauma. y Cirugía Ortopédica

Pasillo B

Cirugía General y Digestiva

Urodinámica

Urología

Pasillo C

Ginecología

Pasillo D

Aparato Digestivo

Endocrinología

Pruebas Funcionales de Endocrinología

Nefrología

20
Dietética

Enfermedades Infecciosas

Medicina Interna

Planta 0

Pasillo A

Anestesiología y Reanimación

Esclerosis Múltiple

Neurología

Neuromuscular

Pasillo B

Cirugía Maxilofacial

Oftalmología

Neurofisiología

Pasillo C

Angiología y Cirugía Vascular

Hemodinámica Vascular

Broncoscopias

Cirugía Torácica

Pruebas Funcionales Respiratoria

Neumología

21
Pasillo D

Cardiología

Pruebas Funcionales:

Ecocardiografías

Electrocardiogramas

Pruebas de esfuerzo

Cirugía Cardíaca

Neurocirugía

Otorrinolaringología

Pruebas Funcionales de Otorrinolaringología

Planta 1

Aula Clínica

Audiovisuales

Comunicación, Imagen y Atención al Usuario

Control de la Infección

Sala de Formación Continuada

Bellvitge Hospital Universitario

Edificio Duran i Reynals

Planta 0

UFISS Respiratoria Consultas Externas

Servicio de Anatomía Patológica.
Unidad de Citodiagnóstico Consulta Externas
Imprenta y almacén de suministros

22
Planta 1

Asesoría Jurídica
Contabilidad
Suministros
Informática

Planta 2
Electroencefalograma y neurofisiología. Consultas Externas
Radiodiagnóstico
Unidad de farmacología clínica Consultas Externas
UFISS. Geriátrica
Planta 3

Consultas Externas de alergias

Servicio de inmunología

Edificio Antigua Enfermería

Planta 0

Cocina

Comedor

Planta 1

Clínica Odontológica

Planta 2

Dirección de Servicios Generales

Empresa de limpieza

Locales de los diferentes sindicatos

23
Planta 3

Unidad Hospitalaria de Desintoxicación (UDD)

Consulta Externa y Hospital de Día de VIH

Planta 4

Medicina Preventiva

Atención al Viajero

Consultas Externas de Tuberculosis

Consultas Externas de Hipertensión Arterial

Consultas Externas de Arteriosclerosis

Unidad Básica de Prevención

Planta 5

Psiquiatría (hospitalización)

Planta 6

Consultas Externas de Psiquiatría

Ludopatías

Trastornos de Alimentación

Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IBIDELL)

Área 1.

Cáncer y genética molecular humana

24
Área 2.

Neurociencias

Área 3

Patología infecciosa y trasplante

Área 4.

Factores de crecimiento, hormonas y diabetes

Área 5.

Enfermedades inflamatorias, crónicas y degenerativas

Área 6

Epigenética y biología del cáncer

Edificio Universitario

Planta 0

Biblioteca

Cafetería

Librería especializada en Ciencias de la Salud

Planta 1

Presidencia y Vicegerencia del Campus

Servicio de personal

Despachos

25
Secretarias de medicina

Secretarias de podología

Secretarias de enfermería

Secretarias de odontologías

Planta 2

Facultad de Odontología

Planta 3

Escuela Universitaria de Enfermería

Escuela de Podología

Unidad de Investigación Experimental

Planta 4 y 5

Laboratorios

Competencia de la Unidad de Documentación Clínica

Las competencias propias de la Unidad de Documentación Clínica son:

ü Digitalización de la documentación clínica

ü Custodia y servicio documental inmediato de los archivos activos, pasivos
y externo-retrospectivo y legal
ü Copia digital iconografía HUB
ü Grabación en el pacs (sistema de comunicación de archivo de imágenes)
HUB de las imágenes externas
ü Control y nuevas transacciones del Fichero Índice de Pacientes (FIP) como
base de datos personales de los pacientes y fundamental a efectos de calidad
asistencial y a efectos económicos.
ü Duplicados, escisiones y gestión de éxitus
ü Traducción de documentos según la ley de política lingüística

26
 ü Control del procedimiento para el tratamiento administrativo de trasplante
y custodia del material legal
ü Control del procedimiento para la reserva y recogida de datos de los
hemoderivados en el HUB y digitalización de la documentación clínica
ü Servicio documental e iconográfico a los servicios jurídicos
ü Servicio documental e iconográfico en otros centros de salud
ü Servicio documental e iconográfico al paciente y familiares

Características del archivo

El archivo del Hospital Universitario de Bellvitge es digital, basado en un modelo de

organización de apoyo asistencial que permite a su vez establecer una estructura de grupo
humano profesionalizado, formado con nuevas tecnologías y especializado en procesos
innovadores.

La organización de los archivos y documentos responde necesariamente a los criterios de

sistema integral para toda la institución y a la vez descentralizado.

El sistema archivístico se establece basándose en tres tipos:

ü El archivo de gestión o de activos

ü El archivo semiactivo
ü El archivo inactivo
Estos dos últimos integrados en el Archivo General Corporativo.

El sistema de archivos delimita las funciones y las relaciones entre los tres tipos de archivos
y la documentación que contienen basándose en un sistema de gestión documental

Funciones del archivo clínico

Las funciones del archivo clínico son la atención a la documentación por parte de pacientes
o entidades; la revisión de errores o duplicidades en el Fichero de Índice de Pacientes, la
gestión de la documentación que entra en formato de papel y finalmente el circuito diario
de extracción, distribución y retorno de las historias clínicas.

Otros procesos son el archivado de historias pasivas, la comprobación de cierre de historias

clínicas por éxitus y la localización de documentos por peticiones espontaneas.

27
Ilustración 3 Diagrama de flujo de los procesos del archivo del HUB

Modelo organizativo de archivo

Archivo del Hospital Universitario de Bellvitge es una unidad en la que trabajan 40

profesionales, entre los que se hallan, jefe/a de Unidad de Archivo, coordinador, técnicos
en archivo y documentalistas, administrativas y auxiliares administrativas.
Existen dos turnos de trabajo en la Unidad de Archivo del Hospital que se reparte por la
mañana y la tarde.

28
Normativa Legal sobre Historias Clínicas

Introducción

El artículo 43 de la Constitución española, reconoce el derecho a la protección de la salud,

así como determina que son los poderes públicos los encargados de organizar y tutelar la
salud pública por este motivo, la ley 14/1986 General de Sanidad, recoge los aspectos
básicos de regulación sanitaria en el ámbito estatal.
La ley General de Sanidad, no preveía el desarrollo del convenio de colaboración, entre el
Consejo General del Poder Judicial y el Ministerio de Sanidad y Consumo que se elaboró
en 1997 en los que se debatieron los principales aspectos normativos y judiciales de la
Sanidad Pública. Dentro de estas materias, se otorgó atención especial al derecho a la
información, como derecho del ciudadano cuando demanda la atención sanitaria. También
se dio gran importancia a la protección de datos clínicos a los pacientes.

En atención a estas materias no desarrolladas por la ley General de Sanidad, el estado

aprobó, por un lado, la ley Orgánica, 15/1999 de Protección de Datos de carácter personal
y por el otro la ley 41/2002, Básica Reguladora de la Autonomía del paciente y de Derechos
y Obligaciones en materia de información y documentación Clínica.

Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal

La Ley Orgánica 15/1999 se desarrolló con el objeto de garantizar y proteger, en lo que

concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades públicas y los derechos
fundamentales de las personas físicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y
familiar.
Esta ley, por lo tanto, es de aplicación a todos los datos de carácter personal registrados en
soporte físico, que los hagan susceptible de tratamientos.

El artículo 8 de esta ley, determina que las instituciones y centros sanitarios públicos y
privados, así como los profesionales correspondientes, podrán proceder al tratamiento de
los datos de carácter personal relativos a la salud de las personas que a ellos acudan o hayan
de ser tratados en los mismos, de acuerdo con lo dispuesto en la Legislación Estatal y
Autonómica sobre sanidad.

Ley 42/2002 Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y

Obligaciones en materia de documentación clínica.

Tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y
profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en
materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica.
Define a la Historia Clínica como el conjunto de los documentos relativos a los procesos
asistenciales de cada paciente con la identificación de los médicos y de los demás
profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración
posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, en el ámbito de cada
centro. También determina el contenido de la historia clínica con el fin principal de facilitar

29
la asistencia sanitaria. Por este motivo, regula los usos de la Historia Clínica, así como
establece los criterios de conservación y custodia de dichos documentos.

Ley 21/2000 sobre los derechos de información concernientes a la salud y la

autonomía del paciente, y la documentación clínica.

Siendo el Hospital Universitario de Bellvitge un centro sanitario situado en la comunidad

autónoma de Catalunya, y atendiendo a lo determinado por la ley Orgánica 15/1999, en el
ámbito territorial de Catalunya, el Parlamento catalán aprobó la ley 21/2000, basada en la
ley 15/1990 de Ordenación Sanitaria de Catalunya, para completar extensamente las
previsiones que esta última ordenaba.

La ley 21/2000 profundiza en la concreción practica de los derechos a la información, el

consentimiento informado y al acceso a la documentación clínica de los ciudadanos de
Catalunya en el perfil profesional del título.

El perfil profesional del título de Técnico Superior en Documentación y Administración

Sanitarias queda determinado por su competencia general, sus competencias profesionales,
personales y sociales, y por la relación de cualificaciones y, en su caso, unidades de
competencia del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales incluidas en el título.

Competencia general y competencias profesionales del TDAS actuales

Perfil profesional del título.

El perfil profesional del título de Técnico Superior en Documentación y Administración

Sanitarias queda determinado por su competencia general, sus competencias profesionales,
personales y sociales, y por la relación de cualificaciones y, en su caso, unidades de
competencia del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales incluidas en el título.

Competencia general.

La competencia general de este título consiste en definir y organizar procesos de

tratamiento de la información y documentación clínica, extrayendo y registrando datos,
codificándolos y validando la información, garantizando el cumplimiento de la normativa,
así como intervenir en los procesos de atención y gestión de pacientes y de gestión
administrativa en centros sanitarios.

Competencias profesionales, personales y sociales.

Las competencias profesionales, personales y sociales de este título son las que se
relacionan a continuación:
a) Realizar la gestión de ingresos, altas, asignación de camas y prestación de otros servicios
sanitarios a pacientes/usuarios, asegurando el cumplimiento de los procesos y los niveles
de calidad.

30
d) Elaborar y tramitar documentos y comunicaciones propias de los servicios sanitarios a
partir de las necesidades detectadas y en el ámbito de su responsabilidad, respetando los
criterios deontológicos de la profesión.

e) Gestionar el archivo de historias clínicas y otra documentación, atendiendo a criterios,

procesos y procedimientos establecidos.

j) Atender y orientar a pacientes y familiares aplicando técnicas de comunicación para la

mejora de calidad asistencial y satisfacción de estos.

k) Ejecutar tareas administrativas en la gestión de las áreas asistenciales y no asistenciales

de los centros sanitarios.

l) Adaptarse a las nuevas situaciones laborales, manteniendo actualizados los

conocimientos científicos, técnicos y tecnológicos relativos a su entorno profesional,
gestionando su formación y los recursos existentes en el aprendizaje a lo largo de la vida y
utilizando las tecnologías de la información y la comunicación.

m) Resolver situaciones, problemas o contingencias con iniciativa y autonomía en el

ámbito de su competencia, con creatividad, innovación y espíritu de mejora en el trabajo
personal y en el de los miembros del equipo.

n) Organizar y coordinar equipos de trabajo con responsabilidad, supervisando el

desarrollo de este, manteniendo relaciones fluidas y asumiendo el liderazgo, así como
aportando soluciones a los conflictos grupales que se presenten.

ñ) Comunicarse con sus iguales, superiores, clientes y personas bajo su responsabilidad,

utilizando vías eficaces de comunicación, transmitiendo la información o conocimientos
adecuados y respetando la autonomía y competencia de las personas que intervienen en el
ámbito de su trabajo.

o) Generar entornos seguros en el desarrollo de su trabajo y el de su equipo, supervisando

y aplicando los procedimientos de prevención de riesgos laborales y ambientales, de
acuerdo con lo establecido por la normativa y los objetivos de la empresa.

p) Supervisar y aplicar procedimientos de gestión de calidad, de accesibilidad universal y

de «diseño para todas las personas», en las actividades profesionales incluidas en los
procesos de producción o prestación de servicios.

q) Realizar la gestión básica para la creación y funcionamiento de una pequeña empresa y

tener iniciativa en su actividad profesional con sentido de la responsabilidad social.

r) Ejercer sus derechos y cumplir con las obligaciones derivadas de su actividad

profesional, de acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, participando
activamente en la vida económica, social y cultural.

s) Ejercer sus competencias profesionales con sujeción a criterios de confidencialidad y a

lo previsto en la legislación que regula la protección de datos de carácter personal.

31
Unidad de codificación del Hospital Universitario de Bellvitge

Reconocer la terminología clínica de los documentos sanitarios en relación con los

procesos patológicos y su atención en los servicios sanitarios.
Seleccionar diagnósticos y procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, así como datos
clínicos de interés de la documentación clínica.

Manejar los sistemas de clasificación de enfermedades según normativa vigente, en los

procesos de codificación de diagnósticos y procedimientos.

Realizar procesos de codificación de diagnósticos y procedimientos relacionados con la

clasificación internacional de enfermedades.

Explotar y validar bases de datos para el sistema de información clínico-asistencial, la

calidad y la investigación, asegurando la aplicación de la normativa de protección de datos.

Gestionar documentación sanitaria aplicando la estructura, utilidades, validaciones y

explotaciones del conjunto mínimo básico de datos (CMBD).

Cualificación profesional completa

ü Gestionar los archivos de documentación e historias clínicas.

ü Desarrollar y normalizar el tratamiento documental y el sistema de información
clínico-asistencial.
ü Extraer los términos clínicos y de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos de
la documentación clínica.
ü Codificar los datos clínicos y no clínicos extraídos de la documentación sanitaria.
ü Realizar procedimientos administrativo-clínicos en la gestión de pacientes de
atención primaria y atención especializada.
ü Explotar datos clínicos y no clínicos para el sistema de información clínico-
asistencial, el control de calidad y la investigación.

Las ocupaciones y puestos de trabajo más relevantes son los siguientes:

ü Técnico superior en documentación sanitaria.

ü Responsable técnico de codificación de documentación sanitaria.
ü Responsable técnico de archivos de historias clínicas.
ü Responsable técnico de tratamiento y diseño documental sanitario.
ü Responsable técnico de sistemas de información asistencial sanitaria.
ü Responsable técnico de evaluación y control de calidad de la prestación sanitaria.
ü Responsable técnico de gestión de procesos administrativo-clínicos.

32
Anuncio de búsqueda de trabajo para cubrir una plaza de T.A.S.

El Hospital Universitario de Bellvitge precisa incorporar Documentalista Sanitario para la Unidad

de Documentación Clínica y Archivo
Tareas a realizar

Gestión de datos clínicos codificados con terminologías diversas (ICD-9-CM, ICD-10, ICD-10-
CM/PCS, SNOMED-CT).
Atención de consultas de codificación clínica.
Requisitos mínimos

Titulación de Técnico Superior en Documentación Sanitaria.

Experiencia en el manejo de la documentación clínica.
Conocer la gestión de archivos de historias clínicas
Experiencia en codificación con CIE -9 y CIE-10
Conocimientos avanzados de anatomía.
Valorable nivel medio de informática.
Competencias Personales

Flexibilidad, autonomía y organización, dinamismo y proactividad, con capacidad de trabajo en

equipo en un entorno multidisciplinar, que tenga habilidad para las relaciones personales y la
comunicación verbal y escrita.

Interesados enviar el currículo a dir.personal@bellvitgehospital.cat, fecha límite de entrega el día

5 de marzo de 2018.
Los postulantes que cumplan los requisitos para el puesto deberán realizar una entrevista personal
y una prueba de codificación y manejo de archivo.

Se garantiza la confidencialidad de los datos presentados y de la información derivada de la

participación en el proceso

33
Protocolos del centro de trabajo

Incendio

Definición
El desarrollo de un incendio depende en gran medida del material combustible y del
elemento iniciador, siendo su evolución muy diversa en función de las condiciones
presentes en cada edificio y el momento de la detección. El presente protocolo pretende
ofrecer un mecanismo de respuesta frente a este tipo de incidencias,en el Hospital
Universitario de Bellvitge, teniendo en cuenta que la adopción de medidas preventivas es
la mejor protección.

Objetivos
Proteger y salvaguardar la integridad física de los pacientes y de hospital de igual manera
personal externo que se encuentre en las instalaciones, dando a su vez cumplimiento a las
Normatividades aplicables y Políticas del Hospital Universitario de Bellvitge

Recursos

Materiales
Los recursos materiales con los que está dotado el HUB para la actuación en caso de
incendio son los siguientes:

ü Pulsador de alarma
ü Extintores de CO2
ü CO2
ü Extintores de polvos, polvos y gas
ü Mangueras
ü (bocas de incendio equipadas – BIE)
ü Central de alarmas e incendio CAI
ü Megafonía
ü Sirenas de alarmas
ü Recorridos de evacuación
ü Salidas de emergencia
ü Luces de emergencia

Humanos

Equipo de primera intervención (EPI)

Todo el personal del Hospital forma parte del Equipo de Primera Intervención.

Equipo de segunda intervención (ESI)

El Equipo de Segunda Intervención queda constituido por los vigilantes de Seguridad.
34
El jefe de intervención es el responsable de turno de los vigilantes de Seguridad.

Equipo de Evacuación (Ea)

Todo el personal sanitario forma parte del Equipo de Evacuación de la suya planta servicio
y/o unidad.

El responsable de cada equipo es el supervisor/a de la planta/servicio/unidad y en su

ausencia es el diplomado de enfermería más antiguo de la planta/servicio/unidad.

A los servicios no sanitarios el responsable de evacuación es el jefe del equipo.

Equipo de primeros auxilios (EPA)

Todo el personal de Urgencias forma parte del Equipo de Primeros Auxilios, el responsable
del equipo de primeros auxilios es jefe de guardia o persona que él designio.

Procedimiento por etapas

En caso de recibir una llamada telefónica de emergencia

1-Pedir los datos siguientes:

ü Nombre y cargo.
ü Tipo y lugar de la emergencia.
ü Existencia de heridos y número aproximado.

Si es un incendio

2-Se avisará a los ESI (Equipo de Segunda Intervención) bomberos y el receptor de

bomberos.

3-Se avisará al jefe de intervención.

4. Se avisará al jefe de emergencia.

5. Se permanecerá a la espera de recibir las indicaciones de la cabeza de intervención.

Si recibís una señal a la central de incendios

1. Se identificará la zona afectada.

2. Se llamará a la planta para confirmar que hay un incendio o alguien ha activado un

pulsador de alarma. Si no hay actividad a la planta, trucáis a Mantenimiento.

. Si es una emergencia real

ü Aviso al jefe de intervención.

ü aviso al jefe de emergencia.
35
 ü Si es un incendio: avisáis los ESI, los bomberos y el receptor de bomberos.
ü Se rearmará la central de incendios.
ü Se permanecerá a la espera de recibir las indicaciones de la cabeza de
intervención.
Si es una falsa alarma

ü Se rearma la central de incendios

Primera etapa

Cualquier persona que descubra una situación de emergencia tiene que avisar
inmediatamente al teléfono de emergencia

EXTENSIÓN: 112 o 2345

Necesario indicar

ü Nombre y cargos
ü Tipos y lugar de la emergencia
ü Existencia de heridos y nombre aproximado

Segunda etapa

Permanecéis a la espera de instrucciones. EPI y EPA en alerta.

Mensaje de megafonía:
EPI y EPA al lugar indicado.
Mensaje de evacuación (parcial o total)

Tercera etapa

Confinamiento
Encerrarse, si es posible, en las habitaciones más protegidas.

ü Cerrar las puertas y las ventanas.

ü Seguir las instrucciones del personal del centro.
ü No telefonear, dejar las líneas libres para los equipos de socorro
36
Evacuación
Se evacuará la zona afectada y se saldrá del recinto, cerrando puertas para aislar al máximo
el fuego.

Se dejará libre el acceso a los equipos de actuación (EPI y EPA).

En el supuesto de que haya mucho humo, confinaos en un recinto y avisáis por la ventana
o a través del teléfono. Si se conoce muy bien el recorrido hasta el exterior es corto, y hay
visibilidad, se deberá evacuar

Pasos que seguir en la evacuación

ü Se dejará antes de salir, el puesto de trabajo en condiciones seguras.

ü Se dirigirán a la salida más cercana.
ü se seguirán las indicaciones del personal del centro.
ü Se abandonarán los recintos y/o la zona de forma ordenada hasta las salidas de
evacuación, y desde aquí, al exterior.
ü Se guardará la calma.
ü No se volverá nunca atrás.
ü Se circulará enganchado a la pared.
ü No se utilizarán los ascensores o montacargas
ü No se utilizará el teléfono si no es estrictamente necesario.
ü Se cerrarán las puertas y ventanas.
ü Si hay mucho humo, se irá a gatas.

37
Actuación en caso de incendios

Ilustración 4 Diagrama de Flujo de actuación en caso de incendio

38
 Actuación en caso de incendio cuando es descubierto por un empleado

Ilustración 5 Diagrama de flujo de actuación de incendios cuando es decubierto por un empleado

Protocolo para prevenir y / o tratar las úlceras por presión (UPP)

Definición

La primera edición de este protocolo (enero de 1994) fue el resultado del trabajo realizado
por un grupo de profesionales que aportaron sus conocimientos y sus experiencias del
periodo 1991 a 1993. Desde entonces, se han hecho varias modificaciones menores que
han sido anexadas al protocolo original (1996, 1998, 1999 y 2000) y que sustituían algunos
apartados.
La escala EMINA ha sido validada por un grupo de investigadores, 7 de los cuales son de
nuestro Hospital, mediante un estudio de investigación coordinado los hospitales que
integran la División Hospitalaria del Instituto Catalán de la Salud.

39
Objetivos

ü Conseguir una racionalización de los recursos disponibles para dar una asistencia
eficaz, efectiva y eficiente.
ü Establecer niveles de calidad óptimos y criterios de evaluación de la atención que
presta el equipo asistencial.
ü Disponer de una guía de actuación que facilite los profesionales cuidar de las
necesidades del paciente ingresado en el Hospital.
Recursos

Materiales

ü Cojines de espuma con funda de almohada

ü Ropa de cama• protectores antihumedad
ü Colchones reductores de la presión de cualquier material
ü Fundas impermeables transpirables
ü Guantes desechables
ü Crema hidratante
ü Lociones de ácidos grasos hiper-oxigenados
ü Taloneras de espuma de poliuretano

Humanos

ü Prevenir la aparición de las UPP

ü Favorecer la correcta utilización del material de prevención en los cambios
posturales para de conseguir la máxima rentabilidad.
ü Mejorar el confort del paciente con déficit de movilidad.
Procedimiento por etapas

ü Informar al paciente de lo que vas a hacer

ü Lavarse las manos.
ü Preparar el material en una mesa auxiliar para tenerlo a mano.
ü Ofrecer al paciente un ambiente de seguridad para que esté lo más cómodo y a
gusto posible.
ü Realizarle la higiene.
ü Colocar el material reductor de presión adecuado a las necesidades del paciente
(pacientes con factores de riesgo, encamados, etc., ya tienen un colchón anti-
escaras).
ü Hacerle cambios posturales al paciente a las horas que corresponde según el
gráfico buscando posiciones anatómicas.

40
Referencias

Bellvitge, P. d. (s.f.).

Generalitat de Catalunya. (s.f.). http://ics.gencat.cat/ca/inici/.

Gobierno España. (s.f.). https://www.boe.es/diario_boe/.

Hospital Universitario de Bellvitge. (2010). Manual de autoprotección VERSION 4.0.

l'Hospitalet de Llobregat: Area de Comunicación y Audiovisuales.

Hospital Universitario de Bellvitge. (2010). Úlceres per pressió. L'hospitalet de Llobregat,

Barcelona, España: Area de Comunicación y Audiovisuales. Obtenido de
http://www.bellvitgehospital.cat/info_corporativa/ebellvitge/ulceres.pdf

Hospital Universitario de Bellvitge. (s.f.). http://www.bellvitgehospital.cat/.

Tejedor, C. (s.f.). http://bellvitge2015.blogspot.com.es/.

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