The RBC Method

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what your shape
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a SPHERE

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 The RBC Method

Low angle scatter 2o - 3o (Volume)

High angle scatter 5o - 15o (HGB concentration)

Shuttle chamber Sheath stream
Sample stream

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Scatter ottico a 2-3 ° per volume

Scatter ottico a 5-15 ° per densità

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 Analisi RBC

Macro
120fl
Volume

60fl

Micro
Hgb.conc. 28g/dl 41g/dl

Ipo Iper  Diagnosi anemia

 Monitoraggio anemia
Densità cellulare  Doppia emoglobina
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 HDW

Le modificazioni dell’istogramma HDW forniscono

informazioni precoci e sensibili delle variazioni
dello stato di emoglobinazione della popolazione dei
globuli rossi : rappresentano in modo dinamico
lo stato di emoglobinazione a livello midollare.

I globuli rossi “normocromici” o “ipocromici”

rilasciati in circolo, resteranno tali fino alla loro distruzione
quindi:
la comparsa di popolazioni “nuove” è conseguente
all’insorgere di una condizione patologica (es. carenza di Fe)
o di un intervento terapeutico (es. somministrazione di Fe )
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 frequenza
Esempio “paradosso” di popolazione
perfettamente omogenea dal punto di
vista della cromia (C.V. & D.S. = 0)
Presenza di una parte ipocromica della
popolazione di globuli rossi:
HDW aumentato; percentuale di globuli
rossi ipocromici quantificabile;
variazioni di Hgb minime
Esempio di distribuzione normale dei
globuli rossi sotto l’aspetto della cromia
(HDW nella norma)
Aumento marcato della
percentuale di globuli rossi
ipocromici
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 Analisi dei globuli rossi
% HYPO
informazione relativa a globuli rossi di nuova produzione
Linee Guida S.I.N. (Società Italiana di Nefrologia)
cut off : % Hypo < 6 %

MCH & MCHC

informazioni relative a tutta la popolazione esistente
di globuli rossi

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Analisi dei Reticolociti

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 Analisi Reticolociti
High angle detector
(5o - 15o)

670nm
Laser
Diode
Absorbance
RNA Content
Oxazine 750
RNA
Stain Low angle detector
(2o-3o)

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High Angle (5-15 degrees) Analisi reticolociti

Oxazine 750 Absorption

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 CHr : Contenuto emoglobinico
reticolocitario

Il parametro più precoce che indica

le modificazioni dell’assetto emoglobinico

eseguito su

• una popolazione limitata (solo i reticolociti)

• una popolazione omogenea (stessa età)

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 Normal -Thalassemia Trait

Iron Deficiency Anemia (IDA) Sickle Cell Anemia

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 % Globuli rossi ipocromici
Tessitore et al. “Nephrology Dialysis Transplantation”(2001) 16;1416-1423

100

80
Ferritin
SENSITIVITY

60 T Sat
CHr
Er-ZPP
40
% Hypo
sTfR
20

0
0 20 40 60 80 100
SPECIFICITY Per gentile concessione Siemens
Iron deficiency anemia

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ß-Thalassemia Trait

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 CHr : Contenuto
emoglobinico
reticolocitario (Blood, 1994)
in terapia con ferro

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