SIMULACRO 3 – PEDIATRIA I
Con relación a los cuidados
NOMBRE Y APELLIDO: ………………………
CODIGO: ……………………………………………
1. En la evaluación de Usher, lo
siguiente es cierto, EXCEPTO:
A. Sirve para determinar la edad
gestacional
B. Se evalúan las rugosidades de
los pliegues plantares
C. Se evalúa la frecuencia cardiaca
D. Se evalúan las características
del pelo
E. Todos los criterios son físicos
2. A los 5 minutos de vida, un lactante
presenta estos signos: 130
pulsaciones por minuto, manos y
pies cianóticos, buen tono
muscular, llanto poderoso y
gesticulación. El índice de Apgar en
este niño es:
A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10
3. Que puntaje de Apgar le
corresponde a un recién nacido que
presenta al minuto de vida: manos
y pies cianóticos, FC: 110lpm,
esfuerzo respiratorio irregular,
flacidez y gesticulación al estímulo:
A. 4
B. 5
C. 3
D. 7
E. 9
4. En la sala de partos se advierte que
un RN presenta movimientos
respiratorios, pero cuando cierra la
boca no entra aire en los pulmones.
El diagnóstico más probable es:
A. Narcosis
B. Hernia diafragmática
C. Atresia de coanas
D. Hipoplasia pulmonar
E. Cardiopatía congénita
5.
inmediatos brindados al neonato,
señale el enunciado falso:
A. La aspiración de secreciones
orofaríngeas debe ser hecha
empezando por la boca
B. La ligadura del cordón umbilical
debe ser mínimo a 3 cm de la
base de implantación del
cordón
C. La profilaxis ocular con nitrato
de plata al 1% es efectivo
contra todo microorganismo
patógeno que infecte la
conjuntiva ocular
D. La aplicación de vitamina K1
dentro de la primera hora de
vida protege al RN de la
enfermedad hemorrágica
E. La pérdida de calor por
evaporación debe ser limitada
secando minuciosamente al
niño
6. Se considera que un recién nacido
es prematuro si:
A. Tiene un peso <2500 gr. de peso
y <37 semanas de edad gestacional.
B. Tiene un peso <2500 gr. de peso,
independiente de la edad
gestacional.
C. Tiene <37 semanas de edad
gestacional.
D. Tiene hasta 37 semanas de edad
gestacional.
E. Tiene <2500 gr. de peso y hasta
37 semanas de edad gestacional.
7. Los parámetros de la valoración
Silverman - Anderson de la función
respiratoria en la etapa neonatal
son los siguientes, señala lo
INCORRECTO:
A. Frecuencia respiratoria.
B. Tiraje intercostal.
C. Retracción xifoidea.
D. Quejido espiratorio.
E. Aleteo nasal.
8. Luego de un parto vaginal cefálico,
el neonatólogo describe en el RN un
 área edematosa, mal delimitada
sobre la línea media del cráneo. Lo
más probable es que esto
corresponda
A. Caput succedaneum.
B. Cefalohematoma.
C. Fractura de cráneo.
D. Hematoma subdural.
E. Meningoencefalocele
9. ¿Qué evalúa el test de Capurro?:
A. Dificultad respiratoria
B. Madurez neuromuscular
C. Grado de depresión al nacer
D. Déficit neurológico
E. Edad gestacional.
10. Al examen físico de un recién
nacido: pabellón auricular bien
incurvado hasta el lóbulo, surcos
plantares en toda la planta, no hay
lanugo, escroto cubierto de arrugas
y huesos del cráneo duros. ¿Qué
edad gestacional en semanas tiene?
A. 40
B. 38
C. 37
D. 36
E. 35
11. ¿En qué porcentaje puede
disminuir el peso de un recién
nacido a término en la primera
semana?
A.14
B. 16
C. 10
D. 12
E. 18
12. Se define como RN de muy bajo
peso al nacer al que tiene un peso
menor de……....gr.:
A. 2800
B. 2000
C. 2500
D. 1800
E. 1500
13. Señale lo correcto en relación al
eritema toxico del recién nacido:
A. Es una erupción benigna, de
curación espontánea.
B. Las lesiones son siempre
confluentes.
C. Se presenta en las palmas de las
manos y las plantas de los pies.
D. Las lesiones son máculas
pequeñas.
E. No se presentan pústulas.
14. Causa probable de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido por
déficit de vitamina K:
A. Falta de profilaxis de vitamina K
B. Síndrome de mala absorción
C. Uso de drogas maternas que
interfieren con la vitamina K
D. Hepatopatías
E. Nutrición parenteral
15. La causa más frecuente de
síndrome de dificultad respiratorio
o de membrana hialina en el recién
nacido prematuro es:
A. Síndrome de aspiración
meconial
B. Una infección respiratoria
C. La escaza fuerza muscular
D. Defecto del surfactante
pulmonar por inmadurez
E. Neumotórax a tensión
16. Recién nacido presenta taquipnea y
en la radiografía de tórax se
observan imágenes vasculares
pulmonares prominentes,
diafragma aplanado, liquido en
cisuras. No existe hipoxemia,
hipercapnia o acidosis. ¿cuál de las
siguientes enfermedades es más
probable?
A. Enfermedad de membrana
hialina
B. Aspiración de meconio
B. Taquipnea transitoria del recién
nacido
C. Neumomediastino
D. Síndrome de Wilson.
17. Durante la evaluación de un recién
nacido que nace con signos de
dificultad respiratoria, se observa
que presenta aleteo nasal mínimo,
quejido audible con estetoscopio,
 tiraje marcado, retracción marcada B. Enfermedad de membrana
y retraso en la inspiración del tórax. hialina
¿Cuál sería el valor del score de C. Neumotórax
Silverman-Anderson? D. Bronquiolitis
A. 6 E. Síndrome de aspiración meconial
B. 7 21. RN pre término de 34 semanas de
C. 8 gestación, hijo de madre diabética,
D. 9 comienza al poco tiempo de nacer
E. 10 con taquipnea, quejido
18. RN a término por cesárea que respiratorio, cianosis y bamboleo
presenta taquipnea de inicio abdominal. En las Rx se observa un
precoz, quejido espiratorio y patrón reticulonodular con
cianosis que mejora con O2 a bajo brocograma aéreo. El diagnóstico
flujo. La Radiografía de tórax más probable será:
muestra un patrón reticulogranular A. Neumotórax espontáneo
y broncograma aéreo. ¿Cuál es la B. Sepsis por E. coli
presunción diagnóstica? C. Enfermedad de membrana
A. Neumonía Neonatal hialina
B. Enfermedad de membrana D. Síndrome de aspiración
hialina meconial
C. Síndrome de aspiración Meconial E. Distrés respiratorio
D. Taquipnea Transitoria del RN 22. RN de 42 semanas nacido por
E. Síndrome de Dificultad cesárea por sufrimiento fetal con
respiratoria líquido meconial espeso, presenta
19. Recién nacido de 33 semanas de desde un inicio tiraje intercostal y
edad gestacional, que a las dos subcostal, disbalance tóraco-
horas presenta FR: 70´, FC: 148´, abdominal, abombamiento de
cianosis, quejido, retracción tórax, cianosis perioral. El
intercostal y subcostal. La diagnóstico más probable es:
Radiografía de tórax muestra: A. Membrana hialina.
granulación reticular fina con B. Taquipnea transitoria.
aspecto de vidrio esmerilado en C. Síndrome de aspiración
ACP. ¿Cuál es el diagnóstico más meconial.
probable? D. Hemorragia pulmonar.
A. Neumonía neonatal E. Neumotórax.
B. Taquipnea transitoria neonatal 23. Son factores de riesgo para el SAM,
C. Aspiración meconial EXCEPTO:
D. Hipertensión pulmonar A. Retardo del crecimiento
persistente intrauterino
E. Enfermedad de membrana B. Asfixia intrauterina
hialina C. Prematuridad
20. Se recibe a un recién nacido que D. Embarazo prolongado
requiere ventilación con VPP y a las E. Hipertensión inducida por el
horas presenta desviación de los embarazo
focos cardiacos y ausencia de MV 24. Señale cuál sería el patrón
en hemitórax derecho ¿Cuál es el radiológico que más
diagnóstico probable? frecuentemente encontraríamos en
A. Taquipnea transitoria un RN que ha sufrido un SAM:
 A. Patrón reticulogranular con
broncograma
B. Aumento de marcas vasculares
con derrame
C. Infiltrados dispersos con
atrapamiento aéreo
D. Patrón en esponja
E. Normalidad radiológica
25. Etiología del tapón meconial,
EXCEPTO:
A. Fibrosis quística
B. Drogadicción de la madre
C. Aganglionosis rectal
D. Atresia intestinal
E. Tratamiento con sulfato de
magnesio en Preclampsia
26. Neonato de 18 horas de vida que
presenta vómitos biliosos. El
estudio radiográfico muestra el
signo de doble burbuja. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Atresia duodenal
B. Atresia esofágica
C. Páncreas anular
D. Malrotación intestinal
E. Estenosis pilórica hipertrófica
27. ¿Cuál es el tipo más frecuente de
fistula traqueo esofágica en los
recién nacidos?
A. Atresia esofágica aislada (tipo a)
B. Atresia esofágica con fístula
traqueo esofágica proximal (tipo b)
C. Atresia esofágica con fístula
traqueo esofágica distal (tipo c)
D. Atresia esofágica con fístula
proximal y distal de esófago a la
tráquea (tipo d)
E. Fístula traqueo esofágica sin
atresia esofágica (tipo e)
28. Recién nacido de 1600 gr con signos
de asfixia y repetidos episodios de
apnea, comienza al tercer día con
vómitos, distensión abdominal y
deposiciones hemorrágicas. El
diagnóstico más probable será:
A. Invaginación intestinal
B. Vólvulo
C. Megacolon aganglionar
D. Enterocolitis necrotizante
E. Ulcera del divertículo de
Merkel.
29. Neonato de 28 días, es traído a
consulta porque hace 7 días
presenta vómitos alimentarios
frecuentes. Al examen se encuentra
sequedad de piel y mucosas,
palpándose una tumoración de 1,5
cm en hemiabdomen superior.
¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo?:
A. Atresia intestinal
B. Hipertrofia del píloro
C. Atresia esofágica
D. Megacolon congénito
E. Estenosis intestinal
30. Recién nacido de 10 horas de vida,
presenta vómitos biliosos. Se le
toma una radiografía simple de
abdomen y se observa imagen de
doble burbuja. ¿Qué diagnóstico
plantearía?:
A. Atresia anorrectal
B. Atresia cólica
C. Atresia duodenal
D. Malrotación intestinal tipo I
E. Malrotación intestinal tipo II
31. Recién nacido que presenta
vómitos biliosos y distensión
abdominal progresiva ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Vólvulo del intestino medio
B. Hipertrofia pilórica
C. Atresia intestinal
D. Íleo por meconio
E. Enterocolitis necrotizante
32. Localización más frecuente de la
neumatosis intestinal en el
lactante:
A. Intestino delgado
B. Colon ascendente
C. Colon descendente
D. Colon transverso
E. Ninguna de las anteriores
33. En el RN, la salivación excesiva está
asociada a:
A. Hernia diafragmática congénita
 B. Atresia esofágica
C. Estenosis hipertrófica
D. Estenosis duodenal
E. Acalasia
34. Ictericia neonatal a predominio
directo progresiva, BT: 31 mg/dl
¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Atresia biliar
B. Anemia hemolítica
C. Hipoplasia de vías biliares
D. Quiste del colédoco
E. Estenosis de los conductos
biliares
35. ¿Cuál es la complicación más
frecuente de la fototerapia en el
neonato?
A. Hipotermia.
B. Erupción macular.
C. Sobrehidratación.
D. Hipoglicemia.
E. Arritmias.
36. Neonato presenta ictericia a las 72
horas de nacido, grupo O RH +,
hematocrito normal, resto del
examen físico normal, madre grupo
A Rh +, indica la posibilidad
diagnostica.
A. Incompatibilidad de grupo
B. Ictericia por la leche materna
C. Deficiencia enzimática del
glóbulo rojo
D. Sepsis neonatal
E. Hipotiroidismo.
37. En la hiperbilirrubinemia neonatal
todo es cierto, EXCEPTO:
A. La ictericia por leche materna
puede ser tratada sustituyendo
por 48 horas el pecho por
fórmula artificial
B. Sepsis neonatal es una de las
causas más frecuentes de
ictericia
C. Ictericia que aparece antes de
las 24 horas puede ser
considerada fisiológica
D. En fototerapia; debido a la
toxicidad de la luz sobre la
retina, es necesario cubrir los
ojos del recién nacido
E. En los neonatos a término; si la
ictericia dura más de una
semana no debe ser
considerada fisiológica, y debe
ser investigada
38. La ictericia no es fisiológica en el
recién nacido cuando la
concentración sérica de bilirrubinas
es superior a:
A. 5mg/dl
B. 8 mg/ dl
C. 2mg/dl
D. 15 mg/ dl
E. 12.5 mg /dl
39. Lo siguiente descarta el diagnóstico
de ictericia fisiológica, EXCEPTO:
A. Ictericia visible en las primeras
24 horas de vida.
B. Ictericia persistente por más de
una semana en el recién nacido
prematuro.
C. Bilirrubina directa en sangre
mayor de 2 mg/dL.
D. Todo lo anterior.
E. Ninguna de las anteriores
40. Paciente de 15 días de edad con
ictericia en aumento, heces
blanquecinas, hepatomegalia y
fosfatasa alcalina elevada. Biopsia
hepática muestra proliferación de
conductos biliares. ¿Cuáles es el
diagnóstico probable?
A. Atresia de vías biliares
B. Deficiencia de alfa-1-
antitripsina
C. Enfermedad de Rotor
D. Hepatitis viral
E. Quiste de colédoco
41. Señale lo CORRECTO con respecto a
la sepsis neonatal:
A. Hemophilus influenzae es el
germen más frecuente.
B. El recién nacido se infectó al
pasar por el canal del parto.
 C. Debe hacerse punción lumbar C. Sífilis congénita
sólo si se hallan signos D. Sepsis neonatal precoz
meníngeos. E. Sepsis nosocomial
D. La ruptura prolongada de 46. Cuál es el agente etiológico más
membranas obliga a usar frecuente en meningitis en
antibióticos lactante.
E. En sepsis neonatal tardía la A. Neumococo
mortalidad es mayor del 50 % B. Pseudomona
42. ¿Cuál es un criterio de laboratorio C. Staphylococcus aureus
en sepsis neonatal? D. Estreptococo B hemolítico
A. Leucocitos mayor de 25,000 x E. H. Influenzae
mm3. 47. Recién nacido de dos días de edad.
B. Leucocitos inmaduros menor del Es llevado al hospital por presentar
10%. hipoactividad, pobre succión, con
C. PCR negativo. antecedente de madre sin control
D. VSG normal. prenatal y ruptura de membranas
E. Neutrofilia. de 20 horas. ¿Cuál es el diagnóstico
43. Recién nacido de 4 días, por parto más probable?
domiciliario que rechaza la A. Sepsis neonatal temprana
lactancia y presenta vómitos desde B. Encefalopatía hipóxico –
hace 2 días. Al Examen físico: T: 35.5 isquémica
°C, FR: 75´, FC: 160´; palidez, aleteo C. Sepsis neonatal tardía
nasal y quejido, MV normal, no D. Asfixia perinatal
estertores y distensión abdominal. E. Hiperglicemia
¿Cuál es el diagnóstico más 48. ¿Cuántos días se administra el
probable? tratamiento en una meningitis
A. Sepsis neonatal bacteriana neonatal?
B. Aspiración meconial A. 7.
C. Neumonía B. 10.
D. Gastritis aguda C. 18.
E. Gastroenteritis D. 21.
44. Para el tratamiento de sepsis en un E. 28.
RN de 3 semanas. ¿Cuál es la 49. El ductus arterioso persistente
asociación antibiótica de elección? (DAP) y catarata son
A. Amikacina- Penicilina complicaciones de:
B. Cloranfenicol- Ampicilina A. Sarampión.
C. Vancomicina-amoxicilina B. Varicela.
D. Gentamicina-Cefalotina C. Rubeola.
E. Amikacina-Ampicilina D. Exantema infeccioso.
45. Neonato de 12 horas, con E. Eritema infeccioso.
antecedente de fiebre materna y 50. RN padece hidrocefalia, ictericia,
ruptura prematura de membrana hepatoesplenomegalia,
mayor de 18 horas: líquido calcificaciones intracraneales.
amniótico maloliente. Al examen: Infección congénita probable:
irritable y con hepatomegalia. A. Toxoplasmosis.
¿Cuáles la posibilidad diagnóstica? B. Citomegalovirus.
A. Sepsis neonatal tardía C. Varicela.
B. Infección por citomegalovirus D. Rubéola.
E. Herpes simple.