TECNICA PARA REALIZAR

VIDEOESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
1.- Sujetar el Endoscopio: se toma con la mano izquierda el cuerpo del endoscopio,
luego se toma el tubo de inserción con la mano derecha en posición supina a 10cm de
la punta del endoscopio.

2.- Visualización de la Hipofaringe: con el dedo pulgar izquierdo se gira el control

mayor en sentido antihorario (para que la punta del endoscopio se angule hacia abajo),
en la misma dirección orofaringe, de esta manera se insinúa la punta del endoscopio en
la base de la lengua hacia la orofaringe, identificándose las estructuras de esta zona, las
cuerdas vocales, la epiglotis y los senos piriformes.

3.- Abordaje del Esófago: se avanza el tubo de inserción a través del seno piriforme
derecho o izquierdo presionando discretamente con la punta del endoscopio hasta
pasar por el esfínter esofágico superior hacia la cavidad del esófago en sentido
rectilíneo, insuflando permanentemente con el dedo índice izquierdo colocado sobre el
botón aire/agua, hasta llegar a la unión esofagogastrica, y pasar el esfínter esofágico
inferior.

4.- Abordaje del Estomago: al visualizar la cavidad gástrica (identificada por la

presencia de los pliegues gástricos), luego con el dedo pulgar izquierdo se lleva el
control mayor en sentido horario y con el dedo índice sobre el canal aire/agua,
manteniendo la insuflación, seguimos los pliegues longitudinales de la curva mayor, y
con la mano derecha en el tubo de inserción, se rota a la derecha hasta visualizar el
antro, luego con el dedo pulgar se gira el control mayor en sentido anti horario (para
angular la punta del equipo hacia arriba) para enfrentar el píloro y presionar
firmemente hasta franquearlo.

5.- Abordaje del Bulbo Duodenal: se pasa el píloro evaluando todo el bulbo con
movimientos laterales discretos de la punta del endoscopio.

6.- Abordaje de la Segunda Porción: con la punta del endoscopio en posición

indiferente (rectificada) se enfrenta el ángulo duodenal superior o vértice del bulbo y
se gira el cuerpo del endoscopio hacia la derecha y simultáneamente se gira el control
mayor en sentido antihorario, luego se rota el tubo de inserción hacia la derecha en
angulación de 90º grados, posteriormente se avanza en dirección izquierda y hacia
abajo, insuflando continuamente, y con el dedo índice presionando el botón de
aspiración podemos acercar la mucosa y observar las válvulas conniventes de la
segunda porción del duodeno.

7.- Retiro del Endoscopio: con la punta del endoscopio rectificada se inicia el retiro del
equipo halando el tubo de inserción con la mano derecha y se va explorando
nuevamente, pero en forma retrograda las estructuras anatómicas de la segunda
porción y del bulbo duodenal, después se visualiza el píloro y el antro gástrico.

8.- Retroflexión para observar Fundus Gástrico: colocado el tubo de inserción en la

curva mayor del antro se retira el endoscopio hasta observar la cisura angularis, luego
se gira en su totalidad el control mayor con el dedo pulgar izquierdo en sentido
antihorario (dirigiendo así la punta del endoscopio hacia arriba) observando la cisura
angularis, simultáneamente halando el endoscopio con movimientos de rotación
izquierda/derecha y al mismo tiempo extrayendo el tubo de inserción para acercar las
estructuras del cardias, fundus y curva menor del estomago (maniobra de retroflexión).

9.- Rectificación y retirada del Endoscopio: se gira el control mayor en sentido horario
(para bajar la punta) y dirigirla rectificada nuevamente hacia el cuerpo gástrico,
posteriormente se retira el tubo de inserción extrayéndolo con la mano derecha y
aspirando en forma intermitente, observando en retirada las estructuras del cuerpo
gástrico, esfínter esofágico inferior, cavidad esofágica y orofaringe; en este momento
culmina la endoscopia digestiva superior y se le entrega el equipo al técnico de
endoscopia para su respectivo reprocesamiento.