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a. Clínico-epidemiológicos.
i. Es la leucemia linfoide más frecuente (7% de LNH). Asimismo, es más
frecuente en adultos mayores, media de 65 años, edad de la paciente.
ii. Tiene clínica inespecífica, como la debilidad y astenia de la paciente. Los
cuadros respiratorios no especificados pueden ser por infecciones
respiratorias, debidas a la inmunodepresión que origina la LLC; así como
también a infiltración pulmonar o quilotórax (tos, disnea).
iii. Las adenopatías tienen criterios de malignidad (no dolorosas adheridas a
planos profundos), asimismo son de aparición reciente, como en el LLC. Por
otra parte, puede haber esplenomegalia, como la paciente.
iv. La forma de presentación es la usual, como hallazgo de un hemograma
patológico solicitado por otros motivos.
b. Laboratorio:
i. Se observa gran leucocitosis a predominio linfocítico ( >4x109/L, usualmen-
te >10x109/L, en el caso 93,700 linfocitos). Además, hay linfocitos atípicos
incrementados (20%, lo normal es ˂6%) y células rotas (“smudge”, “basket”
cells).
ii. DHL aumentada, marcador de destrucción celular, las isoenzimas DHL 2, 3 y
4 se elevan en procesos malignos, como el LLC.