Lic.

Dany Robledo
 ENFERMERIA.
 Según Callista Roy: Es un sistema
teórico de conocimientos que prescribe
un proceso de análisis y acción relativo
al cuidado de la persona enferma o
potencialmente enferma.
…
 Según Dorotea Orem: Es un servicio de
ayuda o asistencia a las personas que
son dependientes total o parcialmente,
cuando ellos mismos no son capaces de
controlar su cuidado.
…
 Según Imogene King: Es una profesión
que ayuda a los individuos y a los
grupos de la sociedad a conseguir,
conservar y recuperar la salud.
ENFERMERIA EN LA COMUNIDAD
 El concepto de enfermería comunitaria es aquel que se
aplica al tipo de enfermería dedicada al cuidado y a la
prevención no sólo de la salud del individuo si no también
de la familia y, especialmente, de la comunidad. La
enfermería comunitaria es una importante rama de la
ciencia ya que tiene que ver con el paso y el establecimiento
de hábitos, conductas y cuidados que no sólo cuiden la
salud de una persona de manera específica, si no que
supongan el mantenimiento de un ambiente comunitaria
seguro y saludable para todos sus integrantes.
 ¿QUÉ ES EL PROCESO DE
ENFERMERIA?
 Es un conjunto de etapas o pasos
interrelacionados unos con otros, que la
enfermera debe realizar, para lograr la
comodidad del usuario de sus servicios.

 Es la aplicación del método científico en

el cuidado de enfermería.
 CARACTERISTICAS DEL PROCESO DE
ENFERMERIA.
Tiene una finalidad.
Es sistemático.
Es dinámico.
Es interactivo.
Es flexible.
Posee una base teórica.
BASES TEORICAS DE LA ENFERMERIA.
 Aborda 4 conceptos fundamentales
alrededor de los cuales se ubica nuestro
quehacer:
 Enfermería.
 Persona.
 Entorno.
 Salud.
…
 Según Florencia Nightingale: Su teoría es la
del ENTORNO.
 Persona: Es el individuo que posee unos
procesos reparadores vitales para enfrentar
las enfermedades y que desea estar sano.
 Entorno: Se incluye la ventilación, calor,
luz, dieta, higiene y ausencia de ruido.
 Salud: Estar bien y utilizar las propias
fuerzas en toda su extensión.
…
 Según Virginia Henderson: Su teoría define
ENFERMERIA.
 Persona: Ser integral completo e
independiente que tiene 14 necesidades
fundamentales: respirar, comer y beber,
eliminar, moverse y conservar la postura,
dormir y descansar, vestirse y desnudarse,
mantener la temperatura corporal,
mantenerse limpio, evitar el peligro,
comunicarse, rendir culto, trabajar, jugar y
aprender.
…
 Entorno: Conjunto de las condiciones y
factores externos que afectan la vida y el
desarrollo de un organismo.
 Salud: La capacidad del individuo para
llevar a cabo los 14 componentes de los
cuidados de enfermería sin ser asistido.
…
 Según Dorotea Orem: Su teoría es la del
autocuidado.
 Persona: Es la unidad que lleva a cabo por sí
misma actividades de auto cuidado para
conservar la vida, la salud y el bienestar.
 Entorno: El ambiente ligado al individuo.
 Salud: Estado de bienestar, satisfacción,
placer y cierto grado de felicidad, basados
en el esfuerzo personal y la suficiencia de
recursos.
…
 Según Ida Jean Orlando: Su teoría es la del
PROCESO DE ENFERMERIA.
 Persona: Las personas presentan
conductas verbales y no verbales, son
capaces de satisfacer sus propias
necesidades de ayuda en algunas
situaciones, pero sufren cuando son
incapaces de hacerlo.
 No definió entorno ni salud.
 ¿QUÉ ES CUIDADO?
 Ayudar a los enfermos y sanos a satisfacer
sus necesidades.
 Prevenir efectos nocivos del estrés y
protección de la persona.
 Protección en contra de las amenazas físicas
o sociales.
 Acciones deliberadas que se llevan a cabo
para el bienestar del paciente.
 ETAPAS DEL PROCESO DE
ENFERMERIA.
1) Valoración:
 Recolección de datos.
 Análisis de datos.

2) Diagnóstico.
…
3) Intervención de Enfermería:
 Planeamiento.
 Ejecución.

4) Evaluación:
 De las acciones.
 Del proceso.
 Esta inicia cuando la enfermera se reúne por
primera vez con el paciente, familia o
comunidad.
 Está formada por dos sub etapas:
 Recolección de datos.
 Análisis de datos.
 RECOLECCION DE DATOS.
 Es la búsqueda de toda la información que
nos permita arribar al análisis de datos y
posteriormente al diagnóstico de
enfermería.
Fuente de datos:
 Fuentes primarias: Son las que
proporcionan los datos originales sobre algo
y no necesitan intermediario. Son las más
confiables. En nuestro caso: el paciente.
 Fuentes secundarias: Son todas aquellas que
nos proporcionan datos útiles como: la
familia del paciente, el personal que lo
atiende, el expediente clínico, el ambiente,
otros pacientes, etc.
Medios de recolección de datos:
Se agrupan en tres instrumentos:

 De interacción.

 De observación.

 De medición.
… Entre éstos:

 Entrevista.
 Observación.
 Examen físico.
 Visita domiciliaria.
 Consulta de documentos.
 Encuesta.
Datos a recolectar:
 Subjetivos: Son los expresados por el
paciente.

 Objetivos: Se obtienen directamente de

la fuente sujeto de cuidado de
enfermería, del expediente clínico, de
la observación.
 ANALISIS DE DATOS:
 Existen 2 elementos fundamentales:

 Percepción del paciente.

 Percepción de la enfermera.
…
 Estos se obtienen de los datos
subjetivos y objetivos.
 Una vez identificados, se utiliza un
marco de referencia para el análisis
basándose en lo que le ayuda y no le
ayuda al paciente.
Percepción del paciente
Ayuda No ayuda
Percepción de la enfermera
Ayuda No ayuda
 “Es un juicio clínico sobre la respuesta
de un individuo, familia o comunidad,
a procesos vitales o problemas de salud,
reales o potenciales”. NANDA.

 “Es el enunciado definitivo, claro y

conciso del estado de salud y los
problemas del paciente, que pueden ser
modificados con la intervención de
enfermería”. Phyllis, Baker y Andrews.
 DIAGNOSTICO ETIOLOGICO.
 Determina el problema del paciente y
su causa, siguiendo la corriente de que
todo problema tiene una causa.

 Consta de 3 partes:
Problema Enlace Etiología
 Directrices:
 Establecidas por la NANDA.

 Son las reglas básicas que se deben

seguir para evitar caer en errores al
momento de escribir diagnósticos de
enfermería.
1) Escriba el diagnóstico con términos
que expresen respuestas de la persona
o de su organismo.
2) Utilizar como enlace las palabras
RELACIONADO CON.
3) Escribir el diagnóstico con términos
que no tengan implicación médico
legal.
4) Escribir el diagnóstico sin emitir
juicios de valor.
5) Evitar invertir el orden de los
términos.
6) No mencionar signos ni síntomas en
la primera parte del diagnóstico.
7) La primera parte debe contener
exclusivamente problemas.
8) La primera y la última parte no
deben expresar lo mismo.
9) El problema y la causa deben
expresarse con términos que sean del
campo de enfermería.
10) No se deben incluir diagnósticos
médicos en el diagnóstico de
enfermería.
 Tipos:
 Reales: Son los que han sido
confirmados por características
definitorias principales identificables.
 Potenciales: Son los que describen una
alteración que puede presentarse si no
se ordenan y ejecutan ciertas
actuaciones de enfermería. Se
presentan como factores de riesgo.
…
 Posibles: Parecieran indecisos, pero son
necesarios, ya que no se puede arribar a
un diagnóstico real si no se cuenta con
la información necesaria.
 Ejemplo:
Pérdida de la integridad cutánea Diagnóstico real
relacionado con inmovilidad.

Riesgo de pérdida de la integridad Diagnóstico

cutánea relacionado con potencial
inmovilidad.

Posible pérdida de la integridad Diagnóstico

cutánea relacionado con posible
inmovilidad voluntaria.