CASOS CLINICOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

DESARROLLE LOS SIGUIENTESCASO CLINICOS SEGÚN LAESTRATEGIA AIEPI

1. Sarita tiene 15 meses. Pesa 8,5 kg. Tiene una temperatura de 38,5ºC. El
personal de salud preguntó: « ¿Qué problemas tiene la niña?» La madre le dijo:
«Sarita ha estado tosiendo desde hace 4 días y no está comiendo bien.» Esta
es la primera consulta de Sarita por este problema. El personal de salud verificó
si Sarita presentaba signos de peligro en general. Preguntó: « ¿Puede beber o
tomar el pecho?» La madre le dijo: «No. Sarita no quiere el pecho.» El personal
de salud le dio un poco de agua a la niña. Esta estaba demasiado débil para
levantar la cabeza. No podía beber de la taza. Luego preguntó: « ¿Está
vomitando?» La madre dijo: «No». Luego le preguntó: « ¿Ha tenido
convulsiones?» La madre le dijo: «No». El personal de salud observó a Sarita
para ver si estaba letárgica o comatosa. Mientras aquel hablaba con la madre,
Sarita los observaba y miraba alrededor de la habitación. No estaba letárgica ni
comatosa.
 ¿Qué problemas tiene la niña?
 . ¿Presenta Sarita un signo de peligro en general?

2. Gabriel tiene 6 meses. Pesa 5,5 kg. Tiene una temperatura de 38.C. Su madre
dijo que ha tenido tos por 2 días. El personal de salud verificó si había signos de
peligro en general. La madre dijo que Gabriel puede tomar el pecho. No ha
vomitado durante esta enfermedad. No ha tenido convulsiones. Gabriel no está
letárgico ni comatoso. El personal de salud contó 58 respiraciones por minuto.
No vio tiraje subcostal. No oyó estridor ni sibilancias.

 Para clasificar la enfermedad de Gabriel, mire en su cuadro de

procedimientos el recuadro de clasificación para tos o dificultad para
respirar. Observe la hilera roja (la primera). c. ¿Si no está en la
clasificación grave, mire la hilera amarilla (o intermedia) ¿Tiene Gabriel
respiración rápida? Sí ___ No ___
 ¿Tiene Gabriel sibilancias? Sí ___ No ___
 . ¿Cómo clasificaría usted la enfermedad de Gabriel?

3. Elena tiene 3 años de edad y pesa 14 kg. Desde hace 2 días tiene tos y malestar
general. Su madre la trajo al servicio de salud porque la niña no quiere comer y
tiene fiebre. El personal de salud evalúa los signos de peligro y encuentra que
Elena puede beber, no vomita, no ha tenido convulsiones y no está letárgica ni
comatosa. El personal de salud evalúa la tos. Cuenta 42 respiraciones por
minuto. No encuentra tiraje subcostal. Cuando escucha las respiraciones
encuentra que Elena tiene sibilancias. La madre dice que no es la primera vez
que esto sucede. No escucha estridor y la temperatura es de 38ºC. Anote los
signos de Elena en. Luego mire el recuadro de clasificación para tos o dificultad
para respirar en el cuadro de procedimientos.
 Clasifique la enfermedad de la niña y escriba su respuesta.
4. Caso María Elena María Elena tiene 18 meses de edad, y la madre Lourdes
tiene 22 años. Pesa 11,5 kg. Tiene una temperatura de 37,5o C. El profesional
de salud preguntó: “¿Qué problemas tiene esta niña?” La madre respondió:
“María Elena ha estado tosiendo desde hace seis días, y tiene dificultad
respiratoria”. Esta es la visita inicial por esta enfermedad. El profesional de
salud verificó si María Elena presentaba signos generales de peligro. La madre
dijo que María Elena puede beber. No ha vomitado. No ha tenido convulsiones
durante esta enfermedad. El profesional de salud preguntó: “¿Está María Elena
excepcionalmente soñolienta?” La madre respondió: “Sí”. El profesional de
salud le realizó un estímulo sonoro (hablar, aplaudir). Le pidió a la madre que
moviera a la niña. María Elena abrió sus ojos, pero no miró a su alrededor. El
profesional de salud le habló a María Elena, pero ella no lo miró a la cara. Fijó
la vista en blanco y aparentemente no se daba cuenta de lo que ocurría a su
alrededor.

 Pregunta Respuestas
 ¿Cuáles son los problemas de María Elena?
 ¿Cuáles son los signos de peligro?
 ¿Cuáles son los cuidados adecuados básicos inmediatos?
 ¿Cómo actuaría

5. ¿Cuál es la clasificación de un niño si tiene 10 meses de nacido, ha tenido tos

por dos días, tiene un frecuencia respiratoria de 46 respiraciones por minuto y
tiraje subcostal ? a) no neumonía: tos o resfrío b) neumonía grave o enfermedad
muy grave c) neumonía d) enfermedad febril muy grave
6. Si un niño tiene cualquiera de estos 5 signos de peligro, Ud. debe referirlo al
hospital urgentemente para tratamiento, estos signos pueden ser:
a) no es capaz de beber o lactar
b) vomita todo
c) tos grave
d) letárgico o inconsciente
e) convulsiones durante la enfermedad

7. Un niño de 13 meses de edad. Pesa 8 kg. Su temperatura es 37°C. Su madre

dice que tiene una tos seca por 3 semanas. No tiene ningún signo de peligro en
general. Su frecuencia respiratoria es 41 por minuto. No hay hundimiento de
pecho. Se puede escuchar sibilantes cuando el niño espira. No hay estridor
cuando está en calma. Las respiraciones por minuto se mantienen en 41 luego
de 3 ciclos de broncodilatador inhalado.
Este niño debe estar clasificado como:
a) neumonía con sibilancias
b) neumonía grave con sibilancias o enfermedad muy grave
c) anemia grave
d) anemia falla en el crecimiento
e) sin neumonía: tos o gripe y sibilancias.

8. Gabriela tiene 10 meses. Pesa 10 kg. Su madre dijo que ha tenido tos por 2
días. El personal de salud verificó si había signos de peligro en general. La
madre dijo que Gabriela puede tomar el pecho. No ha vomitado durante esta
 enfermedad. No ha tenido convulsiones. Gabriela no está letárgica ni
comatosa. El personal de salud evalúa a Gabriela y contó 58 respiraciones por
minuto. Encontró tiraje sub costal y sibilancias.
¿Cuál es el tratamiento de Gabriela?
a) Gabriela debe recibir primero tratamiento para la sibilancia
b) Debe ser nebulizada con 1 gota de fenoterol y 3 a 5 ml de solución
salina. Por 5 minutos
c) Debe ser nebulizada por una hora con 2 gotas de fenoterol y 3 a 5
ml de solución salina. Por 10 minutos
d) Debe ser nebulizada con 3 gotas de fenoterol y 3 a 5 ml de
solución salina. Por 10 minutos
e) Debe recibir un antibiótico apropiado par infección respiratoria.

a). FVVFF b) VFV FF c) VFVVV d) VVFVF e) FVVVF

9. Gabriela después de ser nebulizada es evaluada y el trabajador de salud ya no

encuentra sibilancias y cuenta 55 respiraciones por minuto ¿cual es el
tratamiento a seguir?
a) Debe recibir cotrimoxazol cada 12 horas por 7 días
b) Debe recibir cotrimoxazol por 5 días
c) Debe recibir inhalación cada 6 horas en su domicilio
d) Debe ser controlado a las 48 horas
e) Todas son correctas.

a). FVVFF b) VFV FF c) VFVVF d) VVFVF e) FVVVF

10. Se considera respiración aumentada en los niños menores de 5 años :

a) Niños menores de 2 meses 60 a más por minuto
b) Niños menores de 2 meses 50 a más por minuto
c) Niños de 2 a 11 meses 50 a más por minuto
d) Niños de 1 a 4 años 40 a más por minuto
e) Niños de 1 a 4 años 39 a más por minuto

¿Qué debes hacer frente a este caso?

¿Dónde debe recibir el tratamiento.

11. Elena tiene 8 meses y llega al servicio de salud porque la niña no quiere comer
y tiene fiebre . El personal de salud evalúa y no presenta signos de peligro
en general.
El personal de salud evalúa la tos. Cuenta 48 respiraciones por minuto. No
encuentra tiraje subcostal. Cuando escucha las respiraciones encuentra que
Elena tiene sibilancias. La madre dice que no es la primera vez que esto
sucede. No escucha estridor y la temperatura es de 39ºC.Anote los signos de
Elena .Clasifique la enfermedad de la niña y escriba el tratamiento para la
infección respiratoria y la fiebre
12. Lisette es una niña de 9 meses. No presenta signos de peligro. Tiene
NEUMONÍA GRAVE O EMG y está clasificada además como ENFERMEDAD
FEBRIL Tiene fiebre hace dos días. Además se ha clasificado como NO TIENE
DESNUTRICION NI ANEMIA y no tiene otra clasificación. Lisette necesita ser
referida de urgencia a un establecimiento de salud de mayor complejidad por
tener NEUMONÍA GRAVE O EMG. A continuación se presenta una lista de
tratamientos para todas las clasificaciones de Lisette. Indique con una marca el
o los tratamientos urgentes previos a la referencia al establecimiento de salud
de mayor complejidad:

a. _____ Administrar la primera dosis de un antibiótico apropiado.

b. _____ Referirla URGENTEMENTE al establecimiento de salud de mayor
complejidad.
c. ____ Tratar la fiebre alta.
d. _____ Aconsejar a la madre cuando volver inmediatamente.
e. _____ Volver a verla en dos días si persiste la fiebre.
f. _____ Evaluar la alimentación de la niña y aconsejar