EL AGUA DOBLEMENTE MARCADA (DLW)

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Es el mejor método de medición del gasto energético total. Se desarrolla la técnica
a partir de la observación del oxigeno exhalado con el dióxido de carbono (CO2) están
en equilibrio isotópico con el contenido con el agua corporal, dato que implica la
existencia de una relación entre la cinética de la eliminación de agua corporal y la
respiración.

El método consiste básicamente, en la medición, durante un determinado periodo de

tiempo, de la producción del CO2 a través de la cuantificación de la tasa de
desaparición de los dos isotopos del hidrogeno y del oxigeno (Deuterio [ 2H] y
Oxigeno-18 [O18]) Del cuerpo. Al ingerir 2H2O18, el O18 se elimina en forma de dióxido
de carbono y agua, y el 2H se elimina en forma de agua. La diferencia entre la
eliminación de los dos isotopos es una medida de la producción de dióxido de carbono
e, indirectamente, del gasto energético, que puede medirse a través del cociente
respiratorio (CR =Producción de CO2/Consumo de oxigeno). Para determinar dicho
cociente puede utilizarse un valor estándar de 0.85, que no supone un error excesivo
de cálculo o bien realizar un registro dietético que permita conocer de ingesta de
macro nutrientes de la dieta para calcular el cociente alimentario. En una situación
de equilibrio energético el cociente alimentario equivale al cociente respiratorio.

Para realizar la medición se recoge una muestra de sangre, orina y saliva para
determinar los valores previos de estos isotopos en el individuo, puesto que son
isotopos no radiactivos que se dan espontáneamente en la naturaleza.
Posteriormente, el individuo ingiere una cantidad conocida de agua que ha sido
marcada previamente con 2H y O18.Al ser ingeridos, los dos isotopos se distribuyen
rápidamente por el cuerpo y empiezan a ser eliminados del mismo. La taza de
desaparición de los isotopos se puede medir con dos técnicas:

 Tomando muestras múltiples de orina

 Tomando dos muestras de orina.

En el primer caso se asumen una desaparición exponencial de los isotopos y en el

segundo caso, se toma muestras al principio de la toma y al final del periodo de la
valoración.

Las muestras de agua corporal (producción de orina ) se recogen durante un

periodo de tiempo que equivale 1 a 3 veces la vida media de los isotopos, tiempo
que puede

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Oscilar entre los tres días para los individuos que realizan mucho ejercicio físico y
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los 30 días para los más sedentarios. En general, asume unos 10 a 14 días de medición.
El contenido del deuterio del O18 en orina se mide con Espectrometría de masas.
El agua doblemente marcada asido validado en la población infantil y juvenil. Ese
método de elección de medición del gasto energético, cuando se dispone de recursos.
Tiene la ventaja de no ser invasivo, tiene poca colaboración por parte del individuo,
no se basa en la percepción del sujeto y no interfiere con la actividad diaria. Sin
embargo es un método caro y requiere la disponibilidad de un material de laboratorio
complejo para realizar las mediciones. Aunque no es apto para realizar valoraciones
en grandes poblaciones, si es muy útil para validar otros métodos de medición de la
actividad física.

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BIBLIOGRAFIA 3

Metabolismo Energetico. - Nelio E: Bazan. Estimación del gasto energético

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