LAS RESPUESTAS DEL INDIVIDUO SUSCEPTIBLE Y DE LA COMUNIDAD EN EL PROCESO

INFECCIOSO

Las enfermedades transmisibles, el agente infeccioso puede actuar sobre el individuo o sobre la
comunidad y ellos pueden responder a su agresión en distintas formas.

a) RESPUESTA DEL INDIVIDUO

Es lo que conocemos como las manifestaciones clínicas o individuales o espectro clínico
del proceso infeccioso. Estas manifestaciones son las siguientes:
 ENFERMEDAD CLINICA: enfermedad completa o bien manifestada.
 ENFERMEDAD SUBCLINICA: enfermedad incompleta o poco manifestada.
 ENFERMEDAD INAPARENTE: enfermedad asintomática o no manifiesta.

También puede producirse el estado de portador. Este es la persona (o animal)

infectada, que alberga al agente infeccioso especifico de una enfermedad sin presentar
síntomas o signos clínicos de ella, pero que pueden ser capaces de transmitirlas. Lo único
que en práctica diferencia un enfermo transmisible de un portador, es que este último
nunca tiene síntomas. Tiene gran importancia en la transmisión de enfermedades, al
igual que los enfermos inaparentes y los subclínicos, ya que a veces no son fáciles de
identificar y pueden ponerse en contacto más fácilmente con las personas sanas para
enfermarlas.

b) RESPUESTA DE LA COMUNIDAD

El agente infeccioso cuando actúa sobre una población, está depende a su agresión con
lo que llamamos manifestaciones epidemiológicas o comunitarias o espectro
epidemiológico del proceso infeccioso.

 CASOS ESPORADICOS: Casos aislados en una población, sin relación entre ellos.
 ENDEMIA: Número habitual de casos de una enfermedad en una población, es
un territorio determinado y por un tiempo indeterminado o indefinido. Lo
endémico es lo habitual y lo que persiste.
 EPIDEMIA: Es el número de casos por encuna de lo habitual y relacionados entre
sí, en un territorio determinado y por un tiempo también determinado. Lo
epidémico no tiene que ser necesariamente un número elevado de casos.

Para diferenciar una endemia de una epidemia, siempre tenemos que saber cuál es el
número habitual de casos, en que lugar se producen y durante que tiempo.

Si digo que en una comunidad se diagnosticaron 100 casos de paludismo, no puedo

saber si se trata de una epidemia, ya que me falta conocer cual es el numero habitual
de casos en esa comunidad y el tiempo en que se producen.
LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES NO TRANSMISIBLES Y LESIONES

1. INTRODUCCIÓN

Estos daños a la salud de la comunidad cobran una importancia a medida que aumenta
la expectativa de vida de la población. Muchas de ellas aparecen más frecuentemente
en los adultos después de cuarenta años.
Insistimos en su génesis multicausal, donde existen varios factores de riesgo que
influyen en su aparición y desarrollo.

2. DEFINICIÓN

Son enfermedades o lesiones donde no se conocen agentes biológicos como factores

determinantes en su origen y que por consiguiente no se transmiten de una persona a
otra. Ellas una vez diagnosticadas, generalmente se padecen por muchos años, por lo
que necesitan un control periódico y tratamiento durante el resto de la vida del
enfermo. Ese es el motivo por lo que también se les han llamado crónicas no
transmisibles. En este grupo habitualmente se incluyen las que se conocen como
lesiones u otros daños a la salud que son las enfermedades producidas por agentes
físicos o químicos: accidentes, intoxicaciones, suicidios y otras.

3. EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD EN ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Al igual que en todas las enfermedades, partimos de la triada ecológica: agente-

ambiente-huésped susceptible. Al romperse el equilibrio(desadaptación) se va pasando
hacia lo que conocemos como enfermedad. A diferencia de las transmisibles, aquí nunca
encontramos un agente determinante, salvo en las lesiones. En ellas es más fácil
entender y aplicar lo que conocemos como multicausalidad de las enfermedades, donde
se afirma que ninguna es producida por una causa única.

De acuerdo a lo anterior, los agentes estarían representados por factores de riesgo, que
sumadas o individualmente pueden favorecer la aparición y desarrollo de la
enfermedad. En la práctica los factores de riesgo pudieran ser considerados como
agentes causales hasta que no se demuestre lo contrario.

Todas estas múltiples causas o factores de riesgo, actúan sobre los huéspedes
susceptibles. Una adaptación positiva es salud y la negativa es enfermedad. La
enfermedad transcurre por periodos ya conocidos.

 Periodo asintomático o de activación, que generalmente no es largo. No es mas

o menos fijo como en las transmisibles, sino que se presenta en forma muy
variable.
 Periodo prodrómico en que aparecen síntomas y signos generales.
 Periodo de estado, donde los síntomas y signos caracterizan a la enfermedad.
 Periodo final o terminal que va desde la cronicidad a la muerte. Raramente
evoluciona a la curación.
4. FACTORES DE RIESGO PARA LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Además de las definiciones dadas anteriormente, también queremos ofrecer la mas

clásica. Un factor de riesgo “es una característica que confiere al individuo un grado
variable de susceptibilidad para contraer una enfermedad”. Lo importante es que el
control de un factor de riesgo, posibilita retardar o evitar la aparición de la enfermedad.
Veamos algunos factores de riesgo para un grupo de enfermedades no trasmisibles y
lesiones.

 Enfermedades del corazón

 Aumento de colesterol en sangre por aumento en la ingesta de
grasas.
 Hipertensión arterial
 Habito de fumar
 Sedentarismo
 Obesidad
 Estrés
 Cáncer del pulmón
 Habito de fumar
 Contaminantes atmosféricos.
 Asma bronquial
 Antecedentes familiares de asma o alergia.
 Bronquitis a repetición.
 Permanencia en zonas climáticas adversas.
 Accidentes de transito
 Consumo de bebidas alcohólicas.
 Consumo de tranquilizantes o antihistamínicos.
 Defectos visuales.
 Problemas del pavimento.
 Problemas técnicos de los vehículos.
 Distracción o falta de pericia.

5. ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCION

En estas enfermedades generalmente aplicamos el esquema ya conocido por ustedes
sobre los niveles de prevención:

1. Promoción de la salud: Fundamentalmente lograr cambios positivos en los

estilos de vida.
2. Prevención: Eliminación o disminución de los factores de riesgo.
3. Curación: Diagnóstico y tratamiento oportunos.
4. Rehabilitación: Evitar secuelas.