Estudio Propoleo

19/2/2018 Desinfección de boca completa en una etapa usando 20% de solución hidroalcohólica de propóleos: un estudio clínico-microbiológico
Contemp Clin Dent . 2017 de julio a septiembre; 8 (3): 416-420. PMCID: PMC5644000
doi: 10.4103 / ccd.ccd_544_17
Desinfección de boca completa en una etapa usando 20% de solución

hidroalcohólica de propóleos: un estudio clínico-microbiológico
Aena Jain Pundir , Anju Vishwanath , Siddharth Pundir , 1 M. Swati , Saket Banchhor ,y Saba Jabee
Departamento de Periodoncia, Facultad de Ciencias e Investigaciones Dentales de Rungta, Bhilai, Chhattisgarh, India
1
Departamento de Patología Oral, Facultad de Ciencias e Investigaciones Dentales de Rungta, Bhilai, Chhattisgarh, India
Dirección para la correspondencia: Dr. Anju Vishwanath, Departamento de Periodoncia, Facultad de Ciencias e Investigaciones Dentales
de Rungta, Bhilai, Chhattisgarh, India. E-mail: anjuvishwanath08@gmail.com
Copyright : © 2017 Contemporary Clinical Dentistry
Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike
3.0, que permite a otros remezclar, modificar y desarrollar el trabajo de forma no comercial, siempre que se acredite al autor y las nuevas
creaciones están licenciados bajo los mismos términos.
Abstracto
Fondo:
El propóleos es una sustancia resinosa producida por abejas que tiene muchas propiedades terapéuticas
debido a su composición única. Ha sido ampliamente utilizado desde hace muchos años para diferentes
propósitos medicinales.
Objetivo:
El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la desinfección de boca completa de una etapa
(OSFMD) usando solución hidroalcohólica de propóleo al 20% en pacientes con periodontitis crónica.
Materiales y métodos:
Treinta pacientes diagnosticados con periodontitis crónica y que presentaban tres o más dientes no
adyacentes con bolsas profundas fueron seleccionados para el estudio. Los parámetros clínicos que
incluyeron índice gingival, índice de placa, sangrado al sondaje, profundidad de bolsa de sondaje y nivel
de inserción clínica se registraron al inicio en todos los pacientes, seguidos por el muestreo de placa
subgingival. Los treinta pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos; 15 pacientes (grupo de
control) fueron sometidos a planificación de escala y raíz (SRP) solo, y en los 15 pacientes restantes
(grupo de prueba), se realizó SRP seguido de OSFMD usando 20% de solución hidroalcohólica de
propóleo después de 24 h. Todos los pacientes se mantuvieron en memoria periódica, y los parámetros
clínicos y microbiológicos se tomaron de nuevo a las 4 semanas y 12 semanas.
Resultados:
Hubo una mejora significativa para todos los parámetros clínicos, con una mayor reducción de la
profundidad de sondeo y ganancia de inserción en el grupo de prueba en comparación con el grupo de
control. Además, se encontró que los recuentos microbiológicos de los periodontopatógenos disminuyeron
considerablemente más en el grupo de prueba.
Conclusión:
SRP seguido de OSFMD con extracto de propóleo después de 24 h fue más eficaz que SRP solo en
pacientes con periodontitis crónica.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5644000/?report=printable 1/16
Palabras clave: conteo microbiológico , desinfección de boca completa en una etapa , propóleos ,
escalado y planificación de raíces
Introducción
El propóleos, también conocido como cola de abeja, es un material resinoso natural producido por abejas
melíferas ( Apis mellifera ) a partir de sustancias recolectadas de diferentes partes de las plantas. Es una
mezcla compleja de 50% de resinas, 30% de ceras, 10% de aceites esenciales, 5% de polen y 5% de
diversos compuestos orgánicos. La palabra propóleo se deriva de la palabra griega pro (que significa
"delante de") y polis (que significa "comunidad"). [ 1 , 2 , 3 ]
El propóleos ha sido ampliamente utilizado por el hombre desde la antigüedad debido a las excelentes
propiedades terapéuticas que posee. Los egipcios usaban cola de abeja para embalsamar sus cadáveres, los
médicos griegos y romanos la usaban como desinfectante bucal y como un producto antiséptico y curativo
en el tratamiento de heridas. También fue utilizado por muchos médicos árabes. Fue incluido como una
droga oficial en las farmacopeas Londres del 17 º siglo. El propóleos se hizo muy popular en Europa entre
los 17 º y 20 º siglos debido a su actividad antibacteriana. En el final de 19 º siglo, el propóleos se utiliza
ampliamente debido a sus propiedades curativas. [ 1 , 3 ]
Actualmente, se utilizan varios productos de propóleos en todo el mundo, incluidas cápsulas (ya sean puras
o combinadas con aloe gel o polen), extractos (hidroalcohólicos o glicólicos), enjuagues bucales, pastillas
para la garganta, cremas, polvos y también en productos más purificados de los que fue eliminado. [ 1 ]
Las diversas propiedades terapéuticas del propóleo incluyen antibacterianos, antiinflamatorios, anestésicos,
anticariogénicos, antifúngicos, antiprotozoarios y antivirales. [ 2 ] Los principales compuestos
responsables de las actividades biológicas del propóleo son los flavonoides, los ácidos aromáticos y los
ácidos diterpénicos. y compuestos fenólicos. [ 1 ]
Sin embargo, el propóleos no se puede utilizar directamente como materia prima y un fraccionamiento
simple para obtener compuestos es difícil debido a su composición compleja. Por lo tanto, para resolver
este problema, el procedimiento habitual es el uso de un disolvente, que debe eliminar el material inerte y
preservar el compuesto deseado. Los solventes usados para propóleos son agua, metanol, etanol,
cloroformo, diclorometano, éter y acetona, de los cuales el etanol es la opción más común de solvente. [ 1 ,
2 ] Los principios activos del propóleo son fácilmente solubles en etanol. [ 4 ]
El concepto de especificidad bacteriana en las infecciones periodontales ha sido ampliamente aceptado. Un

huésped susceptible, la presencia de periodontopatógenos y la ausencia de especies beneficiosas se
consideran los tres factores responsables del establecimiento de una infección periodontal activa. Se ha
descubierto que los periodontopógenos se diseminan subgingivalmente, incluso en sitios sin pérdida
clínica de inserción periodontal. Por lo tanto, en una estrategia de tratamiento periodontal normal, una
reinfección de un área desinfectada bien podría ocurrir antes de la finalización del tratamiento. Así,5 ]
El objetivo de este estudio es examinar el resultado de la OSFMD con una solución hidroalcohólica de
propóleo al 20%, tanto clínica como microbiológicamente, después de 24 horas de SRP en comparación
con la SRP sola en pacientes con periodontitis crónica.
Materiales y métodos
Treinta pacientes sistémicamente sanos, que acudieron al Departamento de Periodoncia Ambulatorio de la
Facultad de Ciencias e Investigación Dental de Rungta, Bhilai, fueron seleccionados para el estudio. Todos
los pacientes se encontraban en el grupo de edad de 25-55 años de ambos sexos y se les diagnosticó
periodontitis crónica con tres o más dientes no adyacentes con bolsas ≥5 mm. Todos los pacientes eran
sanos sistemáticamente, no fumadores y no fumadores. Ninguno de los pacientes se había sometido a
instrumentación subgingival dentro de los 12 meses anteriores al examen de referencia, había
comprometido las condiciones médicas que requerían cobertura antibiótica profiláctica o habían usado
agentes antimicrobianos 4 meses antes del estudio. Los pacientes que no cooperaron y mostraron higiene
oral inaceptable fueron excluidos del estudio. Además, los pacientes que tenían terapia farmacológica en
curso,
Los parámetros clínicos del estudio incluyeron índice gingival (GI), [ 6 ] índice de placa (PI), [ 7 ] índice
de sangrado del surco modificado, [ 8 ] profundidad de la bolsa de sondeo (PPD) y nivel de inserción
clínica (CAL). Los parámetros microbiológicos incluyeron los recuentos microbiológicos de
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Prevotella intermedia (Pi) y Porphyromonas gingivalis
(Pg).
Todos los treinta pacientes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: el grupo de prueba (15
pacientes) y el grupo de control (15 pacientes). El grupo de control se sometió a SRP solo mientras que el
grupo de prueba se sometió a OSFMD, usando 20% de solución hidroalcohólica de propóleo, 24 horas
después de SRP. Los parámetros clínicos y microbiológicos se registraron al inicio, 4 semanas y 12
semanas, respectivamente.
El polvo de extracto de propóleo se compró comercialmente y se almacenó a temperatura ambiente y luego

se mezcló con etanol al 99,8% (v / v) en recipientes de vidrio herméticamente sellados en una proporción
de 1 g de polvo de propóleo a 3 ml de etanol. Los vasos se incubaron durante 1 semana a temperatura
ambiente en la oscuridad, con agitación constante. Las soluciones de etanol resultantes se clarificaron
mediante centrifugación a 7000 g durante 60 s, y los sobrenadantes se recogieron y se filtraron a través de
papel de filtro Whatman n. ° 4. Los componentes solubles en etanol se recogieron después por evaporación
a sequedad. Los extractos se redisolvieron en etanol puro para obtener soluciones al 20% (p / v). Las
soluciones finales se almacenaron en botellas de vidrio marrón selladas herméticamente a temperatura
ambiente. [ 9 ]
Al inicio del estudio, todos los parámetros clínicos se registraron [ Figura 1a ]. Las muestras de la placa
subgingival se tomaron de los bolsillos más profundos. Todas las muestras se tomaron de una flora
subgingival inalterada y después de la eliminación de la placa supragingival. Antes de tomar muestras, los
sitios se aislaron de la saliva mediante la aplicación de rollos de algodón. Luego, se insertaron puntos de
papel estériles en los bolsillos seleccionados y se mantuvieron en su lugar durante al menos 10 s [
Figura 2a ]. Después de la retirada, las puntas de papel se transfirieron a un vial con tapón de rosca que
contiene 1 ml de medio de transporte [. 5 ] A continuación, las muestras se cultivaron durante Aa, Pg, y Pi
como se muestra en la Figura 3a - c. Todos los pacientes se sometieron a SRP seguido de la retirada de
pacientes del grupo de prueba 1 día después de SRP para OSFMD usando la solución hidroalcohólica de
propóleo al 20%. OSFMD se raspa el dorso de la lengua durante 60 s con la solución y enjuague de la boca
dos veces con la solución durante 1 min seguido por repetidos irrigación subgingival de todos los bolsillos
por medio de una jeringa con una aguja roma [ Figura 2b ]. [ 5 ] Todos los pacientes fueron retirados del
mercado después de 4 semanas y 12 semanas y nuevamente se registraron los parámetros clínicos [
Figura 1b ]. Además, las muestras de la placa subgingival se recogieron y se cultivaron.
Los datos se expresaron como media ± desviación estándar. Los valores de PI, GI, BOP, PPD y CAL al
inicio del estudio, después de 4 semanas y 12 semanas se compararon y analizaron utilizando la prueba t
pareada del alumno y la prueba t de Student no apareado [ Tabla 1 ]. Del mismo modo, los recuentos
microbiológicos también se compararon y analizaron [ Tabla 2 ]. La significancia estadística se estableció
en P <0.05.
Resultados
Todos los treinta pacientes (15 en cada grupo) completaron el período de seguimiento de 3 meses. Al inicio
del estudio, no hubo diferencias entre los dos grupos en los parámetros clínicos o microbiológicos.
Después de 12 semanas, se encontró una diferencia estadísticamente significativa en PI, GI, BOP, PPD y
CAL entre los dos grupos, como se muestra en la Tabla 1 . Cuando los pacientes fueron retirados después
de 12 semanas, el valor medio de PI y GI del grupo de prueba fue de 1,28 ± 0,1 y 1,3 ± 0,2,
respectivamente, y el del grupo de control fue de 1,56 ± 0,4 y 1,59 ± 0,43, respectivamente, siendo el valor
P 0.013 y 0.026. Además, el valor medio de BOP y PPD después de 12 semanas en el grupo de prueba fue
de 1,12 ± 0,26 y 3,87 ± 0,92, respectivamente, y en el grupo de control fue de 1,47 ± 0,31 y 4,53 ± 0,52,
respectivamente, Pel valor es 0.0025 y 0.02. Figura 1a y b muestra el PPD al inicio del estudio (8 mm) y
después de 12 semanas (5 mm). De forma similar, el valor medio de CAL después de 12 semanas en el
grupo de prueba fue de 1,47 ± 1,51 y en el grupo de control fue de 2,53 ± 0,52, siendo el valor de P de
0,015.
Cuando se compararon los datos microbiológicos, se encontró que el valor de P era significativamente
menor después de 12 semanas para los tres microorganismos Aa, Pg y Pi. Además, la reducción en el
número de microorganismos fue significativamente mayor en el grupo de prueba en comparación con el
grupo de control para Aa, Pg y Pi, como se muestra en la Tabla 2 . Las colonias microbianas de Pi, Aa, y
Pg al inicio del estudio y después de 12 semanas son como se muestra en la Figura 4a - c .
Discusión
El propóleo ha sido ampliamente utilizado por sus propiedades medicinales en todo el mundo. Debido a su
fuerte actividad antiinfecciosa, el propóleos a menudo se ha denominado un "antibiótico natural". Sin
embargo, solo unos pocos estudios han examinado las propiedades antimicrobianas del propóleo contra los
periodontopatógenos. Algunos estudios han demostrado las ventajas de utilizar la desinfección de boca
completa como complemento de SRP. [ 10 , 11 , 12 , 13 ] Según nuestro conocimiento, no hay ningún
estudio en el que se haya realizado una desinfección completa de la boca con propóleos. Por lo tanto, este
estudio se realizó para conocer los efectos de la desinfección completa de la boca de la solución de
propóleo utilizando parámetros clínicos y microbiológicos.
En nuestro estudio, encontramos que los valores PI y GI fueron similares al inicio en ambos grupos; sin
embargo, en el grupo de prueba, los valores fueron similares o reducidos después de 12 semanas en
comparación con aquellos después de 4 semanas, a diferencia del grupo de control donde los valores
aumentaron después de 12 semanas en comparación con 4 semanas. Además, la cantidad de sitios con
sangrado al sondear se redujo considerablemente en el grupo de prueba. Esto indica los efectos
antimicrobianos y antiinflamatorios proporcionados por el extracto de propóleo incluso después de 12
semanas de inicio del tratamiento. Además, hubo una mayor reducción de PPD en el grupo de prueba en
comparación con el grupo de control. Del mismo modo, hubo una mayor ganancia en la CAL en el grupo
de prueba [ Gráfico 1] Esto podría deberse a las propiedades de regeneración tisular del propóleos, incluida
la cicatrización, que posiblemente se deba a la actividad antioxidante del propóleo. [ 2 ]
Microbiológicamente, la reducción en el número de unidades formadoras de colonias (CFU) por microlitro
fue constante en el grupo de prueba después de 12 semanas, a diferencia del grupo control donde el
número de CFU por microlitro parecía aumentar después de 4 semanas [Gráficos 2 - 4 ]. Esto podría
deberse al efecto duradero del propóleo que conduce a un cambio en el proceso de repoblación que se
produce en el bolsillo periodontal.
Quirynen et al . en 1995, en su estudio examinado tanto clínica como microbiológicamente, si la

desinfección de la boca completa en 24 horas mejoró significativamente el resultado del tratamiento
periodontal. Dividió diez pacientes en un grupo de prueba (desinfección completa de la boca con
clorhexidina [CHX] después de SRP) y un grupo de control (solo SRP). Concluyó que la OSFMDD con
CHX mostró ventajas clínicas significativas (reducción de bolsillo) y microbiológicas (cambio hacia una
flora más beneficiosa) a corto plazo. [ 5 ]
Algunos de los estudios de propóleo tuvieron resultados similares a este estudio, por ejemplo, un estudio
de Dodwad y Kukreja en 2011 [ 14 ] comparó el enjuague bucal que contiene propóleo con 0.2% de CHX
(control positivo) y con solución salina (control negativo). Descubrieron que el enjuague bucal CHX era
mejor que el propóleos y la solución salina en la inhibición de la formación de placa, y que el propóleo era
solo marginalmente mejor que el CHX para mejorar los puntajes gingivales. Sugirieron que el propóleos
podría usarse como un enjuague bucal natural en lugar de enjuagues bucales químicos como el CHX.
Coutinho en 2012 [ 9] compararon el efecto del riego con propóleo con el del riego con placebo y sin
irrigación en el mismo paciente. Ella descubrió que había mejores resultados cuando el propóleos se regó
en los bolsillos y concluyó que la irrigación subgingival con extracto de propóleos como adyuvante del
tratamiento periodontal fue más efectiva que la SRP. Akca et al . en 2016 [ 15 ] en su in vitroEl estudio
comparó la eficacia antimicrobiana del extracto etanólico de propóleos (EEP) con el gluconato de CHX en
diferentes tipos de microorganismos y los resultados revelaron que el propóleo era más eficaz en la
inhibición de bacterias Gram-positivas que las bacterias Gram negativas en su estado planctónico y se
sugirió que EEP podría ser tan efectivo como CHX en microorganismos orales en su estado de biofilm.
Las principales limitaciones de nuestro estudio fueron un tamaño de muestra pequeño que se ha tomado
para el estudio y el período de seguimiento a corto plazo. Además, las soluciones recién preparadas se
deben utilizar para cada paciente antes de OSFMD.
Conclusión
Con base en nuestro resultado, se puede concluir que tanto clínica como microbiológicamente, se encontró
que la OSFMD que usa la solución de propóleos como complemento de la SRP es mejor en comparación
con la SRP sola en el tratamiento de pacientes con periodontitis crónica. El creciente interés hacia terapias
naturales, compuestos farmacológicos efectivos y saludables es un estímulo para futuras investigaciones
sobre propóleos. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados a largo plazo para establecer la eficacia
del propóleos como agente de desinfección de boca completa.
Apoyo financiero y patrocinio

Nulo.
Conflictos de interés
No hay conflictos de intereses
Reconocimiento
Queremos agradecer al personal de Rungta College of Dental Sciences and Research.
Referencias
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colmenas? Las propiedades antimicrobianas del propóleo En: Mendez-Vilas A, editor. Temas actuales de
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Figuras y tablas
Figura 1
(a) Medición de la profundidad de la bolsa de sondaje al inicio del estudio. (b) Medición de la profundidad de la bolsa de
sondeo después de 12 semanas
Figura 2
(a) Se tomaron muestras de placa subgingival usando puntos de papel. (b) Punta de irrigación que se coloca en el bolsillo
para irrigación subgingival usando 20% de solución hidroalcohólica de propóleos
figura 3
(a) Colonias microbianas de Prevotella intermedia al inicio del grupo de prueba. (b) Colonias microbianas de
Aggregatibacter actinomycetemcomitans al inicio del grupo de prueba. (c) Colonias microbianas de Porphyromonas
gingivalis al inicio del grupo de prueba
tabla 1
Comparación entre grupos de parámetros clínicos
Tabla 2
Comparación entre grupos de la reducción en el recuento microbiano
Figura 4
Colonias microbianas de Prevotella intermedia a las 12 semanas del grupo de prueba. (b) Colonias microbianas de
Aggregatibacter actinomycetemcomitans a las 12 semanas del grupo de prueba. (c) Colonias microbianas de
Porphyromonas gingivalis a las 12 semanas del grupo de prueba
Gráfico 1
Comparación del nivel de inserción clínica
Gráfico 2
Comparación de la reducción en microorganismos Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Gráfico 3
Comparación de la reducción en microorganismos Porphyromonas gingivalis
Gráfico 4
Comparación de reducción en microorganismo Prevotella intermedia
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El concepto de especificidad bacteriana en las infecciones periodontales ha sido ampliamente aceptado. Un

El polvo de extracto de propóleo se compró comercialmente y se almacenó a temperatura ambiente y luego

Quirynen et al . en 1995, en su estudio examinado tanto clínica como microbiológicamente, si la

Apoyo financiero y patrocinio

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5. Quirynen M, Bollen CM, Vandekerckhove BN, Dekeyser C, Papaioannou W, Eyssen H, y col.

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9. Extracto de propolis de Coutinho A. Honeybee en el tratamiento periodontal: un estudio clínico y

periodontitis avanzada de adultos. Observaciones clínicas y microbiológicas a largo plazo. J Clin

12. Quirynen M, De Soete M, Boschmans G, Pauwels M, Coucke W, Teughels W, et al. El beneficio de la

Comparación entre grupos de parámetros clínicos

Comparación entre grupos de la reducción en el recuento microbiano

Comparación del nivel de inserción clínica

Comparación de la reducción en microorganismos Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Comparación de la reducción en microorganismos Porphyromonas gingivalis

Comparación de reducción en microorganismo Prevotella intermedia

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