ESMALTE O TEJIDO ADAMANTINO.

Localizada por completo en la corona, cuya superficie externa se halla en contacto con el medio bucal.
Es la estructura más dura del diente y del organismo, debido a que posee un porcentaje elevado de matriz inorgánica.
El esmalte maduro no tiene células (ACELULAR), AVASCULAR Y SIN INERVACIÓN.
Deriva del ectodermo, a partir del epitelio detal interno.
RELACIONES:
 Con la encía mediante la unión dentogigival.
 Por la superficie interna (dentina) con la conexión amelodentinaria (CAD): membrana basal que separa el epitelio
dental interno de la papila.
 A nivel cervical con el cemento por la unión amelocementaria
 con el cemento: CASOS DE CHOQUET
a) El cemento sobre esmalte (60%)
b) El esmalte cubre al cemento
c) El cemento y el esmalte contactan (30%)
d) No contactan y queda dentina descubierta (30%)

COMPOSICION QUIMICA
 MATRIZ INOORGANCA (96%): CRISTALES DE HIDROXIAPATITA fosfato de calcio. Susceptible a ácidos.
 MTRIZ ORGANICA (1%)
 AGUA (3%)

MATRIZ ORGANICA: Posee un matriz proteica no colagenosa

 AMELOGENINAS (90%): comienzan en un gran porcentaje en el proceso de amelogenesis y disminuyen
progresivamente a medida que madura el esmalte. Se localizan entre los cristales de las sales minerales sin estar
ligados a ellos.
 ENAMELINAS (2-3%): Se localizan en la periferia de los cristales (la mayoría) formando las proteínas de cubierta.
 AMELOBLASTOS (5%): Se localizan en las capas más superficiales del esmalte y en la periferia de los cristales
 TUFTELINA (1%): (Proteínas de los flecos) se localizan en la zona de unión amelodentinaria.
 PARVALVULINA: Su función está asociada al transporte de calcio del medio intracelular al extracelular.

PROPIEDADES FISICAS
 DUREZA (resistencia superfina de una sustancia a ser rayado o sufrir deformación antes la una presión). : Está
dada por su elevado contenido de sales minerales y además por la organización de los cristales. En escala de
MOHS equivales a 5.
 ELASTICIDAD: escasa por su poca cantidad de agua y matriz orgánica sin presencia de colágeno.
 COLOR Y TRANSPARECIA: es translucido y blanco amarillenta, debido a que percibe el color de la dentina. En los
lugares más espesos ( cúspides) es grisácea, mientras que en las más delgadas (cuello) es blanco amarillento.
 PERMEABILIDAD: escasa. Capta iones o moléculas de la saliva (remineralizacion)
 RADIOPACIDAD: alta por su alto grado de mineralización

MATRIZ INORGÁNICA:

Está constituida por sales minerales cálcicas, fosfato, carbonato y sulfatos y oligoelementos  potasio, magnesio hierro,
flúor. El flúor puede llegar a sustituir a los grupos hidroxilos y transformar el cristal de hidroxiapatita en
flúorhidroxiapatita haciéndolo más resistente a caries y menos soluble. Los carbonatos aumentan la probabilidad de
caries.

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AGUA:

El agua localizándose en el cristal en diferentes capas: En la periferia la denominada capa de hidratación. Por debajo y
más hacia el interior la capa de iones y compuestos absorbidos. Esta cantidad de agua q se encuentra en el esmalte
disminuye paulatinamente con la edad.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA:
1. Está constituida por la unidad estructural básica  el prisma o varilla del esmalte. (UEBE): Forman el esmalte
prismático que constituye la matriz extracelular mineralizada.
2. Unidades estructurales secundarias del esmalte (UESE): esmalte aprismático que no configura prismas localizado
en la periferia de la corona y en la Conexión amelodentinaria

ESMALTE PRISMATICO O VARILLAR

Compuesto por prismas de cristales de hidroxiapatita (carbonato y fosfato de calcio) que se disponen paralelos entre si y
perpendicular a la superficie externa, desde la dentina hacia afuera formando un anillo circunferencial, alrededor del eje
mayor del diente. Se dirigen desde la conexión amelodentinaria hasta la superficie del esmalte.
 En cortes longitudinales las prismas se observan como bandas delgadas o varillas adamantinas irregularmente
paralelas (sistema de engranaje).
 En un corte transversal, las UEBE se observan secciones ovoides y se presentan como escamas de pescado o en ojo
de cerradura de llave antigua o escamas de pescados/ojo de cerradura.
Presenta 2 regiones:
 La cabeza o cuerpo: forma de cúpula esférica, y es la que soporta choque masticatorio
 La cola (intervarillar o interprismatico): disipa y distribuye la fuerza
Experimentan entrecruzamientos o decusaciones. Entre ambas la matriz
EN DIENTES PERMANENTES  en la región cervical las hileras se desvían y se inclinan hacia la
apical. En la región cuspidea presentan la misma orientación perpendicular de los dientes
primarios. Esta orientación permite resistir de forma eficaz las fuerzas de la masticación.

ESMALTE APRISMATICO
Es el material adamantino que carece de prismas, está presente en todos los dientes primarios (en la zona superficial de
toda la corona) y en un 70% de los dientes permanentes. Localizado en la superficie externa del esmalte prismático,
posee un espesor de 30um.
• Regiones cervical y zona media de la corona  patrón de formación “tipoP.”. Por ausencia o disminución de procesos
de tomes de los ameloblastos (responsable de la formación de prismas y disposición cristalina)
• Superficies oclusales o cuspideas patrón de formación “tipoR.”

ESTRUCTURAS SECUNDARIAS:
Se definen como aquellas estructuras o variaciones que se originan a partir de las unidades primarias como resultado de
varios mecanismos:
a) el diferente grado de mineralización:
 Estrías de Retzius.
 Penachos de Linderer
b) el cambio en el recorrido de los prismas y la interrelación entre el esmalte
 Bandas de Hunter-Scherger
 Esmalte Nudoso
c) la dentina subyacente o la periferia medioambiental.
 Conexión amelodentinaria
 Husos adamantinos
 Periquimatias

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• Laminillas o microfisuras del esmalte: fallas finas y delgadas que se extienden en forma rectilínea desde la superficie
del esmalta hasta la dentina e incluso puedes penetrar en ella.
a) Desde la superficie del esmalte, no llega a la CAD y son más numerosas en la zona cervical de la corona. Se
forman antes de la erupción.
b) Desde la superficie del esmalte, llega a la CAD, pudiendo atravesarla. Se forman antes de la erupción.
c) Desde la superficie del esmalte, atraviesan la CAD para introducirse a la dentina. Se forman después de la
erupción.

ESTRÍAS DE RETZIUS: son zonas de menos mineralización (bandas parduzcas de

menor calcificación). Se ubican en cúspides y bordes incisales y van de CAD a CAD
(corte longitudinal), en bordes laterales van de CAD a la superficie del diente (corte
transversal). Marcan la sucesiva aposición de tejido durante la formación de la
corona.

PENACHOS DE LINDERER: microfisuras del esmalte hipo calcificados, con forma de

arbusto. Nacen de la CAD recorriendo el esmalte hasta una 3ra parte de su
espesor. Se observan en cortes transversales. Se forman debido a cambios
bruscos en la dirección en grupos de la UEBE debido a la orientación de
algunos ameloblastos en la amelogenesis y porque los penachos están
formados por tejido poco mineralizado amorfo o granular rico en proteína.

BANDAS DE HUNTERSCHREGER: Bandas oscuras (diazonas) y claras (parazonas) por efecto

óptico, de diferentes anchos. Se originan en el borde amelodentinario dirigiéndose hasta la
superficie externa del esmalte.

ESMALTE NUDOSO: Zona singular del esmalte prismático formado por una
interrelación entre los prismas que se localiza en cúspides dentarias.
Aumenta la resistencia del esmalte, ya que se ubica en zonas de acción
masticatoria. Se originan durante las primeras fases de amelogenesis, los
ameloblastos se mueven a la periferia de forma irregular

CONEXIÓN AMELODENTINARIA: Zona de relación entre esmalte y dentina,

línea definida. No es rectilínea, sino que posee cavidades o fosas pequeñas
que dan una imagen festoneada. Su origen se establece a los primeros estadios de morfogénesis dentaria y señala la
ubicación de la lámina basal existente entre odontoblastos y ameloblastos antes de que comiencen los mecanismos de
mineralización. La CAD es una importante frontera morfológica y
funcional a la extensión y progreso del proceso carioso

HUSOS ADAMANTINOS: Aspecto de clavos irregulares que se

encuentran a nivel de la CAD, alojan las prolongaciones de
odontoblastos y contiene licor dentario. Corresponden a
formaciones tubulares con fondo ciego que alojan en su interior a
las prolongaciones de los odontoblastos que discurren por los
túbulos dentinarios. Las prolongaciones de los odontoblastos en
los husos se realizan antes de la mineralización.
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LAMINILLAS DEL ESMALTE: Formaciones finas y
delgadas que se extienden desde la superficie del
esmalte hasta la dentina (primarias y secundarias)

PERIQUEMATIAS: son surcos poco profundos que existen en la superficie del esmalte, sobretodo en la porción cervical
de las coronas; dichos surcos en las estrías de Retzius. Entre los surcos, la superficie del esmalte forma unos rodetes,
crestas bajas o rebordes transversales. Desaparece con la edad.

CUBIERTAS SUPERFICIALES DEL ESMALTE

1) Cutícula del esmalte, membrana de Nasmyth, cutícula primaria o película primitiva:
 Membrana delicada.
 Recubre toda corona del diente casi erupcionado.
 Corresponde a la última secreción de los ameloblastos.
 Fuertemente adherida a la superficie del esmalte.
 Protege durante el periodo de erupción dentaria.
 Desaparece cuando el diente entra en oclusión por el proceso de masticación y el cepillado, en las caras
proximales puede durar toda la vida.
2) Película secundaria, exógena o adquirida:
 Es una película formada por proteínas salivales y elementos que provienen del medio bucal.
 Clara, acelular y sin bacterias, se forma a las pocas horas del cepillado.
 Sobre ella se forma la placa dental, los microorganismos contenidos en esta son los que inician el proceso
carioso y enfermedad periodontal.

AMELOGENESIS
Mecanismo de formación del esmalte., comprende 2 etapas:
a) Elaboración de la matriz orgánica extracelular.
b) La mineralización casi inmediata de la misma. Esta comprende:
1. Formación, nucleación y elongación de los cristales.
2. Eliminación de la matriz orgánica y maduración del cristal
Los ameloblastos son células altamente especializadas y para el proceso de diferenciación se requiere de la presencia de
dentina, este sigue la dentina y se posiciona hasta el asta.

FORMACIÓN Y SECRECIÓN DE MATRIZ ORGÁNICA

Se produce en la etapa de campana avanzada cuando el primer depósito de predentina induce a la diferenciación de
ameloblastos secretores. Se esquematiza de la siguiente manera:
1. Síntesis de sustancias de bajo peso molecular en el RER.
2. Concentración de sustancias en el complejo de Golgi.
3. Formación de los gránulos secretorios o cuerpos adamantinos.
4. Fusión de los cuerpos adamantinos.
5. Secreción por exocitosis de los cuerpos adamantinos.