!

GUIA DE CUIDADOS
Y NORMAS POSTURALES
PARA EL CUIDADOR DEL
PACIENTE CON AVC

UGC!REHABILITACION!HUPR

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !

! 1!
ÍNDICE'
!
INTRODUCCION!.............................................................................!3!
¿QUE!ES!UN!AVC?!..................................................................................!3!
RECUPERACION!....................................................................................!4!
NORMAS!GENERALES!PARA!LA!PREVENCION!DE!
COMPLICACIONES!.........................................................................!5!
CUIDADOS!DEL!BRAZO7MANO!.......................................................!5!
CUIDADOS!DE!LA!PIERNA7PIE!........................................................!6!
TRATAMIENTO!POSTURAL!.......................................................!7!
POSTURAS!CORRECTAS!EN!LA!CAMA!.........................................!7!
PACIENTE!ACOSTADO!BOCA!ARRIBA!.......................................................!8!
PACIENTE!ACOSTADO!SOBRE!EL!LADO!SANO!......................................!9!
PACIENTE!ACOSTADO!DE!LADO!SOBRE!LADO!HEMIPLEJICO!....!10!
POSTURA!CORRECTA!SENTADO!..................................................!11!
MOVILIZACIONES!Y!TRANSFERENCIAS!DEL!PACIENTE! 12!
VOLTEO!EN!LA!CAMA!.......................................................................!12!
SENTAR!AL!PACIENTE!EN!EL!BORDE!DE!LA!CAMA!............!13!
TRANSFERENCIA!SENTADO!DEL!BORDE!DE!LA!CAMA!A!!
LA!SILLA!..................................................................................................!14!
EJERCICIOS!DE!AUTOMOVILIZACION!..................................!15!
EN!LA!CAMA!..........................................................................................!15!
EN!LA!SILLA!..........................................................................................!17!
EN!BIPEDESTACION!(DE!PIE)!.......................................................!18!
ACTIVIDADES!DE!LA!VIDA!DIARIA!.......................................!19!
HIGIENE!PERSONAL!..........................................................................!19!
COMIDA!...................................................................................................!21!
OTRAS!COSAS!A!TENER!EN!CUENTA!....................................!22!
BIBLIOGRAFÍA:!...........................................................................!24!
Anexo!1.!!PANEL!DE!COMUNICACIÓN!..................................!25!

! 2!
INTRODUCCION'
'

Esta!guía!se!dirige!a!los!cuidadores@familia!de!la!persona!que!ha!
sufrido!un!Accidente!Vascular!Cerebral!(AVC)!o!Ictus!con!la!idea!
de!hacer!más!sencilla!!su!!difícil!tarea!de!!apoyar,!animar!y!
responsabilizarse!del!cuidado!del!paciente!durante!la!
normalmente!larga!fase!de!recuperación.!

Intentamos!con!ella!aclarar!dudas!y!dar!consejos!y!normas!para!
facilitar!el!proceso!y!dar!normas!!para!prevenir!las!
complicaciones!de!esta!enfermedad,!que!pueden!ser!variadas!y!
podrían!aumentar!la!incapacidad!a!la!que!el!paciente!se!ve!ya!
sometido.!

¿QUE!ES!UN!AVC?!
El!Accidente!Vascular!Cerebral!es!una!enfermedad!vascular!que!
afecta!a!las!arterias!del!cerebro!o!a!las!que!llegan!al!cerebro!y!
que!provoca!discapacidad!e!invalidez.!

Las!células!del!cerebro!quedan!sin!oxígeno!y!pierden!su!función!
apareciendo!!cuadros!de!parálisis!de!medio!cuerpo!(Hemiplejía),!
trastornos!del!habla,!deglución,!vista,!y!alteraciones!emocionales!

entre!otras!posibilidades!y!con!diferente!intensidad!entre!un!
paciente!y!otro.!

Dependiendo!del!hemisferio!cerebral!(lado!del!cerebro)!
afectado,!se!verá!alterado!un!lado!o!el!otro!del!cuerpo,!así:!

! HEMIPLEJIA!IZQUIERDA!es!la!lesión!(AVC)!en!el!hemisferio!
derecho!!del!cerebro!y!que!provoca!una!parálisis!del!lado!
izquierdo!del!cuerpo,!puesto!que!la!lesión!es!siempre!
! 3!
 cruzada.!En!este!caso!la!lesión!se!puede!ver!acompañada!
de!distracción,!alteraciones!intelectuales!y!de!la!conducta!y!
puede!que!el!paciente!ignore!que!padece!una!alteración.!

! HEMIPLEJIA!DERECHA!es!la!lesión!(AVC)!en!el!hemisferio!
izquierdo!del!cerebro!y!provoca!una!parálisis!del!lado!
derecho!del!cuerpo.!Se!puede!acompañar!de!alteraciones!
del!lenguaje!y/o!la!comprensión,!trastornos!del!carácter!y!
emocionales!(p.ej.!risa!y!llanto!sin!causa)!

''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '
'

'

RECUPERACION!
La!recuperación!será!mayor!o!menor!dependiendo!de!varios!
factores!como!el!tamaño!de!la!lesión!y!el!área!afectada,!el!estado!
previo!del!paciente,!el!tratamiento!!y!también!de!los!cuidados!y!
del!apoyo!de!la!familia!durante!este!proceso!!

! 4!
NORMAS'GENERALES'PARA'LA'PREVENCION'DE'
COMPLICACIONES'
Vamos!a!nombrar!una!serie!de!normas!que!van!a!prevenir!
posteriores!daños!y!complicaciones!que!suelen!venir!
acompañando!al!AVC!y!que!tanto!los!cuidadores!sanitarios!como!
los!que!están!en!casa!deben!de!tener!en!cuenta.!

'

CUIDADOS!DEL!BRAZO@MANO!
! • Nunca!traccionar!del!
brazo!hemipléjico.!
Esto!puede!luxar!la!
articulación!del!
hombro!y!provocar!
dolores!posteriores!
difíciles!de!solucionar.!

!!!!!! !
Nunca!colocar!una!
!
pelota!u!otro!
objeto!en!la!mano!
• NUNCA!colocar!una!
pléjica!ya!que!
pelota!u!otro!objeto!
podría!crear!una!
en!la!mano!pléjica,!ya!
reacción!de!
! ! que!podría!crear!una!
retracción!
reacción!de!
retracción!de!la!mano!
(Espasticidad)!

! 5!
!
 NO!poner!gotero!o!
sacar!sangre!del!brazo!
afecto!a!no!ser!que!
fuese!totalmente!
!!!!!!!!! ! inevitable!
!!!!!!!!!!! !

La!mano!deberá!estar!el!mayor!tiempo!posible!abierta,!con!la!
palma!hacia!arriba!y!con!una!ligera!extensión!de!muñeca,!que!
podremos!provocar!con!una!toallita!enrollada.!!

Como!veremos!más!
adelante,!el!paciente!
movilizará!su!brazo!
hemipléjico!con!el!sano!
varias!veces!al!día!

! !

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!CUIDADOS!DE!LA!PIERNA@PIE!
!
La! pierna! pléjica! tiende! a! rotar! y! el! pie! a! caer!
hacia! afuera.! Esto! lo! evitaremos! colocando! un!
cojín!bajo!la!cadera,!que!la!fijará!hacia!adelante!
y!evitará!la!rotación.!

! 6!
 • NO!poner!cojines!bajo!la!rodilla!púes!podrían!provocar!
retracción!de!la!pierna.!!

• NO!colocar!ningún!apoyo!en!la!planta!del!pie!a!no!ser!que!
lo!indique!específicamente!el!médico!o!fisioterapeuta.!

• Debemos!evitar!que!el!peso!de!la!sábana@manta!caiga!sobre!
el!pie,!provocando!que!caiga!en!flexión!plantar.!

TRATAMIENTO'POSTURAL''
Las!posturas!del!cuerpo!del!paciente!son!muy!importantes!a!la!
hora!de!prevenir!!o!minimizar!alteraciones!como!espasticidad!y!
otras!reacciones!reflejas!que!pueden!aparecer!en!las!hemiplejias,!
así!como!úlceras!por!decúbito!y!rigideces!articulares.!

El!cuerpo!deberá!estar!siempre!bien!alineado,!tanto!en!la!cama!
como!sentado!!y!respetando!las!normas.!

POSTURAS!CORRECTAS!EN!LA!CAMA!
'
En!la!primera!etapa!el!paciente!pasa!mucho!tiempo!en!la!cama!
por!lo!que!hay!que!intentar!una!buena!postura.!La!posición!
deberá!cambiarse!cada!3@4!h!hasta!que!salga!de!la!fase!aguda!y!
pueda!empezar!a!moverse!por!si!mismo.!La!cama!es!mejor!
mantenerla!horizontal.!La!posición!de!semitumbado!aumenta!la!
presión!en!el!sacro!y!talones!con!el!consiguiente!peligro!de!
ulceras,!además!de!provocar!un!aumento!del!tono!muscular!que!
no!conviene!en!esta!patología.!

! 7!
PACIENTE(ACOSTADO(BOCA(ARRIBA(
Esta!postura!no!es!la!más!aconsejable!!porque!tiende!a!aumentar!
el!tono!de!la!musculatura!lo!que!favorece!la!espasticidad.!Utilizar!
esta!postura!en!cortos!periodos!de!tiempo.!

!
Cabeza!apoyada!sobre!
unas!almohadas!
colocadas!en!forma!de!
aspa,!de!manera!que!el!
lado!afecto!quede!
sobre!la!almohada!de!
! arriba!

Brazo!a!lo!largo!de!la!almohada!con!la!palma!hacia!arriba!y!con!
una!ligera!extensión!de!muñeca!(ver!foto@3)!

• Pies,!cuidar!que!no!apoye!la!manta!sobre!el!pie!afectado!

! 8!
PACIENTE(ACOSTADO(SOBRE(EL(LADO(SANO(
'

• Cabeza!apoyada!confortablemente!

• Tronco!ligeramente!girado!hacia!adelante.!

!
Brazo!hemipléjico!sobre!
un!cojín!que!forma!
ángulo!de!100º!con!el!
cuerpo!y!que!da!apoyo!
al!torax!

• Pierna!hemipléjica!
con!la!cadera!y!
rodilla!ligeramente!
flexionadas!y!sobre!
!
una!almohada.!
! Pierna!sana!
( extendida.!

( !

! 9!
PACIENTE(( ACOSTADO(DE(LADO(SOBRE(LADO(
HEMIPLEJICO(
Es!la!mejor!postura.!El!brazo!sano!queda!libre!dándole!mayor!
sensación!de!independencia.!

!
Cabeza!apoyada!
en!la!almohada,!
cuidando!que!no!
sea!excesivamente!
alta!o!baja.!

!!
!
Tronco!ligeramente!rotado!hacia!detrás,!
apoyado!en!una!almohada!que!se!
!
encaja!a!lo!largo!del!hueco!de!la!espalda!
!

• Brazo!hemipléjico!estirado!en!un!ángulo!!de!90º!y!apoyado!
en!una!prolongación!o!mesita!al!lado!de!la!cama.!La!palma!
de!la!mano!mirando!hacia!arriba!en!ligera!extensión.!

!
Pierna!hemipléjica!
estirada! ! Pierna!sana!en!flexión!y!
apoyada!sobre!una!
!
almohada!
'

! 10!
POSTURA!CORRECTA!SENTADO!
Tan!pronto!como!sea!posible!es!recomendable!que!el!paciente!se!
siente!fuera!de!la!cama!para!evitar!complicaciones!como!úlceras,!
trombos!problemas!respiratorios,!articulares!y!demás.!

La!espalda!
permanecerá!lo!
más!derecha!
posible!

Pies!apoyados!en!el!suelo!
y!un!poco!separados!para!
estar!más!estable!
!
• Los!antebrazos!colocados!sobre!un!soporte!o!mesa!
colocada!delante!de!la!silla!le!darán!mayor!estabilidad!al!
cuerpo!y!posibilidad!de!colocar!en!buena!postura!el!brazo!
pléjico.!Esto,!además!le!dará!la!posibilidad!de!hacer!
ejercicios!de!destreza!manual!para!su!recuperación.!

! 11!
MOVILIZACIONES'Y'TRANSFERENCIAS'DEL'
PACIENTE'
'
Durante!la!fase!en!la!que!el!paciente!esté!más!imposibilitado,!el!
cuidador!deberá!ayudarle!!a!desplazarse!en!la!cama,!a!voltear!
para!colocarlo!en!las!diferentes!posturas,!a!sentarlo!en!el!borde!
de!la!cama!o!a!trasladarlo!a!otro!asiento!o!al!WC.!

Las!movilizaciones!se!harán!siempre!suavemente!y!sin!provocar!
dolor!ni!traccionar!del!miembro!hemipléjico.!

Se!harán!manteniendo!el!cuerpo!del!paciente!alineado!y!en!
varios!movimientos!hasta!llegar!hasta!la!postura!final.!

Informaremos!al!paciente!de!que!movimiento!queremos!realizar!
y!le!pediremos!!que!ayude.!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!VOLTEO!EN!LA!CAMA!

!
• Si!el!paciente!está!tumbado!boca!arriba,!desde!el!lateral!de!
la!cama!el!cuidador!atrae!la!pierna!más!alejada!
flexionándola!y!tirando!desde!la!cadera.!!

! 12!
 • Se!le!pide!al!paciente!que!agarre!el!brazo!del!cuidador!para!
poder!dirigir!el!movimiento!de!volteo.!

• Si!el!paciente!está!sobre!un!costado!y!queremos!pasarlo!a!
boca!arriba,!dirigiremos!el!movimiento!con!sus!piernas!
extendidas!desde!la!cadera!y!el!hombro!para!voltearlo.!

SENTAR!AL!PACIENTE!EN!EL!BORDE!DE!LA!CAMA!
!

• Acercamos!al!paciente!al!
borde!de!la!cama!por!su!
lado!hemiplájico.!Le!
sujetamos!con!una!mano!
por!debajo!de!las!piernas!
para!sacarlas!de!la!cama!
! con!las!piernas!
! flexionadas.!
!
!

• Con!una!mano!sujetamos!su!espalda!por!debajo!del!cuello!y!
desplazamos!la!parte!superior!del!cuerpo!hacia!la!vertical!
mientras!la!otra!mano!sujeta!por!detrás!de!la!cadera!
contribuyendo!al!giro!hasta!que!los!pies!estén!apoyados!en!
el!suelo.!

• El!paciente!nos!sujeta!por!la!cintura!en!la!medida!que!
pueda!

! 13!
TRANSFERENCIA!SENTADO!DEL!BORDE!DE!LA!CAMA!A!!LA!
SILLA!
!

El!paciente!está!sentado!
al!borde!de!la!cama!con!
un!pie!un!poco!
adelantado!con!respecto!
al!otro,!como!para!dar!
un!paso.!
!

!
• Nosotros!desde!delante!suyo!frenamos!su!rodilla!con!las!
nuestras!a!la!vez!que!colocamos!una!mano!en!la!cadera!y!la!
otra!en!su!espalda.!

• !Le!pedimos!que!nos!sujete!por!la!cintura!(Nunca!por!
nuestro!cuello)!Entonces!le!pediremos!que!se!deje!caer!
hacia!adelante!mientras!nosotros!nos!balanceamos!hacia!
atrás!para!ayudarle!a!ponerse!de!pie.!!

• La!silla!estará!colocada!cerca!de!su!lado!sano,!y!nosotros!le!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ayudaremos!balanceándole!para!que!cambie!el!peso!de!un!
pie!al!otro!y!así!avance!hasta!situarse!de!espalda!a!la!silla!y!
que!contacte!sus!piernas!con!ella!para!que!se!sienta!más!
seguro.Aquí!le!pediremos!que!se!incline!hacia!adelante!y!le!
ayudaremos!a!sentarse.!

! 14!
EJERCICIOS'DE'AUTOMOVILIZACION'
En!cuanto!al!paciente!le!sea!posible!debe!contribuir!a!la!
rehabilitación!haciendo!los!siguientes!ejercicios:!

EN!LA!CAMA!
!

Con!las!piernas!
dobladas,!girar!las!
rodillas!hacia!un!lado!y!
hacia!el!otro!

!!!!!!!!!!!

Levantar!las!nalgas!de!
la!cama!con!las!rodillas!
dobladas!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
!

Juntar!y!separar!la!punta!
de!los!pies!con!las!
piernas!estiradas!
!!!!! !

! 15!
 Estirar!y!
flexionar!la!
pierna!
arrastrando!el!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
pie!sobre!la!
! cama!

Sujetar!la!muñeca!
del!brazo!
hemipléjico!con!la!
mano!sana!y!llevar!
el!brazo!por!encima!
hacia!arriba!y!abajo!

!
!!

!!!!!!!!!!!!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Llevar!la!mano!hasta!
tocar!el!lado!del!
torax!sano!doblando!
así!el!codo!y!luego!
estirar!de!nuevo!!!

! 16!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!EN!LA!SILLA!
!

Girar!el!tronco!llevando!
la!mano!a!la!superficie!
del!asiento!del!lado!de!
la!pierna!contraria.!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
!

Apoyandose!en!los!brazos!de!la!
silla!y!en!los!pies,!levantar!las!
nalgas!del!asiento!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
!

Levantar!los!pies!
del!suelo!
alternamente!

! 17!
 Estirar!la!pierna!
alternamente!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !

EN!BIPEDESTACION!(DE!PIE)!
!

!
Levantarse!
apoyado!en!una! Separar!la!
barra!fija,!mesa!o! pierna!hacia!
en!la!barra!de!la! el!lado!
cama!

Levantar!
la!rodilla! Cambiar!el!
hacia! peso!del!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ! cuerpo!de!un!
adelante!
! pie!a!otro!

! Llevar!el!pie!
adelante!y!
! atrás!
!

!
! 18!
ACTIVIDADES'DE'LA'VIDA'DIARIA'
L!a!reducación!del!AVC!persigue!alcanzar!la!máxima!
independencia!posible!del!paciente!en!sus!quehaceres!
cotidianos.!

El!hecho!de!realizar!estas!actividades!de!una!manera!correcta!va!
a!ayudar!a!una!más!pronta!y!mejor!recuperación!de!la!lesión!y!
evitara!una!mayor!posibilidad!de!complicaciones.!

Hay!que!intentar!que!el!paciente!realice!los!movimientos!!de!la!
manera!más!económica!y!suave!posible,!sin!llegar!un!cansancio!
excesivo!que!no!sería!favorable.!

HIGIENE!PERSONAL!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !
Si!la!persona!puede!desplazarse!es!mejor!
realizar!la!higiene!en!el!baño.!Habrá!que!
acondicionarlo!para!evitar!caídas:!

@Quitar!alfombrillas!

@Goma!antideslizante!en!la!bañera!

@Colocar!algún!asidero!en!para!el!WC!y!la!bañera!

@Poner!un!banquito!para!sentarse!dentro!de!la!ducha!o!un!!
tablero!resistente!en!un!lateral!de!la!bañera!y!así!poder!
sentar!al!paciente!para!el!lavado.!

@El!afeitado!será!mejor!con!maquinilla!eléctrica!(no!si!hay!
marcapasos)!

@Por!la!noche!usar!cuñas!o!botellas!para!evitar!
desplazamientos!al!WC.!

! 19!
Si!la!persona!no!puede!desplazarse!!se!realizará!la!higiene!en!la!
cama!pidiéndole!al!paciente!que!colabore!en!lo!que!pueda.!

Tener!todo!preparado,!evitando!que!el!lavado!se!haga!
excesivamente!largo!y!el!paciente!pase!frío.!

Cuidar!siempre!de!secar!los!pliegues!del!cuerpo!con!cuidado!y!!
de!proteger!la!piel!con!aceite!o!crema!hidratante!para!evitar!
ulceraciones,!sobre!todo!en!zonas!de!mayor!apoyo!como!
talones,!codos,!sacro!etc…!!!No!olvidar!la!higiene!bucal.!!

VESTIRSE!!''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Debemos!dejar!que!el!paciente!se!vista!solo!en!la!
medida!de!sus!posibilidades!ayudándole!y!
facilitándole!las!prendas,!que!preferentemente!sea!
el!!quien!las!haya!elegido.!

La!ropa!debe!ser!sencilla!y!cómoda,!a!ser!posible!con!cinturillas!
elásticas!y!con!velcros!!para!facilitarle!la!tarea.!Los!zapatos!serán!
cómodos,!con!tacón!ancho!y!bajo,!que!sujeten!bien!los!pies!y!a!
ser!posible!con!velcro!para!que!se!pongan!más!fácil.!Un!calzador!
de!mango!largo!puede!facilitarle!el!calzarse.!

El! paciente! se! sentará! en! una! silla! dura! con! respaldo! y! los! pies!
apoyados!planos!en!el!suelo!y!no!en!el!borde!de!la!cama!pueto!
que!es!más!inestable.!

Comenzará! a! vestirse! siempre! por! el! brazo! o! la! pierna!

hemipléjica!y!a!desvestirse!por!el!lado!sano.!

! 20!
En! las! primeras! fases! no! será! posible! que! se! ponga! todas! las!
prendas! solo! y! el! cuidador! le! ayudará! a! ponerse! una! o! dos!
prendas.!

En!los!casos!agudos!será!el!cuidador!el!que!vista!al!paciente!
pidiéndole!que!colabore.!!

COMIDA!

'
En!cuanto!pueda!hacerlo!el!paciente!comerá!en!la!mesa!sentado!
en!una!silla!con!respaldo!rígido!y!con!los!antebrazos!apoyados!
sobre!la!mesa!para!darle!mayor!estabilidad.!

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!! !
LA!ALIMENTACION!deberá!ser!sana,!con!bajo!contenido!en!
grasas!y!con!suficiente!cantidad!de!frutas!y!verduras.!

• Si!hay!dificultad!para!deglutir!(disfagia),!deben!triturarse!los!
alimentos!para!que!tengan!consistencia!de!puré.!

• Si!el!paciente!puede!succionar,!le!daremos!los!líquidos!con!
cañas!o!pisteros.!Hay!productos!especiales!para!espesar!los!
líquidos!cuando!la!deglución!de!estos!está!alterada.!

! 21!
 • Si!la!disfagia!persiste!en!el!tiempo,!sería!necesario!el!
estudio!de!la!misma!y!valorar!la!necesidad!de!tratamiento!
logopédico.!

OTRAS'COSAS'A'TENER'EN'CUENTA'
@Cuando!nos!dirijamos!al!paciente!para!hablarle,!darle!la!comida,!
los!medicamentos!y!demás!cuidados!y!acciones,!lo!haremos!por!
el!lado!hemipléjico!para!que!reciba!la!máxima!cantidad!de!
estímulos!desde!ese!lado,!que!en!muchas!ocasiones!por!ser!más!
incomodo!y!tener!alterada!la!sensibilidad!es!olvidado!por!el!
paciente.!
En!casa!prepararemos!la!
habitación!para!que!la!zona!
con!más!estímulos!del!
exterior!quede!al!lado!afecto!
del!paciente!(mesita!de!
noche,!asiento!de!las!visitas,!
vista!de!la!puerta!o!ventana,!
televisión…)!
!
!

!
Hay!que!intentar!que!el!paciente!
!!
llegue!a!ser!lo!más!independiente!
! posible!y!que!utilice!su!lado!
hemipléjico!pero!debe!evitar!realizar!
!
esfuerzos!excesivos!o!cargar!pesos.!
! !

! 22!
!

@!Si!el!paciente!tiene!AFASIA!(perdida!de!la!capacidad!de!
expresarse!o!entender!correctamente)!hay!qué:!

!!

! No!
! gritarle!
@!Tratarlo!
! como!a!un!
adulto! hablarle!
!
!
frecuentemente!
! y!no!ignorarle!
!
@!Las!frases!han!
! de!ser!sencillas,!
! cortas!y!con!voz!
suave!
!
!
!

@Podemos!usar!una!hoja!de!comunicación!como!la!que!viene!en!
esta!guía!(Anexo!1),!con!dibujos!de!expresiones!y!situaciones!de!
la!vida!cotidiana,!o!bien!fabricar!una.!

! 23!
BIBLIOGRAFÍA:'
@Bettina!Paeth!Rohlfs.!Experiencias!con!el!!Concepto!Bobath:!
Fundamentos,!tratamientos!y!Casos.!Ed.!Médica!Panamericana!
30/06/2007!

@Ictus.!Guia!de!cuidados!para!enfermos!y!familiares.Servicio!
Andaluz!de!Salud.!Consejería!de!Salud!y!Bienestar!Social.!

@Manual!SERMEF!de!Rehabilitación!y!Medicina!Física.!Ed.!Mëdica!
Panamericana!2006.!Madrid.!

@Atención!Fisioterápica!en!el!Accidente!Cerebrovascular!(2010)!
Colegio!Oficial!de!Fisioterapéutas.!

@Bastos!Mora!Felipe!(1991)!Neuroortopedia!Básica.edit.!Jims.!
Barcelona!

Otros!sitios!de!consulta:!

@Web!oficial!de!la!UGC!de!RHB!y!Medicina!Física!!del!HUPR!y!
Distrito!Bahía!de!Cadiz@La!Janda!

!
! 24!
 !
A B C D E F G H I J K L MN Ñ O P Q R S T U VWX Y Z
EN FERMERO/A MÉDICO/A
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¿QUÉ
¿CUÁNDO? HORA ES?
SÍ NO A VECES ME ENCUENTRO
DÍA MEJOR

QUIERO ESTOY
PIJAMA ZAPATILLAS PEINARME ¿QUÉ HA PASADO? NOCHE PEOR EMOCIONADO/A
ENCENDER

25!
PAÑUELOS DE QUIERO ME ENCUENTRO
¿DÓNDE ESTOY? APAGAR
CAMISÓN
PAPEL/CELULOSA ASEARME
¿? ESTOY TRISTE
SOLO/A
Anexo'1.''PANEL'DE'COMUNICACIÓN'

CAMBIO DE QUIERO ESTOY ESTOY

BATA ENCENDER APAGAR
SÁBANAS AFEITARME MI FAMILIA ABURRIDO/A ENFADADO/A

ROPA CAMBIO DE PAÑAL ATENCIÓN ESTOY

IR AL BAÑO QUIERO LEER TENGO MIEDO
INTERIOR O COMPRESAS RELIGIOSA PREOCUPADO/A
 !

!
A B C D E F G H I J K L MN Ñ O P Q R S T U VWX Y Z
EN FERMERO/A MÉDICO/A
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¿QUÉ
¿CUÁNDO? HORA ES?
SÍ NO A VECES
FRONTAL ESPALDA

NO PUEDO
QUIERO BEBER QUIERO ANDAR SILENCIO TRAGAR DOLOR

26!
NO PUEDO
RESPIRAR

QUIERO
QUIERO COMER SENTARME QUIERO DORMIR PICOR
TENGO FRÍO

QUIERO NO PUEDO
QUIERO ORINAR INCORPORARME DORMIR ME MAREO TENGO CALOR

QUIERO HACER CAMBIAR DE QUIERO QUIERO

FIEBRE QUIERO MIS QUIERO MI
CACA POSICIÓN ACOSTARME VOMITAR GAFAS AUDÍFONO