Universidad Autónoma de Chile

Facultad de Cs. De la Salud

Fonoaudiología
Sede Talca
Pauta Informal de Audición

Nombre: Edad:

Fecha de nacimiento:

Establecimiento:

Fecha de evaluación: Evaluador:

1.- Exploración Física

Estructura Normal Microtia Anotia Otro

Pabellón Auricular Izquierdo □ □ □
Pabellón Auricular Derecho □ □ □
Estructura Normal Estenosis Agenesia Otro
Conducto Auditivo Izquierdo □ □ □
Conducto Auditivo Derecho □ □ □
Observaciones

2.- Otoscopía

Observación No Oído izquierdo Oído derecho Otro

Tapón de cerumen □ □ □
Cuerpo extraño □ □ □
Estructura Normal Cicatriz Inflamada Perforada
Membrana timpánica izquierda □ □ □
Membrana timpánica derecha □ □ □
Observaciones

3.- Funcionalidad Auditiva

Percibe la voz susurrada Sí No Obs:

Percibe la voz conversacional Sí No Obs: