ORIGENES DE LA REHABILITACIÓN

La prehistoria: Es imposible saber con certeza como el hombre prehistórico se enfrentaba con la realidad
de la enfermedad Recurrir a un remedio porque su empleo ha El azar y la La orientación general de la sido o
ha parecido ser observación de la terapéutica fue el empirismo favorable en casos conducta de los semejantes
al que se animales contempla.
También se utilizaban: Medios naturales Oraciones y como el calor ensalmos agua o masajes Exorcismos
Antiguo Egipto Aparecen las primeras referencias acerca de la utilización de llama terapia manual, aplicada
por un sanador laico, y del uso de agentes físicos. Se describe el tipo la utilización de frío en la etapa inicial
de una inflamación y de calor en las etapas más tardías.
La antigua América Aparecen medicinas primitivas con la idea de que las enfermedades son consecuencia
de un castigo divino, encuentran entre los físicos la utilización del agua como recurso terapéutico. El baño
de vapor era un remedio utilizado por los aztecas después el enfermo recibía una ducha fría integrando así
tanto procedimientos fiscos como metafísicos.
La antigua India Se encuentran dos tipos de textos, los que denominan conceptos religiosos y los textos en
los que la medicina tiene aspectos más racionales, la mayor aportación de la época es la terapia por el yoga,
que actualmente se relacionaría con técnicas.
China Se Considera la salud y la enfermedad como un equilibrio entre el yin y el yang, y el uso del masaje
se contempla entre las propuestas terapéuticas. El arte chino de curar mediante la energía compuesta por
drogas minerales y vegetales en píldoras, masajes y acupuntura, el tratamiento para la parálisis consiste en
realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y músculos.
La medicina científica moderna tuvo su origen en la Grecia clásica gracias a la aparición del pensamiento
Grecia clásica racional tuvo lugar a partir delas concepciones naturalistas. Se puede considerar a Hipócrates
el primero que separo la medicina de la filosofía, escribió 7 tratados que se encuentran reflejados los agentes
físicos como instrumentos terapéuticos. La hidrología aconseja el agua por sus efectos sedante, astringente,
antiflogístico y su uso y aplicación en la hemorragia, inflamación aguda, trastornos dolorosos de las
articulaciones, etc..
La medicina romana Practicada por los romanos se consideraba a nivel primitivo, constituía una aplicación
casi ritual. Marco importante en la historia de la hidroterapia pues usaba en agua fría para las enfermedades
o bien de relajamiento, y el agua caliente para el encogimiento, destaca el solo como el mejor de los remedios
(baños de sol). Movilizaciones activas y pasivas, establece principios como la duración de las curas, las
técnicas.
Galeno de Roma En su terapéutica se encuentran referencias al uso de los agentes físicos para equilibrar los
humores, y entre ellos está el masaje, los ejercicios gimnásticos y los baños. Sustentó su terapéutica en tres
pilares: la dietética, la farmacología y la cirugía. No emplea el agua más que como ayuda para efectuar
sangrías.
Cultura Sumeria Uno de los documentos más antiguos lo encontramos en la cultura sumeria; en donde se
refiere la práctica de masajes con el uso de aceites, éstos eran realizados por masajistas-sacerdotes, colocando
amuletos en las muñecas y tobillos para que de esta forma no entraran nuevamente al cuerpo los demonios y
las dolencias que los aquejaban
La India y Tailandia En los años 2000-1500 a. de C, el masaje era importante para el tratamiento de las
zonas dolorosas, el famoso masaje Ayur- Veda que se practica aun en la actualidad. También se manifestó en
gran manera el interés por realizar técnicas especiales para realizar ejercicios respiratorios y de la circulación.
Antecedentes Históricos de la fisioterapia durante los siglos XVII y XVIII
 Siglo XVII Se asentaron dos grandes doctrinas: la Iatroquímica y la Iatromecánica. Esta última se relaciona
con avances en el campo de los agentes físicos, incorpora el concepto de la fibra y con ello la concepción
fibrilar del organismo. La cirugía y la farmacia surgen como antecedentes de la fisioterapia.
Siglo XVII: Francisco Arceo En 1674 describe el tratamiento para el «pie equinovaro»; recomienda que la
corrección de pies mediante tablillas y vendas sea previamente preparada con baños calientes y ungüentos.
«Luego el traumatólogo ha de tirar con mucha fuerza de pie inválido para volverlo a colocar en su sitio y
devolverle a la forma original»
Siglo XVII: las estaciones termales Tuvieron un gran auge, ya que el agua comienza a ser utilizada por
médicos y numerosos curanderos. Destacan algunos autores como Vicente Pérez «médico del agua»
Siglo XVIII: nace la electroterapia Los Curie (1842) dicen que ciertos Nemec: describe los cuerpos sólidos
fundamentos de la generan terapia electricidad al interferencial deformarse Duchenne: padre de la
electroterapia. En 1867 y 1876 aparecen numerosas obras de Oersted descubre electroterapia y se los
fenómenos introducen aparatos magno eléctricos auxiliares y empieza a usar los aparatos de electroterapia
Faraday introdujo corrientes a las terapias denominadas farádicas.
Siglo XIX La Mecanoterapia estaba indicada para el tratamiento de patología respiratoria, circulatoria,
digestiva, del sistema nervioso de afecciones quirúrgicas del abdomen, pelvis y del aparato locomotor. Sele
atribuye a este siglo la ordenación de los agentes físicos.
SIGLO XX: Nacimiento de la profesión Se configura la fisioterapia como disciplina científica. A
principios del siglo XX de publicó la Biblioteca Terapéutica de Gilbert y Carnot, esto supone un hito en la
historia de la fisioterapia. Participaron profesores directores y médicos muy reconocidos en Francia.
SIGLO XX: Nacimiento de la profesión Por primera vez se clasifican los agentes físicos y hoy sigue vigente
esta clasificación.
SIGLO XX: La terapia manual James Cyrax es conocido como el “padre de la medicina ortopédica” dedicó
toda su vida al examen y el tratamiento no quirúrgico de las lesiones ortopédicas de los tejidos blandos. Es
el creador de la técnica de fricción transversal profunda, que se basa en tres principios:
Siglo XX: La terapia manual Todo dolor proviene de una fricción Todo tratamiento debe llegar a la lesión
Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesión.
En el mundo actual Países destacados en Rehabilitación, Terapia Física y Fisioterapia
Argentina En 1943 se crea la Asociación para la Lucha contra la Parálisis Infantil (ALPI) Esta Institución
fue pionera en el desarrollo de la rehabilitación en el país. En la década del 60, los Dres. Alicia Amate y
José Cibeira comienzan con la formación académica de especialistas en rehabilitación mediante residencias,
cursos y pasantías.
Argentina En 1969 se crea la primera residencia médica de la especialidad y es reconocido el título de
especialista por el Ministerio de Salud Pública. Actualmente hay 257 fisiatras para una población de
40.518.951 habitantes
Chile En la década del 60 los Dres. Livio Paolinelli, Nieves Hernández y Ernesto Saldías dieron un
importante impulso a la rehabilitación y a la formación académica del médico especialista. Se creó la cátedra
en el Hospital Escuela y se formaron diversos Institutos de Rehabilitación Infantil. Actualmente hay 63
fisiatras para una población de 17.094.275.
Cuba En 1979 los Dres. Hugo Martínez Sánchez y Eulogio Montoya Guibert comienzan a formar los
primeros especialistas y se efectúa la primera graduación en 1981 en el Hospital de Rehabilitación Julio
Díaz. En 1984 nace el programa de médico y enfermera de familia que al poco tiempo incorpora
rehabilitación en la atención primaria de la salud. En la actualidad son aproximadamente 456 Centros de
Atención en Rehabilitación, todos modernamente equipados que cubren también las necesidades de atención,
investigación y docencia.
Venezuela Las primeras acciones de rehabilitación en 1937 con terapia recreativa y ocupacional se registran
en el Hospital Psiquiátrico. En 1967 nace el post-grado de la especialidad y en 1983 recibe el aval de la
Universidad Central de Venezuela. En 1982 se inicia el post-grado en el Hospital Universitario de
Maracaibo. Actualmente hay 158 fisiatras para una población de 30.102.382.
Perú El hospital obrero de Lima fue inaugurado el 10 de febrero del año 1941, desde su fundación contó con
un Servicio de Fisioterapia que funcionaba como un anexo del Servicio de Radiología, cuentan las crónicas
del hospital que el Servicio de Fisioterapia empieza a funcionar en forma independiente teniendo como Jefe
al Doctor Carlos Bustamante Ruiz .
Perú La Escuela de Terapistas, formada por el Dr. Bustamante, comenzó a funcionar en 1961. En 1961 el
Doctor Bustamante y las autoridades de ese entonces deciden formar la Escuela de Fisioterapistas y Terapistas
Ocupacionales que fueron preparadas para cubrir la demanda que tenía el Seguro Social a nivel nacional.
Perú El Instituto Nacional de Rehabilitación "INR" fue fundado en 1962 y su primera directora fue la Dra.
Adriana Rebaza Flores. Es actualmente la entidad de más alto nivel en la red de servicios del Ministerio de
Salud.
España. Los efectos de la Guerra Civil Española y su largo período de post-guerra retrasaron lo que en los
demás países se estaba haciendo en el campo dela Fisioterapia. La Fisioterapia nace oficialmente en España
mediante el Decreto Ley de 26 de junio de 1957, con esta normativa se estructura la formación de los
Fisioterapeutas. Actualmente existen 24 Escuelas Universitarias de Fisioterapia
España Una de las asociaciones más importantes en España es AEF (Asociación Española de
Fisioterapeutas) ha sido el motor que ha impulsado su desarrollo, avance, y reconocimiento en la sociedad
española. Tiene 55 años como asociación y es Presidente Dña. Antonia Gómez Conesa.
Nueva Zelanda Se estableció en 1913, siendo la primer Universidad de fisioterapia en el mundo. Además
en 1956, en Wellington, Nueva Zelanda, tuvo lugar un hecho que prospero el desarrollo de un sistema de
valoración y tratamiento siendo actualmente uno de los métodos de tratamiento para dolor de espalda de origen
no específico más usados y recomendados: El Método de Diagnóstico y Terapia Mecánica (MDT)- Método
McKenzie.
Nueva Zelanda NZMPA(The New Zealand Manipulative Physiotherapists Association ), trata deficiencias
en el musculo esqueleto, tienen mas de 400 miembros y pertenecen a the International Federation of
Orthopaedic Manipulative Physical Therapists (IFOMPT).

ASPECTOS HISTÓRICOS DE LA REHABILITACIÓN EN EL MUNDO

A lo largo de la historia de la humanidad, se puede percibir que las personas portadoras de deficiencia sean
motoras, sensoriales, mentales o de naturaleza congénita recibieron tratamiento diferenciado, de acuerdo con
la cultura en que vivían.. Los hombres primitivos abandonaban esas personas, pues tenían la cultura de que
solamente las “personas perfectas” deberían sobrevivir. En la antigüedad, periodo comprendido
aproximadamente entre 4000 a.C a 395 d.C., ya se registraba preocupación con las personas que presentaban
“diferencias incómodas”. Había una preocupación por eliminar esas diferencias, por medio de recursos,
técnicas, instrumentos y/o procedimientos. En esta época no había estudios o aplicaciones en los cuales el
interés estuviese volcado para evitar la ocurrencia de morbilidad . En 460 a.C., Hipócrates padre de la
medicina, describió muchas deformidades y escribió en uno de sus libros “se debe tener en mente que el
ejercicio fortalece y la inactividad enflaquece”. Pudiéndose considerar así la base de la medicina física y de
Rehabilitación. En esta misma época ya existían registros de utilización de miembros artificiales. Galeno, un
médico romano que vivió aproximadamente entre 130 a 200 d.C., describió por primera vez en la Historia, la
relación entre los huesos y los músculos del cuerpo, esa contribución está directamente relacionada con la
rehabilitación física. Durante la Edad Media, periodo comprendido entre los siglos IV y XV, predominó la
concepción, en todos los sectores de la sociedad de que la orden era establecida por el poder divino. En esta
época la sociedad se organizaba jerárquicamente en clero, nobleza y camadas populares. La fé era una
obligación de todos, se creía que todos los eventos naturales eran obra divina o del demonio. De esta forma
ocurre una interrupción de los estudios de la medicina y sobre todo de la rehabilitación. Eso aconteció por dos
motivos, el primero se dio por el hecho de que el cuerpo humano era considerado algo “inferior”, con una
valorización del culto al alma y al espíritu, y el segundo está relacionado con el clero y nobleza los mismos
que estaban interesados en la actividad física, de modo que apenas hay aumento de la potencia física, ya que
el ejercício no era más aplicado con miras a la cura. . En esta época los niños “defectuosos” dejan de ser
abandonados, pues se creía que los factores religiosos interferían en las actitudes de las personas. Sin embargo,
muchas personas fueron juzgadas y condenados por la inquisición, por ser “diferentes”, eran tenidos como
hechiceros y brujos . El periodo comprendido entre los siglos XV y XVI, llamado Renacimiento, hace que los
rígidos patrones establecidos en la Edad Media entren en decadencia. Surgen las universidades y con eso la
población busca la comprensión del Mundo y del conocimiento . En esta época el Humanismo y las artes se
desarrollan permitiendo el retorno de los estudios relativos a los cuidados con el cuerpo . Mercurialis presenta
los principios definidos como gimnástica médica que creía que los ejercicios eran importantes para conservar
el estado de salud; es importante la regularidad en los ejercicios; los ejercicios pueden agravar, favorecer,
ayudar y mejorar la calidad de vida de las personas sedentarias. La preocupación con la actividad física en
este periodo no estaba solo ligada a los cuidados con el cuerpo, sino también con la conservación de las
condiciones normales de los organismos considerados sanos Don Francisco Y Ondeano Amorós, en 1849,
divide la gimnástica en cuatro puntos, donde el tercero era La Cinesioterapia, que tenía como principio la
conservación de la salud fuerte, tratamiento de las enfermedades, reeducación de los convalecientes y
corrección de las deformidades. Estos nuevos conceptos permiten abarcar lo que hoy se denomina “promoción
de la salud” además de la práctica curativa. Ya con la revolución industrial, periodo históricamente
comprendido entre los siglos XVIII y XIX se inicia en Inglaterra un cambio en la sociedad, determinado por
la producción en gran escala, mediante la utilización de máquinas, intensificando así el trabajo operario. De
esta forma, surge el problema generado por la creciente utilización de maquinarias en las industrias, donde el
número de accidentados de trabajo crece proporcionalmente. Las grandes y explotadoras jornadas de trabajo,
condiciones sanitarias inapropiadas y condiciones de alimentación insatisfactoria, provocan la aparición y la
proliferación de nuevas enfermedades. Eso hace que la medicina desarrolle estudios relacionados con este tipo
de enfermedades. La medicina sufre una evolución dirigida a la atención del individuo enfermo, “medicina
curativa y recuperativa”, con la idea de la atención hospitalaria. De esta forma, la medicina de la era del
surgimiento y desarrollo de la industia, pautada para el tratamiento de las enfermedades, deja de lado el camino
que el Renacimiento traía, como la conservación de las condiciones satisfactorias de salud y prevención de
enfermedades .Por ello, algunos estudiosos continuaron desarrollando el conocimiento en el área de la salud,
como es el caso del médico británico, John Hunter, que en el siglo XVIII describió lo que se convirtió en la
base de la reeducación de la musculatura, la relación entre la fuerza del paciente y amplitud del movimiento.
En Alemania, en 1832, surge la primera escuela destinada a los deficientes físicos . En los siglos XIX y XX,
comienzan a surgir las especializaciones, de forma organizada y más definida, en el sentido de compartir un
área de estudio y campos de actuación profesional. No interesaba la percepción global de los problemas
incluyendo su red de determinantes, y sí las técnicas directas de “concierto” o de “rehabilitación” para que el
individuo vuelva a una sociedad “integrada y productiva”. En esta época los hospitales eran orientados también
en el sentido de la especialización y concepto restringido de la cura, que atiende a la lesión o el problema que
llevó al paciente a buscar al médico. Aun adecuadamente equipado y con especialidades habilitadas, un órgano
continuaba deficiente en el sentido de restituir el hombre a la salud, en su concepto Enfermería Global Nº 24
Octubre 2011 Página 280 más amplio. El hospital no restituía al paciente de modo a restablecer el bienestar
de su familia y de su grupo social. A pesar de todo, la lógica de la especialización profesional también produjo
avances tecnológicos en muchos campos, aumentando la posibilidad de conocimiento y comprensión de la
naturaleza de los fenómenos de las especializaciones estudiadas . Fue la necesidad de trabajo integral del
paciente, lo que procuró la creación de la cuarta función de la medicina, después de la promoción, prevención
y del tratamiento médico propiamente dicho, la rehabilitación. Se sabe que la Historia de la Rehabilitación
está íntimamente ligada al crecimiento de una conciencia y responsabilidad social y que el interés mundial por
esa especialidad ocurrió principalmente por cuatro acontecimientos históricos: las dos grandes Guerras
Mundiales, el proceso acelerado de urbanización e industrialización, el favorecimiento de la propagación de
epidemias y el aumento de accidentes de trabajo. En 1938, en un deseo por establecer normas y requisitos para
la práctica de medicina de rehabilitación, se creó la Academia Americana de Medicina Física y Rehabilitación.
Esa misma academia, en 1948, crea la Cámara Americana de Medicina Física y Rehabilitación. Las dos
grandes Guerras Mundiales hacen que el Mundo se depare por primera vez con el problema de un gran número
de accidentados e incapacitados físicos. Personas que la mayoría de las veces eran jóvenes y con un futuro por
vivir. De esta forma, se resalta la necesidad de restituir a esas personas en relación a las capacidades
individuales y sociales. Durante La II Guerra Mundial, la medicina comienza entonces a pensar en la necesidad
de establecer un concepto para restaurar al enfermo en su potencial máximo, para así regresar a la sociedad,
mejorando con eso sus condiciones en todas las esferas bio, psico, socio y espiritual (1,2,8,9,18) . Frankyn
Delano Roosevelt, parapléjico por poliomielitis, fue elegido presidente de los EUA, mostrando al Mundo la
importancia de la rehabilitación para personas con deficiencia. En Holanda mucho antes de los registros de
guerras, ya existía la Asociación de Fisioterapia y Sociedad de Fisioterapeutas Médicos. Pero el primer Centro
de Rehabilitación, fue el Centro de Rehabilitación Militar, creado en la última fase de la Segunda Guerra
Mundial, en 1944, con la intención de atender a los heridos de la Guerra. Pocos años más tarde, fue inagurado
el primer Centro Civil de Rehabilitación también en este país, de acuerdo con los modelos americanos de la
época. La medicina de rehabilitación en este pais está registrada como especialidad medica desde 1955. En
Gran Bretaña, en la década de los 50, surge un servicio pionero, organizado por el gobierno, que se destina a
la recuperación de deficientes, trabajadores de industrias, compuesto por 15 centros de Rehabilitación
Industrial situados de Norte a Sur del país. En en un año cerca de 10 mil personas pasaron por esos centros,
pudiendo la mayor parte de ellos retornar al mercado de trabaj. La década de 1970 a 1980 fue considerada la
década de la rehabilitación, según decreto de la Asamblea de las Naciones Unidas. Fue también en la década
de 80 cuando se percibió Enfermería Global Nº 24 Octubre 2011 Página 281 que la tecnología podría servir
al hombre no solamente en la fase curativa y preventiva, sino también en la tercera fase de la medicina de
rehabilitación. En las décadas de los 80 y 90 se utilizó en muchos países la Clasificación Internacional de las
Desventajas (CIDID), desarrollada en 1976, después dio origen a la CIF – Clasificación Internacional de
Deficiencias, traducida al portugués en 2003, se trata de un lenguaje universal, que es la funcionalidad.

ORIGEN DE LA REHABILITACIÓN
La historia de la fisioterapia nos dice que en diferentes civilizaciones ya se utilizaban métodos y técnicas
naturales y de movimiento corporal, masajes y ejercicios para combatir enfermedades, éstas en ocasiones se
asociaban con la religión.
El hombre primitivo se preparaba con ejercicios corporales para realizar la caza de su alimento, para su
protección, supervivencia y luchas para conseguir el poder y dominio de su territorio.
Uno de los documentos más antiguos lo encontramos en la cultura sumeria; en donde se refiere la práctica de
masajes con el uso de aceites, éstos eran realizados por masajistas-sacerdotes, colocando amuletos en las
muñecas y tobillos para que de esta forma no entraran nuevamente al cuerpo los demonios y las dolencias que
los aquejaban. Al mismo tiempo se acompañaba al tratamiento con conjuros, pues se ligaba la práctica curativa
al mundo espiritual y la religión.
Los asirios-babilónicos utilizaban el calor y el masaje, que por lo regular eran acompañados de baños con
fines terapéuticos, de esto quedó constancia en las tablas mesopotámicas.
En el antiguo Egipto se realizaban tratamientos a base de fricciones con las manos sobre los cuerpos de los
heridos de la guerra para aliviar el dolor. El masaje terapéutico y el masaje estético eran de los procedimientos
más utilizados, con fricciones tonificantes, aceites y ungüentos para embellecer. También se observa el
tratamiento de los miembros anquilosados inscritos en papiros y en las escenas de la tumbas. La cultura egipcia
fue en gran medida la responsable de extender esta práctica de tratamientos terapéuticos en las culturas griega,
romana y persa.
En la antigua India y Tailandia, en los años 2000-1500 a. de C, el masaje era importante para el tratamiento
de las zonas dolorosas, el famoso masaje Ayur-Veda que se practica aun en la actualidad. También se
manifestó en gran manera el interés por realizar técnicas especiales para realizar ejercicios respiratorios y de
la circulación.
Sabemos que se encuentran grabados de algunas enfermedades, sus síntomas y tratamientos en huesos y
caparazones de tortugas de la antigua China, hacia el 3000 a. de C. Del 2700 a. de C. se encuentran datos del
masaje terapéutico y ejercicios respiratorios, escritos en el libro Kung Fou. Del 1500 a de C. también aparecen
descritos los meridianos del cuerpo, acupuntura, sangrías y el masaje de piel, músculos, pies y manos.
En Grecia y Roma, destacaron en forma extraordinaria los ejercicios corporales, se usaron para dar
mantenimiento físico, sobre todo para los que practicaban la gimnasia, llegando a competencias atléticas.
Hipócrates, padre de la medicina occidental, recomendaba los ejercicios y aplicación de agua fría en el mar o
de agua dulce, baños de vapor, compresas húmedo-calientes y aplicaciones de fango. Desarrolló maniobras
de corrección en la escoliosis mediante compresiones, tracciones y manipulaciones. Desarrolla el primer
trabajo científico sobre el masaje, con técnicas para mejorar la circulación. También realizó métodos de
gimnasia para el fortalecimiento de las extremidades para el arte de la caza, el deporte y la guerra, métodos
que posteriormente fueron perfeccionados por Merodio en su tratado “ Ars Gimnástica”
En la Roma clásica, Galeno recomendaba los baños termales y masaje con percusión acompañado de aceites
y esencias, y describió una variedad de ejercicios con duración y frecuencia, para un mejor resultado y la
innovación del ejercicio con uso de aparatos. Así mismo a los luchadores y gladiadores se les recomendaba la
masoterapia por fricción. Cecilio Aurelio introduce la hidrokinesiterapia (gimnasia acuática), y la suspensión-
terapia (con pesas y poleas) Asclepíades desarrolló ejercicios basados en el movimiento activo y pasivo.
Aristóteles estudio la marcha humana, y realizó experiencias de tratamiento con descargas eléctricas de pez
torpedo que se aplicaba en los ataques de gota, que posteriormente tuviera auge entre los romanos.
Los árabes practicaron tratamientos a base de masaje. Canon de Avicena es considerado como uno de los
grandes médicos, escribió un tratado sobre masajes, y le dio gran importancia al valor curativo de la música,
el sueño y el reposo.
En la antigüedad clásica, se transforma el saber empírico en conocimiento científico entendiéndose la salud-
enfermedad y en consecuencia entendiéndose el tratamiento.
En América, los aztecas también practicaron tratamientos terapéuticos basados en el agua con baños de vapor
llamados temazcalli, y los mayas con su baño de sudor llamado zumpulche, implementaron técnicas de
tratamiento que perduran a la fecha y se le han agregado rituales.
En la edad media con la consolidación del cristianismo se abandona la cultura de la salud y fija su mirada en
lo espiritual y el más allá, quedando los conocimientos de salud en la clase religiosa refugiada en los
monasterios. Se utilizaron los agentes físicos con fines terapéuticos en problemas reumáticos afecciones de
columna, acompañado de masajes manipulaciones y tracciones.
En la época moderna se desarrollan los descubrimientos científicos en los laboratorios de las universidades
ampliándose los conocimientos de anatomía, fisiología y de los medios físicos y técnica de aplicación.
A mediados del siglo XX después de las guerras mundiales queda gran cantidad de enfermos lesionados,
discapacitados, amputados, a los que se les programaban tratamientos de fisioterapia para su pronta
recuperación y reincorporación al campo de batalla, algunos otros pacientes quedaron con invalidez, a los
cuales se les mantenía con tratamientos a largo plazo.
A consecuencia de la revolución industrial, los accidentes laborales producen discapacidades y esto hace que
se propongan tratamientos de fisioterapia para la recuperación e integración laboral. Después de una epidemia
de poliomielitis entre 1942-1953 se les dio atención de fisioterapia a muchos niños afectados, quedando gran
cantidad de enfermos con discapacidades. Se establece la creación oficial de los cuerpos de fisioterapeutas
con carácter universitario en todo el mundo y se promueven la creación de centros especializados en
fisioterapia, ortopedia y neurología.
Así pues, la rehabilitación ha atravesado por todo un proceso para llegar a ser lo que es hoy, un proceso
interactivo de aprendizaje, entre el paciente, su familia y la comunidad, con la aplicación de procedimientos
para que logre su estado funcional óptimo, tomando en cuenta sus capacidades residuales, logrando una mejor
calidad de vida, como lo dijimos en un principio.
ACUPUNTURA CHINA
La acupuntura es un sistema ancestral de medicina Chino el cual involucra la práctica de insertar agujas finas
a la piel. Para investigar el comienzo del arte y práctica de la acupuntura debemos perforar los pliegues del
tiempo y llevar nuestras mentes de vuelta a la China antigua.
Los registros más antiguos de la acupuntura ancestral China se encuentran grabadas en hueso y se piensan que
son de alrededor de 1600 a.C o casi 4000 años atrás.
Sitios de excavaciones arqueológicas alrededor de China a lo largo del siglo pasado han traído a la luz
numerosas piedras punteadas las cuales los arqueólogos han determinado que son agujas de acupuntura
antigua. Estas piedras eran para tratamientos médicos, solían hacer incisiones en la piel para estimular puntos
específicos del cuerpo.
La historia de la acupuntura antigua se originó con el uso de estas piedras, luego astillas de huesos animales
fueron utilizados. Más tarde, se usaron agujas de bambú para propósitos terapéuticos.
Durante otra excavación arqueológica en China, en un sitio de la dinastía Shang (1766 – 1122 a.C), excavaron
una tumba y encontraron un gancho el cual estaba contenido en un ataúd de laca, indicando que era un objeto
de valor. Se determinó que este también era un instrumento medico utilizado en la acupuntura ancestral China.
No solo los instrumentos médicos y agujas ancestrales nos muestran que la acupuntura estaba siendo usada en
esos tiempos, la historia muestra grandes artefactos de bronce representando a un hombre por el frente y la
espalda. En estas estatuas estaban engravadas 657 puntos de acupuntura. Estas estatuas fueron usadas en los
exámenes de acupuntura imperiales para nuevos acupunturistas en la antigua China. Las estatuas estaban
cubiertas en cera gruesa luego rellenada con agua. El estudiante tomando el examen localizaría la aguja de
acupuntura en la cera cubriendo la estatua. Cuando la aguja se retiraba una pequeña gota de agua haría evidente
si el estudiante había perforado el punto correcto.
Wang Weiyi escribió el libro Tongren Shuxue Zhen Jiu Yujing (manual ilustrado del hombre de bronce
mostrando la acupuntura y los puntos de moxibustión. El texto de este traba también fue grabado en dos
láminas de piedra de más de dos metros de altura y siete metros de ancho, y fueron erguidos en Kaifeng, luego
la capital de la Dinastía Song del norte, para beneficio público. El trabajo ancestral de Wang Weiyi dio el
ímpetu para un gran salto hacia adelante en la acupuntura china.
Los puntos del cuerpo habían sido mapeados, los instrumentos ancestrales habían sido creados y la gente de
china estaba siendo curada.
Mientras la acupuntura se desarrollaba, las piedras Bian fueron descartadas y agujas de pedra y cerámica
comenzaron a ser usadas. Estas agujas simples y primitivas aún son usadas en algunas áreas rurales de China.
Eventualmente las agujas de metal comenzaron a aparecer y tomaron la forma de las clásicas “nueve agujas”.
Las “nueve agujas” consistían en la aguja punta de flecha para pinchado superficial, la aguja redonda para
masajear, la aguja de punta para golpear o presionar, la aguja de tres filos para puntuar una vena, la aguja
espada para drenar abscesos, la aguja de filo redondo para punteo rápido, aguja filiforme, la aguja larga para
músculos gruesos y la aguja grande para puntual articulaciones adoloridas.
La aguja principal usada para acupuntura es la filiforme y la mayoría de las otras han sido reemplazadas por
instrumentos quirúrgicos más sofisticados, por ejemplo, la aguja tipo espada ha sido reemplazada por el
escalpelo.
Las “nueve agujas” fueron inicialmente hechas de bronce, oro y plata, y parecen haber sido primeramente
usadas alrededor de 2000 años atrás. En la tumba del príncipe de Chungshan, que data del segundo siglo a.C,
fue excavada en 1968 y contenía un conjunto de nueve agujas, cuatro de oro y cinco de plata. Algunos
acupunturistas usan agujas de oro y plata pero la mayoría solo filiformes agujas de acero inoxidable.
Existen cuatro etapas fundamentales en la historia de la Aromaterapia: la primera en la que se usaban las
plantas aromáticas tal cual o en forma de infusiones o decocciones. La segunda en la que se quemaban las
plantas, se empleaban en forma de infusión o bien se maceraban en un aceite vegetal. La penúltima en la que
ya se buscaba la extracción de la sustancia odorífera en si y nace el concepto de aceite esencial desarrollándose
lo que hoy día conocemos como destilación. Y por último, la época en la que se empiezan a conocer los
componentes de los aceites esenciales y su relación con las actividades físicas, químicas, bioquímicas,
terapéuticas y electrónicas de los mismos.

Hace 40.000 años, los pueblos aborígenes tuvieron que desarrollar grandes estrategias para sobrevivir en el
complicado continente australiano y lo consiguieron, en parte, gracias al conocimiento que adquirieron sobre
la flor indígena. Utilizaban frecuentemente las hojas del árbol del té, del cual ya se ha demostrado su potencial
a día de hoy.

Las cunas aromáticas por excelencia han sido las Indias, China y la zona mediterránea, dejando un gran legado
en forma de procedimientos y conocimientos, muchos de los cuales aún son vigentes. El continente índico es
muy rico en plantas aromáticas y se han usado desde antaño para el tratamiento de problemas de salud.
Usándose tanto en el campo de la medicina como en los sacrificios religiosos, uniendo así su terapia a nivel
de cuerpo y espíritu. La albahaca, típica de la India, era considerada una planta sagrada.

En Mesopotamia se han encontrado referencias que relacionan el uso de los aceites para luchar contra
epidemias o usados en ritos religiosos. Y en Babilonia, se luchaba contra los espíritus malignos quemando
ciprés, entre otras plantas aromáticas.

HABILITACIÓN.- Acción o efecto de habilitar o habilitarse. Concesión o reconocimiento de capacidad o

atribuciones. Entrega de bienes o medios para un negocio o actividad. Provisión de lo necesario. Cargo o
función de habilitado. Oficina o despacho del mismo. En América, participación en las utilidades de un
establecimiento mercantil o de una sociedad.
PROTECCIÓN SOCIAL.- La definición de la protección social es un ejercicio complejo. Muchas definiciones
se centran en sus componentes y objetivos, e incluso pueden diferir respecto a los componentes involucrados.
Del mismo modo, la definición también puede ser diferente cuando se hace referencia a un contexto que
implica a un país desarrollado, en lugar de un país en desarrollo.
Protección Social "incluye todas las intervenciones de organismos públicos o privados destinadas a aligerar
la carga que representa para los hogares e individuos una serie establecida de riesgos o necesidades, siempre
y cuando no exista un acuerdo simultáneo, recíproco ni individual". La no existencia de un "acuerdo"
individual implica que la cobertura del riesgo, contingencia o necesidad ha de realizarse de forma colectiva,
lo que excluye los gastos que pudieran resultar de iniciativas individuales, de particulares o de hogares
tomados únicamente en su propio favor
REINCORPORACIÓN SOCIAL.- Es la preparación del sujeto hacia la libertad.