Edema Aumento de líquido en el espacio del tejido intersticial
Anasarca Edema grave y generalizado con profunda hinchazón del
tejido subcutáneo Causas fisiopatológicas de edema Disminución de presión coloidosmótica Obstrucción linfática Aumento de la presión hidrostática Retención de sodio Inflamación Hiperemia Aumento del flujo sanguíneo debido a la dilatación arterial Congestión Resulta de un retorno venoso alterado hacia fuera del tejido. Cianosis en los tejidos Hemorragia Extravasación de sangre desde los vasos en el espacio extravascular Hematoma Acumulación hemorrágica limitada o externa Petequia Hemorragia mínima 1-2mm Púrpura Hemorragia ligeramente más grande 3-5mm Equimosis Hemorragias más grandes 1-2cm Grandes acúmulos de sangre en cav Hemotórax, hemoperitoneo, hemopericardio o hemartrosis Hemostasia Consecuencia de procesos estrechamente regulados que mantienen la sangre en estado líquido. Trombosis Forma patológica de hemostasia, implica la formación de coágulos Afectan a 3 componentes Endotelio Plaquetas Cascada de la coagulación
La coagulación está circunscrita a lugares de lesión vascular por:
Limitación de actividad enzimática Anticoagulantes naturales Inducción de las vías fibrinolíticas que afectan a la plasmina Triada de Virchow Lesión endotelial Hipercoagulabilidad Estasis del flujo sanguíneo Émbolo Fragmentos de trombo. Masa intravascular sólida, líquida o gaseosa transportada por la sangre a un lugar lejano de su lugar de origen Tromboembolia pulmonar Tromboembolia sistémica Embolia grasa Embolia gaseosa Embolia del líquido amniótico Infarto Zona de necrosis isquémica producida por la oclusión del aporte arterial o del drenaje venoso en un tejido determinado. Infarto rojo: Se producen con: Oclusión venosa (torsión ovárica o testicular Tejidos laxos que permiten que se acumule Tejidos con circulación dual Tejidos previamente congestivos Cuando flujo sanguíneo se restablecen zona eclosiona Infarto blanco: Oclusiones arteriales u órganos sólidos corazón, bazo y riñones Shock Trastorno progresivo que si no se corrige lleva a la muerte. Causa una hipoperfusión sistémica y puede producirse por una reducción del gasto cardiaco del volumen efectivo circulante. Los resultados son hipotensión, alteración de la perfusión tisular e hipoxia tisular. Tipos de Shock Séptico Infección microbiana Hipovolémico Pérdida de sangre Cardiogénico Falla bomba cardiaca Anafiláctico Alergias, hipersensibilidad por IgE Neurogénico Alteración SNC Fases del shock Fase inicial no progresiva Mecanismos compensadores reflejos se activan y se mantiene perfusión de órganos vitales Progresivo Hipoperfusión tisular y el inicio de un empeoramiento circulatorio y desequilibrio metabólico Fase ireversible Lesión celular y vascular grave, la supervivencia no es posible Triada de shock séptico clínico 1. Hipotensión 2. CID 3. Trastornos metabólicos