Recopilatorio de preguntas test

Anatomía Patológica de Aparatos y Sistemas. 5º curso.

Facultad de Medicina UEx. 2010 – 2011.

Anatomía Patológica Pulmonar

> Un varón de 70 años presenta, en una radiografía de tórax rutinaria, un nódulo pulmonar de 2,5 cm. de
diámetro, no calcificado en posición posterior de LSD. ¿Qué actitud entre las siguientes es más correcta?:
1. No indicar más estudios ya que en un varón de 70 años es muy probable una antigua infección
tuberculosa, que no precisa tratamiento.
2. Indicar profilaxis con isoniacida debido a la elevada incidencia de la enfermedad tuberculosa.
3. Indicar tratamiento con rifampicina, isoniacida y etambutol.
4. Sospechar tumor maligno y solicitar un estudio citológico por punción.
5. Al tratarse de una lesión pequeña, hacer controles radiológicos periódicos.
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> Hombre de 60 años, fumador, asintomático, sin antecedentes clínicos. En la radiografía simple de tórax
realizada en el preoperatoria de hernia inguinal, se visualiza un nódulo pulmonar de 3 cm. de diámetro. El
TAC torácico no aporta más datos. No tiene radiografía de tórax previa. ¿Cuál de las siguientes conductas es
la correcta?:
1. Broncoscopia o punción percutánea, según localización del nódulo.
2. Realizar una T.C. de control en seis meses.
3. Realizar una R.M. torácica.
4. Realizar tomografía de emisión de positrones como prueba de alta sensibilidad para neoplasia.
5. Nueva radiografía simple de tórax en tres o cuatro meses.
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> Mujer de 55 años, postmenopaúsica y fumadora activa, que consulta por dolor de hombro izquierdo
irradiado a brazo de varias semanas de duración. En la exploración física destaca ptosis y miosis del ojo
izquierdo. ¿Cuál sería su actitud?:
1. Realizar anticuerpos antireceptor de acetilcolina.
2. Solicitar TAC cerebral.
3. Solicitar radiografía simple de tórax.
4. Solicitar estudio de osteoporosis.
5. Solicitar estudio oftalmológico.
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> Una mujer de 55 años, fumadora durante años, consulta por síntomas derivados de un síndrome de vena
cava superior. En la Rx de tórax hay marcado ensanchamiento mediastínico. ¿Cuál es la patología más
frecuente?:
1. Carcinoma microcítico pulmonar
2. Carcinoma químico
3. Enfermedad de Hodgkin
4. Linfoma folicular
5. Carcinoma tiroideo anaplásico
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> Señale, entre las siguientes afirmaciones relativas al enfisema pulmonar, la que NO es correcta:
1. En el centroacinar es típica la existencia de infiltrado inflamatorio y cierto grado de fibrosis en los
bronquiolos respiratorios.
2. El panacinar es más frecuente y grave en los lóbulos superiores.
3. El centroacinar y el panacinar suelen coexistir en el mismo pulmón.
4. El panacinar es típico de los pacientes con déficit de alfa-1 antitripsina.
5. En el panacinar existe un aumento de la distensibilidad (compliance) pulmonar.
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> Uno de los siguientes hallazgos NO sería esperable en un paciente con antecedente de exposición al
asbesto. ¿Cuál es?:
1. Adenopatías mediastínicas calcificadas.

1
2. Atelectasia redonda.
3. Carcinoma broncogénico.
4. Placas pleurales.
5. Mesotelioma pleural.
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> Un paciente de 60 años de edad acude a la consulta por habérsele descubierto un patrón de tipo intersticial
en la radiografía de tórax. Refiere ser fumador de 40 paquetes/año y haber trabajado como montador de
tuberías. En la tomografía axial computerizada se observa el mencionado patrón y un engrosamiento pleural.
El diagnóstico en que pensará es:
1. Bronquiolitis respiratoria
2. Asbestosis
3. Silicosis
4. Fibrosis pulmonar
5. Neumoconiosis
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> Una enfermedad infiltrativa difusa pulmonar, con predominio de las lesiones en los campos superiores,
sugiere cualquiera de las siguientes posibilidades diagnósticas, MENOS UNA. ¿Cuál es ésta?:
1. Silicosis.
2. Tuberculosis.
3. Histocitosis de células de Langermans.
4. Sarcoidosis.
5. Asbestosis.
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> En un paciente asmático la radiografía de tórax presenta opacidades “en dedo de guante” e imágenes
radiolúcidas, alargadas o circulares, bien delimitadas por paredes finas, asociadas a infiltrados alveolares, de
distribución predominantemente subpleural, y bandas atelectásicas focales. Ud. sospecharía en primer lugar
el siguiente proceso:
1. Granulomatosis alérgica de Churg y Strauss.
2. Neumonía eosinofílica crónica.
3. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
4. Asma bronquial extrínseco agudizado.
5. Fibrosis quística.
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Anatomía Patológica Hepática
> Un hombre de 56 años, diabético y con sobrepeso moderado presenta una discreta hepatomegalia. El
enfermo indica que no es bebedor habitual, sólo excepcionalmente toma algo de vino. Una biopsia de hígado
muestra acúmulos de vacuolas claras citoplásmicas en un 50% de los hepatocitos. Focos inflamatorios
múltiples con neutrófilos, degeneración hialina de Mallory y fibrosis alrededor de las vénulas hepáticas
terminales. Señale la respuesta correcta en este caso:
1. Debe repetirse la biopsia para saber si los cambios son difusos.
2. El diagnóstico es una glucogenosis hepática asociada a la diabetes.
3. Los cambios histológicos son irreversibles y acabarán produciendo una cirrosis.
4. La lesión está causada claramente por el alcohol a pesar de la negativa del enfermo.
5. Es importante disminuir peso y controlar adecuadamente la diabetes para evitar el posible
desarrollo de una cirrosis.
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> ¿Qué terapéutica hay que seguir en un paciente con sospecha de cirrosis biliar primaria?:
1. Trasplante hepático en estadio II.
2. Trasplante hepático en estadios III y IV.
3. No requiere tratamiento.
4. Cirugía de la vena porta.
5. Vigilar la progresión en estadio III.
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> Señala la respuesta correcta respecto al adenoma hepático:
1. Tumor maligno de hepatocitos maduros.
2. Mujeres jóvenes (edad media 30 años).
3. Frecuente en población masculina.
4. No tiene relación con la toma de anticonceptivos orales.
5. Ninguna es correcta.
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> Respecto a la cirrosis:
1. El primer grado corresponde a fibrosis avanzada.
2. El segundo grado requiere trasplante.
3. El tercer grado corresponde con arquitectura hepática normal.
4. Pérdida de la arquitectura hepática de forma absoluta.
5. Cursa con GGT disminuida, transaminasas elevadas e ictericia.
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> Respecto al hepatocarcinoma fibrolamelar:
1. Asienta sobre tejido cirrótico.
2. Se da en adolescentes y adultos jóvenes (edad media 23 años).
3. Discreto predominio en mujeres.
4. AFP sérica normal.
5. Ninguna es correcta.
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> Respecto al hepatoblastoma:
1. Tumor maligno hepático de la edad adulta.
2. A menudo contiene elementos heterólogos.
3. Remeda a un hígado cirrótico.
4. La supervivencia media es del 23-47%.
5. El 90% se da en niños por encima de los 5 años.
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Anatomía Patológica del tejido óseo
> ¿Cuál de las siguientes es la lesión benigna más frecuente en costilla?:
1. Displasia fibrosa.
2. Granuloma eosinófilo.
3. Defecto cortical benigno.
4. Encondroma.
5. Tumor desmoide.
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> Paciente de 20 años que presenta desde hace meses dolor persistente localizado en la región proximal de
fémur izquierdo, que aumenta por la noche y cede con salicilatos. Acude a su médico y tras la realización de
radiografía simple, gammagrafía ósea y tomografía axial computerizada lo diagnostica un tumor a nivel del
cuello femoral izquierdo. ¿Cuál de los siguientes tumores presenta un cuadro clínico como el descrito?:
1. Osteosarcoma.
2. Encondroma.
3. Osteoma Osteoide.
4. Tumor de células gigantes.
5. Displasia fibrosa.
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> Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna izquierda, de dos meses de evolución, sin
antecedentes traumáticos ni de otro tipo. Radiológicamente, se observa reacción perióstica que afecta a la
totalidad de la diáfisis del peroné en forma de capas de cebolla, así como espículas radiadas a partir del
córtex óseo en forma de púas de peine. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos debe pensarse primero?
1. Fibrosarcoma.
2. Sarcoma Paraostal.
3. Osteosarcoma.

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4. Sarcoma de Ewing.
5. Afectación ósea de una leucemia.
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Anatomía Patológica del SNC
> Indique cuál de las siguientes son las lesiones expansivas más frecuentemente halladas en el ángulo
pontocerebeloso:
1. Metástasis, gliomas y ependimomas.
2. Ependimoma, meningioma y osteoma.
3. Neurinoma (schwannoma), meningioma y tumor epidermoide.
4. Granuloma de colesterol y neurinoma (schwannoma).
5. Quiste aracnoideo y cordoma.
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Anatomía Patológica del Ganglio linfático
> ¿Cuál de las siguientes enfermedades/manifestaciones no se asocia con el virus de Epstein-Barr?:
1. Síndrome mononucleósico.
2. Sarcoma de Kaposi.
3. Linfoma cerebral primario.
4. Linfoma de Burkitt.
5. Leucoplasia oral vellosa.
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> En la decisión terapéutica de un paciente neoplásico es fundamental determinar el estadio tumoral. En los
últimos años se ha extendido la práctica de biopsia del denominado “ganglio centinela” para conocer la
existencia de diseminación linfática en un tumor determinado. El concepto de ganglio centinela es:
1. El primer ganglio linfático aumentado de tamaño en un territorio que drena un tumor primario.
2. El primer ganglio linfático con metástasis que aparece en un paciente con un carcinoma primario.
3. El primer ganglio en un territorio linfático que recibe el flujo linfático de un tumor primario.
4. Se refiere a todos los ganglios del territorio axilar en pacientes con carcinoma de mama.
5. Se refiere a todos los ganglios linfáticos más próximos en el flujo linfático de drenaje de un carcinoma
primario.
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> Respecto el linfoma tipo Burkitt, señala la opción incorrecta:
1. Es un linfoma con alta tasa de reproducción celular (Ki67 elevado)
2. Existe una variante andémica de Africa ecuatorial con localización mandibular típica
3. Nunca se relaciona con EBV.
4. La presencia de vacuolas lipídicas intracitoplasmáticas, es un dato histológico característico
5. Bcl2 y Tdt negativos, son condición para su diagnóstico
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Anatomía Patológica Digestiva
> Señale el marcador específico de los GIST:
1. Ciclina D1.
2. CD5.
3. CD117.
4. Cromogranina.
5. CD56.
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> Como forma inusual de presentación de los GIST se encuentra la Triada de Carney que incluye:
1. GIST gástrico epitelioide.
2. Paraganglioma extra-adrenal múltiple funcionante.
3. Condroma pulmonar.
4. Todas son ciertas.
5. Ninguna es cierta.
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> En cuanto al tratamiento de los GIST, ¿Quiénes bloquean el lugar dónde se unía el ATP para desencadenar
la cascada de crecimiento y así impedir el mismo?:
1. Beta bloqueantes.
2. Agonistas alfa adrenérgicos.
3. Inhibidores de la anhidrasa carbónica.
4. Inhibidores de la tirosín-kinasa (Glivec).
5. Inhibidores del calcio.
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> Respecto al pronóstico de los GIST, ¿Qué riesgo presenta un GIST de 4 cm de tamaño y 3
mitosis/50CGA?:
1. Muy bajo riesgo.
2. Bajo riesgo.
3. Riesgo intermedio.
4. Alto riesgo.
5. Ningún riesgo.
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> ¿Cuál es el método diagnóstico idóneo de una gastritis?:
1. Clínica.
2. Ecografía.
3. Biopsia.
4. Medición de la secreción de gastrina.
5. Cualquiera de los anteriores.
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> Respecto al pronóstico del GIST las variables independientes son:
1. Localización.
2. Tamaño.
3. Mitosis.
4. a y b.
5. Todas correctas.
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> Ante un paciente con sospecha de Gastritis Crónica; ¿cuántas muestras son necesarias recibir en el
Laboratorio de Anatomía Patológica para su diagnóstico?:
1. Con una es suficiente.
2. No es necesario biopsiar, el diagnóstico se realizará por ecografía.
3. 50.
4. Entre 8 y 10 muestras.
5. Entre 2 y 5 muestras.
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> En el diagnóstico de cáncer de estómago para determinar el pronóstico del paciente juega un papel
fundamental…
1. Raza del paciente.
2. Alergia al huevo.
3. Estadio TNM.
4. Profundidad del tumor.
5. Edad del paciente.
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> Es un dato característico de Gastritis erosivo-hemorrágica:
1. Nunca sangra.
2. Hemorragia “en sábana”.
3. No se correlaciona con la toma de alcohol.
4. No requiere biopsia para diagnosticarlo.
5. Ninguna es característica.
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> ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
1. Colitis ulcerosa sólo afecta hasta submucosa.
2. Fístulas y fisuras perianales son complicaciones de la enfermedad de Crohn.
3. En la enfermedad de Crohn las lesiones son discontinuas y asimétricas.
4. Las diarreas sanguinolentas son muy típicas de colitis ulcerosa.
5. Los abscesos crípticos son muy característicos de enfermedad Crohn.
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Miscelánea
> ¿Cuál de los siguientes Ac es útil para marcar el endotelio vascular?:
1. CD31.
2. CD117.
3. CD99.
4. Ninguna es cierta.
5. Todas son correctas.
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> ¿Cuál de las siguientes características definen un hibernoma?:
1. Tumor de la grasa parda.
2. Afecta a adultos jóvenes.
3. Macroscópicamente tiene color marrón.
4. Se relaciona con aberraciones 11q.
5. Todas son correctas.
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> ¿Cuál de los siguientes tumores del tejido adiposo es el más frecuente?:
1. Hibernoma.
2. Liposarcoma.
3. Lipoblastoma.
4. Lipoma.
5. Los anteriores no son tumores del tejido adiposo.
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> Mujer de 50 años que consulta por masa en cara posterior del muslo, de rápido crecimiento. El estudio
anatomopatológico desvela células de núcleos pleomórficos e hipercromáticos compatibles con lipoblastos
atípicos, bañadas por un material galatinoso. Indica cuál sería el diagnóstico compatible:
1. Hibernoma.
2. Rabdomioma.
3. Lipoma benigno.
4. Liposarcoma mixoide.
5. Fibrosarcoma.
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> Señale la opción falsa sobre el angiosarcoma:
1. Tumor maligno de origen endotelial.
2. La mayoría son cutáneos.
3. Únicamente se dan en niños.
4. Es altamente agresivo.
5. La histología es muy variable.
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