INSTRUCTIVO DE LA EVALUACIÓN DOCUMENTAL DEL

PROCEDIMIENTO DE NECROPSIA.

1. INFORMACIÓN PREELIMINAR: Se evaluarán los siguientes rubros

1.1 Rubro, exordio y preámbulo: Logotipos institucionales, fecha, hora,

lugar, institución, nombre del perito, Carpeta de Investigación o
Averiguación Previa, Autoridad solicitante.
1.2 Metodología: Si se encuentran consignados en el dictamen el
método y la técnica empleados.
1.3 Antecedentes del caso: Como mínimo si están consignadas fecha,
hora y lugar del levantamiento.

2. CADENA DE CUSTODIA.
Trazabilidad:

2.1. Del cadáver: si describió las condiciones del ingreso, embalaje,

etiquetamiento y formatos de registro de cadena de custodia,
verificando y documentando con fotografías, hasta las condiciones de
egreso y destino final.

2.2. Toma de muestra: Se toman las muestras correspondientes según el

caso y se genera la cadena de custodia respectiva indicando el
laboratorio al que se envía, si se entrega a alguna autoridad o a otro
perito, o si la muestra o indicio se queda en reserva (resguardo).

3. EXAMEN EXTERNO: Considerando descripción de:

3.1 Prendas. En dirección céfalo caudal y de la prenda exterior a la interior y

anotar lo siguiente: tipo de prenda, talla, color, estado de uso y
conservación, tipo de tela, si están rotas o no, en caso de estarlo: cómo,
dónde, ubicándolas en la parte de la prenda, si están manchadas o no, con
que, tamaño de la mancha, ubicación de la misma, relación con heridas en
el cuerpo. Señalar si están húmedas o no y especificar el destino final de la
ropa.
3.2 Para las pertenencias: Describir todas las pertenencias, aunque sean
pequeñas. Debiendo anotar: tipo, forma, color, estado de uso y
conservación, material.
3.3 Filiación Descriptiva. Edad estimada (agregar métodos utilizados para la
estimación de edad), Sexo, Color de piel, Ancestría racial (en caso
necesario), Complexión, talla, longitud de pie Conformación, Cabello
(describir color: forma, tamaño), Cara (describir forma y tamaño) Frente

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 (describir: forma y tamaño), Inserción del pelo, Cejas (describir forma,
tamaño, color, dirección juntas o separadas), Ojos (describir: forma,
tamaño color de iris). Nariz: forma, tamaño. Dorso, base, punta, narinas,
Boca: describir forma, tamaño, comisuras. Labios: describir forma, tamaño.
Orejas: describir forma, tamaño, separación o no del lóbulo, características
especiales (ejemplo; perforaciones o expansiones) Barba: en caso de
presentarla, describir forma, tamaño, estilo, color. Bigote: en caso de
presentarlo describir: tamaño, forma, estilo, color.

Si se trata de un menor, además deberá tomarse somatometría (perímetros

cefálico, torácico, abdominal y longitud de pie).

En el caso de segmentos corporales se registrará: Región a la que

corresponde (izquierda o derecha), longitud mayor, perímetro mayor,
perímetro menor, otras características (si es humano o no, región a la que
pertenece, sexo probable si es factible, edad aproximada si es factible,
bordes quirúrgicos o traumáticos (tipo de los bordes del corte)

3.4 Señas Particulares. Describirlas y especificar si son congénitas o

adquiridas; Cicatrices: en caso de estar presentes, ubicarlas describiendo
tamaño, forma, trazo, color. Lunares: en caso de estar presentes describir la
ubicación, tamaño, forma, color. Tatuajes: en caso de estar presentes,
describir tipo, ubicación, forma, tamaño, color.

3.5 Datos Tanatológicos: Observar si se encuentran descritos:

Inmediatos: se anotaran si el médico lo considera necesario.

Mediatos: Livideces, Rigidez Cadavérica, Espasmo Cadavérico,
Deshidratación, Enfriamiento
Tardíos: Putrefacción (Periodo Cromático, Enfisematoso, Colicuativo,
Reducción Esquelética). Momificación, Maceración, Saponificación,
Corificación, Fauna Cadavérica.

3.6 Lesiones al exterior. Descripción del tipo de lesión, forma, tamaño,

profundidad o planos anatómicos que involucra, color, características
particulares y ubicación exacta de acuerdo a la posición anatómica y líneas
de referencia convencionales, enumeradas y descritas de arriba hacia
abajo, de derecha a izquierda y de adelante hacia atrás.

3.7 Orificios naturales. Si están descritos los hallazgos en boca, narinas,

conductos auditivos externos, vagina, uretra y ano; éste apartado se puede
omitir si se hace la descripción de los orificios naturales en la región
anatómica correspondiente.

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EXAMEN INTERNO. (Contenido, descripción congruente con registros fotográficos)

4 Considera elementos indispensables:

4.1 Cabeza.
4.1.1. Tejido subcutáneo y músculos de la región.

4.1.2. Meninges y espacios meníngeos: superficie, serosa, colecciones.

4.1.3. Cerebro: peso, corteza cerebral (superficie), parénquima,

infiltraciones hemáticas, espacios ventriculares.

4.1.4. Cerebelo: peso, infiltraciones hemáticas, parénquima.

4.1.5. Bulbo raquídeo: superficie.

4.1.6. Elementos vasculares.

4.1.7. Cráneo óseo: bóveda y base: Fracturas, neoformaciones.

4.1.8. Otros: medula espinal, hipófisis.

4.2 Cuello.
4.2.1. Tejido subcutáneo y músculos de la región.

4.2.2. Faringe y laringe: Superficie, cambios de coloración en la superficie,

mucosa, luz, etc.

4.2.3. Esófago: Superficie, cambios de coloración en la superficie, mucosa,

luz, etc.

4.2.4. Tráquea: Superficie, cambios de coloración en la superficie, mucosa,

luz, etc.

4.2.5. Glándula tiroides; peso, consistencia, coloración, neoformaciones,

relación anatomo estructural, agregados: (contusiones, infiltraciones
hemáticas, etc.)

4.2.6. Hueso hioides: fracturas. luxaciones, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, etc.)

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 4.2.7. Cartílago tiroides: fracturas, luxaciones, agregados: (contusiones,
infiltraciones hemáticas, etc.)

4.2.8. Cartílago cricoides: fracturas, luxaciones, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, etc.)

4.2.9. Paquetes Neurovasculares.

4.2.10. Columna cervical: Fracturas, luxaciones, neoformaciones.

4.3 Tórax
4.3.1. Tejido celular subcutáneo, músculos de la región.

4.3.2. Tórax óseo.

4.3.3. Colecciones: volumen y características (hemotórax, hidrotórax,

hidroquilotórax, etc.)

4.3.4. Pleuras: Superficie, serosa, color, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.3.5. Pericardio: Superficie, serosa, color, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, colecciones, etc.)

4.3.6. Corazón: Peso, superficie, cambios de coloración en la superficie,

arterias coronarias, medidas y características valvulares, espesor media de
paredes, contenido en sus cavidades.

4.3.7. Pulmón derecho: Peso, cambios de coloración en la superficie,

agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones,
adherencias, etc.)

4.3.8. Pulmón izquierdo: Peso, cambios de coloración en la superficie,

agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones,
adherencias, etc.)

4.3.9. Bronquios: luz bronquial, colecciones.

4.3.10. Columna torácica: Fracturas, luxaciones, neoformaciones.

4.4 Abdomen

4.4.1. Tejido celular subcutáneo, músculos de la región

4
 4.4.2. Peritoneo: superficie, serosa, color, agregados: (contusiones,
infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.3. Colecciones: volumen y características (hemoperitoneo,

hidroperitoneo, etc.)

4.4.4. Diafragma: Superficie, pared muscular, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.5. Estomago: Superficie, cambios de coloración en la superficie, mucosa,

contenido, etc

4.4.6. Hígado: Peso, superficie, consistencia, cambios de coloración en la

superficie, relación anatomo-estructural y agregados: (contusiones, infiltraciones
hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.7. Vesícula Biliar: Superficie, tamaño, consistencia, cambios de

coloración en la superficie, colecciones, mucosa, relación anatomo-estructural y
agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.8. Bazo: Peso, superficie, consistencia, cambios de coloración en la

superficie, relación anatomo-estructural y agregados: (contusiones,
infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.9. Páncreas: Peso, superficie, consistencia, cambios de coloración en la

superficie, relación anatomo-estructural y agregados: (contusiones,
infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias, etc.)

4.4.10. Riñón derecho: Peso, superficie, consistencia, cambios de coloración

en la superficie, relación anatomo-estructural entre medula y corteza,
agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias,
etc.)

4.4.11. Riñón izquierdo: Peso, superficie, consistencia, cambios de coloración

en la superficie, relación anatomo-estructural entre medula y corteza,
agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias,
etc.)

4.4.12. Asas intestinales delgadas: Superficie, serosa, cambios de coloración,

en la superficie, agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas,
laceraciones, adherencias, etc.).

4.4.13. Apéndice cecal.

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 4.4.14. Colon: Superficie, serosa, cambios de coloración, en la superficie,
agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, laceraciones, adherencias,
etc.)

4.4.15. Mesenterio y epiplones: Cambios de coloración, en la superficie,

agregados: (contusiones, infiltraciones hemáticas, adherencias, etc.)

4.4.16. Columna Lumbar: Fracturas, luxaciones, neoformaciones

4.5 Pelvis

4.5.1. Tejido celular subcutáneo, músculos de la región

4.5.2. Pelvis ósea: Fracturas, luxaciones, neoformaciones

4.5.3. Colecciones: volumen y características (hemotórax, hidrotórax,

hidroquilotórax, etc.)

4.5.4. Vejiga y uréteres: superficie, cambios de coloración en la superficie,

colección, mucosa, luz uretral, agregados: (contusiones, infiltraciones
hemáticas, adherencias, supernumerarios, etc.)

4.5.5. Columna sacra: Fracturas, luxaciones, neoformaciones.

4.5.6. Ovarios: peso, dimensiones, superficie, cambios de coloración en la

superficie, consistencia, estroma, agregados: (contusiones, infiltraciones
hemáticas, adherencias, etc.)

4.5.7. Salpinges. Superficie, luz, fimbrias, agregados: (contusiones,

infiltraciones hemáticas, adherencias, etc.)

4.5.8. Próstata: peso, dimensiones, superficie, cambios de coloración en la

superficie, consistencia, parénquima agregados: (contusiones, infiltraciones
hemáticas, etc.).

5 DOCUMENTACIÓN.

5.1 Fotografía. Deberán anexarse al dictamen, las siguientes fotografías:

General
Relacionadas.
Acercamientos
Gran acercamiento.
Audiovisual de la necropsia si se cuenta con la herramienta.
Las fotografías útiles para ilustrar el dictamen escrito, deberán tener
preferentemente pie de foto, el número de fotografías queda a criterio del
perito médico responsable.
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Características de las fotografías: Testigo métrico, número de constancia de
hechos, averiguación previa, Carpeta de Investigación, nota criminal o acta
circunstanciada; fecha y hora, nombre o número de no identificado, nombre del
perito.

Fotografías con fines de identificación si aplica el caso, preferentemente: Fondo

azul. Si se trata de restos óseos el fondo de elección es de color negro.

Queda a criterio del perito médico si las fotografías se agregan en su totalidad

como anexo fotográfico o se insertan algunas durante la descripción
correspondiente que en este último caso se deberán colocar como mínimo aquella
que se enfoque con fines de identificación (toma de ropas y pertenencias) así
como los que corroboren elementos recuperados (proyectiles o artefactos
recuperado de cavidades durante la necropsia) o causa de muerte.

Para videograbaciones: se deberá anexar, al dictamen de necropsia con la cadena

de custodia respectiva.

En ambos casos (fotografía y video) especificar en el dictamen de necropsia

médico legal, si se realizaron o no.

5.2 Croquis de lesiones. Si se encuentran anexos los necesarios, al

dictamen de necropsia.

6. IDENTIFICACIÓN. Con fines de identificación, en los que el caso lo amerite,

observar si se recaban los siguientes elementos:

6.1 Descripción de ropas y pertenencias, características físicas básicas,

signos de individualización externos e internos (congénitos o adquiridos):
cicatrices, señales, tatuajes, estigmas ocupacionales, amputaciones,
prótesis, características de órganos como: hígado, bazo, pulmones,
estómago, etc. Fotografía forense con fines de identificación: rostro,
laterales y dentales. Necrodactilia de ser posible su toma; en caso de
cadáveres en proceso de descomposición o momificados: recuperar
pulpejos, guantes dérmicos, etc. para su procesamiento.

En casos complejos tales como putrefactos, quemados, segmentados y

demás variantes, el abordaje debe ser en forma multidisciplinaria
documentando y registrando toda la información y hallazgos disponibles. De

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 no contar con antropólogo el médico deberá preservar todas las estructuras
óseas presentes para la estimación de perfil biológico (sexo, edad, talla,
afinidad biológica), rasgos individualizantes, trauma y tafonomía. Se deberá
solicitar el apoyo a Instituciones que cuenten con antropólogo forense
siguiendo las vías institucionales.

Odontología: Previo a Necropsia oral, realizar limpieza intraoral,

documentación fotográfica con testigo métrico respectivo.

1.- Frontal en oclusión (con retracción de labios)

2.-Laterales en oclusión (con retracción de labios),

3.-Fotografías de arcada superior e inferior (caras oclusales de los

órganos dentarios).

Identoestomatograma de acuerdo al diagrama anexo, características

individualizantes y traumatismos.

Muestras biológicas para análisis genético: signar si fueron tomadas para

estudio posterior

Destino final: Registro por parte del médico responsable de la necropsia el

destino final del cadáver, el cual deberá ser embalado, etiquetado de
acuerdo con la normatividad de la institución forense y será resguardado
en sus sistemas de refrigeración.

7. CONCLUSIÓN.

7.1 . Da respuesta al planteamiento de problema

7.2 . Aporta elementos de identificación (si es necesario)
7.3 . La conclusión es congruente con los hallazgos

Criterios de Evaluación:

Los ítems a evaluar poseen un puntaje máximo

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  Cadáveres del sexo masculino: 67 puntos.
 Cadáveres del sexo femenino: 68 puntos

Porcentaje final:

 Completa: puntaje mayor al 90 % = 60 o más puntos.

 Insuficiente: puntaje entre el 70 y 90 % = 47 a 60 puntos.
 Incompleta: puntaje entre 0 al 70 % = 0 a 47 puntos.

Descripción:

Completa: El rubro a evaluar está presente de forma satisfactoria para el

evaluador.
Insuficiente: Cumple el rubro a evaluar pero de forma parcial o incompleta a
criterio del evaluador.
Incompleta: El rubro a evaluar está ausente