PREINSCRIPCIÓN A MAESTRÍAS Y

CARRERAS DE ESPECIALIZACIÓN

Nº INSCRIPCIÓN (USO INTERNO)

FECHA

CARRERA

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

APELLIDO

NOMBRES

NACIONALIDAD ARGENTINO EXTRANJERO NATURALIZADO POR OPCIÓN

TIPO DE DOCUMENTO DNI CI LE LC PASAPORTE

PAÍS EMISOR

Nº DE DOCUMENTO

SEXO MASCULINO FEMENINO

FECHA DE LOCALIDAD DE
NACIMIENTO NACIMIENTO

ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO VIUDO

SEPARADO DIVORCIADO UNIÓN CONSENSUAL

VISA (PARA ALUMNOS EXTRANJEROS)

TIPO TEMPORARIA PERMANENTE NINGUNA

RESIDENCIA POR CUPO POR RADICACIÓN NINGUNA

FECHA OTORGAMIENTO FECHA VENCIMIENTO

DATOS FILIATORIOS
MADRE
APELLIDO

NOMBRES

PADRE
APELLIDO

NOMBRES

DOMICILIO ACTUAL
CALLE NÚMERO

PISO DEPTO. UNIDAD

LOCALIDAD C. POSTAL

TELÉFONOS PARTICULAR CELULAR

E-MAIL

1
 PREINSCRIPCIÓN A MAESTRÍAS Y
CARRERAS DE ESPECIALIZACIÓN

DOMICILIO DE PROCEDENCIA (SÓLO SI PROVIENE DE OTRO LUGAR Y NO COINCIDE CON EL ACTUAL)

CALLE NÚMERO

PISO DEPTO. UNIDAD

LOCALIDAD C. POSTAL

TELÉFONO

ESTUDIOS SUPERIORES DEL ALUMNO

TÍTULO OBTENIDO

NIVEL DE TÍTULO PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO UNIVERSITARIO

INSTITUCIÓN QUE LO
OTORGÓ

AÑO DE EGRESO

OTROS ESTUDIOS SUPERIORES

TÍTULO OBTENIDO

NIVEL DE TÍTULO TERCIARIO UNIVERSITARIO POS UNIVERSITARIO

INSTITUCIÓN QUE LO
OTORGÓ

AÑO DE EGRESO

SITUACIÓN LABORAL DEL ALUMNO

TIPO OCUPADO DESOCUPADO JUBILADO

RUBRO

ACTIVIDAD

CARGO QUE OCUPA

EMPRESA

DOMICILIO LABORAL

CALLE NÚMERO

PISO DEPTO. UNIDAD

LOCALIDAD C. POSTAL

TELÉFONOS

E-MAIL