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Materiales de proteccion pulpar

Son materiales para proteger la pulpa dental , son materiales auxiliares de los materiales de
restauración pulpar .Los materiales de protección pulpar siempre se colocan en cavidades
profundas , por lo genereal los materiales de restauración directa e indirecta van encima de los
materiales de protección pulpar .Se considera a los materiales de protección pulpar como
auxiliares de los de restauración porque al trabajar en grandes profundidades protegen a la pulpa
dental

Materiales de restauración directa que van encima de los materiales de protección pulpar :

Resina

Amalgamas

Ionomero de vidrio

Materiales de restauración indirecta que van encima de los materiales de protección pulpar :

Acrílicos

Cerámicas

Metales

 Los materiales de protección pulpar se colocan al existir agresión al tejido dentario o si hay
alguna patología como caries o fracturas
 Una agresión depende de la severidad de como esta se presenta y de la capacidad de
reacción que tiene la dentina para formar o regenerarse ( se llama dentina reactiva)
 Muchas veces hay una dentina que reacciona ante una agresión esta se denomina dentina
esclerótica , que protege la pulpa dental ya que es una dentina de tipo duro
 El mejor material de protección pulpar es la dentina misma , al trabajar en grandes
profundidades se trata de no profundizar más y dejar un tejido dentario lo más lejos de la
pulpa trabajando con 3 y 4 mm de grosor
 LA dentina esclerótica esuna dentina gris marron azulada o negrusca que isrve de
protección para que la pulpa no sea expuesta , no permite el paso de sustancias por medio
de los tubulos dentinarios ya que se encuentran obliterados
 Muchas veces al existir caries , la dentina no se repara entonces s eusan los materiales de
protección pulpar , que actúan disminuyendo un proceso pulpar , quitando sensibilidad
 Se hace uso de radiografías para observar que tan cerca esta el defecto de la pulpa dental

Clasificacion G

Selladores Cavitarios Forros Cavitarios Bases cavitarias

Barniz copal Hidroxido de Calcio Ionomero de vidrio base

Barniz de Fluor MTA Silicato tricalcico purificado

Adhesivos dentinarios Silicato de calcio modificado con resina


 Selladores cavitarios: materiales que tienen un espesor mínimo, sólo sellan. Parecen lacas.
De 2, 5 a 40, 50 micras
 Forros cavitarios: espesor mucho más grueso. Aproximadamente entre 0,5 y 1,5 mm de
grosor
 Bases cavitarias: grosor de 1.5 a 2.5 y 3 milímetros
 Se diferencian por el grosor de cada uno de ellos
 Recubrimiento pulpar indirecto: cuando la lesión es muy profunda pero todavía no ha
llegado a la cámara pulpar pero nos encontramos cerca. Aproximadamente 0,5 a un
milímetro de espesor, es decir que tenemos un milímetro de dentina o dicho de otra
manera un milímetro de separación hacia la pulpa dental, por lo general se aplica en
pacientes con una sintomatología pulpar reversible con poca molestia, dolor, sensibilidad
al frío y no hay exposición visible, es decir, no tenemos un cuerno pulpar ni el techo de la
cámara pulpar expuesta. Las bases se usan en esta técnica (ionómero de vidrio de base,
silicato tricalcico modificado y silicato tricalcico con resina)
 A los materiales de protección pulpar se los conoce también como base intermedia,
protegen la pulpa y sirven como material auxiliar a un material de restauración directo o
indirecto
 Recubrimiento pulpar directo: la pulpa se encuentra expuesta y son cavidades muy
profundas como un cuerno pulpar. La exposición de pulpa es lo que diferencia de la otra
técnica. Los forros cavitarios son los que por lo general me sirven en esta aplicación
(hidróxido de calcio y MTA) directa sobre la pulpa. Tienen una función regeneradora y
reparadora

Cavidades

 Clasificación por profundidad

Superficial: no se tiene en cuenta porque está cerca del esmalte. En caras oclusales 0,5 mm de
grosor de esmalte

Mediana: buena cantidad de dentina. No necesita material de protección pulpar debido a la


presencia de dentina; si existe dentina esclerótica esta será aun mas protección. Si colocamos
material de protección pulpar estamos debilitando el material de restauración. Las cavidades de
profundidad mediana son aquellas que recién están entrando a la dentina o cuando estamos lejos
de la cámara pulpar de 3 a 4 mm

Será lo mismo la cámara pulpar de un paciente que es joven que de un paciente que es adulto.

No es lo mismo por eso son medidas de referencia no son medidas fijas

Porque un paciente adulto tiene la cámara pulpar estrecha y de un joven puede tener una cámara
extremadamente grande, por eso es importante llevar un seguimiento operatorio es decir un
radiografía, eso es el principal inicio si tengo restauraciones antiguas , si tengo procesos cariosos.

Lo principal es una radiografía y no pensar que como son puntos pequeños yo tengo que hacer un
cavidad pequeña.

Ya tenemos una cavidad profunda ya estamos un poco cerca de la cámara pulpar ya estamos a de
2 ml talves de la cámara pulpar, muy profunda a 0,5-1ml de la cámara pulpar, y muy profunda con
expociocion pues ya hemos tocado y llegado a la pulpa dental,

Entonces los procedimientos de la colocación de los materiales de protección pulpar dependen


mucho de la profundidad, pues la profundidad no esta establecida, esto solo es un parámetro
tengo el mejo protector pulpar que es la dentna mismo por lo tanto mientras mas lejos este de mi
cavidad la cámara pulpar es mucho mejor ¿Cuándo colocaremos material de protección pulpar ?
Cuando estemos encavidades profundas, muy profundas, muy profundas con exposición pulpar.

Ahora la pregunta es y las siguientes clases es saber que colocamos en cada caso tenemos ya
una lista de materiales q debemos leer y saber si tienen la compocicion similar,si tienen
funciones iguales, si suspropiedades son similares y puedo colocar en alguno de los casos.

La cámara pulpar En el mismo paciente podemos encontrar cámaras estrechas, cámaras mas
amplias, en cada paciente mismo puede ser distinta la situación por la situación en la questemos
pasando y colocar un material de protección pulpar , siempre pensando en la cercanía de la
cámara pulpar.

En las radiografías se pueden apreciar caries restauraciones(radiopacas)

Son 7 las principales funciones delos materiales de restauración

Tanto que estas funciones son para los ateriales de protección pulpr tanto para los selladores
,forros ,bases,por ende para los: barnices, adhesivos hidróxidos de calcio , ionomero de vidrio de
restauración, silicato de calcio modificado.

 Producen aislamiento química, eléctrico, térmico


 Producen sellado de la superficie dentinaria
 Provocan una barrera antimicrobiana y antitoxina
 Disminuyen la sensibilidad dentaria
 Reducción del galvanismo bucal
 Reducción de filtración marginal(tiene que ver con el selllado)
 Inhibición de la penetración de iones metálicos (uso de amalgamas)

GALVANISMO: choque de dos metales que produce una corriente eléctrica.

Ejemplo en cavidad bucal: cuando tenemos restauraciones en dientes antagonistas¿entonces de


que tipo? Metalico directo como la amalgama.

El choque se da con metales de diferente o igual valencia? De diferente valencia , amalgama con
amalgama no produce nada, amalgama con oro si produce galvanismo bucal.

Ejemplo: el tenedor toca la amalgama se dara una sensación eléctrica, que pasa si colocamos la
amalgama sin protección pulpar? Los iones metálicos pasan a los tubulos dentinarios y manchan al
diente.

¿Cómo diferenciamos un sellador de un forro y base? en su grosor

Sellador

2 a 40 micras (son laca/son grosores ínfimos como el esmalte de uñas)

Función principal: impiden el paso de sustancias como: liquidas, frias, calientes, paso de bacterias
a través de los tubulos dentinarios, entonces esta es la principal función de estos

Esa es la principal función de estos.

Aquí tenemos ejemplos de selladores dentinarios:

 Barnices
 Adhesivos
 Y Barnices de flúor

FORROS CAVITARIOS

 Estos tienen efecto ya terapéutico, no digo que los selladores no los tienen ya que el barniz
de flúor contiene obviamente flúor en su composición y tiene un efecto terapéutico muchas
veces eliminar la sensibilidad.
 Su principal función es el efecto terapéutico.
 Son recubrimientos que van de los 0.5 a 1.5 ml de grosor, esto significa que se puede ver lo
que estamos colocando.
 Impide el paso de sustancias como el sellador dentinario.
 La mayoría de estos inducen a la reparación pulpar, a la regeneración del tejido.

Ej.:

 Hidróxido de Calcio
 Agregado Trióxido Mineral

 Son películas pequeñas de material en cavidades muy profundas con exposición.


 Por lo general sirven más para técnicas de recubrimiento DIRECTO es decir que utilizaremos
cuando la pulpa está expuesta, ya que la mayoría de estos cumplen la función de la
reparación pulpar.

Algo importante, es que dentro de las bases también existe un material que tiene estas funciones.

BASES CAVITARIAS

 Es como si estuvieran haciendo una losa, el cimiento de una casa.


 Si queremos colocar una reparación dental y está muy profunda pero sin exposición, es decir
que las bases cavitarias las recubriremos con las técnicas de recubrimiento pulpar
INDIRECTO estamos cerca, y enzima de estas bases ira el material de restauración.
 Su función principal aparte de tener un efecto terapéutico, ayudan a la disminución del
volumen del material de restauración, es decir que ayuda a no colocar hasta el fondo todo
el material de restauración sino que es como una base aumentando la rigidez de piso
cavitario.
 Le da rigidez al piso, lo protege.

Estaría cerca de la pulpa dental a 0.5 a 1 ml en cavidades profundas, necesitamos una