III ORTODONCIA MODERNA

1970-Laurence Andrews
Filosofía del Arco Recto
De acuerdo con la definición de Andrews, el arco recto es
un aparato completamente programado. El arco recto de
canto convencional se considera y define como un aparato
no programado.
El aparato de arco recto ( AR ) fue la primera aparatología
completamente programada. Fue diseñada para tratar sólo
caos sin extracciones con un ANB menor de 5° y así evitar la
necesidad de realizar dobleces en el alambre.
Como el cierre del espacio de los premolares produce
efectos secundarios indeseables (rotaciones, inclinaciones)
Andrews introdujo posteriormente Brackets diferentes para
los casos con extracciones (brackets de traslación).
Los brackets de traslación se definían como brackets
completamente programados para dientes que requerían
movimiento de traslación en los tratamientos ortodónticos
con extracción. Estos brackets tenían todas las
características un brazo de acción y dos características
adicionales una ranura para contrarrestar la inclinación
mesiodistal y la rotación.
Andrews declaró que sus llaves de la oclusión ideal
proporcionarían objetivos de tratamiento y crear una
oclusión ideal.

Andrews describe los seis factores que considero comunes a

ciento veinte oclusiones normales no tratadas
ortodónticamente. Eran modelos pertenecientes a
pacientes con oclusiones perfectas desde el punto de vista
anatómico funcional que no podían ser mejoradas con
terapia ortodoncia.
Estas características comunes se refieren a:
1. Relación molar
2. Angulación o tip de la corona (mesio-distal)
3. Inclinación coronaria o torque ( labio lingual )
4. Rotaciones
5. Espacios o diastemas

LLAVE 1: Relación molar

Andrews define la relación Clase I molar de la siguiente
manera:
.La cúspide mesiovestibular del primer molar superior
ocluye en el surco entre las cúspides vestibulares mesial y
media del primer molar inferior.
.La cúspide mesiopalatina del primer molar superior asienta
en la fosa central del primer molar inferior.
.La corona del primer molar superior debe tener una
inclinación de manera que la vertiente distal del reborde
marginal distal ocluya sobre la vertiente mesial del reborde
marginal mesial del segundo molar inferior.

LLAVE 2: Angulación de las coronas (TIP)

La inclinación coronaria se mide entre el eje mayor de la
corona clínica (EMCC) y una perpendicular al plano de
Andrews que pasa por el punto EM (punto medio del eje
mayor de la corona clínica)
.La porción gingival del eje mayor de la corona clínica
Debe estar ubicada en una posición más distal que la
Porción oclusal.
LLAVE 3: Inclinación labio lingual de las coronas (torque)
El torque coronario está medido en grados entre una
perpendicular al plano de Andrews que pasa por el punto
EM y una tangente a la cara vestibular del diente, que
pasando por el mismo punto tiene sus extremos a igual
distancia de la porción incisal y gingival de la corona.
. La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las
coronas clínicas de los incisivos centrales y laterales
superiores tienen una inclinación desde gingival y
palatina hacia incisal y vestibular (torque positivo).

. En los restantes dientes del maxilar superior y en todos

los del maxilar inferior, la tangente va desde vestibular
y gingival hacia incisal y lingual. Esto es torque negativo

Un correcto torque del sector anterior es indispensable para

obtener la relación canina y molar en clase I.
LLAVE 4: Rotaciones

En una oclusión normal no deben de existir rotaciones

dentarias.
Los molares y premolares rotados necesitan menos espacio
que los correctamente alineados.
Las rotaciones dentarias generan problemas estéticos y
funcionales. En el sector anterior afectan notoriamente la
estética, pero en el sector posterior son más importantes
los trastornos funcionales que ocasionan. Las rotaciones de
caninos afectan ambos aspectos, la estética y la función.

LLAVE 5: Espacios o diastemas

Los dientes están ubicados con sus puntos de contacto

perfectamente relacionados, sin espacios entre sí.
Esto requiere que no existan malformaciones dentarias ni
discrepancias en el ancho mesiodistal de los dientes de
ambos maxilares, es decir que no esté alterado el índice de
Bolton. Cuando esto ocurre, si se pretende mantener los
puntos de contacto, seguramente se altera la relación
interoclusal, es decir la clase canina y la relación molar, o el
overjet y overbite.

LLAVE 6: Curva de Spee

.La curva de Spee en oclusión normal debe ser
prácticamente plana. En la mandíbula no debe tener una
profundidad mayor de 1.5 mm
.Una curva de Spee profunda, producirá un confinamiento
de las raíces de los dientes del maxilar superior. Esta
situación provoca alteraciones en el plano oclusal
impidiendo una correcta intercuspidación, generando una
oclusión traumática.
. La curva de Spee invertida determina un exceso de espacio
de los dientes del maxilar superior provocando alteraciones
similares a las del punto anterior y falta de guía incisiva.
 A. Materiales en Edge-Wise
En el tratamiento ortodóntico con aparatología, la selección
y el cementado de brackets y bandas es la maniobra de
mayor importancia. Su ajuste de tubos y brackets
proporciona un control tridimensional seleccionando el
lugar adecuado.
En el arco de canto se realizaba midiendo la distancia desde
el borde incisal u oclusal al centro del bracket o tubo.
En el arco recto se emplea un sistema de medida
individualizado para cada diente 3.5 para incisivos, 4.5 para
caninos para lograr la diferencia del borde incisivo y la
cúspide canina. A veces varían las dimensiones coronarias
por lo que el Torque y la posición pueden ser diferentes
debido al diferente radio de curvatura a diferentes alturas.
 ANCLAJE

El éxito del tratamiento de ortodoncia depende de varios

factores, uno de estos es el control de anclaje. El no contar
con el anclaje indicado nos llevará a un fracaso.
El anclaje puede definirse como la resistencia al
movimiento que presentan los dientes ante la aplicación de
una fuerza, otra definición podría ser, la cantidad de
milímetros que se desplazan los dientes para cerrar el
espacio de la extracción.
Los anclajes ortodónticos disminuyen o limitan el
movimiento de los dientes anclados más no los inmovilizan.

Indicaciones para la colocación del anclaje:

1. Debe de existir buen soporte óseo y ausencia de
movilidad dental.
2. Dientes sanos, sin procesos cariosos o con
obturaciones bien ajustadas en los dientes donde se va
a cementar el anclaje.
3. Determinar la cantidad de apiñamiento dental, esto
para definir el tipo de anclaje de acuerdo a las
 necesidades del espacio requerido. A mayor
apiñamiento mayor anclaje.

Factores a tomar en cuenta para determinar el tipo de

anclaje:

1. La angulación y la posición de los dientes

anterosuperiores y antero inferiores. En caso de
biprotrusión o proclinación de los dientes
anterosuperiores, es necesario un control total del
anclaje.
2. El ángulo del plano mandibular, el cual se puede
modificar según el anclaje.
3. Profundidad de la curva de Spee.
4. Edad del paciente.
5. Perfil del paciente, en pacientes biprotrusivos mayor
anclaje.
6. Discrepancia de apiñamiento anterior y posterior.
Mayor apiñamiento, mayor anclaje.
7. Tamaño y forma de la raíz (anclaje dental) Los molares
o dientes con raíces largas tienen mayor valor de
anclaje.
8. Características del hueso circundante.
9. Cantidad de movimiento permitido.
 10. Musculatura Facial. Braquiocefálicos menor
anclaje, Dolicocéfalos mayor anclaje.

Tipos de anclaje
1. Anclaje mínimo
2. Anclaje moderado
3. Anclaje máximo o severo
4. Anclaje absoluto

1. Anclaje Mínimo
Brindan un 30% de anclaje. Se elabora con los arcos
principales o con elementos accesorios
Tipos:
a) Stops
b) Tip back
c) Cinchado del arco principal
d) Toe in, Toe Out
e) Retroligadura
f) Elásticos intermaxilares
g) Lip bumper
ANCLAJE MODERADO

Este tipo de anclaje nos proporciona un 50% de migración

mesial de los molares y un 505 de anclaje. También es
llamado anclaje recíproco.
Tipos de anclaje moderado:
a) Botón de Nance
b) Arco transpalatino ( TPA )
c) Viaro Nance
d) Arco lingual

BOTON DE NANCE

Es uno de los aparatos de anclaje más utilizados en la

actualidad representa el anclaje de elección para los casos
posteriores a la distalización de molares superiores. El
botón de Nance lleva una pequeña almohadilla acrílica,
cuyo tamaño deberá ser similar a una moneda (1cm de
diámetro aproximadamente) y está estará recargada sobre
la encía del paladar duro a nivel de las rugosidades
palatinas. Es elaborado con alambre de acero del 0.036 con
soporte en los molares y en el paladar duro a través del
botón de acrílico. Este botón de Nance puede ir bondeado o
soldado a las bandas de los molares (anclaje fijo) o
insertado a cajas (anclaje removible).

Ventajas
1. Este anclaje se basa en las estructuras palatinas, para
ayudar a resistir, la migración mesial de los molares
durante la retracción del segmento anterior.
2. Económico y fácil de elaborar
3. Puede ser utilizado tanto en la dentición mixta, en
casos de pérdidas prematuras de piezas dentarias para
mantener el espacio deriva, como en dentición
permanente como anclaje, para mantener el espacio
dejado por las extracciones.
4. Mantiene la longitud de la arcada

Desventajas
1. Puede provocar ulceras en el paladar duro, debido a
que el botón de acrílico favorece a la retención de
 alimentos o a la excesiva fuerza de retracción del
segmento anterior o que produce su invaginación.
2. Pérdida del aparato en caso de ser removible
3. Consume tiempo de elaboración en el laboratorio
4. No siempre es bien aceptado por el paciente ya que su
principal queja es la retención de alimentos por debajo
del botón de acrílico.
5. Mientras más grande sea el botón se obtendrá un
mayor anclaje pero a su vez habrá un mayor cumulo de
alimentos.

Recomendaciones
1. Se recomienda su uso en períodos poco prolongados
para evitar la formación de ulceras.
2. Se aconseja dejar el botón lo más pulido posible, por
ambas caras esto para evitar acúmulos de alimentos.
3. No se recomienda usarlos en aquellos pacientes que
presentan mala higiene bucal.
4. Dejar los bordes del botón de acrílico lo más redondo
posibles.
5. Con el uso de un botón de Nance bondeado , ayuda a
mantener la integridad periodontal.
6. Si se utiliza un botón de Nance removible se aconseja
retirarlo cada mes para su limpieza.
7. En caso de ser fijo se aconseja al paciente con una
jeringa lavar a presión por debajo del botón de acrílico
y enjuagues a base de glucanato de clorhexidina.
ARCO TRANSPALATINO (TPA)
Este arco fue introducido por el Dr. Robert Goshgarian en
1972 y cruza el paladar uniendo los primeros molares
permanentes; ha demostrado ser efectivo como dispositivo
De mantenimiento de anclaje moderado, ya que forma una
unidad de anclaje que resiste el movimiento mesial de los
molares y la tendencia de rotación de las raíces linguales
hacia mesial. Es uno de los anclajes moderados más
sencillos y el de mayor uso.
Para su confección es necesario primeramente adaptar las
bandas en los primeros molares superiores y tomar la
impresión de manera que al vaciar la misma se obtenga el
modelo de trabajo con las bandas perfectamente adaptadas
a los molares y luego se procede a la confección del arco
transpalatino con alambre de acero 0.036 dejando una
separación del alambre con la mucosa palatina de 1mm a
2mm. Puede ser fijo soldado a las bandas de los primeros
molares o removible, sostenido por cajas palatinas soldadas
a las bandas delos molares.
Ventajas:
1. Es un aparato multipropósito, ya que además de
servirnos como anclaje moderado, para mantener la
longitud de la arcada en caso de extracciones, puede ser
utilizad además para:
a. Derrotar molares, para el caso de una clase II molar,
puede deberse a una simple rotación en sentido mesial
del molar. Al ser desrrotado se corrige de 1mm a 2mm
la clase molar (TPA activo)
b.Distalización de molares unilateralmente ( TPA activo
c. Ayuda a mantener el espacio de deriva en casos de
pérdida prematura de algún diente deciduo (TPA
pasivo)
d. Si es pinzado el omega se puede disminuir la
dimensión transpalatina
e. Si es abierto el omega se puede producir expansión
palatina
f. Puede dársele torque a las raíces de los molares,
pinzando el arco a nivel del punto de soldadura entre
la banda y el TPA
g. Si es agregado un plato volado, puede producir
intrusión de los molares superiores debido a la fuerza
que ejerce la lengua sobre éste.
2. El arco transpalatino soldado a las bandas es más fácil de
fabricar y presenta mayor rigidez
3. El TPA removible puede ser retirado más fácilmente en
las visitas de control, sin la necesidad de descementar las
bandas.
4. El arco transpalatino bondeado directamente en las caras
palatinas de los molares superiores, reduce el tiempo en el
sillón.

Desventajas:
1. Es un dispositivo de anclaje moderado que no siempre es
aceptado por el paciente
2. Consume tiempo para su elaboración
3. Si el transpalatino es soldado se dificulta su activación
4. Pérdida del aparato en caso de ser removible
5. Si el arco es dejado más de 2mm separado de la encía
palatina, puede producir laceraciones en la lengua en un
corto periodo de tiempo.
6. Si e TPA pasa muy cerca del tejido del paladar puede
incrustarse en la encía palatina y deberá removerse para su
cicatrización.
Recomendaciones:
1. Este tipo de anclaje es bastante útil cuando se usa una
cadena elástica en un arco principal continuo, pero en el
caso que se necesite un anclaje máximo, el arco
transpalatino se deberá combinar con una tracción
extraoral
2. Se recomienda la utilización del TPA bondeado
directamente a las caras palatinas de los molares
superiores, ya que de esta forma se promueve la salud
periodontal del paciente
3. Puede ser utilizad como anclaje a nivel de premolares
superiores en conjunto de elásticos en clase II, mientras se
realiza la distalización de los molares con resortes abiertos
NiTi
4. Por ser este aparato tan versátil se le puede agregar un
brazo (de longitud variable), para aquellos casos que
presenten colapso uni o bilateral de la arcada superior para
descruzar la mordida.
ARCO LINGUAL
Es el retenedor más usado para mantener el ancho y la
longitud de la arcada inferior; es relativamente rígido y
disminuye el movimiento mesial de los molares la retracción
de los caninos, premolares y segmento anterior.
Este aparato puede ser fijo o removible, se fábrica en acero
del 0.036 y se extiende por todo el contorno lingual de los
dientes de la arcada inferior. Si es utilizado para mantener
el espacio de la deriva, éste deberá descansar a nivel de los
cíngulos de los incisivos inferiores. Si es utilizado como
anclaje para la retracción del segmento anterior deberá
quedar de 3mm a 4mm separado del cíngulo.
Consta de dos ansas de ajuste, que permite acortar,
alargar, levantar o bajar el alambre.

Ventajas

1. Es un aparato multifuncional, ya que aparte de

servirnos como anclaje moderado en caso de las
extracciones, tiene variedad de usos:
a. Ayuda a conservar en espacio de deriva
b. Control de la distancia intermolar
c. Rotación de molares
 d. Fijación de elementos auxiliares
e. Inclinación hacia delante de los incisivos inferiores
f. Movimiento distal de los molares inferiores.

2. Es económico y fácil de elaborar.

Desventajas:

1. Invaginación del arco en la mucosa, si no se deja de 1mm

a 2mm las ansas separadas de ésta.
2. Consume tiempo en su elaboración.
3. Perdida de la aparatología en caso de ser removible

Recomendaciones:

1. Los omegas deben de colocarse separaos de la mucosa

para que no se invagine.
2. El arco lingual podrá ser confeccionado según sea el
caso a tratar, de premolar a premolar o de molar a
molar.
ANCLAJE MAXIMO O SEVERO

En este anclaje los molares migran mesialmente un 30%

del espacio y nos brindan hasta un 70% de anclaje. Se utiliza
cuando tenemos un apiñamiento severo o cuando
necesitamos un cambio facial importante, como en
pacientes biprotrusivos o en la clase II división 1

Tipos:
1. Arco RN ( Rodríguez Natera )
2. Transpalanance

TRANSPALANANCE

Es la fusión del arco transpalatino con el botón de Nance.

Este anclaje se utiliza en caso de apiñamientos severos y en
aquellos casos en los que se tiene como objetivo el cambio
facial. Es una buena opción para el anclaje del maxilar
superior, en donde el botón de Nance representa una la
porción acrílica mucosoportada en la región más anterior,
superior y media del paladar y el transpalatino la porción
dentosoportado del aparato. SE elabora en alambre de
acero del 0.036 y el botón de acrílico descansa sobre las
rugosidades palatinas.

Ventajas:
1. Este anclaje ayuda resistir l migración mesial de los
molares durante la retracción anterior.
2. Conserva la longitud de la arcada
3. Es económico y fácil de realizar

Desventajas:
1. Invaginación del botón de Nance en la mucosa palatina
2. Consume tiempo para su elaboración.
Recomendaciones:
1. Utilizarlo cuando se desee producir un cambio facial
2. Pulir el botón de acrílico lo más posible
3. Redondear las aristas del botón
D. Adhesión de Brackets

La adhesión es la fuerza de unión en el contacto ´íntimo

entre dos materiales, es la fuerza capaz de sostener
materiales unidos por medio de enlaces de las superficies.
Para la adhesión de Brackest con el esmalte del diente se
puede utilizar una infinidad de cementos, resinas etc.
Actualmente lo más común son las resinas de
fotopolimerización.

Resinas de fotopolimerización: el mecanismo de trabajo

consiste en generar radicales libres, mediante energía
fotónica, que inicial el fraguado del material de adhesión.

Ventajas
-El operador controla el tiempo de exposición
-Estabiliza y mejora el color de la resina
-Disminuye el tiempo de fotopolimerización del adhesivo
-Se pueden colocar los alambres en forma inmediata.
Desventajas
-Es un sistema costoso
-La luz sin protección produce daños permanentes en la
retina.
-La luz del consultorio acelera el endurecimiento y
disminuye e tiempo para realizar ajustes de posición

Características de un adhesivo ideal

-Debe brindar una unión química ideal
-Debe tener un ángulo de contacto pequeño
-Debe tener bastante energía superficial
-Debe ser biocompatible
-Debe producir mínimo daño
-Debe ser estético
Técnicas de adhesión de los Brackets

1. Técnica de adhesión indirecta: consiste en trasladar los

brackets por medio de cubetas duras con silicona, desde los
modelos donde se colocan en posición perfecta hasta la
boca del paciente. En este proceso se puede localizar el
centro de las coronas clínicas mucho más fácilmente que
directamente en la boca.
2. Tecnica de adhesión directa: consiste en la adhesión de
los brackets directamente sobre los dientes en boca. Es una
técnica menos precisa pero es la más usada por su facilidad
y rapidez.
Ventajas
-Las bases de los brackets se adaptan mejor a las superficies
de los dientes ya que se mejora notablemente la fuerza de
unión.
-Se remueven, de manera fácil, los excesos de adhesivo.
-Es menos costosa que la indirecta
Desventajas
-Es una técnica menos precisa
-depende mucho de la habilidad del clínico para posicionar
los brackets.

Adhesión de los Brackets

a. Profilaxis o limpieza del esmalte: con pasta de pulido
como la piedra pómez o el bicarbonato libres de
glicerina para mejorar la adhesión.
b. Acondicionamiento: con ácido ortofosforico al 37%
durante 15 segundos.
c. Lavado intenso con agua: para retirar el ácido en forma
completa con agua a presión mínimo de 30 a 60
segundos por diente.
d. Secar con aire no contaminado para que reciba el
esmalte sin contaminación el agente de enlace.
e. Agente de enlace que es una capa delgada de
monómero, que se aplica con un pince sobre la
superficie del esmalte ya acondicionado y muy seco
puede ser de fotopolimerización o autopilimerización y
produce una unión física mejorando la retención.
 f. Aplicación de la resina sobre los brackets: es un
material casi sólido y tiene como función adherir a los
brackets en el esmalte.

Una vez que tenemos bien ubicados nuestros brackets al

diente, vamos a seleccionar un adecuado arco
Las secuencias de alambre en la técnica de arco recto
dependen de la dimensión de la ranura, de la mecánica
seleccionada, de la situación clínica y de las preferencias de
los ortodoncistas.
Secuencia más común en el arco maxilar
- 0.0155 ó 0.017 redondos trenzados
- 0.014 ó 0.016 redondos de acero inoxidable o de
níquel titanio
- 0.016 x 0.022 rectangulares de acero inoxidable o de
titanio/molibdeno
- 0.017x0.025 rectangulares de acero inoxidable o de
titanio/molibdeno
- 0.018 x 0.025 rectangulares de acero inoxidable o de
titanio/molibdeno
Secuencias más comunes en el arco mandibular
- 0.0155 ó 0.0175 redondos trenzados
- 0.014 ó 0.016 de acero inoxidable o de níquel/titanio
- 0.016 x 0.022 rectangulares de acero inoxidable o de
titanio/molibdeno
- 0.017 x 0.025 rectangulares de acero inoxidable o
titanio/molibdeno
- 0.018 X 0.025 rectangulares de acero inoxidable o de
titanio/molibdeno

Fases del tratamiento con el sistema preajustado

.Fase de alineación y nivelación: el objetivo es alinear y
nivelar todos os dientes de los arcos en una buena posición,
bucolingual, incisogingival y oclusogingival para permitir el
ingreso en las ranuras de alambres rectangulares, de
calibres mayores y más rígidos.
Una secuencia razonable involucra de inicio alambres que
produzcan fuerzas ligeras y suaves que poco a poco se
cambian por unos más gruesos y rígidos hasta completar la
primera fase del tratamiento.
Arcos que se utilizan para nivelar:
Maxilar
0.014 X 0.016 de acero o Nity
0.016 x 0.022 rectangulares de acero o titanio/molibdeno
0.017 x 0.025 de acero inoxidable o titanio/molibdeno
Mandíbula
0.014 ó 0.016 de acero ó Nity
0.016 x 0.022 de acero ó Nity
0.016 x 0.022 rectangular de acero o titanio/molibdeno
0.017x 0.025 rectangular de acero o titanio/molibdeno
Fase de cierre de espacios
Esta fase se divide en dos etapas con objetivos diferentes.
a) Retracción individual de los caninos maxilares y
mandibulares: el objetivo es llevaros hasta donde se
hicieron las extracciones de premolares para corregir la
relación canina, el movimiento se hace con sistemas
friccionales utilizando cadenas elásticas sobre arcos rígidos
como guía o sin fricción con segmento de alambre
rectangular con incorporación de ansas. En algunos casos
esenciales se hace la retracción en masa de los seis
anteriores incluyendo caninos.
Alambres más utilizados:
-0.016 redondos de acero inoxidable, recto.
-0.016x 0.016 cuadrados de acero inoxidable recto.
-0.016 x 0.022 rectangulares de acero inoxidable, recto.
-0.016 x 0.o22 rectangulares de titanio/molibdeno con
ansas.
b) Cierre en masa de los incisivos superiores e inferiores
Después de haber terminado la retracción individual de los
caninos, se hace una fase intermedia de realineación con
arcos de alambre flexible de 0.016 de NiTi, durante 4
semanas antes de cerrar en masa el segmento anterior el
cual se hará con alambres rectangulares rígidos y gruesos.
La retracción se hace con sistemas friccionales utilizando
cadenas elásticas sobre arcos rígidos como guías o sin
fricción en arcos con ansas. En algunos casos se hace la
retracción en masa de los seis anteriores, incluyendo los
caninos
Alambres más utilizados
- 0.016 x 0.022 rectangulares, de acero inoxidable rectos
c) Fase de finalización
En la etapa final se utilizan alambres rectangulares, de
calibre grueso de acero inoxidable o titanio/molibdeno,
0.017 x 0.025, que llenen, en forma completa, las ranuras
de los brackets para hacer las siguientes correcciones:
a. Los problemas de tercer orden o de toque radicular de
incisivos y posteriores.
b. Los movimientos mínimos de segundo orden para
corregir problemas de paralelismo radicular.
c. La nivelación de las crestas marginales de molares y
premolares.
d. Las correcciones verticales menores para mejorar la
intercuspidación.
e. El acople anterior de los incisivos.
f. Eliminar los prematuros en balance y protrusiva.

Arcos ideales de finalización

En la etapa de finalización se utilizan arcos ideales,
rectangulares, gruesos, de calibre 0.017 x 0.025, de acero
inoxidable o de titanio/molibdeno, que llenen
completamente las ranuras de los brackets.
Coordinación de los arcos de finalización maxilar y
mandibular.
Cuando el arco ideal maxilar y mandibular estén
debidamente conformados se colocan sobre una superficie
plana y se superponen para confrontarlos.
Corrección de la línea media: en muchos casos al finalizar
los tratamientos se presentan discrepancias en la línea
media como consecuencia del mal manejo de los cierres de
espacios. Se hace con elásticos de un cuarto y seis onzas
cruzadas desde el incisivo lateral del arco maxilar hasta el
incisivo lateral del lado contrario en el arco mandibular,
enganchados en arcos gruesos y rígidos, rectangulares de
calibre 0.017 x 0.025 de acero inoxidable o
titanio/molibdeno, para evitar inclinaciones.
Discrepancias de tamaño dental de Bolton
Si hay discrepancias en el tamaño de los dientes se les
agregan resinas o dependiendo del Caso, se les hacen
desgastes o tallados interproximales.

Fase de retención mecánica

Un objetivo principal al final, cuando se quitan os aparatos
fijos, es el de tener buena estabilidad en los movimientos
que se hicieron. El tiempo de retención y el diseño y tipo de
retenedor varía y depende de la maloclusión y las
características dentales iniciales del paciente.
Los retenedores se clasifican en:
Aparatos removibles
-Las placas Hawley básicas y modificadas
-Los activadores y otros aparatos funcionales
Fijos Mandibulares
-Arcos linguales de canino a canino
-Las férulas en alambres trenzados, 0.0155 y 0.0175, unidas
con resina a las caras linguales de incisivos superiores e
inferiores.
Requisitos de un buen retenedor
-Cómodos
-Higiénicas
-Estéticos
-No interferir con la oclusión normal

Placas Hawley
Férula de alambre trenzado
Posición de los Brackets en los dientes
Una posición adecuada y perfecta de los brackets es
esencial en cualquier técnica de ortodoncia. Los brackets se
posicionan en sentido horizontal con una pinza.
1. Posición en altura
Se mide desde el borde incisal u oclusal de cada diente
con respecto a la ubicación de la ranura del bracket o
tubo.
2. Posición mesiodistal: se calcula la posición mesiodistan
de cada diente ya que estos tienen diferente
morfología.

Técnicas de visión.
1. Visión directa: Se calcula al ojo, el eje axil y la posición
de los brackets en las caras vestibulares de los dientes,
en la mitad del tercio medio de las coronas clínicas de
los dientes ya que es la posición más confiable
independientemente del tamaño del diente, esta
posición fue recomendada por ANDREWS en 1970
cuando diseño la técnica de arco recto. Los brackets
deben estar bien centrados en sentido mesiodistal.
Como línea de referencia vertical se debe utilizar el eje
vertical o eje axial de la corona clínica.
La ranura horizontal de los brackets debe estar en
ángulo recto o perpendicular al eje axial de cada
diente, para obtener así un buen paralelismo radicular
final.
II. TECNICA EDGE WISE
Arco de canto Standard o forma de actuar de los mismos
sobre los dientes

La técnica de Arco de Canto es un conjunto de

procedimientos clínicos relacionados entre sí para conseguir
objetivos definidos en forma previa, en un diagnóstico y
formulados en un plan de tratamiento.
El sistema de arco de canto utiliza brackets que son
diseñados en forma específica para cada diente y en donde
encaja un alambre de forma rectangular dentro de unas
ranuras que también son rectangulares.
Con este sistema se pueden hacer movimientos dentales
con excelente control, mejorar la forma y ancho de los arcos
dentales y con las fuerzas producidas por los alambres
mover los dientes en los siguientes sentidos:
Bucolingual
Mesiodistal
Oclusogingival o incisogingival
Para mover los dientes en forma perfecta, en los tres planos
del espacio, se requiere una coordinación muy precisa
entre los alambres que, son los elementos activos del
sistema y los brackets y tubos, que son los pasivos.
Con la técnica se utilizan aparatos intraorales y extraorales
como:
-Los arcos linguales
-Los botones palatinos
-Los tornillos de expansión
-Las barras transpalatinas
-Las tracciones extraorales
-Los elásticos intermaxilares
-Las máscaras faciales
-Las mentoneras
BRACKETS (definición e identificación)

Los brackets son elementos metálicos o cerámicos que van

soldados a las bandas o pegados directamente sobre el
diente, sirven para soportar el elemento activo que es el
arco.

Los brackets han evolucionado a la par con las necesidades

de las técnicas. El 447 de Angle, el 452 de Steiner y el
gemelo de Swain dieron origen a los brackets actuales que
tienen diseños simplificados y ranuras rectangulares en
diferentes tamaños para el control tridimensional, fino de
los dientes. Las nuevas aleaciones para la fabricación de
alambres y brackets y las innovaciones en los sistemas de
adhesión directa al esmalte dinamizaron y popularizaron el
uso de diferentes técnicas ortodónticas en el mundo.
Los brackets tienen las siguientes características.
-Mallas especiales para retener los adhesivos
-Los hay de acero inoxidable, plástico y cerámica
-Tienen ranuras horizontales, con una profundidad de 0.025
ó 0.028
Pueden ser estándar o con información de primero,
segundo y tercer orden.
-Pueden tener una aleta o ser gemelos
-Pueden tener los siguientes tamaños:
1. Junior
2. Intermedio
3. Estándar
4. Ancho
5. Extra ancho

Los brackets estándar implican que deberás darle los

dobleces a los alambres para u n Torque o Tipin.
Los brackets preajustados traen en su base dicho Torque y
Tipin es por eso que se llaman preajustados, no necesitas
hacer movimientos en los arcos a menos que necesites una
mayor inclinación.
 Brackets estándar

Bracket preajustado

Brackets con torque y tipin

a) COLOCACION Y USO DE LOS DIFERENTES AUXILIARES DE
EDGE-WISE, BRACKETS, BANDAS, TUBOS ALAMBRED CLETS
BOTONES LINGUALES Y ACCESORIOS.
Otros elementos importantes para el paciente de
ortodoncia son las Bandas

Las bandas vienen preformadas y en diferentes tamaños. Se

utilizan cementadas en los primeros y segundos molares
maxilares y mandibulares y como alternativa para los
dientes que están muy restaurados o que tienen corona de
porcelana. Se deben de adaptar en forma muy precisa y en
caso de no encontrar el tamaño se deben conformar con
material para banda de calibre 0.04 y 0.006.

Se debe de tener especial cuidado en:

- Hacer una separación previa en la zona interproximal

de cada molar ( esto se puede hacer con ligas para
separar o alambre de latón )
- No perforarlas con los aditamentos que requieren
soldadura de punto
 - Controlar en forma periódica, el estado de la
cementación para evitar caris y desmineralización del
esmalte.
- Evitar daño periodontal por invasión de la banda al
surco gingival

Los TUBOS son aditamentos que se sueldan a las bandas o

se adhieren en forma directa sobre el esmalte en las caras
vestibulares de los molares maxilares y mandibulares. Se
asemejan en su función a la delos brackets anchos y el
tamaño de las ranuras debe ser igual al de los brackets.
Llevan incorporado un gancho que mira hacia gingival y
distal, para el uso de auxiliares elastómericos.
Posición de los Brackets en la técnica estándar

Posición de altura o vertical

La altura se determina por la distancia que hay desde los
bordes oclusales o incisales de los dientes hasta las ranuras
de los brackets o tubos, tratando de ubicar los puntos
medios coronales, para que no se afecte la posición
bucolingual, la inclinación y el TORQUE.
Las características de TORQUE individual para cada diente
depende del grado de convexidad de la cara vestibular de
cada diente y de la altura la cual se adhieren los brackets
Los que más varían son los incisivos laterales superiores y
los segundos premolares inferiores.
2. Posición horizontal
Se debe de tomar en cuenta las restauraciones de los
dientes.
3. Posición vertical siguiendo el eje axial del diente. Para
lograr el paralelismo de todas las raíces.
Metodo para el posicionamiento de los crackers

1. Se dibujan unas líneas que sigan los ejes axiales de los

dientes y otras perpendiculares a éstas, que pasen por
los centros de las coronas clínicas. Los bracket se
colocan de forma que las ranuras coincidan con las
líneas horizontales.
2. Con una formula donde se ubica primero el centro de
la corona clínica del incisivo central superior se mide
en milímetros y :
- Se añade un milímetro para la posición de los
caninos
- Se resta medio milímetro para los laterales
- Se utiliza la misma distancia para los premolares
- Se resta medio milímetro par los primeros molares
- Se resta un milímetro para los segundos molare
- En el arco inferior los cuatro incisivos van a la misma
altura.
Botones de adhesión directa y para soldar
Son aditamentos especiales que pueden ser de base plana
o curva, Sirven para enganchar cadenas elastoméricas y
elásticos intermaxilares o intramaxilares.

Ganchos de adhesión directa y para soldar

Sirven para conectar auxiliares elásticos y elastoméricos. Se
sueldan en lingual de las bandas superiores e inferiores o se
adhieren en forma directa sobre el esmalte.

Cajas linguales para soldar en lingual de las bandas

Las cajas linguales se utilizan para instalar alambres
redondos o rectangulares de dimensión 0.036 redondos o
0.032 x 0.032 cuadrados, en los que se elaboran las barras
transpalatinas removibles. Las cajas tienen una dimensión
de 0.072 pulgada.

Ganchos Kobayashis
Se amarran alrededor de los brackets y sirven para instalar
elásticos intermaxilares y cadenas elastoméricas. Están
hechos en alambres de ligadura, sin templar, de calibres
0.012 y 0.014
b) USOS DE ELASTICOS EN ORTODONCIA
Los elásticos y elastómeros son materiales ortodónticos
generadores de fuerza que se utilizan para mover los
dientes, en forma activa, dentro de los arcos mediante
diferentes aplicaciones mecánicas. Se utilizan desde 1940 y
sus mayores cualidades son la facilidad en el uso, el amplio
rango de trabajo, el bajo costo y su principal debilidad es la
constancia de la fuerza, ya que decae rápidamente y hay
que reponerlos cada veinticuatro horas, hay una
correlación positiva entre el tiempo de uso y la cantidad de
movimiento.
Elásticos de látex
Son bandas de caucho circulares que se clasifican de
acuerdo con el diámetro del lumen interno y del espesor,
factor que determina la fuerza que produce
a) El diámetro o lumen
Los más utilizados son de 1/8, 3/16, 1/4, 5/16, 3/8, ¾ y ½
pulgadas.
b) Las fuerzas
Depende del grosor de los elásticos y del estiramiento al
que se sometan. Los que más se utilizan son los de dos,
cuatro, seis y ocho onzas
c) Usos
Tienen múltiples aplicaciones clínicas. Las más comunes
son:
-Corregir discrepancias en sentido anteroposterior
-Corregir discrepancias transversales
-Corregir discrepancias de las líneas medias dentales
-Se utilizan en la etapa de finalización, para ajustes
verticales menores.
-Mordidas abiertas
-Mejora la intercuspidación
-Para desplazar dientes sobre los arcos.
Clasificación
1. Elásticos intramaxilares: cuando se colocan y actúan en
un mismo arco dental y las fuerzas que producen son de
tipo horizontal
2. Elásticos intermaxilares: cuando se colocan y actúan en
los dos maxilares y las fuerzas que producen son de tipo
horizontal, transversal y vertical.

Elásticos Intramaxilares clase I

.Se utilizan en los mismos arcos y actúan produciendo
fuerzas en sentido horizontal
.Para cerrar los espacios dejado por las extracciones
.Para perder torque en incisivos
.Para hacer retracción individual de caninos.
Elásticos Intermaxilares Clase II
.Se utilizan entre los dos maxilares y actúan produciendo
fuerzas en sentido horizontal, transversal y vertical
.Mueve los dientes superiores hacia distal
.Mueve los dientes inferiores hacia mesial.
.Mejora la intercuspidación dental
.Empuja la mandíbula hacia adelante
.Produce extrusión de molares inferiores
.Produce extrusión de caninos superiores
.El uso prolongado aumenta la altura facial
.Se utiliza de ¼ de pulgada de 6 onzas desde el primer molar
inferior hasta el canino superior
.De 5/16 de pulgada de 6 onza desde el segundo molar
inferior hasta el lateral superior

Contraindicaciones
-No se deben utilizar en pacientes con problemas verticales
-No se debe utilizar en pacientes con incisivos inferiores
muy vestibularizados
-No se deben utilizar en periodos muy largos
-No utilizar en clase III esquelética

Elásticos intermaxilares clase III

.Mueve los dientes superiores hacia mesial

.Mueve los dientes inferiores hacia distal
.Se deben utilizar con arcos rígidos de acero
.Empuja la mandíbula hacia atrás
.Produce extrusión en molares superiores
.Produce extrusión en caninos inferiores.
.El uso prolongado incrementa la altura total
.Se utiliza de ¼ de pulgada y de 6 onza desde el primer
molar superior hasta el canino inferior
. O de 5/16 de pulgada y de 6 onza desde el segundo molar
superior hasta el lateral inferior.
Contraindicaciones
-No se deben utilizar en pacientes con incisivos inferiores
muy lingualizados
-No utilizar en clases II esqueléticas y dentarias
-No utilizarlos con altura inferior aumentada
-No utilizar en pacientes con mordida abierta
c) Closed coil y Open coil de nitinol para abrir o cerrar
espacios indicaciones y usos
Desde los años 30 muchos materiales han sido utilizados
para la manufactura de los resortes cerrados y abiertos hoy
en día el material de elección es el de Níquel Titanio (NiTi).
Estos resortes son muy resistentes, es decir, son resortes
que al deformarse reservan gran cantidad de energía que es
liberada en forma de fuerzas ortodónticas leves y de larga
duración. Esto hace que estos resortes ejerzan cargas más
fisiológicas, acelerando el movimiento dental y también
actúan por más tiempo, disminuyendo la necesidad de ser
cambiados.
Dos tipos de resortes cerrados están disponibles en el
mercado, con un ojal o dos ojales de acero inoxidable. Los
ojales están soldados al resorte con rayo láser y esto hace
más fácil su colocación en los tubos y en los hooks de los
brackets.

Los CLOSE COIL de NiTi cierran los espacios más rápido en

comparación con las cadenas elásticas (casi el doble)
Ventajas:
.No hay necesidad de cambiar los resortes de NiTi cada tres
o cuatro semanas, como se recomienda en las cadenas
elásticas.
.Son fáciles de colocar y de quitar
.Mantienen una fuerza constante
.No guardan malos olores
Desventajas
.Costo del resorte
.En ocasiones el resorte pude retener alimento y pellizcar la
mucosa del carrillo

Indicaciones para su uso

1.Es recomendable el uso de resortes de luz (lúmen) más
grande y alambres de menor dimensión, ya que su fuerza es
más constante y el movimiento es mas rápido.
2.Son ideales para el cierre de espacios largos
3.Colocando un arco principal más pesado disminuirá el tip
indeseado de los caninos
4. Utiliza resortes de 150gr 200gr
5. Colocar el ojal del resorte en las alas distales de los
caninos y por las mesiales una ligadura o un módulo. Esto
con el fin de disminuir la rotación indeseable del canino
6. Como es un movimiento violento debemos tener
precaución el aplicarlo en dientes con raíces enanas.

Otra forma de cerrar los espacios de las extracciones o de

los diastemas es con la combinación de dos fuerzas un de
tracción y otra de empuje, por ejemplo, un resorte cerrado
de NiTi (close coil )junto con un resorte abierto de NiTi
(open Coil). Con está suma de fuerzas el movimiento dental
se realizara de una forma más rápida.

Ventajas
1- Se cierra el espacio aproximdamente de 2 a 2.5 mm
por mes
2- Por ser un movimiento dental violento, se disminuye el
tiempo del tratamiento
Desventajas
1. Tip indeseado de las coronas dentarias
2. Como es un movimiento violento y rápido, aumentan
las posibilidades de reabsorción radicular
Recomendaciones
1.- Realizar el cierre de espacios con arcos principales
pesados
2.-Anclar con ligadura los dientes en los cuales se recargará
el resorte abierto, esto nos disminuirá la distalización de
estas piezas dentarias
3.- Evitar está combinación de fuerzas en los dientes con
problemas periodontales y raíces enanas
4.- Aumentar la longitud del resorte abierto cada 21 días

Close Coil

Open Coil
D)CADENAS ENERGETICAS

La selección de las cadenas elásticas dependerá de la

situación clínica particular, de la separación de los dientes
que se van a mover y de la cantidad de la fuerza necesaria.
Se consguen en diferentes presentaciones, colores y hay
algunas con fluoruro de estaño incorporado para prevenir la
generación de caries y manchas permanentes en el esmalte,
las más utilizadas son las de coor gris y las transparentes.
Vienen en tres tamaños:
- De eslabón continuo, sin filamentos de separación
(closed)
- De eslabón unidos por filamento corto (Short)
- De eslabón unidos por filamento largo (long)
ANTECEDENTES DE LA ORTODONCIA
Desde ace muchos años el hombre se ha rendido a la
importancia de su propio cuerpo, defendiendo la
importancia del plano funcional y estético de una dentición
dentro de normas que no han cesado de evolucionar. A
partir de 1850 aparecen los primeros tratados de
Ortodoncia. Los estudios sobre el crecimiento maxilar y
mandíbular proliferaron en la segunda mitad del siglo XIX y
las correcciones ortodonticas se hicieron cada vez más
ortopédicas en su enfoque terapéutico.
El primer movimiento dental ortodóntico lo hizo, Pierre
Fauchar, médico Francés, en 1728. El uso una tira de metal
plana con la forma de los arcos dentales con perforaciones
para asegurar a los dientes torcidos por mediode hilos. El
movimiento que produjo fue de inclinación.
Posteriormente Schange introdujo la “banda clamp” una
banda ajustable con tornillo por lingual.
Desde que aprecio el concepto de oclusión dentaria según
Angle la Ortodoncia tiene como objetivo el alineamiento de
los dientes, como el equilibrio y la belleza del rostro
humano.
En 1900 Angle establece los primeros cursos
especializados en Ortodoncia y funda en San Luis la primera
escuela relacionada con esta especialidad. En 1901 funda la
sociación Americana de Ortodoncistas. En 1915 despues de
probar diversos diseños del pin y tubo, Angle creó el arco en
cinta, de más fácil utilización. Se introdujeron los brackets
con ranuras verticales; los arcos de alambre se ajustaban al
tipo de maloclusión del paciente y se mantenían en las
ranuras sujetados por pines de bronce. Con este sistema los
dientes quedaban libres para moverse a lo largo del arco,
pero no se producían movimientos finos de las raíces.

Sociedad de Ortodoncistas.
IV Biomecanica

Con el sistema de Arco de Canto se puden hacer ,ovimientos

dentales con excelente control, mejorar la forma y ancho de
los arcos dentales y con las fuerzas producidas por los
alambres mover los dientes en los siguientes sentidos

. Bucolingual
.Mesiodistal
.Ocluso gingival o incisogingival

Para poder mover los dientes en forma perfecta, en los tres

planos del espacio se require una coordinación muy precisa
entre los alambres que son los elementos activos del
sistema y los brackets y los tubos son los pasivos.

La biomecánica es una de las ciencias básicas de la

Ortodoncia, mediante la cual se da una explicación física y
mecánica a los mivimientos que se realizan sobre las
extructuras de los seres vivos.
Comprende cuatro áreas esenciales:
1. El estudio de los sistemas de fuerzas que permiten el
control del movimiento dentario.
2. El análisis de los sistemas de fuerzas producidos por
aparatos ortodónticos.
3. El comportamiento de los materiales utilizados en los
aparatos ortodónticos, de manera especial aquellos
que son capaces de almacenar y liberar fuerzas, pero
también aquellos materiales que los reciben y las
modifican.
4. La correlación entre oos sistemas de fuerza y los
cambios biológicos que se producen en el periodonto y
demás estructutras dentarias.

En el control del movimiento dentario tenemos tres

paradigmas:
.Obtener el movimiento del diente o grupo de dientes
seleccionados, sin que sean afectados los dientes vecinos.
.Obtener el movimiento deseado en el sentido, dirección y
distancia requeridos.
.Obtener una reacción óptima de los tejidos que circunden
el diente durante el movimiento, produciendo un mínimo
de molestia y efectos adversos del paciente.
Definiciones básicas para comprender los movimientos de la
ortodoncia.

Mecánica: rama de la ingeniería que describe el fecto de las

fuerzas simples o de los sistemas de fuerzas aplicados a los
cuerpos, ya sea que estén estáticos o en movimiento.
Biomecanica: es la reacción que se presenta en la aplicación
de mécánicas a los sistemas vivos.
Centro de gravedad: es el punto térico sobre el cual un
cuerpo está perfectamente en equilibrio.
Fuerza: a cualquier acción que modifique el estado de
reposo o movimiento de un diente. Está orientada por
vectores que poseen una dirección y magnitud
determinadas y que se produce a lo largo de la línea de
acción.
Fricción: se define como fuerza de rozamiento fuerza de
fricción entre dos superficies en contacto, a aquella que se
opone al movimiento entre ambas superficies.
Movimiento en masa: si se aplica una fuerza a un cuerpo y
ésta pasa fuera del centro de gravedad, se producirá un
movimiento de traslación que estará acompañado de una
inclinación o una rotación del cuerpo, según sea el punto de
aplicación.
Movimiento de una fuerza: es la medida de la capacidad de
la fuerza necesaria para producir una rotación. Esta también
orientada por un vector con una dirección y una magnitud
que será iguala la fuerza multiplicada por la distenacia
perpendicular entre la línea de acción de la fuerza y el
centro de gravedad.
Cupla o par de fuerzas: para obtener un movimiento de
rotación puro es necesario aplicar sobre el cuerpo dos
fuerzas paralelas de la misma magnitud pero con
direcciones opuestas.

Centro de resistencias: es importante tener en cuenta que

una cosa es un movimiento ideal sobre un cuerpo libre y
otra es realizar un movimiento sobre los dientes que están
íntimamente relacionados a sus estructuras periodontales,
las cuales restringen su capacidad de movimientos.
En los dientes monorradiculares el centro de resistencia
está localizado en el eje ongitudinal del diente.
En los multirradiculares está 1 ó 2mm apical a la bifurcación
de las raíces.
Centro de rotación: punto alrededor del cual un objeto gira
sobre sí mismo. Al rotar un diente, entre la posición inicial y
la final se habrá descrito un arco de circunferencia, cuyo
centro se llama centro de rotación.
Fuerza intermitente: fuerza ortodóntica que se decae a la
magnitud cero, antes del final de un periodo.
Fuerza continua: acción de una aplicación repetitiva a la
dentición que disminuye poco en magnitud durante el
periodo de movimiento.
Fuerza funcional es la que se obtiene de la propia fuerza
muscular, es irregular y difícil de controlar.

El movimiento dentario se clasifica en tres tipos:

. De rotación pura: en cuyo caso el centro de rotación está
situado en el cento de resistencia.
.De movimiento en masa: cuando el centro de rotacón está
en el infinito, es una traslación pura.
.De inclinación: cuando el centro de rotación está en un
punto intermedio. Es un movimiento de traslación con
rotación. Si e centro de rotación está en el ápice, el
movimiento será de inclinación total controlada del diente,
si se ubica en el borde incisal se producirá un movimiento
de torque de raíz.

Modo de aplicación de la fuerza

Tenemos que considerar los elementos del vector: punto de
aplicación, dirección, sentido e intensidad.
Las fuerzas poseen una dirección y una intensidad que se
producen a lo largo de una línea que llamamos línea de
acción. Cuando aplicamos una fuerza sobre un cuerpo, lo
que determina el efecto es la relación entre la línea de
acción y el centro de gravedad, que es el punto teórico
sobre el que este cuerpo esta perfectamente en equilibrio.
Anclaje: es la base capaz de resistir el desplazamiento
dental no deseado. La zona de anclaje es la zona que resiste
las fuerzas producidas por la aparatología.
Tipos de anclaje: anclaje biológico y mecánico
Dobleces que se imprimen en los arcos para obtener los
movimientos dentarios
Para utilizar cualquier aparato ortodóntico, se hace
necesario conocer la acción, la interacción y la reacción de
los dientes a los dobleces en el arco de alambre, ya que esto
puede afectar de modo drástico los resultados clínicos.
Dobleces de primer orden- rse refiere a la relación
vestíbulo-lingual de la corona de los dientes con la línea de
oclusión en el Plano Horizontal.
La acción y reacción de los dobleces de primer orden
afectan la expansión y la contracción.
Estas acciones son las que se monitorean más fácilmente y
se usan en forma rutinaria para mover dientes
individualmente. Estos dobleces son:
Ofset,in-out,bayoneta
Ofset i inset: son dobleces en forma de escalón que se dan
al arco en sentido labio-lingual, en el plano horizontal para
ubicar a los dientes apropiadamente en el contorno del
arco, respetando las prominencias y los contornos de cada
uno de ellos. Así encontramos ofset en los caninos que son
más promientes e inset en los laterales que quedan
ligeramente más atrás.
In set de lateral: se realizan para compensar el menor
grosor vestíbulo-lingual de los incisivos laterales superiores.

Ofset
Los dobleces dentales de segundo orden:
Se hacen en el plano vertical y se utilizan para mover las
raíces de los dientes en el sentido mesiodistal. Los más
utilizados son los artísticos para los dientes anteriores
superiores, los de compensación para mejorar el
paralelismo radicular, la preparación de anclaje de Tweed,
los momentos diferenciales para preactivar las ansas en las
mpécanicas de cierre de espacios en masa, los de forma de
techos de rancho, las curvas de Spee y los dobleces de tip-
back.
Dobleces artísticos de los incisivos inferiores: son dobleces
de precisión que se utilizan en la técnica estándar para
inclinar y ubicar las raíces de los incisivos maxilares en
sentido mesiodistal. Los centrales deben tener una
inclinación de raíz distal de cinco grados y los laterales de
siete.
Dobleces individuales para mejorar el paralelismo radicular:
se utilizan en la etapa de finalización para corregir las
inclinaciones en sentido mesiodistal de las raíces de los
dientes, sobre todo, en los casos de extracciones.

Dobleces de tercer orden

Son movimientos en sentido bucolingual de las raíces.
Torque-Es la rotación bucolingual de las raíces de un diente
o grupo de dientes sobre sus ejes como respuesta a la
torsión de un alambre cuadrado o rectángular.