Pero si estamos entre los 24 millones de

Colombianos que planean comenzar una

dieta para bajar de peso, solo hay que
decirle un consejo:

PIÉNSELO.
Existe una Verdad Sobre Las
Dietas y Métodos para bajar
peso?

Patricia E Restrepo MD, MSc

 1724, George Cheyne:
wrote An Essay of Health and
Long Life
 1863; William Banting: wrote a
booklet called Letter on
Corpulence,
 1918 Diet and Health: With Key
to the Calories by Lulu Hunt
Peters
 1960 Dieta del Bebedor Vino y
Carne
 1967 Dieta del Dr.Stillman
 1972 Dieta Dr. Atkin’s
 1973 Richard Simmons el Guru
del Fitness
 1978 Dieta de Scarsdale
 1979 Dieta “Clínica Mayo”
 1980 Dieta Beverly Hills
 1981Dieta Sopa de Cebolla
 1988 Dieta Liquida Optifast
 1991 Polvos de Proteínas
 1991 Dieta de la NASA
 1991 Pildoras de FenFluramina
 1995 Dieta de la Zone
 1997 Fentermina sale del
mercado
 2004 Dieta se South Beach
 2005-2016 Dukan, Paleo, Atkins
modificada, Cambridge, Slim
Fast, WeightWatchers. Jenny
Creg….
 1920, T3  1980 Dietas Liquidas Totales
 1930, el 2,4-dinitrofenol (DNP)  1981Balón Gástrico Elíptico
 1942, tablas de altura y peso  1988 Dietas Parcialmente
Suplementadas
 1949, AOA Sociedad de Ob  1990 Banda Gástrica Ajustable
 1950 Cirugía Bariátrica  1991Pildoras de FenFluramina
 1960 Ayunos  1995 Mesoterapia
 1967 Plástico para Sudar  1997 Ratón Ob. y
 1972 Aparecen los Gimnasios Medicamentos respaldados por
estudios científicos.
 1973 Alimentos Dietéticos
 2000 Píldoras Emagrecedoras,
 1973 Dietas Liquidas Fibras dietarías
 1978 Boom de Libros de Dietas 2002 Balón gástrico circular
 1979 Píldoras para reducción  2004 , Endermology, Lecitina
basadas en anfetaminas Inyectada, Balines, acupuntura,
Yeso terapia
 2014 Marcapasos intestinales
Dieta Promedio dura 42 días
Solo 5 -10 porciento mantienen una perdida de peso
significativa (= 10 % o mas del peso inicial)
Datos científicos de programas comerciales son
preocupantes
Datos científicos a largo plazo de programas con libro
de dietas no son muy alentadores
Algunos causan problemas de salud significativos

No Tenemos Estadísticas Colombianas.

Fuente: John Foreyt, Baylor College of Medicine
En USA es una industria anual de $ 64 billones, incluye:
Alimentos de Dietéticos
Programas estéticos y de Adelgazamiento
Medicamentos y Elementos para adelgazar
Libros populares
Venta de soluciones milagrosas(sueños)
De Colombia no tenemos cifras, pero posiblemente son
muy altas.
El autor tiene credibilidad?
Dietas que prometen:
Comida Mágicas o milagrosas
Perdidas de peso rápidas/soluciones rápidas
No ejercicio
Menús Rígidos, comidas catalogadas como “buenas” vs.
“malas”, combinación especifica de alimentos
Recomendaciones basadas en estudios únicos, sin
revisión por expertos, “nombres” sin estudios o
experiencia personal
Cuando suena demasiado buena para ser verdad
Busque los Siguientes Enunciados:
Perdida de peso, Fácil Proceso Enzimático
y Rápida Nutrición Celular
El gran Milagro Sin dieta, Ni ejercicio
Desaparezca la Grasa Adelgace X en Y # de
Formula Secreta, días
nuevo descubrimiento
Cura
Balancea las hormonas
 COMENZAR DIETA

SE RECUPERA
LA INSPIRACION MOTIVACION
INICIAL

FALTA DE ADHERENCI
A DIETA/CULPABILIDAD RESULTADOS
POSITIVOS

PROBLEMAS CON ADHERENCIA

PRESION ACTITUDES
SOCIAL
M Físico
E
Expectativas
D
I
Creencias
O
A
Valores M
B
Creencias I
Normativas E
N
Motivación
T
para
Auto-eficiencia E Social
adherirse
Intervención Energía Perdida de Mantenimiento
Peso
Dieta de Gasto 0.5-1.0 Kg. 33% a 1 años
reducción de Metabólico total semanal 5-10% a 5 años
peso estándar menos 500-1000 10% peso
Kcal.
Dieta Muy Baja < 800 Kcal. 1.5-2.0 Kg. < 5% a largo plazo
en Calorías semanales
Reemplazo de Gasto 0.5-1.0 Kg. 11% a 2 años
Alimentos Metabólico total semanal
Estructurados menos 500-1000 10% peso
Kcal.
 RESPUESTA  AYUNO  INJURIA POR
METABOLICA PROLONGADO ESTRES

 Gasto Metabólico Disminuye  Incrementa

 Combustible 1 rio  Grasa
 Mixto
 Proteólisis  Incrementa (+)
 Incrementa
(+++)
 Gluconeogénesis  Incrementa (+)
 Incrementa
(+++)
 Producción  Incrementa
Cetonas (+++)  Incrementa (+)
500 Kcal 500 Kcal 500 Kcal
ACEITE PROTEINA VEGETALES
 Parámetros Proteína Grasa Carbohidratos Etanol

Combustión
de energía)
5.5 9.2 3.9 7.1
Kcal./g
Digestibilidad
%
92 95 99 100
Energía
metabólica
4 9 4 7
Kcal./g
Costo de -
almacenamien
6 1.4 3.4
to Kcal./g
Cambio de ? nulo
peso g/Kcal.
.21 a .12 .30
 Proteínas Carbohidratos Grasa
Habilidad para suspender ingesta
Habilidad para suprimir hambre
Contribución a ingesta energética
diaria
Densidad energética
Capacidad de almacenamiento
Vía metabólica para transferir exceso
de ingesta a otro compartimento SI SI NO
Autorregulación (habilidad para activar
su propia oxidación al ingerirlo) Excelente Excelente Malo
 Los 51 Nutrientes Esenciales Conocidos que Sostienen la Vida
Humana

Aire, Agua & Proteína Lípidos-Grasa Macro- Elementos Vitaminas

Energía (amino ácidos) (Ac. Grasos) Minerales Trazos
Oxigeno Histidina Ac. Linoleico Na Fe A
Agua Isoleucina Ac. Linolenico K Zn D
Carbohidratos Leucina Ca Cu E
Lisina Mg Mn K
Metionina S I C (Ac. Ascórbico)
Fenilalanina P F B1 (Tiamina)
Treonina Cl Se B2 (Riboflavina)
Triptófano Mo B3 (Niacina)
Valina Co (in B12) B5 (Ac. Pantoténico)
B B6 (Piroxidina)
Ni B7/H (Biotina)
Cr B9 (Ac. Fólico)
V B12 (Cobalamina)
*Hay Numerosas substancias benéficas en
los alimentos que también contribuyen a una Si
buena salud. As
Edad Inicia 30-55 años
Diabetes
Type Tipo 2
2 diabetes

6
Mujeres
Women
5
Relative Risk

Hypertension
4 Hipertensión

2
Coronary Heart Disease
Enf. Cardiaca Coronaria
1
"Normal" IMC
0
<21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Body Mass Index

Adapted from Willett, Dietz & Colditz, NEJM, 1999; 341, 426-434
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397

Figure Legend:

Difference in Mean Weight Loss Across Diets With 95% Credible Intervals The values above the named diets (blue boxes)
correspond to the difference in mean weight lost between the columns and row at 12 months (eg, the difference in average weight
lost between the Ornish diet and no diet at 12 months is 6.55 kg). The values below the diet classes correspond to the difference in
mean weight lost between the row and the column at 6 months (eg, the difference in average weight lost between the Ornish diet
Copyright
and no diet at 6 months is 9.03 kg). LEARN indicates Lifestyle, Exercise, © 2015 American
Attitudes, Medical
Relationships, Association.
and Nutrition. All rights reserved.
From: Comparison of Weight Loss Among Named Diet Programs in Overweight and Obese Adults: A Meta-
analysis
JAMA. 2014;312(9):923-933. doi:10.1001/jama.2014.10397

Table Title:
Diet Classes Based on Macronutrient Composition

Date of download: 8/19/2016

Copyright © 2016 American Medical Association. All rights reserved.
 Pérdida de peso mayor se asoció con:
 Dietas bajas en Carbohidratos (8,73 kg [95% creíble intervalo {IC},
7,27 a 10,20 kg] en 6-meses de seguimiento y 7,25 kg [IC del 95%,
5,33 a 9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento)
 Dietas bajas en grasa (7,99 kg [IC del 95%, 6,01 a 9,92 kg] con 6
meses de seguimiento -up y 7,27 kg [IC del 95%, 5,26 a 9,34 kg] a
los 12 meses de seguimiento).
Diferencias entre las dietas de pérdida de peso individuales eran
mínimas.
 Influencia del apoyo conductual (3,23 kg [IC del 95%, 2,23 a 4,23
kg] a los 6 meses de seguimiento vs 1,08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96
kg] a los 12 meses de seguimiento)
 El ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2.13 kg [IC del
95%, 0,43 a 3,85 kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso
diferentes.
 Morado =
moderate
macronutrients;

Naranja = low
carbohydrate;

Verde = low fat;

Azul = no
treatment;
standard
treatment (i.e.
LEARN) or no
particular
macronutrient
composition
(i.e. Slimming
World))..

Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 07/26/2015

 PA
Peso Insulina TG HDL
Diastolica

Foster GDN Engl J Med 2003, 348(21):2082-2090

Volek et al. Nutrition & Metabolism 2005 2:31
 55%

40%
Efecto de
carbohidratos en
los parámetros con
55% Diabetes tipo 2.

40% Comparación de
dietas de 40% (Azul)
y 55% (rojo) CHOs.

55%

40%

Reaven GM: Nutr Rev

1986, 44(2):65-73
 CHOs:Grasa:Proteina =
55:30:15

CHOs:Grasa:Proteina =
20:50:30

Gannon MC,. Diabetes 2004, 53(9):2375-2382.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303#t=article
HTA

IMC
 Control
CAMBIO DE PESO (%)

Banda
Gastroplastia
Vertical en
Banda

Bypass
Gástrico

Años de Seguimiento

Journal of Internal Medicine Volume 273, Issue 3, pages 219-234,

  Las dietas bajas en grasas trans, grasas saturadas, carbohidratos
refinados y bebidas endulzadas (azúcar) y rica en frutas y
verduras, granos enteros, y fuentes de grasas no saturadas se
asocian con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

 El Estilos de vida saludables incluyen: evitar el tabaquismo, la

actividad física regular, mantener un índice de masa corporal
normal, y el consumo moderado de alcohol.

 La adhesión a una combinación de estos comportamientos de

dieta y estilo de vida saludable puede prevenir eventos
vasculares.

 Los estudios también muestran que el uso de anticonceptivos

orales, terapia hormonal postmenopáusica, el trabajo por
turnos, la duración del sueño, factores psicosociales, y diversos
biomarcadores y factores genéticos.

http://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2016.303316
 Comer más alimentos de origen vegetal, como frutas,
verduras y carbohidratos de granos enteros.
 Fuentes de proteína magra, incluir pescado 2-3 veces a
la semana.
 Consumir granos enteros frijoles, lentejas, garbanzos, soya,
y quinua.
 Limite la sal y el azúcar.
 Productos lácteos bajos en grasa.
 Consumir grasa, de fuentes saludables, como nueces,
aguacate, aceite de oliva extra virgen, canola y aceites
de nueces.
 Nunca consumir > del requerimiento de energía de lo
estipulado por GMT
Personas que han bajado peso y lo han
mantenido a largo plazo dicen:, “El
mantenimiento de la pérdida de peso no
es un estilo de vida", "Es un trabajo diario."
Es un trabajo que requiere mucho tiempo,
autodisciplina y energía, además ocupa
una gran cantidad de estructura mental.
Las personas que mantienen la pérdida de
peso a largo plazo por lo general hacen
de esto su principal prioridad en la vida. Lo
cual no es siempre posible. O deseable
GRACIAS
Caracteristicas Metabolicas de la
adaptacion-keto en corredores de
ultra-resitencia

Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton, Jenna M. Bartley, Patrick M. Davitt, Colleen X.
Munoz, Jeffrey M. Anderson, Carl M. Maresh, Elaine C. Lee, Mark D. Schuenke, Giselle Aerni, William J. Kraemer, Stephen D. Phinney

Metabolism - Clinical and Experimental 2016 65, 100-110DOI: (10.1016/j.metabol.2015.10.028)

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