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UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX

CAPITULO I

1.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es el nivel de conocimiento de mujeres de 15 a 25 años sobre los riesgos


que ocasiona el aborto.

Los riesgos son muchos entre ellos tenemos riesgos de presentar hemorragias,
riesgo de quedar estéril, la muerte, etc.

1.2.-JUSTIFICACION

Saber cuáles son, las causas predisponentes de aborto en mujeres de 15 a 25


años.

En esta monografía presento en forma clara y directa cuales son los riesgos y
verdaderos peligros tras un aborto y lo realizo con el propósito de poder reflexionar
antes de tomar esta nefasta decisión.

En nuestro municipio el problema de aborto se ve con más frecuencia en mujeres


jóvenes, esto debido a que no existe una información adecuada.

1.3.- OBJETIVO GENERAL

Esta monografía va dirigida a la juventud y al público en general, para informar y


orientar acerca de la realidad en que vivimos y de los constantes abortos que
existen en la actualidad.

Para que sean conscientes de la cruda realidad que vivimos y de los constantes
acosos sexuales y violaciones que sufrimos en nuestra sociedad.

Determinar cuáles son las causas para poder tomar esta decisión y si saben los
riesgos que pude sufrir después de este procedimiento.

1.4.-OBJETIVO ESPECIFICO
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* Determinar la edad de las mujeres fértiles más proclive al aborto

* Determinar el estado civil de las mujeres

* Determinar el número de abortos de las mujeres

* Determinar el número de abortos de acuerdo a la ocupación de las


mujeres

* Identificar sobre el uso de métodos anticonceptivos para evitar,


embarazos no deseados

* Identificar causas que condujeron al aborto.

CAPITULO II

2.1.- MARCO TEORICO

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2.2.-INTRODUCCION:

Si vemos la cantidad de personas que abortan y que mueren a consecuencia de


esto, las cifras asustan al ver como se incrementa cada año la cantidad de
personas que recurren a esto ya sea por la causa que sea .

Esta es la razón por la cual elegí este tema ya que cada vez mas las personas
acuden a esto pudiendo ver otras opciones sin necesidad de matar a un ser vivo.

Lo que trato de buscar con este trabajo es hacer que las personas tomen
conciencia de lo que implica hacerse un aborto no solo por la muerte del bebe sino
también en como puede afectar a la madre física como psicológicamente.

La medicina entiende por aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el
período no viable de su intrauterina, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad
de sobrevivir. Si esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del
término del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive
como si muere.

2.3.- DEFINICION DE ABORTO:

Un aborto es la interrupción de un embarazo, es la muerte y expulsión del feto


antes de los cinco meses de embarazo.

En1970 la OMS (organización mundial de la salud) recomienda clasificar las


muertes fetales en tres categorías;

a) Muerte fetal temprana antes de las 20 semanas

b) Muerte fetal intermedia entre las 20 y 28 semanas

c) Muerte fetal tardía después de las 28 semanas de gestación.

El aborto se define como:

*Criminal que es provocado clandestinamente diferido entre la muerte fetal y su


expulsión

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*Embrionario ocurre antes del quinto mes.

*Espontáneo que ocurre naturalmente.

*Incompleto el que va seguido de una retención placentaria.

*Inminente amenaza de aborto provocado artificialmente.

*Tuba rico caída del huevo en vías del desarrollo en la cavidad abdominal tras la

2.4.-CAUSAS PARA UN ABORTO:

La causa principal del aborto es psicológico y el miedo:

*Miedo por falta de capacidades económicas para alimentar al hijo:

*Miedo a lo que digan sus padres o las demás personas:

* Miedo a los 9 meses de embarazo y al dolor del parto:

* Violación:

La violación es un abuso horrible con efectos traumáticos para muchas de sus


víctimas. Para una mujer que lleva en sus entrañas una criatura fruto de una
violación no es ningún consuelo el saber que el embarazo raramente ocurre en
éstos casos. Sin embargo, aún en ésta situación estamos hablando de un ser
humano..

*Anticonceptivos Hormonales:

La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya se ha


hecho sicológicamente el propósito de no tener un hijo y si queda embarazada se
siente frustrada en sus propósitos y muchas veces recurre al aborto. Estos
anticonceptivos son una de las principales causas del aborto actualmente.

3.-MEDIOS DE DIAGNOSTICO:

Los medios mas comunes de diagnosticar un aborto son:

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*Manchas de flujo vaginal sanguinolento o el sangrado

*Eliminación de tejido y las contracciones.

*Habitualmente se diagnostica mediante una ecografía, para ver si el feto ya


no esta en el útero o si no hay latidos fetales, otra prueba que se puede
utilizar son las pruebas de embarazo en sangre para detectar la hormona
gonadotropina corionica humana (H C G ), un estancamiento de esta
hormona, indica que el embarazo, no esta progresando.

4.- TIPOS DE ABORTO:

4.1.-Aborto por succión o aspiración:

El aborto por succión se hace entre la 6ta y la 12va semana. Este método se lleva
a cabo introduciendo un tubo a través de la cérvix (la entrada del útero), el cual
está conectado a un potente aspirador que destroza el cuerpo del bebé mientras lo
extrae. Después, con este tubo o con una cureta (cuchillo curvo de acero) el
abortista corta en pedazos la placenta separándola de las paredes del útero y la
extrae. Casi el 95% de los abortos se hacen en esta forma. A veces se pueden
identificar claramente las partes del cuerpo.

4.2.- Dilatación y curetaje (D y C)

Este método abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del
segundo, cuando el bebé ya es demasiado grande para ser extraído por succión.

Es similar a este último método, pero en vez de despedazar al bebé por


aspiración, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una
punta afilada con la cual se va cortando al bebé en pedazos, con el fin de facilitar
su extracción por el cuello de la matriz. Luego se sacan éstos pedazos con la
ayuda de fórceps. Este procedimiento tiene más riesgos para la mujer que el
método de succión.

4.3.- Aborto por Histerotomía u operación cesárea

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Este procedimiento se realiza durante los últimos tres meses del embarazo.
Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de salvar al bebé por nacer,
sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. Como se trata de una
intervención quirúrgica mayor tiene frecuentes complicaciones

4.4.-Aborto de nacimiento parcial:

* Guiado por la ecografía, el abortero sujeta la pierna del bebé con fórceps.

* La pierna del bebé es sacada fuera.

*Tirando del fórceps, el abortero extrae del canal genital el cuerpo del bebé,
excepto la cabeza.

*El abortero clava unas tijeras en la región occipital del bebé, después las abre
para agrandar el agujero.

*El abórtero introduce un catéter en el agujero, a través del cual vacía el cerebro
por succión; finalmente extrae la cabeza del útero. El procedimiento ha terminado.

4,5.-Aborto recurrente o espontáneo:

No hay duda que con los abortos producidos en una mujer en varias
oportunidades la probabilidad de que se presente otro posteriormente es del 47%.
Son muchas las causas posibles de los abortos, pero la investigación de 3
categorías diagnosticas principales, genética, hormonal y anatómica explican la
mayor parte de los recurrentes.

4.5.1.-Causas genéticas:

Las causas genéticas del aborto van desde un nuevo reacomodo cromosómico
numérico o estructural que afecta a los productos fetales, hasta una nueva
disposición cromosómica estructural de uno de los padres que se transmite al
embrión.

4.5.2.-Causas hormonales:
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La función adecuada del cuerpo lúteo en especial la producción de progesterona


es indispensable para la implantación como para la conservación del embarazo
temprano. Se requiere una relación adecuada entre progesterona y estradiol en la
fase luteinica, para transformar el sitio de implantación endometrial con el patrón
secretor necesario para la nidación, cuando la producción de progesterona es
insuficiente puede haber infertilidad pero la insuficiencia del cuerpo lúteo, con
progesterona baja también provoca aborto recurrente.

Es importante reconocer la importancia de la normalidad del endometrio y el sitio


de implantación. Por lo tanto si va a utilizarse un tratamiento a base de
progesterona, se iniciara antes de que falte el periodo menstrual.

Cuando principia después es demasiado tarde para que sea eficaz; también es
adecuado instituir cualquier tipo de tratamiento para eliminar una amenaza de
aborto.

Cuando se determina un factor causal para la insuficiencia lútea, este debe ser
tratado, pero solo después de someter a la enferma a una valorización diagnostica
adecuada.

4.6.- Aborto por causas uterinas y cervicales:

La incompetencia cervical ya sea traumática o congénita, pueden acompañar a


abortos repetidos y la historia clínica constituye para el diagnostico.

Se caracteriza por la expulsión repentina de todos los productos de la concepción


entre la semana 18 y 32 del embarazo, sin cólicos ni hemorragias previas.

Si la enferma experimentó algún procedimiento quirúrgico traumático antes del


primer aborto o palparse una lesión en la exploración física, en especial al
momento del aborto, el diagnostico está asegurado.

Los abortos recurrentes pueden deberse a anormalidades uterinas, en especial


útero tabicado. Sin embargo solo el 25% de las pacientes con útero doble tienen

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problemas de perdida fetal. El embarazo puede terminar en cualquier trimestre,


pero se caracteriza por el nacimiento de un feto normal o uno prematuro durante el
segundo trimestre. La infertilidad primaria no debe ser una manifestación de las
anormalidades uterinas.

Es característico que cada embarazo sea más prolongado que el anterior, hasta
lograr un nacimiento vivo.

4.7.-Aborto por causas infecciosas:

Se cree que varios tipos de infección, tanto uterinas como diseminadas, pueden
provocar abortos, pero la mayor parte de estas se han relacionadas con uno solo y
no con recurrentes.

Entre estas se encuentran las infecciones virales, por herpes, rubéola y por
infección citomegálicas. En 58% de las pacientes se encontró elevación de los
anticuerpos contra Listeria y aunque en teoría se señala a toxoplasmosis y brúcela
como causas de aborto recurrente, estos datos no son definitivos.

También creen que las infecciones endometriales focal por microplasma y aborto.
Por otro lado detectaron infecciones endometriales en 29 de 195 y encontraron
que los microorganismos más frecuentes eran U.urealiticum y toxoplasma gondii.
Estas pacientes fueron tratadas con antibióticos y al final 16 de ellas quedaron
embarazadas.

Es difícil el cultivo de estos microorganismo a partir del endometrio sin


contaminación cervical, pero cuando se hace en forma minuciosa los resultados
sugieren que no hay correlación entre el cultivo cervical y el endometrial. Por otro
lado la determinación serológica es importante en algunas circunstancias. En
ciertos casos de abortos recurrentes es mejor aplicar o administrar Doxiciclina en
200mg durante el primer día de la menstruación, seguido de 100mg durante dos
semanas.

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En las ultimas encuestas redujeron el índice de abortos de 96 a 47 % en mujeres


tratadas con Doxiciclina antes de la concepción y hasta el 20 %

con los que fueron con estearato de eritromicina solo durante el embarazo, todas
ellas tenían cultivos positivos para hominis.

4.8 Aborto por causas toxicas y ambientales:

Algunos productos tóxicos producen perdidas gestacionales y anormalidades


fetales e incluso inhalación, los humos producen abortos.

En los más recientes datos sugieren que el alcohol es una embriotoxina y que hay
relaciones entre el aborto espontaneo y la ingestión de bebidas alcohólicas
durante el embarazo. Informaron que al beber mas de 300ml. de alcohol absoluto
hasta dos veces por semana es suficiente para poner en peligro al feto.

4.9 –Aborto por causas metabólicas y endocrinas.- Cualquier por crónica


pueden acompañarse de abortos, aunque las enfermedades hepáticas y renales
se vinculan con anovulación.

La caquexia o la obesidad excesiva también causa anovulación.

Otros problemas endocrinos que también pueden acompañar con abortos


frecuentes son las alteraciones tiroides y la diabetes sacarina.

El hipotiroidismo es una causa rara y sutil de aborto recurrente, solo cuando se


encuentra en sus fases mas avanzadas, ya que la variedad sustente produce
macrosomía y en casos óbitos.

Una enfermedad muy común que produce abortos muy recurrentes es el lupus
eritematoso diseminado o generalizado.

La importancia de encontrar anticuerpos esta en que se puedan suprimir al


administrar glucocorticoides en el caso del anticoagulante del lupus.

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Sin embargo todos los embarazos de los que se informa que tuvieron
complicaciones y es claro que debe estudiarse mas al respecto.

4.10.-Aborto por causas inmunológicas:

Desde hace varios años se estudia las distintas causas inmunológicas para el
aborto recurrente, pero se considera rara. La incompatibilidad del RH no provoca
abortos repetidos, pero cierta compatibilidad de ABO pude acompañarse de este
síndrome clínico.

En el sistema el grupo P, el fenotipo señala a individuos de carácter detectable de


antígeno P en los eritrocitos.

El feto es un homoinjerto, lo que significa que en el sentido inmunológico es un


individuo distinto que contiene proteínas extrañas y anti -higiénicas para el
huésped materno.

Algunos autores dicen que el rechazo fetal puede ser a consecuencia de un aborto
espontáneo.

Se dice que los anticuerpo bloqueadores circulante pueden proteger al feto contra
el ataque de los linfocitos maternos y que las pacientes con abortos recurrentes
pueden carecer de la cantidad adecuada de los bloqueadores, este factor puede
ser la progesterona o la HCG.

La placenta tiene una función biológica muy importante para la barrera


inmunológica entre madre y feto.

El sistema inmunológico de la madre es un peligro constante para el feto que


contiene antígenos celulares paternos extraños para ella.

En resumen debido a que los padres contienen distintos antígenos estos pueden o
no se va a poder inmunización materna contra los determinantes polimórficos
placentarios, lo que les llevo a intentar la producción de los antígenos.

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Se deben hacer estudios adicionales, definir mas los grupos control e iniciar mas
estudios de perspectiva para aclarar estos temas tan controvertidos.

Existe la posibilidad de transmitir el síndrome de inmunodeficiencia adquirida


(SIDA), por donadores de leucocitos.

La endometriosis es una enfermedad en edad reproductiva y parece acompañarse


con el mayor numero de abortos espontáneos, aunque en la mayor parte de los
casos él diagnostico se lo realiza antes de que la paciente sufra uno o más
abortos.

Todavía no se conoce su causa exacta, pero se supone que las mujeres con
endometriosis espontanea tienen una respuesta inmunológica celular alterada
contra antígenos autólogos, que permiten la implantación de fragmentos
endometriales transportados por vías retrogradas, solo en mujeres con un solo tipo
de inmunodeficiencia celular.

Algunos estudios en ciertas mujeres muestran que hay alteración en la inmunidad


celular, que varia según la gravedad clínica de la enfermedad y que la respuesta
de la variación linfocítica contra antígeno endometrial autólogo es inferior con el
paciente de tipo grave de la enfermedad.

Estos estudios sugieren una base inmunológica para la endometriosis y tal vez
cierta relación con los abortos.

4.11.- Aborto por causas iatrogenias

Entre las causas iatrogenias del aborto incluye el uso de fármacos citotóxicos
como ciclofosfamina (CITOXAN).

En el tratamiento de la gota y la talasemia se administra Colchicina que detiene la


formación del huso durante la mitosis y por tanto puede causar perdida
gestacional.

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En el varón la Colchicina produce perdidas en la espermatogénesis en varias


ocasiones. Los fármacos luteolíticos, que provocan detención de la función del
cuerpo lúteo, pueden producir abortos recurrentes; la administración de fármacos
pro gestacionales pueden disminuir la producción de progesterona y provocar
luteolosis.

Aunque los estrógenos utilizados como anticonceptivos post -coito también son
luteolíticos, nunca deben emplearse en presencia de un posible embarazo y por lo
tanto carecen de una importancia clínica.

También aquí intervienen lo factores masculinos, la valorización previa a la


concepción de la pareja con aborto habitual.

Vigilancia posterior a la concepción y tratamiento de la primera parte del


embarazo.

4.12. -ABORTO ESPONTANEO.-

Es un aborto temprano antes de completar las 22 semanas de gestación. Una de


las causas principales las constituyen las anormalidades cromosómicas. Durante
el segundo trimestre influyen otras causas como insuficiencia cervical y
anormalidades en la arquitectura uterina. Casi el 10% de los embarazos clínicos
terminan en abortos espontáneos y lo abortos tempranos son mas frecuentes.

Hasta 40% de los embarazos de seis semanas tienen cuando menos un periodo
de hemorragia uterina, que puede acompañarse de cólicos leves y se denomina
amenaza de aborto.

Amenaza de aborto es cuando el paciente padece y suele tener una edad


gestacional de seis a 20 semanas y sufren hemorragia vaginal discreta con cólicos
uterina leve. En la revisión física el orificio cervical no aparece dilatado, la
hemorragia proviene del conducto cervical y es autolimitada.

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Deben excluirse otras partes de la hemorragia como ser cuello friable o inclusive
hemorragia rectal o uretral.

El útero esta blando y doloroso. Esta situación tiene resolución espontanea en la


mitad de los casos y el embarazo continua.

4.13.-ABORTO INEVITABLE.-

Cuando empeora el dolor o la hemorragia, él pronostico del embarazo es sobrio.


Si la paciente no desecho tejido pero la dilatación cervical es de 1.5cm o más en
ausencia de competencia cervical, se dice que presenta aborto inevitable. Estas
enfermas se tratan de la misma forma que quienes sufren aborto incompleto y
muchas veces es difícil estar seguro de que no se desecho tejido en forma
inadvertida mezclado con coágulos sanguíneos

4.14 -ABORTO INCOMPLETO.-

Los pacientes que desechan en forma espontánea deciduas o productos de la


concepción sufre abortos incompletos y pueden presentar hemorragia abundante,
coágulos y cólicos intensos. Cuando no se percatan del desecho de tejido, debe
hacerse una inspección microscópica y microscópica de los coágulos o material
expulsado. Si no es posible identificarlo con certeza desde el punto de vista
microscópico y los datos histólogos constante decida con solo elementos
trofoblasticos, debe sospecharse embarazo ectópico.

Estas pacientes necesitan legrado uterino para asegurar la evacuación completa


de la concepción, en especial cuando el embarazo tiene como mínimo ocho
semanas y para prevenir una hemorragia sostenida con cólicos, así como
infección.

Ya muestra dilatación cervical, así que por lo general puede hacerse un legrado
simple con bloque para cervical y dar de alta a la paciente de inmediato. Cuando
el embarazo se encuentra en el segundo trimestre se asegura hacer un legrado en

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el quirófano, para sacar los restos fetales y placentarios, ya que la hemorragia


puede ser abundante. El uso de un aparato de aspiración hace el trabajo un poco
mas rápido y eficaz así evacuamos el útero lo mas rápido posible.

4.15.-ABORTO COMPLETO.-

En raras veces un paciente desecha en forma espontánea todo el producto de la


concepción intacto, por lo general acompañado de cólicos, hemorragia y coágulos.

Si la paciente lleva sus tejidos y se le observa desde el punto de vista


microscópico que estos constan de placenta y feto y si la hemorragia cedió, no es
necesario un legrado. Cuando lo productos de la concepción se expulsan de forma
inadvertida, el estudio ultrasonido gráfico mostrara un útero vacío. En caso de
hacerse un legrado los datos histólogos pueden constar de decidua sin vellosidad,
algunas veces con cambio de arias- Estalla en el endometrio, esto puede
confundirse con un embarazo ectópico.

Las determinaciones seriadas de B_HCG ayudan a distinguir entre estas


entidades clínicas. Si la hemorragia continua, esta indicado realizar un legrado
para asegurar la evacuación completa de la cavidad uterina.

Cuando no hay certeza de la evacuación o cuando no hay tejido trofoblástico, la


cifra de B_HCG debe repetirse hasta que se torne negativa.

Si esto tarda más de ocho semanas o las cifras se estabilizan en meseta o se


elevan, se efectúan dilatación y legrado.

4.16.-HUEVO MUERTO RETENIDO.-

Algunos embarazos intrauterinos sufren muerte fetal espontanea, pero sin


hemorragia anormal, ni dolor.

Cuando ocurre una muerte de las ocho o más semanas de evolución y el producto
de la concepción no se expulsó en forma espontánea, la paciente tiene un huevo
muerto y retenido. Hay otros trastornos conocidos como embarazo anembriotico,
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en el que ocurre desarrollo placentario temprano pero nunca aparecen partes del
feto.

Estos embarazos pueden permanecer asintomáticos durante varias semanas, con


falta de crecimiento uterino como único dato anormal; el ultrasonido a las seis
semanas mostrara a un saco vacío y la cifra de B_HCB será baja y con sentido a
reducirse.

Al observar un feto ya desarrollado sin motilidad cardiaca se diagnostica muerte


fetal. Si la paciente no sufre dolor o hemorragia, a de pensar en un huevo muerto y
retenido; cuando se comprueba muerte fetal se debe hacer un legrado. Estas
pacientes se tratan como las que han sufrido un aborto incompleto.

La paciente con creciente uterino evidentes o con productos de la concepción en


el cuello o en la vagina, sin embargo sin duda presenta un embarazo intrauterino,
por otro lado puede ser muy difícil la distinción entre un embarazo intrauterino
viable temprano y la hemorragia por

Embarazo ectópico o intrauterino no viable.

El embarazo intrauterino viable puede acompañarse de un quiste lúteo


hemorrágico que se presenta como tumoración dolorosa en los anexos con
culdocentesis positiva.

La culdocentesis, aspiración transvaginal de liquido con aguja a través del fondo


de saco peritoneal posterior, es una técnica muy útil para estudiar las pacientes
con sospecha de embarazo ectópico además que nos saca de nuestras dudas. La
definición de una culdocentesis positiva, es la aspiración de mas de 0.5 ml de
sangre liquida, que se observa en el 70-95% de los embarazos ectópicos.

(LEOPOLDO, 1984)

5.-CONSECUENCIAS FÍSICAS DEL ABORTO:

5.1.-MUERTE:
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Las primeras causas de muerte en relación con el aborto son hemorragia,


infección, embolia, anestesia, y embarazos ectópicos sin diagnosticar. El aborto
legal constituye la quinta causa de muerte de gestantes en los EE. UU, aunque de
hecho se sabe que la mayoría de muertes relacionadas con el aborto no son
registradas oficialmente como tales.

5.2.-CÁNCER DE MAMA:

El riesgo de cáncer de mama casi se dobla después de un aborto e incluso se


incrementa aún más con dos o más abortos.

5.3.-CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino):

Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cáncer


cervical, en comparación con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con
dos o más abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente
elevados de cáncer de ovario e hígado se ligan con el aborto único o múltiple.
Estos porcentajes incrementados de cáncer para el caso de mujeres que han
abortado se vinculan aparentemente a la interrupción no natural de los cambios
hormonales que acompañan al embarazo, así como a la lesión cervical no tratada.

5.4.-PERFORACIÓN DE ÚTERO:

Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir perforación del útero;


es más, la mayoría de estas lesiones quedarán sin ser diagnosticadas ni tratadas
a no ser que realice una visualización mediante laparoscopia. (5) Esta clase de
examen puede resultar útil cuando se inicia un proceso judicial por negligencia en
la práctica del aborto. El riesgo de perforación uterina se incrementa para las
mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia general durante
la realización del aborto. (6) El daño en el útero puede complicarse en ulteriores
embarazos y eventualmente puede acarrear problemas que requieran una
histerectomía, lo que de por sí puede conllevar diversas complicaciones

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adicionales y lesiones que incluyen la


5.5.- DESGARROS CERVICALES (cuello del útero):

En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el primer trimestre se


producen importantes desgarros cervicales que requieren sutura. Las laceraciones
de menor envergadura o el micro-fractura, que normalmente no son tratadas,
pueden también a la larga perjudicar la función reproductiva. La lesión latente
post-aborto puede abocar a una posterior incompetencia cervical, parto prematuro
y complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión cervical es mayor en
adolescentes, para abortos realizados en el segundo trimestre, y cuando los
facultativos no usan laminaria (sic) para dilatar el cuello uterino

5.6.-.PLACENTA PREVIA (sic):

El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en ulteriores embarazos (una


circunstancia que pone en peligro tanto la vida de la madre como su embarazo
deseado), en una escala de entre siete y quince. El desarrollo anormal de la
placenta debido a lesión uterina aumenta el riesgo de malformación fetal, muerte
peri natal y efusión excesiva de sangre durante el parto.

5.7.- RECIÉN NACIDOS DISCAPACITADOS EN POSTERIORES EMBARAZOS:

El aborto se asocia con lesiones cervicales y uterinas que pueden incrementar el


riesgo de parto prematuro, complicaciones en el parto y desarrollo anormal de la
placenta en posteriores embarazos. Estas complicaciones reproductivas
constituyen las causas principales de las minusvalías en recién nacidos.

5.8.-RIESGOS AÑADIDOS PARA LAS MUJERES CON MÚLTIPLES ABORTOS:

En general, la mayoría de los estudios arriba citados reflejan factores de riesgo


para mujeres que se han sometido a un solo aborto. Estos mismos estudios
muestran que las mujeres que tienen abortos múltiples encaran un riesgo mucho
mayor de sufrir tales complicaciones. Este punto es especialmente digno de ser

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mencionado desde el punto y hora en que alrededor de un 45 % de todos los


abortos se practican en mujeres que ya habían abortado antes.

5.9.-RIESGOS AÑADIDOS PARA LAS ADOLESCENTES:

Las adolescentes, que suponen aproximadamente un 30 por ciento de las mujeres


que abortan, se exponen a un riesgo mucho más alto de sufrir numerosas
complicaciones relacionadas con el aborto. Esto reza tanto para las
complicaciones inmediatas como para los perjuicios reproductivos a largo plazo.

(SCHWARCZ, 1984)

6-CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL ABORTO:

6.1.- DISFUNCIÓN SEXUAL:

Entre un treinta y un cincuenta por ciento de mujeres que han abortado declaran
sufrir disfunciones sexuales, tanto de breve como de larga duración, que comienza
inmediatamente después de sus respectivos abortos. En concreto pueden incluir
uno o varios problemas de los que se detallan a continuación: ausencia de placer
en las relaciones, dolor añadido, aversión al sexo o a los hombres en general, o
desarrollo de una forma de vida de tipo promiscuo.

6.2.- PLANTEAMIENTOS SUICIDAS E INTENTOS DE SUICIDIO:

Aproximadamente un 60 por ciento de mujeres que experimentan secuelas post-


aborto declaran albergar ideas suicidas, con un 28 por ciento que intenta
realmente suicidarse, de las cuales la mitad lo ha hecho en dos o más ocasiones.

Investigadores finlandeses han identificado una estrecha relación estadística entre


el aborto y el suicidio en un estudio basado en registros. Los 73 suicidios
identificados se asociaban en el espacio de un año a embarazos que acababan ya
de forma natural, ya por aborto provocado. La tasa media anual de suicidio
femenino en general era de 11.3 por cada 100.000. La tasa de suicidios asociados
con nacimientos era significativamente más. Las tasas para interrupción del
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embarazo eran sensiblemente más altas. Para el aborto natural, la tasa era de
18.1 por cada 100.000 y para el aborto provocado de 34.7 por cada 100.000. La
tasa de suicidio dentro del año posterior a la práctica del aborto era tres veces
más alta que la tasa general femenina, siete veces más elevada que para las
mujeres que llevan a término su embarazo, y casi el doble de alta que la de las
mujeres que habían sufrido un aborto por causas naturales.

6.3.- REFUERZO DEL HÁBITO DE FUMAR CON LOS CORRESPONDIENTES


EFECTOS NEGATIVOS PARA LA SALUD:

El estrés post-aborto se vincula con una acentuación del tabaquismo. Las mujeres
que abortan tienen el doble de probabilidades de convertirse en grandes
fumadoras y de sufrir los correspondientes riesgos sobre la salud. Las mujeres
que han abortado tienen también mayor probabilidad de continuar fumando
durante los posteriores embarazos deseados, con el riesgo añadido de muerte
neonatal o anomalías congénitas.

6.4.- ABUSO DE ALCOHOL:

El aborto se vincula de forma significativa con un riesgo doblemente añadido de


abuso del alcohol entre las mujeres. El aborto seguido de abuso del alcohol se
vincula con conductas violentas, divorcio o separación, accidentes de tráfico, y
pérdida del puesto de trabajo.

6.5.- ABUSO DE LAS DROGAS:

El aborto se halla significativamente ligado a abuso posterior de las drogas.


Además de los costes psico-sociales que supone tal abuso, la adicción las drogas
se vincula con riesgo incrementado de contraer infecciones por VIH /SIDA,
malformaciones congénitas y conducta agresiva.

6.6.- DESÓRDENES ALIMENTICIOS:

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Para algunas mujeres al menos, el estrés post-aborto se asocia con desórdenes


en la ingestión de alimentos tales como comer compulsivamente bulimia, y
anorexia nerviosa.

6.7.- DESCUIDO DE LOS NIÑOS O CONDUCTA ABUSIVA HACIA ELLOS:

El aborto se vincula con mayores niveles de depresión, conducta violenta, abuso


del alcohol y de las drogas, embarazos 'de sustitución o reemplazo', y relajación
de los lazos que unen a las madres con los hijos habidos posteriormente. Estos
factores se asocian estrechamente con el trato abusivo hacia los niños y parecen
confirmar particulares valoraciones clínicas que vinculan el trauma post-aborto con
abuso infantil subsiguiente.

7.-. CONCECUENCIAS DEL ABORTO PROVOCADO SEGÚN LOS


DIFERENTES METODOS:

7.1.- Succión, legrado o aspiración.

Infección, trauma de la cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación del


útero, hemorragia, trauma renal, inflamación de la pelvis, embolismo, trombosis,
esterilidad, etc.

7.2. Dilatación y curetaje (D y C).

Los mismos riesgos que el de succión o aspiración, además de los siguientes:


perforación uterina, hemorragia, infección del tracto genital, laceración intestinal,
absceso pélvico y trombo embolismo.

7.3. Dilatación y evacuación (D y E).

Los mismos riesgos que el método de dilatación y curetaje (D y C), apenas


mencionado, además de los siguientes: infección pélvica, renal, de la cérvix y
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peritoneal. También puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos


implantación ectópica (fuera del útero), bebés de bajo peso o que nacen muertos,
malformaciones congénitas (deformidades), etc.

7.4. Inyección salina.

Ruptura del útero, embolismo (coágulo) pulmonar, otros peligrosos coágulos


extravasculares, etc.

7.5. Prostaglandinas.

Ruptura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, vómito y aspiración de


éste, embolia cerebral y fallo renal agudo.

7.6. La "extracción menstrual", la cual se practica en las primeras siete semanas


después de la última menstruación.

Es posible que la paciente no esté embarazada y si lo está, puede producirse una


aspiración incompleta y como consecuencia una infección.7.Mifeprex o
mifepristone.

Grave infección bacteriológica, sepsis (infección en la sangre), sangrado


prolongado y abundante que podría requerir una cirugía, muerte. El fármaco que
se usa con la RU 486, misoprostol (Cytotec), puede causar sangrado excesivo,
pérdidas de sangre, calambres, etc. Aunque algunos bebés han sobrevivido a
pesar de que su madre los ha tomado, hay riesgo de que nazcan con
anormalidades físicas y mentales.

7.7-Consecuencias Morales

La más drástica de las consecuencias es la


Excomunión automática de la Iglesia
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8.-EFECTOS DEL ABORTO

En la mayoría de los casos a la mujer nunca le dijeron todo lo que le podía pasar.
Muchas veces, se explica el aborto como un procedimiento quirúrgico clínicamente
seguro. Pero los aspectos del llamado procedimiento "seguro" pueden dejar un
deterioro físico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicológicos
crónicos.

"El médico me dijo que sólo había que inyectar un poco de líquido, que sentiría
unos dolores y que después expulsaría el feto. No fue así. Sentí a mi niña
moverse de aquí para allá durante hora y media, el tiempo en que tardó en
fallecer. Tuve un parto difícil durante más de 12 horas y yo misma di a luz a mi
hija. Era hermosa, tenía cinco meses y medio... pero estaba muerta".

8.1-Efectos físicas:

Esterilidad. Abortos espontáneos. Embarazos ectópicos. Nacimientos de niños


muertos. Trastornos menstruales. Hemorragia. Infecciones. Shock. Coma. Útero
perforado. Peritonitis. Coágulos de sangre pasajeros. Fiebre / sudores fríos.
Intenso dolor.

Perdida de otros órganos, llanto / suspiros. Insomnio. Pérdida de apetito. Pérdida


de peso. Agotamiento. Tragar constantemente. Nerviosismo. Disminución de la
capacidad de trabajo. Vómitos. Trastornos gastrointestinales. Frigidez.

8.2-Efectos psicológicos:

Culpabilidad. Impulsos suicidas. Sensación de pérdida. Insatisfacción. Sentimiento


de luto. Pesar y remordimiento. Retraimiento. Pérdida de confianza en la
capacidad de tomar decisiones. Pérdida de autoestima. Preocupación por la
muerte. Hostilidad. Conducta autodestructiva. Ira / rabia. Desesperación.
Incapacidad de valerse por sí misma... Deseo de recordar la fecha de la muerte.

9.- TRATAMIENTO:

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El cuidado inmediato es de observación solamente, especialmente en los abortos


del primer trimestre del embarazo.

En coso de sangrado o calambres pueden estar indicados algunos medicamentos.

Es necesario el apoyo psicológico para recuperarse emocionalmente de la


perdida.

10.- MEDICAMENTOS:

Los medicamentos que sirven para disminuir la posibilidad de un aborto son:

*antibióticos para la infección

*suplementos de progesterona (si los niveles de hormonas están muy bajos)

10.1- CIRUGIA:

Si el cuello del útero es débil el medico puede poner una sutura general al inicio
del segundo trimestre del segundo embarazo.

10.2.- SERVICIO DE AYUDA:

Muchas veces el tomar terapia con un profesional ayuda a las mujeres a sobre
llevar su perdida, algunas se sienten mejor si participan en un grupo de ayuda.

11.- PREVENCION.-

Las mujeres que reciben atención prenatal tienen mejor pronostico en sus
embarazos para ellas mismas y sus bebes.

Un embarazo saludable es mas probable cuando usted no se expone a los rayos


X , las drogas, el alcohol, el alto consumo de cafeína.

Tener una buena comunicación entre padres e hijos, saber donde cuando y con
quien tener relaciones sexuales, usar métodos seguros de anticoncepción.
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12.- ACCIONES DE ENFERMERIA:

La enfermera suele ser el profesional más importante para proporcionar


orientación a las personas que deseen realizarse un aborto.

La necesidad de superar las alternativas y tomar decisiones responsables de un


embarazo indeseable.

La enfermera puede ofrecerle una explicación, inicial y ayudar a resolver el


problema a las mujeres o parejas que afrontan un embarazo no deseado.

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CAPITULO III

3.- DISEÑO METODOLOGICO:

 Según el tiempo de ocurrencia de los hechos

PROSPECTIVO: Porque se ha ido realizado la presente investigación mediante,


encuestas a las mujeres sobre el tema del aborto, en la presente gestión.

 Según el periodo secuencial del estudio:

LONGITUDINAL: La presente investigación es de tipo longitudinal porque no se


realizó cortes en tiempo y espacio la investigación se realizó en un tiempo
determinado, se tomó diferentes variables para el análisis,

 Según el análisis y alcance de los resultados:

La presente investigación es explicativo porque nos permite, hacer relación entre


variable además nos permite llegar a la explicación y análisis de los hechos y
responder a los factores de riesgo.

3.1 AREA DE ESTUDIO:

a) LUGAR:

 Departamento: Potosí – Bolivia

 Provincia: Bustillo

 Municipio: Llallagua

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 Distrito : Siglo xx

3.2.- UNIVERSO Y MUESTRA:

UNIVERSO: Es el conjunto de individuos u objetos de los cuales se desea


conocer algo en la investigación. El universo de la presente investigación son 30
mujeres entre estudiantes y amas de casa de 15 a 25 años del distrito de siglo xx

MUESTRA: Es el subconjunto del universo en el que se lleva a cabo la


investigación y concierne de 25 mujeres encuestadas sobre el tema del aborto,
que corresponde al 100% del total del universo.

3.3.- TIPO DE MUESTRA: Se utilizó el muestreo aleatorio simple.

3.4.- INSTRUMENTOS: El instrumento que se utilizó para recabar información fue


la encuesta, con 10 preguntas, 7 serradas y 3 abiertas.

3.5.- RECURSOS HUMANOS: El recurso humano fueron:

 Todas las mujeres de estudio de dicho distrito

 La investigadora Edith Ivonne Aguilar Zambrana

RECURSOS MATERIALES: Se utilizó lo siguiente:

MATERIALES

 Una computadora

 Impresiones

 Hojas bon tamaño carta

 Fotocopias

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 Internet

 En anillada

 Diá- dispositivas en data

 Total

 RECURSOA ECONMICOS: El dinero es auto financiado por el investigador.

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CAPITULO IV

4.- INTERPRETACION DE CUADROS Y DATOS

CUADRO Nro. 1

EDAD

EDAD NUMERO PORCENTAJE

15 – 20 20 80%

21 – 25 5 20%

TOTAL 25 100%

Un 80% de las mujeres encuestadas están entre 15- 20 años de edad y un 20%
de las mujeres encuestadas están entre los 21- 25 años.

GRAFICA Nro. 1

FUENTE: Propia

Análisis.-En esta grafica el 80% de las mujeres saben o conocen los riesgos que
ocasiona el aborto, esto gracias al internet, televisión, fuentes informales.

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CUADRO Nro. 2

ESTADO CIVIL

ESTADO CIVIL NUMERO PORCENTAJE

SOLTERA 23 92%

CASADA 2 8%

TOTAL 25 100%

Un 92% de las mujeres encuestadas son solteras y un 8% son casadas.

GRAFICA Nro. 2

FUENTE: Propia

Análisis.-En esta grafica el 92%de las mujeres son solteras esto debido a que la
mayoría de las mujeres son estudiantes.

CUADRO Nro. 3

LUGAR DE PROCEDENCIA

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PROCEDENCIA NUMERO PORCENTAJE

Llallagua 18 72%

Uncía 3 12%

Oruro 2 8%

Chayanta 1 1%

Potosí 1 1%

TOTAL 25 1OO%

El 72% de las mujeres encuestadas son de llallagua, el 12% son de uncía, el 8%


son del departamento de Oruro, el 1% es de Chayanta, el 1% es de potosí

GRAFICA Nro. 3

FUENTE: Propia

Análisis.-En llallagua vive el 72% de las mujeres encuestadas esto debido a sus
estudios y que muchas de ellas son menores de edad.

CUADRO Nro. 4

OCUPACIÓN

OCUPACIÓN NUMERO PORCENTAJE

ESTUDIANTE 21 84%

AMA DE CASA 4 16%

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TOTAL 25 100%

De las personas encuestadas un 84% son estudiantes y solo un 16% son ama de
casa

GRAFICA Nro. 4

FUENTE: Propia

Análisis.-El 84% son estudiantes y cursan el 3ro a 6to de secundaria y el restante


son amas de casa.

CUADRO Nro. 5

Sabe usted que es el aborto?

CONOCIMIENTO NUMERO PORCENTAJE


SOBRE EL ABORTO

SI 20 80%

NO 5 20%

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TOTAL 25 100%

El 80% de las personas encuestadas saben que es el aborto, un 20% no saben


que es el aborto.

GRAFICA Nro. 5

FUENTE: Propia

Análisis.-El 80% de las mujeres encuestadas saben cuáles son los riesgos de un
aborto esto por información que se encuentra en el internet, la televisión, por
información informal.

CUADRO Nro. 6

Alguna vez tuvo este problema?

PROBLEMA LE OCURRIO NUMERO PORCENTAJE


ALGUNA VEZ

NO 18 75%

SI 7 28%

TOTAL 25 100%

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El 72% de las personas encuestadas no tuvieron este problema y solo el 28%


tuvieron este problema.

GRAFICA Nro.6

FUENTE: Propia

Análisis.-El 72% no tuvo un problema de aborto esta debido a que las mujeres son
menores de edad y están estudiando y no quieren una responsabilidad tan grande
como es un hijo y son pocas mujeres que tuvieron este problema.

CUADRO Nro.7

Como se sintió tras su perdida?.

COMO SE SINTIÓ NUMERO PORCENTAJE

NO SABE 18 72%

SE SINTIÓ MAL 7 28%

TOTAL 25 100%

Un 72% de las personas encuestadas no saben sobre la pérdida de embarazo,

Mientras que un 28% se sintió mal tras su pérdida.

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Grafica Nro. 7

FUENTE: Propia

Análisis.-En esta grafica el 72% no sabe cómo se siente porque nunca án sufrido
este problema pero se imaginan que debe ser muy doloroso y traumático y el resto
de las mujeres se sintieron mal por su perdida

CUADRO Nro. 8

Sabe porque se produjo el aborto?

CONOCIMIENTO NUMERO PORCENTAJE

No respondió 18 72%

Sabe 4 16%

No sabe 4 12%

TOTAL 25 100%

El 84% de las personas no respondió porque nunca estuvo embarazada, mientras


que el 16% sabe porque se produjo su aborto, y el 12% no sabe porque ocurrió el
aborto.

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GRAFICA Nro. 8

FUENTE: Propia

Análisis.-El 72% no sabe porque se produjo porque no estuvo embarazada, el


restante de las mujeres dice que fue por levantar pesados o por golpes de su
pareja.

CUADRO Nro. 9

Usted utiliza anticonceptivos?

UTILIZA NUMERO PORCENTAJE


ANTICONCEPTIVOS

NO 21 84%

SI 4 16%

TOTAL 25 100%

Del total de mujeres encuestadas el 84% no utiliza ningún método de


anticonceptivos, solo el 16% lo utiliza

GRAFICA Nro. 9

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 84% no utiliza los anticonceptivos porque todavía no tienen relaciones


sexuales con su pareja, mientras que el resto de las mujeres si los utiliza porque
no quieren embarazarse.

CUADRO Nro. 10

Que método de anticonceptivo utiliza?

METODO ANTICONCEPTIVO NUMERO PORCENTAJE


QUE UTILIZA

NINGUNO 20 80%

DEPOPROVERA 3 12%

CONDON 2 8%

TOTAL 25 100%

El 80% de las mujeres encuestadas no utilizan ningún método anticonceptivo, el


12% opta por el inyectable trimestral, y solo un 8% utiliza el condón.

GRAFICA Nro. 10

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 80% no utiliza ningún método pero el resto prefiere utilizar la


depoprovera porque es más cómodo.

CUADRO Nro. 11

Usted consume droga, alcohol o fuma?,

CONSUMO NEMERO PORCENTAJE

NO 19 76%

SI 6 24%

TOTAL 25 100%

De las mujeres encuestadas, el 73% no consume, alcohol, tabaco ni droga.

GRAFICA Nro. 11

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 72% no consume droga, no fuma, no bebe bebidas alcohólicas,


mientras que el resto de las mujeres solo bebe alcohol en ocasiones o en fiestas.

CUADRO Nro. 12

Tienes tu pareja?

PAREJAS NUMERO PORCENTAJE

SI 14 56%

NO 11 44%

TOTAL 25 100%

El 56% de las mujeres tienen sus parejas y el 44% no lo tiene

GRAFICA Nro. 12

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 56% tiene su pareja pero solo son novios de colegio y el resto de las
mujeres son casadas.

CUADRO Nro. 13

Tienes relaciones con tu pareja

RELACIONES CON SU NUMERO PORCENTAJE


PAREJA

NO 17 68%

SI 8 32%

TOTAL 25 100%

En este cuadro el 68% de las mujeres encuestadas no tienen relaciones sexuales,


mientras que el 32% si tiene relaciones sexuales con su pareja.

GRAFICA Nro.13

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 68% de las mujeres no tienen relaciones sexuales con su pareja


porque no quien embarazarse y luego tener que abortar.

CUADRO Nro.14

Que aria si llegaras a embarazarte?

QUE ARIA SI NUMERO PORCENTAJE


LLEGARAS A
EMBARAZARTE

LO TENDRIAS 19 76%

LO ABORTARIAS 6% 24%

TOTAL 25% 100%

El 76% de las mujeres encuestadas tendrían a sus bebes, mientras que el 24% lo
abortaría.

GRAFICA Nro. 14

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FUENTE: Propia

Análisis.-El 76% de las mujeres dicen que si llegaran a embarazarse lo tendrían


porque el bebé no tendría la culpa de los errores de los padres mientras que las
demás mujeres lo abortarían porque él bebe sería un perjuicio y no están
dispuestas a tal responsabilidad.

4.1.-CONCLUCIONES:

En nuestra actualidad podemos observar que muchas jovencitas y personas


mayores ya hablan sin tabús del aborto, pero será que les explican acerca de los
peligros inminentes al cual están expuestas tras un aborto.

Como objetivo general es informar sobre los riesgos y las complicaciones que
puede provocar un aborto, especificando a que edad comienza su actividad
sexual, si conocen los métodos anticonceptivos adecuados para no llegar a un
embarazo no deseado, ver el grado de instrucción para determinar el grado de
conocimiento que posee sobre estos temas.

Un 80% de mujeres encuestadas comprende las edades de 15 a 20 años el 92%


son solteras, el 72% son de llallagua, el 84% son estudiantes, el 80% tienen
conocimientos sobre el aborto, el 75% no tuvo problemas de aborto, un 72% no
saben que es una pérdida de un bebe, el 72% no respondió a la pregunta de cómo
se produjo el aborto, el 84% no utiliza anticonceptivos, el 80% no utiliza ningún

UNIVERSITARIA: EDITH I. AGUILAR ZAMBRANA Páá giná 41


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anticonceptivo, el 76% no consume droga, alcohol ni fuma, el 56% tiene su pareja,


el 68% no tiene relaciones sexuales con su pareja y el 76% tendrían a sus bebes
si llegaran a embarazarse.

4.2.- RECOMENDACIONES:

Realizar charlas educativas para fortalecer a los conocimientos ya obtenidos, a


colegios, centros de madres, esto para poder prevenir abortos y así evitar riesgos
y complicaciones.

Realizar orientación acerca de los métodos de planificación familiar en el área


urbana y rural mediante charlas educativas.

El personal de salud médicos, enfermeras, trabajadoras sociales están en la


obligación de brindar información clara sobre el aborto, los riesgos y las diferentes
complicaciones.

Los medios de información que nos pueden colaborar con esta información son: la
radio, televisión, dando la información en los diferentes idiomas que se habla.

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4.3.- BIBLIOGRAFIA:

 Tratado de obstetricia y ginecología vol. 1:

 Diccionario médico, m manuales Salvat 3ra edición

 SCHWARCZ ,Ricardo l, obstetricia; 4ta edición

 Obstetricia: Ricardo, Leopoldo Schwarcz, Carlos Alberto,duvergues, Ángel


Gonzalo, Ricardo Horacio fascina; 5ta edición

 Enfermería materno infantil 17va edición

 WWW es Wikipedia.org/wiki/aborto2

 WWWanael.org/aborto.

 WWW.aborto.com

 WWW.educaciónfamilia.org.mx/redfamilia/index.html.

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4.4- ANEXOS

CUESTIONARIO

Por fávor se le ruegá responder lás siguientes preguntás, plánteádás en vistá de


que lá mismá se utilizárá párá mi trábájo de investigácioá n sobre el áborto

EDAD: PROCEDENCIA:
ESTADO CIVIL: OCUPACION:

1.-SABE USTED QUE ES EL ABORTO?


SI NO
2.-ALGUNA VEZ TUVO ESTE PROBLEMA?
SI NO
3.-COMO SE SINTIO TRAS SU PERDIDA?
R.-
4.-SABE USTED POR QUE SE PRODUJO EL ABORTO?
R.-
5.-USTED UTILIZA ANTICONCEPTIVOS?
SI NO
6.- QUE ANTICONCEPTIVO UTILIZA?
R.-
7.-USTED CONSUME ALCOHOL, DROGA, TABACO?
SI NO
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8-TIENES TU ENAMORADO?
SI NO
9.-TIENES RELACIONES SUXUALES CONTU PAREJA?
SI NO

10.-QUE HARIAS SI LLEGAS A EMBARAZARTE?

a) LO TENDRIAS b) LO ABORTARIAS

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