CBTis No.

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INTEGRANTES:
 Cerecedo Delgadillo Gabriela Stefania
 Lugo Rosas Eduardo Daniel
 Mendoza Barrientos Samady Lizbeth
 Ponce Bravo Laura Guadalupe
 Ramírez Ávila Naiby Andrea
 Vite Ávila Pedro

ASIGNATURA:
Introducción a la Bioquímica
DOCENTE:
Alma Delia Moreno García
ESPECIALIDAD:
Laboratorio Clínico
SEMESTRE: 6° GRUPO: C
TURNO:
Matutino

TEMA:
INDICE
¿QUÉ ES LA DIABETES? ................................................................................... 2
¿QUE ES LA INSULINA? .................................................................................... 3
¿QUÉ PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN TENER LAS PERSONAS CON
DIABETES? ......................................................................................................... 4
SINTOMAS .......................................................................................................... 6
CAUSAS ............................................................................................................ 10
PRUEBAS PARA DETECTAR LA DIABETES .................................................. 11
LA IMPORTANCIA DE LAS PRUEBAS PARA DETECTAR LA DIABETES. .. 13
DIAGNOSTICO .................................................................................................. 14
TRATAMIENTO ................................................................................................. 15

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................. 17

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 ¿QUÉ ES LA DIABETES?
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la
sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del
azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas, especialmente
los nervios y los vasos
sanguíneos.
En 2014, el 8,5% de los
adultos (18 años o
mayores) tenía diabetes.
En 2015 fallecieron 1,6
millones de personas
como consecuencia
directa de la diabetes y los
niveles altos de glucemia
fueron la causa de otros
2,2 millones de muertes en
2012.
La diabetes mellitus es la
enfermedad causada por el exceso de glucosa (azúcar) en la corriente sanguínea.
Existen básicamente dos tipos de diabetes, llamadas de diabetes tipo 1 y diabetes
tipo 2:

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas

produce muy poco o nada de insulina. La insulina es una hormona que ayuda al
cuerpo a absorber y utilizar glucosa de los alimentos. Sin insulina, los niveles de
glucosa se tornan más elevados de lo normal.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que ocurre por una combinación de
producción insuficiente de insulina y resistencia del cuerpo a la misma. En otras
palabras, el paciente produce menos insulina de lo que debería y la misma funciona
mal. La diabetes tipo 2 está íntimamente relacionada al sedentarismo y al exceso
de peso.

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 ¿QUE ES LA INSULINA?
La insulina es una sustancia que se produce en
nuestro cuerpo para ayudarnos a aprovechar la
energía proveniente de los alimentos y así
ayudarnos a realizar todas nuestras actividades
cotidianas como caminar, correr, limpiar la casa,
hacer ejercicio, leer, ir a trabajar, cocinar, entre
muchas otras, interviene en cada uno de
nuestros movimientos, con lo cual es la gasolina de nuestro cuerpo.

En la diabetes tipo 1 el cuerpo no produce insulina, en la diabetes tipo 2 no elabora

la suficiente o tiene dificultad para utilizar esta insulina en el cuerpo. Por lo cual
puedes llegar a necesitar aplicarte insulina externamente con una jeringa.

La insulina que se utiliza en las inyecciones es elaborada insertando el gen humano

para la insulina en bacterias lo cual hace que las bacterias produzcan insulina
humana, después es extraída y purificada.

Hay varios tipos de insulina y se agrupan de acuerdo a la forma en que actúan en

el cuerpo, es decir, a la duración o tiempo de efecto en nuestra sangre para poder
disminuir la glucosa o azúcar en nuestro cuerpo, con lo cual tenemos insulinas de
acción rápida, intermedia y prolongada.

Estas mismas insulinas

tienen un tiempo de
inicio de acción en el
cuerpo, un pico
máximo cuando
alcanzan su mayor
efecto
hipoglucemiante y un
tiempo de duración que
puede ir desde 5
minutos hasta 24 horas

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 ¿QUÉ PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN TENER LAS PERSONAS CON DIABETES?

Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre está muy elevado. Con el paso
del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo, tales como
los riñones, los nervios, los pies y los ojos. Tener diabetes también puede aumentar
el riesgo de tener enfermedades cardíacas y trastornos óseos y articulares. Otras
complicaciones a largo plazo de la diabetes incluyen problemas con la piel,
problemas en el aparato digestivo, disfunción sexual y problemas en los dientes y
las encías.
Las personas diabéticas también pueden tener urgencias médicas debido a los
niveles muy altos o muy bajos de azúcar en la sangre. La causa puede ser una
infección subyacente, algunas medicinas o inclusive las medicinas que toma para
controlar la diabetes. Si tiene náuseas o se siente cansado o tembloroso busque
atención médica de inmediato.

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5
 SINTOMAS

Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:

 Frecuencia en orinar (fenómeno de la cama mojada en los niños).
 Sensación de hambre inusual.
 Sed excesiva.
 Debilidad y cansancio.
 Pérdida de peso.
 Irritabilidad y cambios del estado de ánimo.
 Sensación de malestar en el estómago y vómitos.
 Vista nublada.
 Cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente.
 Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.
 Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis).
 Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

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 SÍNTOMAS DE LA DIABETES EN LA FASE INICIAL
• Síntomas de la diabetes #1: exceso de orina
El exceso de orina, llamado en medicina de poliuria, es una de las primeras señales
y síntomas de la diabetes. Cuando hay una elevada concentración de glucosa en la
sangre, generalmente arriba de 180mg/dl, el cuerpo necesita encontrar medios para
eliminar este exceso; el camino más fácil es por medio de los riñones, a través de
la orina. Como no podemos orinar azúcar puro, el riñón necesita diluirla con agua
para poder eliminarla. Por lo tanto, cuanto mayor sea la glicemia (concentración de
glucosa en la sangre), el paciente eliminará más orina.
• Síntomas de la diabetes #2: sed excesiva
Si el paciente diabético orina en exceso, perderá más agua de lo previsto, quedando
deshidratado. La sed es el principal mecanismo de defensa del organismo contra la
deshidratación.
El paciente diabético que no controla su glicemia, ya sea por mala adherencia al
tratamiento o simplemente porque aún no descubrió que tiene diabetes, acaba por
entrar en un círculo vicioso. El exceso de glucosa aumenta la cantidad de agua
perdida en la orina, con lo cual el paciente orina con mucha frecuencia. La pérdida
de agua causa deshidratación, que a su vez desencadena una sed excesiva. El
paciente bebe mucha agua pero, como la glucosa continúa muy alta en la sangre,
se mantiene orinando constantemente.

• Síntomas de la diabetes #3: cansancio

El cansancio crónico es otro síntoma común de la diabetes y ocurre por dos factores:
Por la deshidratación: explicada en el tema anterior.
Por la incapacidad de las células para recibir glucosa: la glucosa es la principal
fuente de energía de las células; es el combustible de nuestro organismo. Quien
promueve la entrada de la glucosa de la sangre hacia dentro de las células es la
insulina, que en la diabetes tipo 1 es inexistente y en la diabetes tipo 2 no funciona
bien. Por lo tanto, la diabetes mellitus se caracteriza esencialmente por la
incapacidad del organismo para transportar glucosa hacia las células, reduciendo la
capacidad de producción de energía del cuerpo.
• Síntomas de la diabetes #4: pérdida de peso
La pérdida de peso es un síntoma muy común en la diabetes tipo 1. Puede también
ocurrir en la diabetes tipo 2, pero no es tan frecuente.
La insulina también es la hormona responsable por el almacenamiento de grasa y
por la síntesis de proteínas en el organismo. Como en la diabetes tipo 1 hay
ausencia de insulina, el paciente deja de almacenar grasa y de producir músculos.
Además, como no hay glucosa para generar energía, las células acaban por
generarla a partir de la descomposición de proteínas y de las reservas de grasa del

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cuerpo. Por lo tanto, el cuerpo sin insulina no genera músculos ni grasa y todavía
necesita consumir las reservas existentes.
Como en la diabetes tipo 2 hay insulina circulante, estos efectos son menos
evidentes. Además, en el tipo 2, la resistencia a la acción de la insulina se va
estableciendo lentamente a lo largo de los años, contrario a la diabetes tipo 1, que
cesa la producción de insulina de manera relativamente rápida. En realidad, la
diabetes tipo 2 está asociada al exceso de peso, que es la principal causa de la
resistencia a la insulina.
• Síntomas de la diabetes #5: hambre excesiva
Como las células no consiguen glucosa para generar energía, el cuerpo interpreta
este hecho como si el paciente estuviese en ayunas. El organismo necesita de
energía y la única forma que tiene para obtenerla es a través de la alimentación.
Una de las características del adelgazamiento debido a la diabetes es que éste
ocurre pese a que el paciente se alimenta con frecuencia. El problema es que la
glucosa ingerida no es aprovechada y acaba siendo perdida en la orina.
En la diabetes tipo 1 inicialmente hay un aumento del hambre, pero en fases más
avanzadas el paciente se torna anoréxico, lo que contribuye aún más a la pérdida
de peso.

• Síntomas de la diabetes #6: visión borrosa

Un síntoma muy común de la diabetes es la visión borrosa. El exceso de glucosa
en la sangre causa una inflamación del cristalino, la lente del ojo, cambiando su
forma y flexibilidad, disminuyendo la capacidad de foco, lo que torna la visión
borrosa. La visión suele quedar borrosa cuando la glicemia está muy elevada,
volviendo a la normalidad después del control de la diabetes.
Esta alteración en los ojos no tiene nada que ver con la retinopatía diabética, la
complicación oftalmológica que puede surgir después de varios años de diabetes,
la cual será explicada en la segunda parte de este artículo.
• Síntomas de la diabetes #7: cicatrización deficiente
El exceso de glucosa en la sangre, cuando sucede de forma crónica, causa
innúmeros disturbios en el funcionamiento del organismo. La dificultad en cicatrizar
heridas ocurre por una disminución de la función de las células responsables por la
reparación de los tejidos, disminución de la proliferación celular y dificultad en la
generación de nuevos vasos sanguíneos.
• Síntomas de la diabetes #8: infecciones
Así como se explicó en el inciso anterior, la diabetes también lleva a disturbios del
sistema inmunológico, por alterar el funcionamiento de la células de defensa. El
diabético puede ser considerado un paciente inmunosuprimido y presenta mayor

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riesgo de desarrollar infecciones que incluyen infección urinaria, infecciones de piel,
candidiasis y neumonía.
• Síntomas de la diabetes #9: cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética es una complicación de la diabetes tipo 1, siendo muchas
veces la primera señal de la enfermedad. Como hay ausencia de insulina, las
células no reciben glucosa y necesitan encontrar otra fuente para generar energía.
Como ya fue explicado anteriormente, la solución es quemar grasa y músculos. El
problema es que estas dos fuentes alternativas no generan tanta energía como la
glucosa e incluso producen una cantidad inmensa de ácidos (llamados de
cetoácidos), lo que lleva a la cetoacidosis.
La cetoacidosis diabética suele ocurrir cuando los niveles de glucosa en la sangre
sobrepasan los 500mg/dl y es una emergencia médica porque hace que el pH de la
sangre caiga a niveles peligrosos, pudiendo llevar a la muerte. Las señales y los
síntomas de la cetoacidosis son náuseas, vómitos, dolor abdominal, confusión
mental, postración y dificultad respiratoria.

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 CAUSAS
El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que
presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:

Diabetes tipo 1
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y
los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y
muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las
células del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son
el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la
sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas
de comer.
Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente
que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la
han padecido otras personas de la familia.
Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el
aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según
qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas
antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el
paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo
que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

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Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos
de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas
de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes
durante embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre
tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24
semanas de gestación. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar
diabetes al cabo de algunos años.

PRUEBAS PARA DETECTAR LA DIABETES

Afortunadamente existen diversas pruebas que permiten tener un diagnóstico más

adecuado de la Diabetes Mellitus, las cuales se encuentran enfocadas en medir y
verificar el nivel de glucosa en la sangre, así como la tolerancia del cuerpo a la
misma. Cabe mencionar que el nivel de glucosa en la sangre tiene variaciones
normales a lo largo del día las cuales dependen del momento en que se ingieren
alimentos y la actividad del propio cuerpo. Sin embargo, existen rangos en los
cuales se pueden considerar los niveles de glucosa como saludables o peligrosos.

Prueba de Glucemia en Ayunas. Esta prueba se realiza mediante la extracción de

sangre, la cual se analiza para medir los niveles de azúcar en la sangre cuando han
pasado al menos 8 horas después de la última ingesta de medicamento. Si el nivel
mostrado es de 100 a 125 mg/dl (miligramos de azúcar/decilitro de sangre) se
podría estar hablando de una Pre-Diabetes, el paciente muestra signos de
intolerancia a la glucosa, pero no ha
desarrollado la DM como tal. En
cambio, un resultado mayor de 126
mg/dl, podría indicar el padecimiento
de Diabetes a razón de corroborar los
datos con otras pruebas y los síntomas
presentados.

Esta prueba es la más común debido a

su bajo costo y accesibilidad, por lo que
es empleada frecuentemente para
realizar los primeros diagnósticos.

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Prueba de Glucemia a cualquier hora. En esta prueba la sangre se puede extraer
a cualquier hora del día sin importa cuando se consumió el último alimento. Si la
persona rebasa los 200 mg/dl al realizarla, se podría hablar muy probablemente de
un caso de DM. Por supuesto, faltaría verificar el resultado con la presencia de los
diversos síntomas de la Diabetes y alguna otra prueba que se pueda realizar.

Hoy en día, existen en el mercado unos

aparatos llamados Glucómetros, los
cuales son fáciles de utilizar por lo que
cualquier persona puede estar midiéndose
el azúcar constantemente. Normalmente
son utilizados por pacientes que ya han
sido diagnosticados con Pre-Diabetes o
Diabetes, para que puedan llevar un mejor
control de sus niveles de glucosa.

Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO). Para realizar esto primero se

debe tomar una muestra sanguínea del paciente la cual servirá como "muestra
control". Posteriormente se le suministra una pequeña dosis de glucosa a través de
una solución. Se comienzan a tomar otras pruebas de sangre por lapsos de 30 a 60
minutos durante un período de 3 horas, con lo anterior se verifica como van variando
los niveles de glucosa tomando como base la "muestra control" extraída en un
principio.

Prueba de Tolerancia a la Glucosa Intra-Venosa

(PTGIV). Esta prueba es básicamente la misma que
la PTGO, solo que aquí la glucosa se suministra a
través de una vena, manteniendo el suministro
durante 3 minutos y se miden las variaciones de
glucosa a unos minutos comparándolas con la
"muestra control" (la cual igualmente se debe tomar
al inicio de todo el procedimiento.

La PTGO y PTGIV se utilizan para estudiar la forma en

que el organismo metaboliza la glucosa en la sangre,
con lo cual se puede diagnostico de la Diabetes más
acertado

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 LA IMPORTANCIA DE LAS PRUEBAS PARA DETECTAR LA DIABETES.

Posiblemente estés presentando alguno o varios Síntomas de la Diabetes, sin

embargo, nunca se puede basar un diagnóstico por la simple presencia de estos ya
que pueden haber otras razones por las cuales aparezcan. Por tal motivo es muy
importante realizar realizarse pruebas que puedan confirmar o rectificar el
Diagnóstico.
También existe el caso de personas Asintomáticas (que no presentan ningún
síntoma) quienes pueden estar padeciendo Diabetes e ignorarlo por completo, por
tal motivo es recomendable que se realizan también estas pruebas de forma
periódica a personas que puedan estar dentro de los siguientes grupos de riesgo:
 Niños y Adultos con obesidad, con un Índice de Masa Corporal Superior a
25.
 Cualquier adulto mayor de 45 años.

Por tal motivo, si te encuentras en alguno de estos casos, es mejor que te cerciores
que todo anda bien. Dicen por ahí que más vale prevenir que lamentar, además las
pruebas de la diabetes son realmente fáciles de realizarse y conviene hacerlo al
menos 2 veces al año como medida de prevención.
Por otro lado, si has comprobado la presencia de esta condición en la guía
"Revierta su Diabetes" podrás encontrar a tu mejor aliado para vencerla, ya que
se trata de un Sistema 100% natural con el cual podrás revertir todos los efectos
que la Diabetes pueda traer consigo, de forma rápida y segura.

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 DIAGNOSTICO

El diagnóstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores

anormalmente elevados de glucosa en la sangre. Este análisis se suele controlar y
medir durante un examen anual de rutina o en una exploración clínica que se realiza
antes de la incorporación a un nuevo empleo o de la práctica de un deporte.
También pueden realizarse análisis para determinar la posible causa de síntomas
como el aumento de la sed, la micción, el hambre, o si existen factores de riesgo
característicos, como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones
frecuentes o cualquier otra complicación asociada con la diabetes.
Tal y como señala Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes
Mellitus de la SEEN, el diagnóstico de la diabetes se realiza a través de una analítica
de sangre. “Los criterios diagnósticos actuales, según la Sociedad Americana de
Diabetes en sus recomendaciones de año 2015, son los siguientes:

 Hemoglobina glicosilada mayor o igual de 6,5 por ciento.

 Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a
las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr
de glucosa mayor o igual a 200 mg/dl.

Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando existan signos
inequívocos de diabetes, en cuyo caso una glucemia al azar de >= 200
mg/dl es suficiente”, especifica.

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 TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento de la diabetes no es tanto controlar el azúcar en sangre,

sino disminuir la tasa de mortalidad. Siempre se debe insistir en la modificación del
estilo de vida. Este cambio puede controlar las cifras sin necesidad de
medicamentos, sobre todo en los primeras fases del diagnóstico y si el nivel de
hemoglobina glicosilada (HbA1C) está por debajo de 8.5%, aunque el objetivo
general será estar por debajo de 7%.

Si la diabetes está descontrolada,

en la fase inicial es muy importante
conseguir la desaparición de los
síntomas derivados de la
hiperglucemia: poliuria, polidipsia,
cansancio. Cuando la HbA1C esté
por encima de 8,5% se
recomienda empezar con
fármacos como la metformina.

Se deben evitar las descompensaciones agudas de la enfermedad, y retrasar la

aparición o progresión de las complicaciones crónicas: tanto en arterias grandes y
corazón (macroangiopatía), como en arterias pequeñas en riñón, retina y nervios
(microangiopatía).

Hay que individualizar objetivos; aunque hay algunas medidas generales y comunes
para todos los pacientes, cada diabético necesita un tratamiento individualizado.

Tratamiento de la diabetes no farmacológico

La pérdida de peso es el factor clave para reducir el riesgo de diabetes en

personas con alto riesgo y sobrepeso. Sin necesidad de alcanzar un peso ideal,
una reducción moderada del 5-10% puede ser muy beneficiosa para el control de
la diabetes.

El control dietético, evitando los azúcares refinados (“dulces” y derivados), la

abstinencia tabáquica si se es fumador, y la actividad física, son otras medidas
fundamentales para disminuir los riesgos de complicaciones.

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 Tratamiento de la diabetes farmacológico

El tratamiento de la diabetes farmacológico se basa en la utilización de “pastillas”,

en ocasiones asociadas a insulina.

El medicamento antidiabético de referencia para el tratamiento de la diabetes es la

metformina. Existen otros grupos de fármacos cuya utilidad será valorada por el
médico en cada caso; se trata de las sulfonilureas, como gliclazida, glibenclamida,
glinidas, y las tiazolindionas o glitazonas.

También están disponibles dos nuevos grupos de medicamentos pertenecientes a

una nueva clase de tratamientos de la diabetes. Unos son los inhibidores de la DPP-
4, como sitagliptina, vidagliptina; y los otros, los denominados análogos de la GLP-
1, como exenatide y liraglutida.

Las insulinas

Cuando no es posible controlar la diabetes con las medidas referidas anteriormente,

se hace imprescindible la utilización de la insulina. En torno a un 5-10% de personas
diabéticas necesitan tratamiento con insulina desde el diagnóstico.

Básicamente, las insulinas se clasifican por su modo-duración de acción en:

 Insulina regular (acción rápida): inicio 30 a 60 minutos – máximo 2-4 horas –

duración 5 a 7 horas.

 Intermedia (acción lenta): inicio 1 a 2 horas – máximo 5-7 horas – duración 12 a 13

horas.

 Mezclas, compartiendo características de las anteriores.

 Análogos rápidos (inicio 15 min/duración 4 h), intermedios (inicio 2 h/duración 15 h)

y lentos (inicio 2 h/duración 18h).

Todas están sometidas a variabilidad inter e intraindividual, por lo que el ajuste de

dosis ha de realizarse de forma específica para cada paciente, según la medición
de los niveles de glucemia en sangre.

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 BIBLIOGRAFIA

https://vivasindiabetes.blogspot.mx/2013/04/pruebas-para-detectar-la-
diabetes.html

www.cuidateplus.com/enfermedades/digestivas/diabetes.html

https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/diabetes/tratamiento-de-la-diabetes

https://www.mdsaude.com/es/2015/10/sintomas-de-la-diabetes.html

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