Tema I.

Medicina legal o forense

1841-> josé maría vargas. Funda la 1era cátedra de medicina legal.
Concepto: es la ciencia de los conocimientos médicos, científicos y biológicos, que en el campo del derecho son
utilizados para la elaboración, ejecución y recta aplicación judicial de normas jurídicas en cuya integración los
conocimientos son necesarios o auxiliares. NO SIEMPRE EL MÉDICO FORENSE ACTÚA EN CASO DE
MUERTE.
Estado actual de la medicina legal:
1) Experticias clínicas forenses: ginecológicas, siquiátricas, radiológicas, etc.
2) Brigada de respuesta inmediata.
3) Desastres masivos.
4) Efectúa trámites legales a los fines de sepultura de los pobres de solemnidad( indigentes) que ingresan
por muerte violenta.
5) Estudios para la especialización universitaria.
OJO Coordinación nacional de ciencias forenses: (Adscrita al CICPC, y éste a su vez al ministerio de
interior y justicia).
Se valen de disciplinas asociadas para la investigación de lios elementos de convicción de la investigación
criminal.
Organización:
1) Dirección de patología forense: Realiza necropsias y autopsias de tejidos.
2) Dirección de medicina forense: Evalúa lesiones personales para establecer la magnitud del daño. Ej:
Violaciones.
3) Dirección de toxicología forense: Determina cantidad de alguna sustancia en los tejidos de la víctima.
4) Dirección de evaluación y diagnostico mental forense: Para determinar si el individuo es imputable o no.
5) Dirección de medicina legal: Supervisión de reconocimientos médico-legales solicitado por los entes
instructores; coordinar levantamiento y traslado de cadáveres; consultas a víctimas por armas blancas,
armas de fuego, etc; víctimas de politraumatismo por heridas de accidentes de tránsito y casos de
supuesta mala praxis; personas supuestamente agredidas sexualmente(actos lascivos o violación).

Clasificación de la medicina legal:

Tanantología:
Se ocupa de lo relacionado con la muerte, el cadáver, la inhumación, la exhumación, etc.
Traumatología médico legal:
Se ocupa de lo relacionado con los traumatismos como las contusiones, heridas, accidentes, quemaduras.
Asfixiología médico legal:
Se ocupa con todo lo relacionado con la asfixia.
Obstetricia médico legal:
Se ocupa del embarazo, el aborto, el nacimiento, parto,infanticidio y filiación.
Ginecosexología:
Se ocupa de los delitos sexuales o parafilias.
Psiquiatría médico legal:
Se ocupa de las enfermedades mentales.
Toxicología médico legal:
Se ocupa de lo relacionado con los fármacos y drogas.
Deontología médico legal:
Se ocupa de la conducta, la ética y la moral del médico.
Criminalística médico legal:
Se ocupa de la identificación de hechos, casos o personas.
OJO Odontología forense: se encarga de la identificación post-mortem de las víctimas.

Objeto de la medicina legal:

Es la aplicación de los conocimientos médicos para absolver o sancionar a los culpables para determinar la
responsabilidad del sujeto activo en casos judiciales.
Importancia de la medicina legal:
Su importancia radica en quien la ejercite.
- desde el punto de vista medico: capacita a los médicos para asesorar a los tribunales como expertos.
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- desde el punto de vista judicial: para el juez este tiene que estar relacionado ya que tiene que interpretar el
peritaje medico legal para la toma de decisiones.
- desde el punto de vista legislativo: para el legislador es importante para hacer las leyes con contenido medico,
tales como el aborto, embarazos, epidemias, transplantes de órganos y otros.
- desde el punto de vista para el abogado: es de gran valor ya que requiere comprender el valor que tiene una
experticia médico legal para poder dirigir su defensa.
Derecho medico:
Son el conjunto de normas jurídicas y preceptos éticos morales de carácter público y privado, que rigen el
ejercicio de la profesión de la medicina, la relación medico paciente y las consecuencias de las mismas que
llegan a generar responsabilidades civiles, penales y disciplinarias.
OJO Características:
1) Es un Dº mixto: Privado por la relación médico-paciente que surge (casi siempre se actúa a petición de
las partes); Público: debido a que no pueden funcionar sin autorización del Estado (de oficio). Art. 83
CRBV (Dº a la salud, Dº social fundamental) y art 15 LEM.
2) Es sustantivo xq dá derecho al médico a recibir sus honorarios. Son taxativas y es adjetivo xq establece
procedimientos en caso de conflictos en la relación médico-paciente, por ejemplo, con respecto a los
honorarios.
3) Es un Dº dinámico xq es cambiante la tecnología médica y biológica requeridas.
El secreto Médico: Art. 46 y 47 L.E.M... OJO LEER
Ley del ejercicio de la medicina:
Se entiende por ejercicio de la medicina la prestación por partes de profesionales médicos la prevención
diagnostico, y tratamiento de las enfermedades, la ley del ejercicio de la medicina es la que rige el ejercicio de la
profesión médica, aquí se establecen las penas y sanciones corporales.
OJO Excepciones para ejercer la medicina:
Farmaceutas, paramédicos, bomberos, un civil que preste 1eros auxilios en una situación de emergencia.
El código de ética de la medicina:
Sirve para el ejercicio de la profesión médica, aquí son sanciones éticas.
Fuentes del Dº médico:
-Ley del ejercicio de la medicina.
-Código deontológico (ética)
-Código de instrucción medico forense.
Accesorias:
Ley organica de la salud
Estatutos de la federación de médicos de Venezuela
Ley de transfusión y transplantes de sangre-

Requisitos para el ejercicio de la medicina:

- poseer el titulo de doctor en ciencias medicas o medico cirujano expedido por una universidad venezolana de
acuerdo con las leyes especiales de la materia.
- registrar e inscribir el titulo correspondientes en las oficinas públicas.
- estar inscrito en el colegio de médicos cuya jurisdicción se ejerza habitualmente la profesión.
- estar inscrito en el instituto de prevención social del médico.
Es la obligación que surge para el médico cuando comete un error en el ejercicio de la actividad que realiza.

Tema II
Peritaje medico legal
Es una prueba por el cual se solicita, el dictamen de un especialista con conocimientos especiales para su
aprobación o apreciación.
Tipos de experticia:
1.- experticia administrativa: cuando se tata de salubridad, por ejemplo: las realizadas por la guardia nacional
para determinar si un cargamento de whisky incautado se encuentra adulterado.
2.- experticia judicial: para asesorar al juez en la resolución presumible de hechos punibles, es ordenada por el
ministerio público en fases de investigación. Es ordenada por el fiscal, y cuando se presenta el informe pericial se
presenta también el perito.

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3.- experticia legislativa: para asesorar en la elaboración y modificación de las normas que rigen esta materia.
4.- experticia química: puede formar parte de cualquiera de las anteriores.
Apreciación de la experticia medico legal:
Es como la situación va a ser valorada por el juez, encargado de aplicar la norma, la valoración de la experticia
establece: “la fuerza probatoria del dictamen judicial, será estimada por el juez tomando en cuenta la
personalidad del perito y los fundamentos científicos en que se funda el dictamen, la uniformidad y
disconformidad de éste con otros que se hayan emitido en el proceso, y su concordancia con el resultado de las
preguntas que hubieren sido hechas por el juez, el fiscal o las partes y demás pruebas existentes en autos, y
siempre deberá exponer clara y precisamente en la motivación de la sentencia, las razones por las cuales
adhiere al informe parcial o discrepa de él en todo o en parte”.
Requisitos formales de la experticia medico legal son:
1.- mandato: la citación del medico la hará el juez por escrito ha solicitud del ministerio público cuando considere
necesario la comprobación o apreciación de ciertos hechos que solo pueden ser apreciados con conocimientos
especiales.
2.- aceptación: todo medico se considera adjunto al juzgado de la jurisdicción donde resida y acudirá al
llamamiento del juez a menos de que por motivos legítimos este impedido.
3.- juramentación: toda persona que declara como perito presta su juramento.
La realización:
La experticia es de obligatorio cumplimiento y debe ser ordenada por el órgano instructor no solo en los casos
enumerados en las leyes, sino en los casos en que el juez solicite una experticia.
Que realiza el medico forense:
A.- inspección corporal preliminar.
B.- descripción de la posición.
C.- ubicación del cuerpo.
D.- evalúa el carácter de las heridas.
E.- describe las lesiones y dice a que clase pertenecen.
Solicitud de experticia:
El informe debe presentarse por escrito y de manera clara y precisa:
- el motivo por el cual se practicó.
- La descripción de la persona o cosa que son objeto del mismo en el estado o modo en que se halle.
- Las relaciones detalladas de todas las operaciones practicadas por los peritos y los resultados en particular.
- Conclusiones que se formulen de acuerdo al peritaje realizado conforme a los principios y reglas de su ciencia y
arte.
Peritos titulares y no titulares:
A.- titulares:
Se juramentan solo en la forma de su cargo ya que ejercen permanentemente su oficio y estos son los llamados
médicos forenses y tienen la cualidad de funcionario auxiliar de la administración de justicia.
B.- no titulares:
So los ocasionales que son nombrados sin tener el cargo público de medico forense, estos son designados y
juramentados por el juez previa solicitud.
Partes del informe:
Preambulo o introducción: contiene el nombre, titulo, lugar y residencia del perito, autoridad judicial que la
solicita, tipo de asunto y nombre de las partes, objetivo del informe.
Exposición: contiene la relación y descripción del objeto, personas o hechos acerca de los cuales debe
informarse, descripción de las técnicas empleadas por el perito y de los resultados obtenidos.
Discusión: es la evaluación mediante un razonamiento lógico y claro en que se relacionan los elementos
estudiados con las conclusiones a que se llegue una vez efectuada el estudio.
Conclusión: debe sintetizar lo opinión del perito de modo concreto y breve y si es posible categórico.
Respuesta: son las que debe dar sobre el asunto al ser interrogado en el juicio.
Solicitud de nueva experticia: se puede solicitar una nueva experticia cuando haya confusión en el informe
también cuando a una persona se le produjo una lesión y esta estaba muy reciente al momento del juicio.
Perito:
Deberá poseer titulo en la materia relativa al asunto sobre el cual dictaminará, es la persona capacitada en un
determinado tema, esta se llama para medir un dictamen sobre un caso jurídico, el perito es un auxiliar de la
administración de justicia.

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 Prueba pericial:
Es la investigación concerniente a la materia que dentro del proceso se requiere determinado conocimiento.

Tema iii
Los transplantes
No se puede dar ningún trasplante sino con fines terapéuticos, es decir curación terapia, tratamientos, con fines
curativos, de investigación o docencia.
Transplante de organos:
Es la sustitución con fines terapéuticos de órganos, tejidos, derivados y materiales anatómicos que provienen de
una persona viva o muerta.
Clasificación de los órganos:
Organos simples:
- Hígado, corazón
Órganos multiples:
- Sangre, medula
Órganos dobles:
- Riñón, cornea, brazos, piernas
Justificación de los transplantes:
Para prolongar la vida, tener una mejor calidad de vida, reinserción a la sociedad etc.,
Carácter de gratitud del retiro de los órganos y materiales anatomicos:
La ley de transplante de órganos y materiales anatómicos establece: “esta prohibido cualquier retribución o
compensación por los órganos, tejidos y materiales anatómicos retirados con fines terapéuticos, cualquier
cantidad pagada por este motivo es repetible.”
Delitos contenidos en la ley: la ley de transplantes establece:
1.- quienes medien con el propósito de lucro en la obtención de órganos, tejidos derivados y materiales
anatómicos para fines terapéuticos. Serán castigados con presidio de 4 a 8 años.
2.- el profesional de la salud y otros que participen en la remoción de órganos, tejidos derivados o materiales
anatómicos de un donante, vivo o muerto, a sabiendas de que los mismos han sido o serán objeto de una
transacción comercial, serán castigados con prisión de 4 a 8 años, igual pena corresponderá a quien realice el
transplante en estas condiciones.
Transplantes entre seres vivos:
Está prohibido el transplante total de órganos únicos o vitales entre personas vivientes, o de piezas o materiales
anatómicos, cuya separación pueda causar la muerte o la incapacidad, total o permanente, del donante. No
obstante, podrá realizarse el transplante parcial de órganos únicos, cuando su separación no cause la muerte o la
incapacidad física, total o permanente, del donante. No obstante podrá realizarse el trasplante parcial de órganos
únicos, cuando su separación no cause la muerte o la incapacidad física, total o permanente del donante. Se
considera licita la donación de órganos pares que permitan la compensación funcional con el otro, o del tejido que
se regeneren como: la sangre, la medula ósea, huesos, riñón y cornea.
Requisitos para ser donante vivo:
1. Ser mayor de edad
2. Informe del médico actualizado y favorable sobre su estado de salud, incluyendo el aspecto psiquiátrico.
3. Tener compatibilidad con el receptor, de conformidad con las pruebas médicas practicadas, en los casos que si
requiera.
4. Haber recibido información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extirpación
del órgano en su caso, así como las probabilidades de éxito para e receptor.
5. Haber expresado su voluntad por escrito, libre de coalición física o moral, otorgada ante dos (2) testigos
idóneos.
Acta de retiro de órganos:
- Constancia de órganos, tejidos y /o que se retiran.
- Nombre del difunto, destino
- Edad, estado civil, fecha y hora del deceso.
- Circunstancias de la muerte.
- Método para comprobar la muerte.
En que caso se puede retirar un organo o tejido de un cadaver:
a) Cuando conste la voluntad dada en vida la voluntad de la persona fallecida.

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b) Por el consentimiento de familiares en caso de muerte en la clínica.
c) Cuando no haya oposición de familiares - máximo 3 horas subsiguientes al diagnóstico de muerte clínica o
muerte cerebral.
Quienes son parientes:
Para los efectos de esta ley son parientes:
A) el cónyuge no separado de cuerpos.
B) los ascendientes.
C) el concubinario o concubina que para el momento de la muerte haya convivido con el.
D) los descendientes.
E) los padres adoptantes.
F) los hijos adoptivos.
G) los parientes colaterales hasta el tercer grado de consanguinidad.
C) los parientes afines hasta el segundo grado de afinidad.
Donde se destinan los órganos – tejidos
- Bancos adscritos a la escuela de medicina.
- Centro hospitalarios públicos.
Donde se llevan las autorizaciones sobre donantes:
- Registro nacional de donación de órganos y materiales anatómicos.
- Se lleva un registro de las personas que hayan manifestado su voluntad de donar órganos.
Campañas:
- Información obligatoria.
- Ministerio de educación, cultura y deportes.
- Medios de comunicación públicos y privados.
Conceptos:
1) transplante: la sustitución, con fines terapéuticos, de órganos, tejidos, derivados o materiales anatómicos por
otros, provenientes de un ser humano donante, vivo o muerto.
2) disposición: el acto o conjunto de actos relativos a la obtención, preservación, preparación, utilización,
suministro y destino final de órganos, tejidos y sus derivados, productos y cadáveres, incluyendo los de
embriones y fetos.
3) donante: el ser humano a quien, durante su vida o después de su muerte, bien sea por su propia voluntad o la
de sus parientes, se le extraen órganos, tejidos, derivados o materiales anatómicos con el fin de utilizarlos para
transplante en otros seres humanos, o con objetivos terapéuticos.
4) receptor: el ser humano, en cuyo cuerpo podrán implantarse órganos, tejidos, derivados o cualquier otro
material anatómico mediante procedimientos terapéuticos.
5) órgano: entidad morfológica compuesta por la agrupación de tejidos diferentes que concurren al desempeño
de la misma función.
6) tejido: entidad morfológica compuesta por la agrupación células de la misma naturaleza y con una misma
función.
7) derivados: los productos obtenidos de tejidos, que tengan aplicación terapéutica, diagnóstica o de
investigación.
8) cadáver: los restos integrados de un ser humano en el que se ha producido la muerte.
9) ser humano: todos los individuos de la especie humana.
10) muerte: hay muerte clínica cuando se produce la ausencia de todos los signos vitales o, lo que es lo mismo,
la ausencia total de vida.

Tema n° 6
Las quemaduras: son lesiones producidas en los tejidos por agentes traumáticos que producen una
desproporción entre la temperatura del ambiente con la del cuerpo, esta desproporción son las que causan las
quemaduras.
Tipos de quemaduras:
Quemaduras de primer grado, quemaduras de segundo grado, quemaduras de tercer grado y quemaduras de
cuarto grado.
Clasificación clinica de las quemaduras:
Quemaduras de primer grado: se caracterizan por el aflujo de sangre en los capilares superficiales. Se nota el
aspecto en la piel tumefacta, acompañada o seguida de escasa descamación epidérmica.

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Quemaduras de segundo grado: se caracteriza por la presencia de vesículas o flictenas, con halo congestivo,
dichas vesículas contienen un líquido albuminoso, amarillento, se rompen con facilidad, dando salida del líquido
seroso, dejando al descubierto la dermis.
quemaduras de tercer grado: esta representada por la escara, de color amarillento persuzco, o negro, de
aspecto seco, e indolora debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas, interesa toda la piel.
Quemaduras de cuarto grado: se caracteriza porque no solo esta afectada toda la piel, sino los tejidos
subyacentes, como tendones, músculos y huesos.
La carbonización: la carbonización cadavérica es una quemadura de cuarto grado pero total de máxima
extensión.
Caracteristicas de la carbonización:
A.- la reducción del volumen y peso del cuerpo.
B.- el cuerpo toma posesión de pugilista, el cual es consecuencia de la retardación de los tejidos, que dejan los
dietes al descubierto.
C.- fracturas o fisuras espontáneas en los huesos.
D.- desgarros en la piel.
E.- abdomen abierto y la piel se toma dura, seca, acartonada y negra y la sangre se transforma en meta
hemoglobina, tomando un color marrón oscuro.
Quemaduras por causticos: los cáusticos mas fuertes son lo ácidos fuertes como: sulfúrico nítrico, clorhídrico y
fenico, las bases: carbonatos, soda cáustica, hidróxidos; y combinaciones de un ácido con una base (nitrato de
plata), las lesiones pueden ser producidas ya sea por ingestión de las mismas o por contacto con el cuerpo por
causa accidental o intencional.
Electrocución: son lesiones producidas por descargas eléctricas industriales o domesticas que pueden
ocasionar incluso la muerte lo cual dependerá de la ciudad de energía eléctrica y de las condiciones físicas de la
persona.
Caracteristicas de las quemaduras por eléctrocusión:
- No se aprecia sangramiento, lesiones de color pardo, rara vez se infecta, la piel se pose seca y dura, retracción
viscosa que se observa en la piel cuando esta cicatrizando.
La fulguración: es la producida por una descarga ecléctica natural, la producida por un rayo, ocasiona la muerte
violenta, se pueden observar quemaduras en todas partes del cuerpo y pueden carbonizarse, por lo general
tienen firma lineal, son profundas y de gran extensión.
Las explosiones: es la expansión violenta y súbita de gases y vapores, contenida en un espacio cerrado, o por
conversión rápida de un liquido en gases.
Tipos de lesiones ocasionadas por explosiones:
Oculares, sorderas, cerebrales, del corazón, viseras, mutilación de órganos o miembros, perdida de órganos o
extremidades, el traumatismo de la onda puede ser generalizado o localizado.
Tema n° 7
El suicidio: es la acción de quitarse la vida por un acto voluntario y violento.
Tipos de suicidio:
- Armas de fuego: cuando la persona para quitarse la vida utiliza un arma de fuego.
- Armas blancas: es común encontrar en estos la hojilla de afeitar, un cuchillo, una navaja.
- Envenenamiento o intoxicación: se utilizan sustancias toxicas para el organismo, kerosén, gasolina y otros.
- Asfixia mecánica: se produce cuando una persona se ahorca.
- Sumersión: cuando una persona a sabiendas de que no sabe nadar se lanza al agua en lugares profundos
para ser arrastrado por las corrientes.
- Politraumatismos: se produce cuando la víctima se lanza a un objeto fijo, desde una altura considerable.
- Inanición: es cuando la persona deja de injerir alimentos por su propia voluntad hasta conseguir la muerte.
Causas del suicidio: se habla de tendencias al suicidio por herencia familiar, ya que se encuentran
antecedentes en varios miembros de la familia que han puesto fin a su vida, en dos o más generaciones, sin
embargo no se ha comprobado científicamente y tal tesis se descarta actualmente. En segundo lugar se habla de
personalidades con predisposición, desencadenadas por circunstancias tales como problemas económicos,
depresiones, por enfermedades, por problemas pasionales, falta de principios religiosos, y incluso el factor
sugestión.
Prosedimientos empleados: los más frecuentes son:
Con heridas por armas de fuego, con precipitación o lanzamiento de altura, por asfixia mecánica por
ahorcamiento, por envenenamiento, por lanzamiento al metro, por sumergimiento, por degollamiento.

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Derecho a morir: el moribundo tiene derecho a exigir que se le permita morir sin la aplicación discriminada de
medidas extraordinarias de mantenimiento artificial de la vida, respetándose también su decisión de que no le
sean aplicadas medidas de reanimación, el desatender ese deseo puede considerarse como una violación a los
derechos del enfermo de morir en paz.
Eutanasia: es conseguir la muerte de una persona para que no consiga en sufrimiento, este concepto se refiere
al estado de la enfermedad física de una persona, por medio del cual es inducida a la muerte utilizando cualquier
medio.
Ortanasia: es cuando se retiran los aparatos que le dan la vida al paciente.
Importancia medico legal del diagnostico del suicidio:
Para establecer la veracidad de los hechos:
- Informe suministrado por la policía.
- Declaraciones de los testigos.
- Las cartas que deja el que se va a suicidar.
- Observaciones de violencia o ausencia de ellas en el cuerpo.
- Los medios utilizados (veneno, medicamentos, cuerda, arma).
Casos practicos: el suicidio se encuentra entre las 10 primeras causas de muerte en las áreas urbanas: el 30 %
de los suicidios son de estudiantes universitarios, suicidios en las cárceles por jóvenes que no han cometido
suicidio, alto porcentaje entre abogados, militares, médicos y bajo porcentaje en religiosos.

Tema 8
Tanantología forense
Tana: muerte
Muerte: es la cesación total y permanente de los signos vitales.
La tanantología forense: es la que estudia todo lo relacionado con la muerte y el cadáver desde el punto de vista
judicial.
Tipos de muertes:
A.- muerte real: es la cesación de todos los signos vitales, están dados porque no hay signos respiratorios,
neurológicos, circulatorios.
1.- no hay actividad isoeléctrica.
2.- no hay pulso arterial.
3.- no se siente entrada del aire.
B.- muerte aparente: es la suspensión de la función respiratoria hay disminución de los ritmos cardiacos.
Pareciera que esta muerta pero no lo esta. Ej. El coma, la catalepsia, cuando la persona se queda como muerta.
Diferencia entre muerte violenta y súbita: la violencia es la producida por accidente, homicidio y suicidio. La
súbita es inesperada pero no es violenta.
La muerte cerebral: hay un daño inesperable en el cerebro no tiene reflejo, pero puede funcionar el corazón, los
pulmones, lo que se llama vida vegetal se toma como criterio para transplante de órganos.
Artículo 23 de la ley de ejercicio de la medicina: la certificación de la muerte del donante para fines de
transplante deróganos exigirá que los criterios permanentes en la profesión médica muestran que aquel ha
sufrido un daño irreversible de las funciones cerebrales.
La muerte legal: es la extinción de la personalidad jurídica de una persona natural, la certifica la partida de
defunción.
La agonia: es una fase previa ala muerte, la persona se ha demacrado, tiene la mirada fija y la respiración
dificultosa, se ve frió, fase premuerto.
La autopsía: es un acto médico que consiste en un examen anatómico y patológica del cadáver, para conocer
las causas de la muerte.
Autopsia hospitalaria: es la que realiza en lo hospitales con características científicas.
La autopsia medico legal: es diferente en su objetivo. Es la que investiga y estudia las lesiones o alteraciones
para determinar si la persona murió por causas naturales o no, y el juez para poder administrar justicia.
Artículo 216 del codigo organico procesal penal: las autopsias se practicaran en las dependencias de la
medicina forense, por el médico correspondiente. Donde no haya, el ministerio público designará el lugar y el
médico encargado de su realización. Los médicos que practique la autopsia deberán concurrir al debate cuando
sean citados.

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Autopsia externa: se toman en cuenta vestidos, objetos personales, talla edad aparente, sexo color y forma del
cabello, cicatrices, tatuajes, estado y particularidades de la dentadura, grupo sanguíneo, desarrollo del
esqueleto, etc, si tiene heridas, contusiones, traumatismos.
Autopsia interna: es un examen sistemático, se toman muestras de los órganos y se pesan sin omitir ningún
detalle, para que todos estos datos se pueda realizar el informe definitivo. Se hace por un procedimiento reglado
por normas.
Cremación: reducción a cenizas por el fuego.
Exhumación judicial: la solicita el juez competente.
Inhumación: acto de enterrar un cadáver.
Exhumación: acto de desterrar un cadáver.
Partida de defunción: la da la máxima autoridad civil de la parroquia. Artículos 476 al 487 del c.c. cuando la
persona fallece se levanta un acta de defunción la cual es sellada y firmada por el médico que certifica la causa
de la muerte, la hora e identificación, esta acta se lleva ante la primera autoridad civil (prefectura) de la localidad,
para que se de la autorización para proceder a sepultarlo. Se extenderá la partida de defunción suscrita por la
primera autoridad civil, dos testigos, se identifica el occiso y a los familiares; descendientes, cónyuge, y si deja
bienes de fortuna.
Levantamiento del cadaver: artículo 215 del código orgánico procesal penal:
En caso de muerte violenta o cuando existan fundadas sospechas de que la muerte es consecuencia de la
perpetración de un hecho punible, antes de procederse a la inhumación del occiso, la policía de investigaciones
penales, auxiliada por el médico forense, realizará la inspección corporal preliminar, la descripción de la posición
y ubicación del cuerpo, evaluará el carácter de las heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes,
además de las diligencias que le ordene el ministerio público.
Cuando el médico forense no este disponible y no exista en la localidad donde ocurrió el hecho, la policía de
investigaciones penales procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a la morgue correspondiente, o
a otro lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificación final y la entrega a sus familiares.
La policía de investigaciones penales procurará identificar a occiso a través de cualquier medio posible.
En este procedimiento se aplicará las reglas del artículo 202 cuando sean pertinentes.
Muerte en accidente de transito: artículo 216 del código orgánico procesal penal.
Requisitos para la cremación:
1.- por muerte violenta no se puede hacer cremación.
2.- es necesario la autorización de los familiares.
Diagnostico de la muerte:
Hay signos negativos de la vida y signos positivos.
Signos negativos: los signos negativos son los respiratorios y circulatorios.
Signos positivos: (consecutivos)
- Enfriamiento cadavérico.
- Deshidratación cadavérica.
- Rigidez cadavérica.
- Espasmos cadavéricos.
1.- enfriamiento cadavérico: es la pérdida de calor en el cuerpo después de la muerte en la primeras 12 horas,
pierde ½ grado por hora y después 1 grado por hora.
2.- deshidratación cadavérica: es la pérdida de agua, de líquido del cadáver por causa de la evaporación a que
están expuestos los tejidos del cadáver, influye la temperatura, y presenta dos signos:
A consecuencia de la deshidratación:
A.- signo etenon klois: hundimiento del globo ocular con opacidad en la norma.
B.- signo de sommer: triángulo negro en la base de la cornea, cuando la persona muerte con los ojos abiertos,
estos signos aparecen inmediatamente ángulo izquierdo, si están cerrados aparecen luego.
3.- rigidez cadavérica: es un endurecimiento de los músculos, que comienza a partir de las 2 a 4 horas y
empieza por la cara, se completa a las 12 horas y dura 30 horas, luego se reinicia el reblandecimiento en el
mismo orden. Lo que se conoce como la ley de nisten (endurecimiento y emblandecimiento).
4.- espasmos cadavéricos: es un signo abiótico consistente en la conservación y fijación de la última actitud y
posición que tenía el cuerpo humano en el momento cuando ocurre la muerte. Se produce un endurecimiento de
los músculos.
Lividez cadavérica: son manchas violáceas (moradas) en la superficie de la piel, por acumulación de sangre
intramuscular en la parte de que declive del cuerpo, tiene una particularidad, si el cadáver es movido antes de las

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12 horas las manchas cambian de posición, pero si es movido después de 12 horas se mantienen y aparecen
otras nuevas.
Los procesos cadavéricos: (signos abióticos)
Mecanismos conservativos:
1.- saponificación.
2.- corificación.
3.- momificación.
4.- embalsamamiento.
Mecanismos destructivos:
1.- auto lisis (destrucción)
2.- autoprofagia cadavérica (se destruye porque se lo comen)
3.- putrefacción
La putrefacción: se inicia después de la rigidez cadavérica, después de las 30 horas, las bacterias saprofitas
inician el proceso, consumen el oxigeno. La bacteria anaeróbicas: aparecen se reproducen y proliferan
descomponiendo el cuerpo desprendiendo gases (sin oxigeno).
Se distinguen 4 fases:
1.- fase cromática: mandra clerdosa que se inicia a nivel de la fosa ilíaca derecha, se extiende después al
abdomen y a todo el cuerpo, aparece a las 24 horas y duran entre 3 y 15 días.
2.- fase gaseosa: que son los gases de putrefacción, van derecho al tejido celular subcutáneo, aumentando el
volumen del cadáver, se inicia al 3er o 5to día.
3.- fase licoefacción: líquido negro de mal olor.
Fenomenos conservadores:
1.- momificación: es la desecación del cadáver debido a la deshidratación del mismo por evaporación de los
líquidos, pérdida de peso, reducción de la masa muscular.
2.- saponificación: las grasas se descomponen en glicerina y ácidos grasos libres, combinados con potasio,
calcio, sodio, amonio en ausencia de oxigeno, comienza después de la 6ta semana, se necesita ambiente poco
aireado el cuerpo se moldea y permite la saponificación (proceso carbonoso de la grasa subcutánea del cadáver).
3.- corificación: es el proceso de deshidratación intensa de los tejidos, conservándose la piel, moldea la figura y
lleva más de dos años. (la piel se pone dura, se da en una urna de zinc o plomo y tarda 2 años en producirse).
Emblasamiento: se utilizan medios químicos y quirúrgicos, conservan el cadáver, se realiza cuando va a
trasladarse el cadáver al extranjero, y cuando se va a practicar la inhumación después de un lapso legal.
Importancia: conservar la identificación, como la causal de la muerte.

Tema 9
La afixiología forense
Afixiología: etimológicamente significa sin pulso. Es el trastorno de la función respiratoria que origina la anoxia
por interferencia en el intercambio gaseoso de oxigeno y anhídrido carbónico, es decir producido debido a la
dificultad de la función respiratoria.
Clases de asfixia:
1.- por causas clinicas: son los tipos de asfixias mecánicas a la penetración del aire en las vías respiratorias.
las producidas por la existencia de gases venenosos.
2.- por asfixias mecanicas: resulta de un impedimento mecánico a la penetración del aire en las vías
respiratorias.
Clases de anoxias:
1.- anoxia anóxica.
2.- anoxia anémica.
3.- anoxia post histotóxica.
4.- anoxia por éxtasis.
Se requieren la siguientes condiciones para que se configure una asfixia mecanica esta son:
- la naturaleza mecánica.
- la rapidez y violencia de la actuación del medio lesivo.
- primitividad del fenómeno asfíctico.

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Sofocación: producida por la obstrucción de las vías respiratorias o hay un impedimento a la ventilación en la
función pulmonar, producidas por cuerpos extraños en las vías u orificios tales como almohadas tapando la cara,
comiendo.
Estrangulamiento: es la contrición violenta ejercida sobre el cuello, por medio de las manos, o un lazo
impidiéndole paso de aire a los pulmones, aquí se comprime en los vasos del cuello y se produce la falta de
oxigeno y sangre al cerebro, hay irritación del nervio neumogástrico que cuando se aprieta puede producir un
paro cardiaco. Es decir que se producen por lesiones respiratorias, vascular, cardiaco.
Ahorcamiento: es la asfixia mecánica producida por la tracción del cuerpo sobre un lazo que comprime el cuello
y que prende de un punto fijo.
Sumergimiento: es la asfixia producida por la penetración violenta del exterior de liquido en las vías
respiratorias, y para que esto ocurra es suficiente que estén sumergidas las fosas nasales y la boca. Puede ser
por un calambre, no saber nadar, que caiga al mar, por un sincope o por falta de oxigeno según sea por un el
ahogado será llamado “azul” que muere con liquido en los pulmones. Y el ahogado blanco que muere por un
colapso y cae al agua por supuesto va a tener agua pero no es esa la causa de su muerte.
Estrengulamiento a lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral produciéndose una
obstaculización del paso del aire, por las vías respiratorias al hacer comprensión directa sobre la laringe.
Estrangulamiento a mano: se produce un mecanismo asfíctico por la comprensión de las paredes de la laringe
con los dedos de la mano.
Embarazo: llamado también preñez o gestación, es el periodo que transcurre desde que el óvulo es fecundado
hasta que llegue el momento del parto.
Diagnostico: existen varias pruebas biológicas, sin embargo hay una serie de signos clínicos que permiten
determinar la existencia del embarazo.
El parto: es el proceso por el cual se producen contracciones del útero grávido con la consiguiente expulsión del
feto.
Tipos de parto: rápido, prolongado, inadvertido, post morten, y simulación de parto.
El aborto: es la muerte dolosa del feto dentro del útero o su violenta expulsión del vientre materno de la que
sigue la muerte del feto, es la muerte del fruto de la concepción, también podemos decir que el aborto es la
interrupción maliciosa del embarazo en cualquier momento de su evolución.
Clasificación según el código penal: hay 3 tipos que son:
- El aborto procurado.
- El aborto consentido.
- El aborto sufrido.
Infanticidio: se dice que es el delito de darle muerte a un niño recién nacido, no inscrito en el registro civil del
lapso legal.
Importancia médico legal del embarazo, parto y nacimiento:
En materia civil: el feto se tendrá como nacido cuando se trate de su bien, la filiación, los parientes, pruebas, los
incapaces, para engendrar.
En materia penal: impone el castigo a la mujer cuando por su causa la mujer en cinta, cuando por su causa
pueda peligrar su vida. El parto prematuro, el parto provocado y el aborto provocado.
En materia laboral: la mujer trabajadora gozará de todos los derechos y beneficios en cuanto a la remuneración
y permiso laboral, también se verá la presencia de estrías en la pared abdominal, presencia de cicatriz etc.
Sexología forence: es la rama de la medicina legal que estudia los problemas ligados al sexo así como los
vinculados a las parafilias, el aborto, la reproducción al matrimonio a la fecundación a la impotencia.
Violación: es el constreñimiento que realiza el sujeto activo a tener sexo con el sujeto pasivo por medio de la
violencia (es decir a la fuerza) y que exista penetración.
Desfloración: es la ruptura de la membrana himenal producida por la penetración del pene en erección.
Himen anular: la membrana presenta un orificio en el centro circular.
Himen semilunar: la membrana presenta un orificio cuyo borde superior y de forma convexa y el inferior tiene
forma cóncava, el cual ocupa la mitad superior o las dos teorías anteriores del orificio vulva vaginal.
Desfloración completa: es el desgarre desde el borde libre al borde adherente del himen.
Desfloración incompleta: es el desgarro que comienza en el borde de implantación del himen.
Importancia médico legal: desde el punto de vista legal puede tener importancia la experticia ya que es posible
encontrar congestión, irritación, vulvitis, traumática, excoriaciones, etc. Para indicar la etimología traumática por la
irritación de las zonas erógenas.
Fases de la asfixias:

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1.- fase ígnea: significa que la persona no respira y el aumento del agua en la sangre obliga a la victima a hacer
una inspiración profunda esto se llama disnea. Que lo asfixia.
2.- fase respiratoria: que es la relajación de los infiníteles.
3.- fase agónica: desesperación y después muere.
Lesiones cadavéricas del ahogado:
- Color violáceo.
- Mancha verde en los pulmones, del tórax.
- El hígado y los pulmones agrandados.
- El hongo de espuma.

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