Termo de consentimento informado para procedimento meramente estético

Eu___________________________________(nome do(a) paciente), abaixo identificado(a) e firmado(a), declaro ter sido informado(a) claramente e
ciente sobre todos os benefícios, os riscos, as indicações, contra-indicações, principais efeitos colaterais e advertências gerais, relacionados ao tratamento
de _________________________________________________.
Os termos técnicos foram explicados e todas as minhas dúvidas foram esclarecidas por ____________________(nome do esteticista), que é o profissional
que conduzirá todo o processo.
Comprometo-me a seguir todas as orientações e a fazer uso de todos os produtos contidos em minha prescrição domiciliar, respeitando os horários
indicados de utilização, isentando neste ato os profissionais de estética envolvidos no procedimento, nas hipóteses de minha culpa exclusiva. Registro
também, que neste ato, recebi por escrito (doc.anexo), todas as instruções pós-evento que devo seguir em continuidade ao tratamento, bem como tenho
ciência de que esta obrigação de resultado está subordinada ao meu comportamento e disciplina após o tratamento estético.
Expresso também minha concordância e espontânea vontade em submeter-me ao referido tratamento, assumindo a responsabilidade e os riscos pelos
eventuais efeitos indesejáveis decorrentes.
Estou ciente que posso suspender este tratamento a qualquer momento, sem que este fato implique em qualquer forma de constrangimento entre eu e
meu/minha esteticista, que se dispõe a continuar me tratando em quaisquer circunstâncias relacionadas com sua categoria profissional.

Assim, o faço por livre e espontânea vontade e por decisão conjunta minha e de meu/minha esteticista.

Nome do Paciente:_____________________________________________________________________________________________

R.G. do paciente: _______________________ Sexo do paciente: ( ) Masculino ( ) Feminino Idade do Paciente:__________

Endereço do paciente:__________________________________________________________________________________________

Complemento:___________________________ Cidade: ________________________________ CEP: ________________________

Telefone: (_____) ______________

Responsável legal:

_____________________________________________________________________________________

R.G. do responsável legal: _______________________

_________________________________________
Assinatura do paciente ou responsável legal

Profissional responsável:

_____________________________________________________________________

Nº credencial: ___________________________________

Endereço da clinica:
___________________________________________________________________________________

Cidade: _____________________________________ CEP: ______________________ Telefone: (_____) __________________

_________________________________________
Assinatura e carimbo do profissional

Data: ____/____/____

Modelo de contrato de Prestação de serviços estéticos

TERMO DE ADESÃO / PACOTE DE MASSAGENS TERAPÊUTICAS E PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
O CLIENTE abaixo qualificado adere, neste ato, aos serviços disponibilizados pelo xxxxxxxxxxxxxx de acordo com os termos e condições
a seguir:
1. CLIENTE
1.1. Nome Completo:_____________________________________________________________________
CPF:____________________________________RG:______________________
Data de Nasc: _____/____/____ Estado Civil:_____________________________
End._________________________________________Bairro:___________________________
TEL.FIXO:______________________________CEL.:____________________________
PROFISSÃO:_______________________E–MAIL: ____________________________________
DATA DE ADESÃO: ___________/__________/__________.
2. CONTRATADA
2.1. Nome: XXXXXXXXXXXXXXXX. CNPJ/ou CPF.XXXXXXXXXXX
2.3. Sede: RUA XXXXXXXXXXXXXXX CEP: XXXXXXXX / SP
3. CONDIÇÕES DA ADESÃO
3.1. Pacote com: ( ) 5 sessões ( ) 10 sessões ( ) 15 sessões ( ) 20 sessões ( ) 25 sessões ( ) 30 sessões
4. SERVIÇOS CONTRATADOS E DISPONIBILIZADOS
Procedimentos:________________________________________________________________
5. VALOR DOS SERVIÇOS
5.1. Pelos serviços ora contratados, o CLIENTE pagará o valor total de R$
__________________________________________________
6. FORMA DE PAGAMENTO
6.1. O pagamento será feito em: ( )Dinheiro ( )Cheque ( )Cartão Nº de Parcelas: ______________________________________
6.2. Os pagamentos deverão ser feitos independentemente de freqüência ao Nosso Local , posto que os serviços, equipamentos e
instalações ficarão disponíveis para utilização por todo o prazo do plano contratado.
6.3. A quitação somente se dará após a confirmação do crédito total em favor do Contratado.
7. CONDIÇÕES GERAIS
Sem prejuízo do disposto nas Condições Gerais de Prestação de Serviços, examinadas neste ato, a prestação de serviços está
subordinada às seguintes condições:
7.1. Infra-estrutura: O Contratado disponibilizará os serviços ora contratados de acordo com o seu quadro de horários e prestadores de
serviços previamente estabelecidos.
7.2. Profissionais: Profissionais habilitados serão disponibilizados para atender o cliente adequadamente, de acordo com padrões
técnicos exigidos.
7.3 Faltas: O cliente terá direito a repor as sessões, previamente agendadas, dentro do prazo do contrato, mediante aviso prévio de,no
máximo, 4 horas de antecedência. Caso o cliente falte, sem aviso prévio, a sessão será dada como realizada.
7.4 Prazos de validade: A cada 5 sessões contratadas, o cliente terá o prazo de 45 dias corridos para a utilização das mesmas e,assim,
consecutivamente da seguinte forma:
10 sessões→ 3 meses ou 90 dias corridos
15 sessões→ 4,5 meses ou 135 dias corridos
20 sessões→ 6 meses ou 180 dias corridos, e assim sucessivamente.7.5. Cancelamento:
a) O presente Termo poderá ser rescindido a qualquer tempo, mediante solicitação por escrito, com antecedência mínima de 10 (dez)
dias da data do vencimento da próxima parcela. Em caso de cancelamento dos pacotes antes do término de seu período de vigência, por
iniciativa do aluno ou em decorrência do descumprimento, pelo aluno, de suas obrigações contratuais, será devido ao Contratado o
equivalente à 25% do valor das sessões ainda não executadas, conforme o artigo 603 da Lei n° 10.406/2002 (Código Civil Brasileiro).
b) Caso a solicitação de cancelamento seja recebida pelo Contratado após a data acima mencionada, será procedido normalmente o
envio da cobrança.
c) Na hipótese de descumprimento de quaisquer das cláusulas contratuais e/ou regulamentares do Contratado por parte do
CLIENTE,assim como qualquer conduta do CLIENTE contrária à moral e aos bons costumes ou que, por qualquer forma, cause
perturbação no ambiente, aos funcionários, instrutores, ou demais frequentadores, o contratado poderá rescindir o presente Termo
sem qualquer ônus e sem que seja devida restituição de qualquer valor já pago.
d) Caso o Contratado fique impossibilitado permanentemente de prestar os serviços contratados, o cliente será reembolsado em 100%
sobre o valor das sessões não utilizadas, a partir do momento em que sua atividade for interrompida.
7.6. Prazo: O presente termo é firmado por prazo determinado, o qual poderá ser renovado mediante condições vigentes à
época,podendo o CLIENTE optar por qualquer um dos planos disponíveis.
7.7. Cobrança: Fica facultado ao Contratado contratar empresa terceira para efetuar o arquivamento de documentos e efetuar as
cobranças, sendo esta sub-rogada aos direito judiciais e administrativos.
8. CONSENTIMENTO DE VONTADES
8.1. De pleno e comum acordo com as Condições Gerais de Prestação de Serviços do Contratado, bem como com o disposto no presente
Termo de Adesão, o CLIENTE e o Contratado, assinam o presente instrumento em 02 (duas) vias de igual teor e forma elegendo o Foro
do forum da Cidade em que foi feito o contrato São Paulo como o único competente para dirimir as dúvidas decorrentes deste.
8.2. O CLIENTE declara ter lido e examinado o presente Termo de Adesão bem como as Condições Gerais de Prestação de Serviços,
Planos que lhe foram exibidos pelo Contratado neste ato, com as quais concorda integralmente.
Cidade de Origem , _________ de _______________________________ de _______________.
Contratante__________________________________________
Contratado._____________________________________________
Nome da Clinica