Aparelhagem Pré-ajustada

Prof. Pedro César Fernandes

PCFS
Técnica de

PCFS
PCFS
 Instalação da Aparelhagem Pré-
ajustada
• Determinação do afastamento
oclusal
–Edgewise
• 3,5mm para Centrais e laterais
• 4,5 para caninos
–Para todos os dentes
»Pequenos
»Grandes
PCFS
 Afastamento padrão

• Afastamento Lingual • Expressão do Torque

• Dentes com diferentes • Dente maior com maior
tamanhos inclinação

PCFS
 Posicionamento de Braquetes e Tubos
1. Localização mesiodistal
2. Posição Vertical (Altura)
3. Angulação
4. Ajuste Vestibular (INCLINAÇÃO)

1 2 3 4

PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
• 1- Localização Mésio-Distal
– O Eixo maior da coroa clínica será a referência
para a colocação no sentido mésio-distal , que
permitirá a expressão a informação de rotação
que tem inscrita em diferentes braquetes e tubos.

PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
- Localização Mésio-Distal -
• Incisivos e Pré-molares
– O plano vertical divide em duas metades.

PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
- Localização Mésio-Distal -
• Caninos
– Porção mais proeminente, coincidindo com a
ponta da cúspide.

PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
- Localização Mésio-Distal -
• Molares
– Nasce na cúspide mesial e é a referência para a
entrada no tubo.

PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
-Localização Vertical -
• 2- Posição Vertical
– Regra Geral:
• Centro do Eixo Maior da Coroa Clínica
– Em alguns casos, deve-se procurar a
individualização.

PCFS
 Posição Vertical
• Protocolo
– Medir a distância entre o
centro do braquete e a borda
incisal, cúspide ou face oclusal
– Reproduzir essas distâncias nos
dentes homólogos
•Centro do Eixo maior da coroa
– Respeitar as variações Clínica
Referência Posterior
Molares
•Objetivo principal Referência Anterior
Aplainamento na Curva de Caninos
Spee Incisivos
Guia de canino
PCFS
 Posição Vertical
• Características
– A altura das coroas clínicas da
parte distal até à linha média
diminui progressivamente
• A altura das coroas clínicas
– Molares < pré-molares < Incisivos e
Caninos
– Influência do Tipo Facial
• Região Posterior X Região Anterior
– Maior no Padrão Dólicofacial
– Menor no Padrão Braquifacial

PCFS
 Posicionamento Vertical

É muito importante o controle tridimensional

de cada dente! PCFS
Posicionamento de Braquetes e Tubos
-Localização Vertical -
• Diferenças de proporcionalidades
– Posterior X Anterior

PCFS
 Posição Vertical
• Referência Posterior
– Molares
• Referência Anterior
– Caninos
– Incisivos

PCFS
 Referência Posterior
• 1º Molar Superior
– Cronologicamente
• Primeiros a atingirem
a total erupção
– Representam a altura
das coroas clínicas
dos dentes
posteriores
– Na dentição mista
suportam a oclusão
nesta região

PCFS
 Referência Posterior para o
Afastamento Oclusal
• 1º Molar Superior é a referência
– o segundo pré-molar e o segundo molar ficam na
mesma altura.
Proteção para
o segundo
Pré-molar
contra trauma
oclusal

1º dente a obter
Total erupção
PCFS
 Montagem do 2º Molar
• À montagem do segundo molar devemos
considerar:
– A Curva de Spee
• Acentuada
• Plana
– Padrão Facial
• Dólicofacial
• Braquifacial

PCFS
 Referência Posterior para o
Afastamento Oclusal
• Casos com Curva de Spee
Acentuada
– Tubo paralelo à face oclusal
• Quando ocorrer o Nivelamento
da Curva de Spee.
– Consequências
» Extrusão do 2º molar Superior
» Extrusão do 1º molar Inferior

PCFS
 Referência Posterior para o
Afastamento Oclusal
• Tubo Divergente à face oclusal
– Manutenção da Curva de Spee.
• Manutenção do 2º molar Superior
– Padrão Dolicofacial
» Musculatura frágil
– Mordida aberta anterior
» Sobremordida escassa

PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• Caso com Overbite
pequeno
• Falta de Torque no
2º Molar Superior
– Consequência:
• Contatos prematuros
das cúspides
palatinas

PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• Medidas
– Coloca-se o tubo
inferior na posição
indicada para manter a
curva
– O 2º molar superior
• Bandado e colocada
a Barra palatina com
torque lingual
• Não passar o fio por
vestibular
PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• Objetivos das
Medidas
– Evitar extrusões da
região posterior
– Eliminação dos contatos
das cúspides palatinas
dos 2º s molares
• Resultados
– Melhora significativa da
sobremordida
PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• 1º Molar Superior
– Aparatologia Auxiliar
• Barra Palatina; ou
• Quadri-hélice

• 2º Molar
– Não é incluído no arco
por vestibular

PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• 1º Molar Superior
– Aparatologia Auxiliar
• Barra Palatina; ou
• Quadri-hélice

• 2º Molar
– Não é incluído no arco
por vestibular

PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• 1º Molar Superior
– Aparatologia Auxiliar
• Barra Palatina; ou
• Quadri-hélice

• 2º Molar
– Não é incluído no arco
por vestibular

PCFS
 Curva de Spee Acentuada
• 1º Molar Superior
– Aparatologia Auxiliar
• Barra Palatina; ou
• Quadri-hélice

• 2º Molar
– Não é incluído no arco
por vestibular

PCFS
 Arco Inferior
• Curva de Spee muito
acentuada
• Arcos Linguais nos
primeiros molares
– Controlar o torque destes
dentes
– Degrau entre os molares
para controlar o desnível
entre os molares

PCFS
 Referência Anterior
• Dente de Referência
– Incisivo Central Superior
• Dente de maior coroa Clínica
• Incisivo Lateral
– Mesma altura do Incisivo Central

benefício

IC > IL IC = IL
Ausência de contato nos Ils na Presença de contato nos Ils na
protrusiva protrusiva PCFS
 Caninos
• Devem estar entre 0,5mm
e 1,0mm mais extruídos
que os incisivos
– Promover a desoclusão
– Evitar a participação dos
caninos na protrusiva
– Evitar a participação dos
laterais na lateralidade

PCFS
 Primeiro Pré-molar
• Deve ter o
afastamento oclusal
(“X”)
– Menor que o canino
– Maior que o 2º PM

PCFS
 Prescrição de Roth
by Gregoret

• Determinação do
Afastamento Oclusal (“X”)
– 1º e 2os Molares e 2os PM
• Metade da coroa
– 1º PM
• Metade da coroa
– Caninos – X
• Metade da coroa
– Incisivos – X-0,5mm

PCFS
PCFS
 Inclinação
• Utiliza-se o Eixo Maior da
Coroa Clínica(EMCC)
– O braquete deve ter seu eixo
maior coincidindo com O EMCC
– Podemos também usar como
referência o paralelismo ente o
EMCC e as aletas dos braquetes

PCFS
 Inclinação

• Utiliza-se o Eixo Maior da

Coroa Clínica(EMCC)
– Nos molares os tubos devem
estar paralelos à face oclusal

PCFS
Inclinação

PCFS
 Ajuste da Face Vestibular
• As bases dos
braquetes tem uma
curvatura que se
adapta com muita
precisão à
convexidade das
faces vestibulares

PCFS
 Ajuste da Face Vestibular
• A colagem deve ser realizada
pressionando-se firmemente o
braquetes para que a espessura do
material de adesão seja mínimo e
homogêneo em toda a superfície.

PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1.No sentido mesiodistal
2.No sentido Vertical
3.Erros de Angulação
4.Erros de ajuste
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
4. Erros de ajuste

Má colocação dos • Problemas de Rotação

Braquetes dos caninos • Maiores problemas
13= + distal malefício
quando colocado
23= + mesial mais na distal
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
4. Erros de ajuste

• Dentes Anteriores
Má colocação dos o Problemas de
Braquetes dos Incisivos Apinhamentos
o Contatos prematuros
na guia dos incisivos
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
O centro do Braquete
4. Erros de ajuste nos
pré-molares deve ser
colocado sobre a
bissetriz de ambas as
cúspide
• Efeito Pantográfico
Erro na Má colocação dos
o Maior deslocamento da
Braquetes dos Pré-molares
cúspide palatina
Superiores
o Trauma Oclusal
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
O centro do Braquete
4. Erros de ajuste nos
pré-molares deve ser
colocado sobre a
bissetriz de ambas as
cúspide
• Situação menos crítica
Erro na Má colocação dos
• < distância V-L
Braquetes dos Pré-molares
• Cúspide mais arredondada
Inferiores
• Menor expressão do erro
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
O centro do Braquete
4. Erros de ajuste nos
molares Superiores
deve ser colocado
sobre a bissetriz da
cúspide vestibular
o Maior deslocamento da
Erro na Má colocação dos
cúspide palatina
Tubos molares Superiores
o Trauma Oclusal
o Menor que nos incisivos
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1. No sentido mesiodistal
2. No sentido Vertical
3. Erros de Angulação
O centro do Braquete nos
4. Erros de ajuste
molares Inferiores deve ser
colocado entre o sulco
mesiovestibular e a cúspide
médio vestibular

o Menores problemas
Erro na Má colocação dos
comparados aos molares
Tubos molares Inferiores
superiores
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1.No sentido mesiodistal
2.No sentido Vertical
3.Erros de Angulação
4.Erros de ajuste
PCFS
 Erros no sentido vertical
• A colocação incorreta
dos aparelhos no
sentido vertical
ocasiona:
– Mudança vertical do
dente afetado
– Problemas estéticos
– Contatos prematuros
– Erro na expressão do Extrusão do
torque Incisivo Lateral

PCFS
 Erros no sentido vertical
• A colocação incorreta
dos aparelhos no
sentido vertical
ocasiona:
– Erro na expressão do
torque

Braquete > “X” Braquete < “X”

Dente mais Dente mais
vestibularizado verticalizado

PCFS
 Erros no sentido vertical
• A colocação incorreta
dos aparelhos no
sentido vertical
ocasiona:
– Desnivelamento das
faces palatinas
– Contatos prematuros
– Problemas da guia dos
incisivos

PCFS
 Presença de dentes fraturados
• Possibilidade
– Restauração prévia
• Quando o desgaste foi ou deverá
ser excessivo.

antes após

PCFS
 Erro no posicionamento vertical do
ICSD (11)
Braquete do
dente 11
com x >

Extrusão do
11
Fio redondo

Lingualização
Fio retangular

Alteração da
guia anterior
PCFS Contato prematuro no 11
 Presença de dentes fraturados
Ponta da Cúspide do
• Possibilidade 13 desgastada

– Desgastes Incisal
– Colagem com maior afastamento
oclusal para extrusão
» Poderá implicar na extrusão
seguida da alteração de contato
Desgaste da com por palatino com o dente Extrusão do 13
Face antagonista
Palatina » O desgaste por palatino pode se
tornar necessário

PCFS
 Erros no sentido vertical
Pré-molares Braquete muito cervical do 15

• A colocação incorreta
dos aparelhos no
sentido vertical
ocasiona: Alinhamento e Nivelamento Fio redondo

– Expressão incorreta
dos torques
– Extrusão da cúspide
– Contato prematuro Aumento do toque lingual com Fio retangular

PCFS
Erros no sentido vertical
Pré-molares
• A colocação do
braquete em
diferentes alturas da
coroa varia a
inclinação do canal
de encaixe do
braquete, e assim, o
torque!
 Erros no sentido vertical
Pré-molares Superiores
• A colocação do
braquete mais
Cervical
– Extrusão do dente
– Torque negativo
– Contato prematuro
das cúspides
vestibulares entre os
pré-molares
PCFS
 Erros no sentido vertical
Pré-molares Superiores
• A colocação do
braquete mais
Oclusal
– Extrusão do dente
– Torque positivo
– Contato prematuro
das cúspides
vestibular do inferior
e palatina superior.
PCFS
 Erros no sentido vertical
Pré-molares Inferiores
• A colocação do
braquete mais
Oclusal
– Extrusão do dente
– Torque positivo
– Contato prematuro
das cúspides
vestibulares entre os
pré-molares
PCFS
 Erros no sentido vertical
Pré-molares Superiores
• A colocação do
braquete mais
Cervical
– Extrusão do dente
– Torque negativo
– Contato prematuro
das cúspides
vestibular do inferior
e palatina superior.
PCFS
 Instalação dos tubos no sentido
vertical dos molares
• Colocação correta
– Correta expressão
do torque dos
tubos dos
molares.
• Torque lingual

PCFS
 Erros no sentido vertical
Molares Superiores
• A colocação do
braquete mais
Cervical
– Aumento do Torque
negativo do Tubo
– Contato prematuro
das cúspides
vestibulares

PCFS
 Erros no sentido vertical
Molares Superiores
• A colocação do
braquete mais
Oclusal
– Aumento do Torque
positivo do Tubo
– Contato prematuro
das cúspides
palatina superior
com vestibular
inferior
PCFS
 Erros no sentido vertical
Molares Inferiores
• A colocação do
braquete mais
Cervical
– Aumento do Torque
Negativo do Tubo
– Contato prematuro
das cúspides
Vestibulares

PCFS
 Erros no sentido vertical
Molares Inferiores
• A colocação do
braquete mais
Oclusal
– Aumento do Torque
Positivo do Tubo
– Contato prematuro
das cúspides
palatina superior
com lingual inferior
PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1.No sentido mesiodistal
2.No sentido Vertical
3.Erros de Angulação
4.Erros de ajuste
PCFS
 Erros de Angulação

• Região
Anterior
• Região
Posterior
PCFS
 Erros de Angulação na Região
Anterior
• Quando ocorre erro de
angulação o erro é evidente
desde o início do tratamento,
mesmo antes de ser
finalizado o alinhamento e
nivelamento.
• Consequências:
– Estéticas
– Pontos de Contato
– Mais espaço no arco
PCFS
 Erros de Angulação na Região
Anterior
• Quando ocorre erro de
angulação o erro é
evidente desde o início
do tratamento, mesmo
antes de ser finalizado o
alinhamento e
nivelamento.
• Consequências:
– Estéticas
PCFS
– Pontos de Contato
 Erros de Angulação na Região
Anterior
• Maior
angulação
–Requer mais
espaço
•apinhamentos

PCFS
 Erros de Angulação na Região
Anterior
• Menor
Angulação
–Requer menos
espaço
•diastemas

PCFS
 Erros de Angulação na Região
Posterior
extrusão da parte mesial

• Erros na cimentação das

Bandas
– São mais frequentes
– Superior ou Inferior
– Maior pressão mesial
• Consequência: extrusão da parte distal

– Mais extrusão da parte mesial

– Maior pressão na distal
• Consequência:
– Mais extrusão da parte distal

PCFS
 Erros de Angulação na Região
Posterior
• Erros na cimentação
das Bandas
Superiores
–A parte distal foi
mais pressionada extrusão da parte distal

• Tubo Inclinado para

distal e gengival
–Extrusão da Cúspide
Distal
PCFS
 Erros de Angulação na Região
Posterior
• Erros na cimentação
das Bandas Inferiores
–Maior pressão mesial
• Consequência: extrusão da parte mesial

–Mais extrusão da parte

mesial

PCFS
 Erros no posicionamento durante à
Colagem
1.No sentido mesiodistal
2.No sentido Vertical
3.Erros de Angulação
4.Erros de ajuste
PCFS
 Erros de ajuste
• Causa
– Pressão ineficiente no
momento da colagem ou
bandagem
• Consequência
– Diferença entre as espessuras
do material de adesão
• Rotação / Angulação /
Inclinação

PCFS
 Erros de ajuste

• Diferença de
adesivo mésio-
distal
–Consequência
•Rotação
PCFS
 Erros de ajuste

• Diferença de adesivo
mésio-distal
–Consequência
• Rotação

PCFS
 Erros de ajuste

• Diferença de adesivo
cérvico-oclusal
• Consequência
• Inclinação
–Torque

PCFS
 Erros de ajuste
• Diferença de adesivo
cérvico-oclusal
– Excesso na região
incisal
• Consequência
• Inclinação
– Torque
» De positivo para
negativo
PCFS
 Considerações finais
• Devemos ter em mente as metas, baseadas
nos princípios estáticos e dinâmicos da
oclusão ideal
• O protocolo de montagem dos acessórios
devem respeitar um série de situações e
características
• Devemos ter atenção e zelo na montagem,
evitando assim erros diversos e possíveis
consequências.
PCFS