DESINFECCION Y ESTERILIZACION

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA SEDE CHORRILLOS

AÑO: 2017

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INTRODUCCIÓN
En el consultorio dental se debe siempre de cumplir ciertos estándares de limpieza,
higiene y condiciones necesarias para garantizar el cuidado del paciente, partiendo
de esta premisa es fundamental conocer cómo se constituye un factor de riesgo en
el equipo odontológico y a los pacientes que se someten a procedimientos dentales,
por la exposición a diversos y agresivos agentes patógenos como virus, bacterias,
hongos y otros, que se transmiten a través de la sangre y secreciones orales y
respiratorias, especialmente aquellos afines al tracto respiratorio superior.

“Las medidas para la prevención y control de infecciones en odontología, tienen

como objetivo disminuir los riesgos de transmisión de enfermedades entre el
personal y pacientes y entre pacientes, con un adecuado manejo de áreas, un
controlado manejo de material de uso crítico, semicrítico y no crítico y prevención
de contaminación cruzada debido a una exposición permanente a fluidos
corporales, mucosas y piezas dentarias.”1

En los procedimientos odontológicos se forman aerosoles que se diseminan en el

ambiente, en el cual se suspenden bacterias patógenas creándose un alto riesgo
de infección, por lo tanto, se deben utilizar barreras de protección personal y
barreras ambientales, mantener un flujo correspondiente de las áreas de trabajo
clínico y el manejo adecuado de los desechos generados durante la atención. Este
proceso además de incluir medidas de asepsia y antisepsia, incluye un manejo
adecuado del material estéril, su limpieza, desinfección y/o esterilización.1

Es muy importante que como se mantenga la calidad de la atención al paciente de

acuerdo al cumplimiento de normas y protocolos establecidos para el manejo
adecuado de instrumental y equipos que se utilizan en esta especialidad y
considerar la vital importancia de ente formador de futuros profesionales.

Este protocolo busca entregar los conocimientos de un adecuado manejo de

material clínico utilizado en la atención odontológica.

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OBJETIVO GENERAL
Precisar y clasificar el instrumental y artículos de uso odontológico de acuerdo a la
clasificación y su uso, se definirá el nivel de eliminación de microorganismos que
requiere: esterilización, desinfección de alto nivel y de bajo nivel o limpieza.

“Establecer los criterios de Bioseguridad ajustados a la normatividad vigente, para

la promoción de la salud y la protección de los estudiantes, docentes, personal
administrativo, de servicios generales, pacientes y demás usuarios; frente al riesgo
de adquirir enfermedades o sufrir accidentes generados de la prestación del servicio
odontológico general y especializado; teniendo como fundamento los conceptos de
bioseguridad, limpieza, desinfección, esterilización y su aplicación en áreas, equipos
y dispositivos entre otros; necesarios para garantizar la seguridad y prevención de
infecciones derivadas de la atención en salud.”2

OBJETIVOS ESPECIFICOS3
 Dar a conocer un protocolo estandarizado en cuanto al manejo del material
clínico disponible.

 Determinar el tipo de desinfección que deben recibir cada tipo de

instrumental Odontológico de acuerdo a su clasificación de riesgo de
transmisión de infecciones (crítico, semicrítico y no crítico).

 Reconocer la importancia de la esterilidad del material que estará en

contacto directo con el paciente.

 Dar una herramienta a los docentes para que ellos puedan reforzar la
importancia de la asepsia en los procedimientos clínicos odontológicos a
los estudiantes.

ALCANCE
Todos los estudiantes, docentes y otros profesionales odontólogos que realicen
atención clínica.

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DEFINICIONES
“El sistema de clasificación propuesto por el Dr. E. H. Spaulding divide los
dispositivos médicos en categorías, en función del riesgo de infección relacionado
con su uso. Este sistema de clasificación está ampliamente aceptado y es utilizado
por la Administración de Medicinas y Alimentos (FDA), los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades (CDC), los epidemiólogos, microbiólogos, y
organizaciones médicas para determinar el grado de desinfección o esterilización
necesario para cada dispositivo médico.” 3

Existen tres categorías de dispositivos médicos y su nivel de desinfección asociado:

Artículos críticos: Corresponden a instrumento quirúrgico corto punzante u otros

que penetran en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. Ejemplo:
instrumental de cirugía y traumatología, de operatoria, endodoncia, periodoncia y
otros. Estos deben ser esterilizados entre cada uso.3

“Categoría de los dispositivos o de los instrumentos médicos u odontológicos que

cortan o de otra manera penetran el hueso, estructuras dentarias y tejidos blandos,
dándoles acceso a la circulación sanguínea o a los tejidos blandos normalmente no
expuestos; denominados así debido al riesgo sustancial de adquirir o transmitir una
infección si se contamina tal artículo. Por tal razón siempre deben ser estériles.
Ejemplos: fórceps, escalpelos, elementos de aspiración quirúrgica, tallador de
huesos, etcétera” 2

Artículos semicríticos: “Corresponden a instrumentos que no penetran las

mucosas, pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la saliva, sangre
u otros fluidos, es el caso del instrumental de ortodoncia, prótesis, y otros. Estos
instrumentales deben esterilizarse entre cada uso. En la clínica odontológica, debido
al costo-beneficio de la esterilización de algunos instrumentales, como, por ejemplo:
las turbinas, deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfección de nivel
intermedio a través del uso de toallas desinfectantes.” 3

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“Categoría de instrumentos o dispositivos que tocan pero no cortan ni penetran las

membranas mucosas, pero que pueden tener contacto con fluidos, tales como
saliva, sangre o pus. Por tal razón deben ser estériles, o bien sometidos a
Desinfección de Alto Nivel (DAN). Algunos ejemplos: piezas de mano, condensador
de amalgama, jeringa de aire/agua, instrumental de diagnóstico, etcétera.” 2

Artículos no críticos: “Corresponden a instrumentos o dispositivos que pueden

tener un contacto frecuente con los aerosoles generados durante el tratamiento
dental tocados por el paciente, o por las manos contaminadas del clínico o auxiliar
dental durante el tratamiento. Por ejemplo, amalgamador, controles del sillón de la
unidad, mangos e interruptor de la lámpara, base de la jeringa triple, pinzas de
transferencias, lámparas de fotocurado, mangueras de piezas de mano, cono y
controles del equipo de radiografías, llaves y otros. Estos elementos requieren entre
paciente y paciente un nivel de desinfección intermedio o lavado con agua y
detergente dependiendo del tipo de superficie y del grado y naturaleza del
contaminante.”3

“Son los equipos, instrumentos y dispositivos que sólo toman contacto con la piel
intacta. En este caso, la piel sana actúa como una barrera efectiva para evitar el
ingreso de la mayoría de los microorganismos y por tal razón debe ser sometido a
desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel. Ejemplos: unidad odontológica,
amalgamador, equipos de rayos X, esterilizador, mobiliario en general.” 2

OTRAS DEFINCIONES IMPORTNTES A CONOCER4

Germicida: Es un agente que destruye microorganismos, especialmente

microorganismos patógenos. Otras categorías de agentes que emplean el sufijo "-
cida" (virucida, fungicida, bactericida, esporicida, tuberculocida) destruyen los
microorganismos identificados por el prefijo. 4

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Esterilización: Término genérico que significa la eliminación de todas las formas

de material viviente incluyendo bacterias, virus, hongos y esporas resistentes. Por
lo general incluyen sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a
seguir con los instrumentos invasivos como el instrumental quirúrgico y material que
va a ser introducido al cuerpo del paciente. 4

Estéril: Ausencia de todo microorganismo viviente; en la práctica se define como

en función de la probabilidad, por ejemplo, de que un microorganismo sobreviva sea
de uno en un millón. 4

Desinfectante: Es un agente químico que elimina un rango definido de

microorganismos patógenos, pero no necesariamente todas las formas de vida
microbiana, por ejemplo, no elimina las esporas resistentes.4

Desinfección de alto nivel El proceso de desinfección que inactiva bacterias

vegetativas, micobacterias, hongos y virus, pero no necesariamente esporas
bacterianas. FDA define además un desinfectante de alto nivel como esterilizante
utilizado para un tiempo de contacto más corto. Se utiliza fundamentalmente, para
el material crítico y semicrítico.4

Desinfección de bajo nivel Es el procedimiento químico que trata de destruir la

mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus de tamaño medio
o lipídicos y la mayor parte de hongos, pero no las esporas bacterianas ni
Mycobacterium tuberculosis. Se realiza en superficies de contacto clínico.4

Desinfección de nivel intermedio Procedimiento químico que trata de inactivar

todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte de hongos, virus de
tamaño medio y pequeño (lipídicos y no lipídicos), el virus de la Hepatitis B y
Mycobacterium tuberculosis, pero no garantiza la destrucción de esporas
bacterianas.4

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Desinfección La destrucción de patógenos y otros tipos de microorganismos por

medios físicos o químicos. La desinfección es menos letal que la esterilización, ya
que destruye la mayoría de los microorganismos patógenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas microbianas (por ejemplo, las esporas
bacterianas). Desinfección no garantiza el grado de seguridad asociados con los
procesos de esterilización.2

Descontaminación Es el uso de medios físicos o químicos para eliminar, inactivar

o destruir los agentes patógenos en una superficie o artículo de modo que ya no
son capaces de transmitir partículas infecciosas y la superficie o elemento se
representa seguro para su manipulación, uso o eliminación.4

Accidente de trabajo por riesgo biológico Es un evento inesperado y repentino

en el que una persona se expone a líquidos corporales, sangre y/o tejidos mediante
una lesión que perfore la barrera de la piel intacta o que establezca continuidad con
las membranas mucosas o piel lesionada, generando el riesgo de transmisión de
enfermedades.2

Actividad persistente La actividad prolongada o extendida que previene o inhibe

la proliferación o supervivencia de los microorganismos después de la aplicación
de un producto. Esta actividad se puede demostrar mediante el muestreo de un
sitio de minutos o de horas después de la aplicación y la demostración de la eficacia
antimicrobiana de bacterias en comparación con un nivel de línea de base.
Anteriormente, esta propiedad se denomina a veces la actividad residual.2

Aerosoles Partículas menores a 5 micras que permanecen suspendidas y pueden

viajar por corrientes de aire a distancias mayores que las gotas, siendo inhaladas
por personas que no han tenido un contacto cara a cara, con solo respirar el mismo
aire y en condiciones de susceptibilidad. Los aerosoles son generados tanto por
humanos como por fuentes ambientales. Pueden permanecer suspendidos en el

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aire de espacios interiores por largos periodos de tiempo. Las fuentes de aerosoles
en el consultorio odontológico se pueden presentar con el uso de piezas de mano,
escariadores ultrasónicos y jeringas de aire-agua entre otros.2

Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (anti-HBs) Es un anticuerpo

protector contra el HBsAg. Presencia en la sangre puede indicar una infección
pasada con, y la inmunidad a, el VHB, o la respuesta inmune a la vacuna de
hepatitis B.2

Antígeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg) Es un marcador serológico en

la superficie del VHB detectado en altos niveles durante la hepatitis aguda o crónica.
El cuerpo normalmente produce anticuerpos para el antígeno de superficie como
una respuesta inmune normal a la infección.2

Antiséptico Es un germicida utilizado en tejidos de la piel con el propósito de inhibir

o destruir microorganismos (por ejemplo, alcoholes, clorhexidina, cloro,
hexaclorofeno, yodo, cloroxilenol [PCMX], compuestos de amonio cuaternario, y
triclosán)2

Área de almacenamiento Sitio donde los materiales esterilizados son estacionados

previamente a su distribución o utilización.

Biofilm ó biopelícula Comunidades microbianas que se caracterizan por

agregados celulares al sustrato o a otras células, en una matriz extracelular que se
forman en superficies bañadas por el agua. Ejemplo de sitios de biofilm: tuberías
de agua, superficies dentales, ductos de la unidad odontológica y lavamanos, etc.

Carga microbiana Cantidad de microorganismos viables en o sobre un sujeto, una

superficie o un material orgánico, que se cuantifica con el objeto de esterilización o
descontaminación.

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Gestión de residuos sanitarios Compromiso con la normatividad que se extiende

a todas las personas naturales o jurídicas que en el desarrollo de sus actividades
generen residuos hospitalarios y similares y a aquellas que realicen su manejo
tratamiento y disposición final. Así mismo, incluye las definiciones y conceptos
básicos aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como
base para su adecuada gestión, y la descripción detallada de los aspectos a tener
en cuenta para el desarrollo de los planes de gestión interna y externa.3

Gestión integral Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.

Infección Asociadas al Cuidado de la Salud Se definen como una condición

localizada o sistémica resultado de un efecto adverso ante la presencia de un
agente infeccioso o sus toxinas, adquirido durante la atención en salud. Este
término incluye al de infección nosocomial, que se limita a los resultados adversos
infecciosos ocurren en los hospitales. Cualquier infección asociada a una
intervención médica o quirúrgica.4

Inmunización Proceso por el cual una persona se vuelve inmune, o protegido

contra una enfermedad. La vacunación se define como el proceso de
administración de un organismo muerto o debilitado infeccioso o un toxoide, sin
embargo, la vacunación no siempre da lugar a la inmunidad.2

Inmunoglobulina de hepatitis B Es un producto utilizado para la profilaxis contra

la infección por el VHB. HBIG es preparado a partir de plasma que contiene altos
títulos de anticuerpo de superficie de hepatitis B (anti-HBs) y proporciona protección
para 3 a 6 meses.2

Limpiador ultrasónico Dispositivo que elimina los desechos por un proceso

llamado cavitación, en el que las ondas de energía acústica se propagan en

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soluciones acuosas para interrumpir los enlaces que mantienen las partículas a las
superficies.

Limpieza de dispositivos odontológicos Es la remoción, generalmente realizada

con agua y detergente, de la materia orgánica e inorgánica (Ejemplo: sangre,
sustancias proteicas y otros residuos) de las superficies de los instrumentos o equipos para
la salud.

Limpieza Proceso que elimina la suciedad orgánica e inorgánica, u otro material

extraño en todos los artículos de atención odontológica.

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios

y Similares –MPGIRH Es el documento expedido por los Ministerios del Medio
Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en
los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del
generador.5

Microfiltro Filtro de membrana utilizada para atrapar microorganismos

suspendidos en el agua. Los filtros se suele instalar en mangueras de la unidad
dental como una modificación del dispositivo. Microfiltración general se presenta en
un tamaño de poro de filtro de 0,03 a 10 micras. Filtros de sedimentos que se
encuentran comúnmente en agua de la unidad dental reguladores tienen tamaños
de poro de 20 a 90 micras y no funcionan como filtros microbiológicos. 5

Nosocomial Infección adquirida en un hospital como consecuencia de la atención

médica.

OMPI –Otros Materiales Potencialmente Infecciosos - Es un término que refiere

la OSHA en cuanto a: 1) fluidos corporales, incluyendo semen, secreciones
vaginales, fluido cerebroespinal, fluido sinovial, líquido pleural, líquido pericárdico,

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líquido peritoneal, líquido amniótico, saliva en procedimientos dentales, cualquier

fluido corporal visiblemente contaminado con sangre; y todos los fluidos corporales
en situaciones en las que una diferencia entre los fluidos corporales es difícil o
imposible; 2) cualquier tejido u órgano (aparte de la piel intacta) de a) humano (vivo
o muerto, y 3) que contiene VIH de células o cultivos de tejidos, cultivos de órganos
; VIH o HBV que contienen medio de cultivo u otras soluciones, y sangre, órganos
u otros tejidos de animales de experimentación infectados con VIH o VHB.5

Parenteral Medios de perforación de las membranas mucosas o piel de barrera a

través de eventos tales como pinchazos, mordeduras humanas, cortes y
abrasiones.

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH-S

Es el documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de

desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente
manual.
Preparado de base alcohólica para la fricción de las manos Preparado de
contenido alcohólico (líquido, gel o espuma) formulado para ser aplicado en las
manos con el objetivo de inactivar los microorganismos y / o suprimir
temporalmente su crecimiento. Estos preparados pueden contener uno o más tipos
de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.2

Prion Partícula proteínica que carece de ácido nucleíco que ha sido implicado como
la causa de ciertas enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, la tembladera,
CJD, y la encefalopatía espongiforme bovina [EEB]).2

Procedimiento limpio/aséptico Cualquier actividad de asistencia que entraña un

contacto directo o indirecto con mucosas, piel no intacta o un dispositivo médico
invasivo. Durante este procedimiento no debe transmitirse ningún germen.5

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Procedimiento quirúrgico oral Incisión, escisión o reflexión de tejido bucal que

expone las áreas normalmente no-expuestas; por ejemplos: biopsia, cirugía
periodontal, cirugía apical, cirugía de implante y extracciones quirúrgicas de
dientes.5

Seroconversión El cambio de una prueba serológica de negativo a positivo que

indica el desarrollo de anticuerpos en respuesta a la infección o inmunización.3

Sílice Polvo respirable que determina el desarrollo de la silicosis, enfermedad

respiratoria crónica grave, caracterizada por fibrosis pulmonar causada por la
inhalación de polvo respirable que contiene sílice libre cristalizada y que puede
progresar y provocar la muerte.3

Sistema Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.3

Surfanios Producto formulado a base de N-(3-aminopropil)-N-dodecilpropano-1,3-

diamina, cloruro de didecildimetilamonio, agente secuestrante, tensoactivo no
iónico, aroma y colorantes. Su aplicación se enfoca en limpieza y desinfección de
suelos, paredes y superficies de centros hospitalarios.3

Técnica de arrastre Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo y en el techo

en un solo sentido, evitando repetir el paso de la paño varias veces por el mismo
sitio. Es importante hacer énfasis en los desconchados y grietas en los cuales
puede quedar la suciedad acumulada.3

Técnica de zig-zag Todas las maquinas se deben operar de la parte donde está
conectada hacia delante como indica la gráfica y en forma de zig-zag.

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Técnica del ocho Se desplaza el motoso o trapero de derecha a izquierda o

viceversa.

Único uso Dispositivo que debe ser usado en un solo paciente, durante una única
sesión y luego debe ser desechado.

Unidad formadora de colonias (CFU) El número mínimo (es decir, decenas de

millones) de células separables en la superficie de o en medio de ajar semisólido
que dan lugar a una colonia visible de la progenie. UFC puede consistir en pares,
cadenas, clúster, o como células individuales y se expresan a menudo como
unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/ml).
Vacuna Producto que induce inmunidad, por lo tanto, protege al cuerpo de la
enfermedad. Las vacunas se administran a través de inyecciones, por vía oral y en
aerosoles.3

Vida en estante Es el tiempo máximo que un paquete estéril puede estar

almacenado; dependerá de la calidad del empaque, las condiciones de
almacenamiento, de transporte y dela cantidad de manipulación.

Recomendaciones generales para el procesamiento de artículos utilizados en

la atención odontológica.

1. Antes de la esterilización o desinfección el material debe ser lavado con

métodos y productos que aseguren la eliminación de la materia orgánica

2. El personal a cargo de los procedimientos de limpieza de instrumental debe

utilizar barreras protectoras para evitar exposiciones laborales con material
corto punzante o fluidos corporales

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3. Todos los instrumentos dentales críticos y semicríticos que son estables al

calor, deben ser esterilizados rutinariamente después de cada uso de
referencia en autoclave a vapor siguiendo las instrucciones tanto del
fabricante de los instrumentos como de los equipos a utilizar.
4. Para la esterilización de los artículos odontológicos deben cumplirse los
mismos principios que para el resto de los artículos de uso médico.
5. No deben utilizarse bandejas o cajas “multiuso” con instrumental sin
empaque.
6. Se recomienda el uso de set individual de instrumental por paciente,
debidamente estandarizado.

Manejo de artículos específicos en la atención odontológica 5

Materiales exclusivos:
Los materiales de laboratorio y otros artículos que se usan en la boca de un paciente
en particular en forma no invasiva como, por ejemplo: impresiones, registros de
mordidas, prótesis fijas, removibles, y aparatos de ortodoncia, deben lavarse en
forma prolija, antes de su manipulación en el laboratorio y nuevamente antes del
uso en la boca de los pacientes. 2

Equipamiento e instrumental odontológico que se utiliza en múltiples pacientes:

1. Se deben seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante para los

procedimientos de limpieza, lubricación y esterilización con el fin de
asegurar la efectividad del proceso y durabilidad de los instrumentos.
2. Las piezas de mano de alta y baja velocidad, contrángulos, usados
intraoralmente deben ser esterilizadas en autoclave a vapor. De no ser
posible, realizar desinfección intermedia con Caviwipes® entre pacientes.
3. Se recomienda el uso de turbinas con sistema ultra push para evitar el uso
de cambia fresas.

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4. Las jeringas triples deben hacerse funcionar entre cada atención durante
20 o 30 segundos antes de introducirlas a la boca, para eliminar el agua
retenida en los ductos.
5. La fibra óptica de las lámparas de fotocurado se indica desinfección de
superficie con Caviwipes® y una cubierta protectora para cada paciente.
6. El equipamiento dental no susceptible a ser desinfectado o esterilizado y
que se pone en contacto con el paciente debe ser protegido por cubiertas
protectoras impermeables. Lo anterior también es válido para los artículos
que no ingresan en la cavidad bucal del paciente, pero pueden
contaminarse con fluidos orales durante los procedimientos, tales como:
asas o conectores de la unidad dental, evacuador (salivero) jeringas de
aire/agua y otros. Estas cubiertas deben se descartadas y reemplazadas
por otras nuevas entre paciente y paciente (ver anexo 2: Resumen de las
recomendaciones para el procesamiento de artículos, equipos e
instrumentales de la atención odontológica) 2

Métodos de Esterilización y/o Desinfección de Instrumentos Dentales

Desinfección:
Es la destrucción de microorganismos patógenos y otros tipos de
microorganismos por medios térmicos o químicos. La desinfección es un
proceso menos efectivo que la esterilización, ya que destruye la mayoría de
los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas
las formas de vida microbiana como las endoesporas bacterianas. Los
procesos de desinfección no garantizan el margen de seguridad asociado con
los procesos de esterilización.5

Niveles de Desinfección
Este proceso se divide en tres niveles:
1. Desinfección de Bajo Nivel: No elimina virus, bacterias, esporas
resistentes, ni al Mycobacterium tuberculosis.

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2. Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium tuberculosis,

pero no las esporas resistentes.
3. Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis,
virus, hongos y algunas esporas resistentes.

Acondicionado de materiales para esterilizar 6

Materiales Condiciones
No comprimida. En los equipos de ropa se colocará arriba lo que se
Ropa use primero. Armar con doblado quirúrgico. No sobrecargar. Tamaño
máximo 30x30x50 cm.
Peso máximo 3 kg.
Tubuladuras de Tamaños mayores de 45 cm., disponer en forma de espiral.
plástico
termosensibles
Tamaños mayores de 45 cm., disponer en forma de espiral pero
Tubuladuras de
goma previamente humedecido su lumen con agua
destilada
Para cirugía: el plegado debe realizarse manteniendo los bordes hacia
Gasas adentro, sin
dejar hilachas y pelusas. Diseñar las medidas necesarias.
Confeccionarlas en gasa hidrófila.

Cajas de No sobrecargar. Peso máximo 3 Kg. Ordenar internamente por

tiempos quirúrgicos.
instrumental

Métodos de esterilización Esterilizar: es destruir o eliminar de la superficie e

interior de los materiales toda forma de vida microbiana aún las formas esporuladas

Se utilizará este método en presencia de priones, hasta cuando se encuentre otro

método más efectivo para estos casos. Es un término absoluto. 6

La esterilización puede llevarse a cabo por métodos de calor seco utilizando la

estufa u horno de Pupinel. Se realiza en un tiempo de 1 horas a 180º C o 2 horas a
160ºC. 6

También se utiliza el método por calor húmedo. Se realiza en autoclave a una

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atmósfera de presión durante 15 a 20 minutos.

Es indispensable que el instrumental a esterilizar esté debidamente acondicionado

según el método de esterilización a utilizar.6

Procedimientos para la preparación de instrumental odontológico7

 Prelavado
 Desinfección
 Limpieza
 Enjuague
 Secado
 Acondicionamiento
 Esterilización

Prelavado Es la inmersión del instrumental recuperable en soluciones enzimáticas

cuando van a ser utilizados desinfectantes de intermedio o bajo nivel.

Desinfección: Ver página 6.

Limpieza manual del instrumental: La limpieza consiste en el enjabonado, fricción

y enjuague del instrumental con elementos adecuados.( cepillos, detergentes) para
disolver y arrastrar restos de material orgánico.

Enjuague Se realiza con agua para restos orgánicos y detergentes, evitando

manchas y corrosión.

Secado: Este procedimiento se lleva a cabo para eliminar las gotas de agua y evitar
la formación de manchas.

Acondicionamiento: Acondicionar el instrumental o material a esterilizar tiene

como objetivo proteger los elementos hasta el momento de su uso. Para ello se

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utiliza un envoltorio adecuado para evitar su contaminación. Este debe ser

permeable al agente esterilizante, resistente a la penetración de microorganismos,
resistente a la ruptura, no reaccionar con el agente esterilizante ni con el material a
esterilizar (papel Kraft, papel grado medico) 7

Esterilización: ver párrafos anteriores

Métodos de control de esterilización. Existen métodos de control de esterilización

físicos que consisten en el control mediante termómetros y control de los aparatos;
métodos químicos basados en el cambio de coloración de sustancias químicas
adheridas a los paquetes. 7

El método más seguro es el biológico, que consiste en la colocación de esporas

bacterianas adheridas a una cinta y se colocan en distintos sitios del aparato de
esterilización. Estas cintas son procesadas en el laboratorio de Microbiología, si los
cultivos son positivos el proceso de esterilización no se cumplió7

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Bibliografía

1 “PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y/O ESTERILIZACION DE

ARTICULOS CLINICOS ODONTOLOGICOS” Universidad Nacional Andrés Bello,
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - Chile 2017. Disponible en: http://facultades.unab.cl/wp-
content/uploads/2017/03/PROTOCOLO-DE-LIMPIEZA-DESINFECCION-YO-
ESTERILIZACION-DE-ARTICULOS-CLINICOS-ODONTOLOGICOS.pdf

2 “MANUAL DE BIOSEGURIDAD Y ESTERILIZACION” Universidad Nacional de Colombia.

FACULTAD DE ODONTOLOGIA SEDE BOGOTA 2012 Bogotá – Colombia. Disponible en:
http://www.laboratorios.bogota.unal.edu.co/userfiles/files/manual_bioseguridad%20y%20
esterilizacion_abril_2013.pdf

3 “PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y/O ESTERILIZACION DE

ARTICULOS CLINICOS ODONTOLOGICOS” Universidad Nacional Andrés Bello,
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA - Chile 2017. Disponible en:
http://facultades.unab.cl/wp-content/uploads/2017/03/PROTOCOLO-DE-LIMPIEZA-
DESINFECCION-YO-ESTERILIZACION-DE-ARTICULOS-CLINICOS-
ODONTOLOGICOS.pdf

4 “PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN EL SERVICIO DE

ODONTOLOGÍA” Universidad Industrial de Santander. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD. Colombia 2008. Disponible en:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/TBE
.34.pdf

5 “Grupo trabajo Guía de Esterilización y Desinfección en Atención Primaria de Asturias.”

Diseño: creativa · www. somoscreativos.com Impresión: Gráficas Cano D.L.: AS - 2824 –
2011, disponible en:
https://www.asturias.es/Astursalud/Articulos/AS_SESPA/AS_Gestion%20Clinica/AS_Seguri
dad%20Paciente/PDF%20LIMPIEZA.pdf

6 “GUÍA DE ESTERILIZACIÓN GENERALIZADA PARA CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS”

Universidad Nacional de Colombia - Bogotá, 2014. Disponible en:
http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/11429/2/GU%C3%8DA%20DE%20ES
TERILIZACI%C3%93N%20GENERALIZADA%20PARA%20CONSULTORIOS%20ODONTOL
%C3%93GICOS.pdf

7 “MANUAL Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD” UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA. Facultad de Odontología, Argentina 2015. Disponible en:
http://odn.unne.edu.ar/manbio.pdf

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