IDENTIFICACIÓN

Nombre: Test del Dibujo de un Reloj

Nombre original: Clock Drawing Test
Autores: Freedman, Leach, Kaplan et al., 1994; Tuokko, Hadjistavropoulos, Miller et
al., 1995
DESCRIPCIÓN
Tipo de instrumento: test
Objetivos: detección de disfunciones cognitivas.
Población: Ancianos u otras personas en las que se sospecha un deterioro cognitivo
Descripción: En muy poco tiempo y con unas breves instrucciones sobre el dibujo de
un reloj, pueden evaluarse procesos cognitivos tales como comprensión auditiva de las
instrucciones, acceso a la representación semántica de un reloj, habilidades de
conceptualización y planificación, así como destreza visoperceptual, visoespacial y
visomotora.
Criterios de calidad:
Fiabilidad: La fiabilidad interjueces oscila entre 0.85 y 0.98 en pacientes con
Alzheimer; entre 0.64 y 0.89 en sujetos de control, psicológicamente sanos; y entre 0.48
y 0.95 en grupos de sujetos con y sin demencia. La fiabilidad test-retest es de 0.76 en
pacientes ancianos en régimen ambulatorio, y de 0.70-0.78 en pacientes con demencia
tipo Alzheimer.
Validez: Se han hallado correlaciones significativas con otras medidas del estado mental
o de la función visoespacial, entre ellos, el Mini Examen del Estado Mental (MMSE),
con cifras de 0.65-0.76 (en pacientes ancianos) y de 0.45 (en pacientes con un
Alzheimer probable); la Escala de Valoración de la Demencia (DRS), con correlaciones
de 0.57-0.70 (en pacientes con un Alzheimer probable) y de 0.24-0.44 (en pacientes
ancianos psicológicamente sanos); la Escala de Inteligencia de Weschler para Adultos
Revisada (WAIS-R), con coeficientes de 0.57 (en pacientes con demencia) y de 0.21-
0.36 (en pacientes ancianos psicológicamente sanos). En cuanto a su capacidad
discriminativa, la sensibilidad del instrumento oscila entre el 75% y el 97% y su
especificidad entre el 54% y el 100%, a la hora de discriminar entre pacientes con
demencia y pacientes psicológicamente sanos; con un 78% de sensibilidad y un 96% de
especificidad cuando se trata de discriminar entre pacientes con Alzheimer y pacientes
psicológicamente sanos. Este instrumento se ha mostrado sensible al aumento del
deterioro cognitivo, a medida que éste avanza a lo largo del tiempo.

APLICACIÓN
Tiempo de administración: 5 minutos
Normas de aplicación: Se pide al paciente copiar la esfera de un reloj, dibujar un reloj
con una hora determinada y/o poner las manecillas sobre un reloj especificando una
hora determinada. Las condiciones pueden cambiar: dibujar el reloj en una hoja en
blanco; darle un círculo dibujado y pedirle que coloque los números; darle un círculo y
pedirle que ponga las manecillas a una determinada hora; o pedirle que copie un reloj de
un modelo.
Corrección e interpretación: Puede compararse el reloj dibujado por el paciente con
una serie de relojes prototípicos graduados según el grado de distorsión. También se
puede evaluar el contorno circular y el lugar y exactitud de los números y manecillas,
basándose en una escala ordinal. La más comúnmente usada es la que va de 0 = figuras
irrelevantes, a 10 = reloj normal.
Momento de aplicación: exploración inicial, evaluación pre-tratamiento, evaluación
durante el tratamiento, evaluación post-tratamiento, seguimiento, etc.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Referencias original:
Freedman, M., Leach, L, Kaplan, E., et al. (1994). Clock Drawing: A
Neuropsychological Analysis. New Yor: Oxford University Press.
Tuokko, H., Hadjistavropoulos, T., Miller, J.A., et al. (1995). The Clock Test:
Administration and Scoring Manual. Toronto: Multi-Health Systems.