DESGERMINACION

PROTOCOLO DE
BIOSEGURIDAD
ESTERILIZACIÓN
TECNICAS DE ASEPSIA Y BIOSEGURIDAD

• Son procedimientos que permiten dar un

manejo integral al paciente evitando el
riesgo de accidentes de trabajo tanto para
usuarios como para el personal que
labora.
• Estas técnicas se logran mediante
procesos de:
• DESINFECCION O DESCONTAMINACION:
Destrucción total o parcial de
microorganismos patógenos con
excepción de algunas esporas por medio
de sustancias químicas.
• DESGERMINACION: Disminución de
microorganismos por barrido mecánico
• ESTERILIZACION: Sistema que destruye toda
forma de vida microbiana incluyendo las
esporuladas.
• Se recomienda para desinfección del
instrumental a una concentración de
5.000 p.p.m. durante 20 minutos.
• Para desinfección de pisos, paredes, baños,
mesas de trabajo y equipos de áreas de
servicio asistencial a una concentración
de 500 p.p.m. durante 30 minutos.
• Para desinfección de pisos, paredes, baños
de áreas administrativas a una
concentración de 200 p.p.m. durante 30
minutos.
• DESGERMINACION
• LAVADO DE MANOS: Se realiza al
iniciar y finalizar cada sesión clínica con
jabón quirúrgico y agua. Este lavado
incluye todo el antebrazo. Entre paciente
y paciente se realizará el lavado de las
manos con un jabón más suave. (jabón
líquido antibacteriano o también con
jabón quirúrgico).
• LIMPIEZA DE EQUIPOS E
INSTRUMENTAL: Se hace con el fin
de eliminar material orgánico, residuos y
disminuir el número de gérmenes. Este
procedimiento se realiza posterior a la
desinfección y para preparar el equipo
para el proceso de esterilización. Las
precauciones que se deben tener en
cuenta son:
• Utilice guantes para el lavado
• Realice el lavado con cepillo y jabón
líquido antibacteriano.
• Enjuague con abundante agua para evitar
los residuos de jabón.
• Realice el proceso de secado
• Lave sus manos después de realizar este
procedimiento.
• ESTERILIZACION
• Métodos:
• Calor Húmedo
• Calor Seco
• Sustancias Químicas. (Glutaraldehído al 2
% durante 10 a 12 horas de exposición)
• CALOR HUMEDO
• El principio de esterilización por empleo
de vapor de agua consiste en la
coagulación de las proteínas de los
microorganismos para provocar su
muerte.
• Para alcanzar altas temperaturas
necesarias hay que extraer el aire de la
cámara de esterilización, ya que su
presencia disminuye en gran medida la
capacidad del vapor para penetrar y
ejercer su función de esterilización. La
penetración del vapor en los materiales,
depende del desplazamiento de aire por
gravedad; si el aire llena la mayor parte de
la cámara será deficiente la penetración
del vapor de agua en los paquetes que
están en la base y solo logrará esterilizar
de manera rápida y fácil los
• paquetes que se encuentran en la parte
superior. Este sistema ofrece un amplio
margen de seguridad, además es más
económico ya que se obtienen más
objetos estériles en menor tiempo.
• La esterilización por calor húmedo se
realiza por medio de aparatos
denominados Autoclaves, en donde los
materiales esterilizados son sometidos a
temperaturas que oscilan entre 115 C a
123 C (240 F a 254 F);
• requieren presión de 1 atmósfera (15
libras) y tiempos que varían de acuerdo
con el material a esterilizar.
• Temperaturas de 121 C y tiempos de 30
minutos brindan una esterilización
adecuada para todo el material.
• CALOR SECO
• Es el realizado por medio de hornos
Pasteur. Este método exige temperaturas
y tiempos de exposición largos. El
instrumental que se someta a estos
hornos debe ser termoresistente ya que
puede deteriorarse por exposición
repetida al calor.
• CONDICIONES FISICAS PARA
ESTERILIZACION EN HORNOS
• Material de Vidrio: temperatura de
180 C (356 F) durante 1 hora.
• Instrumental: temperatura de 170 C
(340 F) durante 1 hora.
• CON SUSTANCIAS QUIMICAS
• GLUTARALDEHIDO AL 2 %

• Requiere de 10 a 12 horas para su uso en

esterilización.
• Es un producto muy cáustico, por lo cual
el instrumental debe ser enjuagado con
solución salina estéril o agua estéril antes
de usar.
• Debe ser almacenado en recipiente
plástico o de acero inoxidable.
• RUTA DE TRANSLADO DEL
INSTRUMENTAL CONTAMINADO
Y ESTERIL
• Una vez el estudiante ha terminado la
consulta debe recoger el instrumental
utilizado en una bandeja plástica con tapa
y cerrar dicha bandeja para trasportarla
hasta la zona de lavado del instrumental,
en donde procederá a realizar el proceso
de limpieza (inactivación), lavado y
desinfección de dicho instrumental.
• Posteriormente el estudiante secará su
instrumental con toallas de papel y
procederá a empacar dicho instrumental
en las bolsas de esterilización de
biopelícula, sellará dichas bolsas y hará
entrega del paquete cerrado, marcado y
con la fecha correspondiente al día en
que lo entregó en la zona de
esterilización en la ventanilla de recepción
de instrumental.
• Este instrumental será esterilizado por la
auxiliar de clínicas.
• Una vez esterilizado el instrumental, se
entrega el paquete nuevamente al
estudiante por la ventanilla de salida del
instrumental para ser utilizado en el
momento en que se entrega el
instrumental. El estudiante se dirige
directamente a su unidad y coloca el
instrumental esterilizado sobre la bandeja
del instrumental de la unidad. La bolsa de
esterilización inmediatamente será
descartada ya que no se debe reutilizar.
PREVENCION Y CONTROL DE LA INFECCION –
PRINCIPIOS BASICOS
• Los procedimientos generales de control de infecciones en el medio
sanitario han sido desarrollados para minimizar el riesgo de transmisión de
gérmenes patógenos entre pacientes y trabajadores del área de la salud y
por medio de ellos, inclusive a otros miembros de la población (infección
cruzada) y dar un amplio margen de seguridad en las diferentes situaciones
• La transmisión puede producirse
también como resultado del
contacto con objetos,
instrumentos o superficies
contaminadas.
• MEDIDAS DE PREVENCION

• Normas de higiene personal

• Normas de comportamiento dentro del
área de trabajo
• Uso del uniforme
• Uso de elementos de protección personal
(barreras de bioseguridad)
• Manipulación de objetos cortopunzantes.
 NORMAS DE HIGIENE PERSONAL
LAVADO DE MANOS
• El lavado de manos es una de las medidas
más importantes para el control de las
infecciones en el medio sanitario.
• Se efectuará antes de cada sesión clínica y
cada vez que deba retirarse de la misma
aunque se hayan usado guantes y cuando
las manos hayan entrado en contacto con
materiales potencialmente contaminados.
• Un lavado efectivo requiere 10 – 20
segundos de fricción con agua y jabón
líquido quirúrgico, posteriormente se
secará las manos con toallas desechables
de papel.
• Los cortes y heridas siempre se deben
cubrir con apósitos impermeables (curas)
antes de iniciar la labor diaria.
• Las lesiones de la piel se deben cubrir con
guantes.
• No se deben portar joyas dentro del área
de trabajo (anillos, reloj, etc.)
 NORMAS DE COMPORTAMIENTO DENTRO DEL AREA DE TRABAJO
• No comer, no beber y no fumar dentro de esta área
• Evitar laborar cuando presente enfermedades infecciosas
• Evitar el uso de maquillaje, joyas, aretes y accesorios.
• Evitar la recirculación dentro del área de trabajo y el ingreso de personal
ajeno a ésta.
• USO DEL UNIFORME
• La bata debe cubrir totalmente el tórax y tener manga larga.
• Deberá ser cambiada mínimo una vez por semana.
• En lo posible utilizar batas de tipo antifluídos o desechable
 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL DE
BARRERAS
• GUANTES: aunque no evitan la producción de pinchazos, tienen un
gran efecto de protección.
• Para operaciones de limpieza y descontaminación deben usarse guantes de
goma resistentes.
• Luego de usarse se desinfectarán y lavarán.
• Las manos también deben lavarse con agua y jabón luego de retirar los
guantes.
• TAPABOCAS: debe usarse durante
todo el tiempo de permanencia dentro
del área de esterilización.
• GORRO: Su uso debe delimitarse al área
de trabajo y debe proporcionar
cubrimiento total del cabello para evitar
que éste se convierta en un medio
recolector y transportador de
microorganismos.
BATA: Debe utilizarse una bata tipo
antifluídos la cual solo se debe
utilizar dentro de la clínica ( área
asistencial). El estudiante se debe
despojar de esta bata cuando se
retire de la clínica.
 MANIPULACION DE OBJETOS CORTOPUNZANTES

• Dirija siempre la punta afilada del

instrumento en dirección opuesta al
propio cuerpo.
• Utilizar guantes de goma resistentes
durante la limpieza del instrumental.
 PROTOCOLO DE LIMPIEZA PARA
LA CLINICA
• LIMPIEZA Y DESINFECCION DE
SUPERFICIES
• LIMPIEZA: Debe efectuarse a diario en
pisos, mesones, bandejas, etc. se debe
evitar la presencia de objetos ajenos al
área que faciliten la acumulación de polvo.
• Los útiles de limpieza (traperos, baldes,
etc.) deberán mantenerse en un espacio
aislado diseñado para tal fin.
• Se debe evitar la presencia de humedad
en las superficies.
• Esta limpieza se efectuará con agua, jabón
y solución descontaminante de
hipoclorito de sodio.
• La limpieza de las paredes deberá
efectuarse semanalmente usando una
solución de hipoclorito de sodio al 0.5%
• El piso se limpiará al iniciar la consulta
haciendo uso de la solución antes
mencionada y con ayuda de un trapero
limpio.
• Los implementos de aseo tales como
traperos, paños, baldes, etc. deberán
conservarse y almacenarse en perfecto
estado de limpieza.
• EQUIPOS
• La limpieza de Los equipos será efectuada
antes y después de cada sesión clínica.
• Con solución de hipoclorito de sodio al 0.5%
y empleando un paño limpio se procederá a
limpiar la mesa de consulta, el sillón, asas de
la lámpara, bandeja, butaco, atril y demás
partes no metálicas de la área de consulta.
• Posteriormente procederá a eliminar de
tales áreas los residuos de hipoclorito de
sodio empleando para ello un paño
humedecido con agua limpia.
• La limpieza de elementos tales como
fonendoscopio,
termómetros,
mesas o mesones,
succionador,
otros aparatos
se efectuará al finalizar la jornada siguiendo las
indicaciones anteriores.
• Este procedimiento deberá repetirse entre
paciente y paciente y al finalizar la labor
clínica diaria.
• La limpieza de los lavamanos y jaboneras
deberá efectuarse semanalmente usando
una solución de hipoclorito de sodio al
0.5%.
• Las canecas deberán lavarse con solución
de hipoclorito de sodio al 0.5%, agua y
jabón una vez por semana
 PIEZAS DE MANO
• Las piezas de mano como
el martillo percutor,
el termómetro,
equipo de órgano de los sentidos,
deberán esterilizarse si éstas son susceptibles de someterse a este
procedimiento o en su defecto deberán descontaminarse y limpiarse así:
• Humedecer una gasa con solución descontaminante de hipoclorito de sodio
al 0.5 % y frotar con ella el cuerpo completo
• de la pieza. Dejar actuar por aproximadamente 5 minutos.
• Humedecer una gasa con agua y jabón y repetir el procedimiento.
• Humedecer una gasa con agua pura y frotar con ella el cuerpo de la pieza.
• Secar la pieza con una toalla desechable de papel o una gasa seca y
proceder a cubrirla con papel Cristaflexº.
• Este protocolo de limpieza es válido también para el micromotor/ mototool
y debe efectuarse a diario entre paciente y paciente y al terminar la
actividad clínica
 AREA DE ESTERILIZACION
• Los mesones, estantes, pisos, paredes, lavaderos, etc. deberán limpiarse a
diario haciendo uso de la solución descontaminante de hipoclorito de sodio
al 0.5% y con la ayuda de paños y traperos limpios.
• AREA DE RAYOS X
• La limpieza de los pisos, paredes, y demás elementos se efectuará siguiendo
las indicaciones contempladas anteriormente para las demás áreas de la
clínica.
El equipo de
 rayos X,
 el ecógrafo,
 negatoscopio,
deberán limpiarse a diario utilizando la solución de hipoclorito de sodio al
0.5% con ayuda de un paño limpio sobre todas las partes del equipo a
excepción de aquellas metálicas las cuales se limpiarán con jabón germicida.
Posteriormente se procederá a eliminar los residuos de solución
descontaminante y jabón empleado.
• De igual manera se debe proceder con los chalecos de
plomo
 INSTRUMENTAL
PREPARACION DEL INSTRUMENTAL
ANTES DE LA ESTERILIZACION
• La esterilización está condicionada no
solo por el tipo, calidad y mantenimiento
de los equipos empleados para tal fin, sino
también por la carga microbiana presente
en los objetos que van a ser sometidos a
esterilización (número y tipo de
microorganismos) además de la cantidad
de otros contaminantes que pueden
protegerla (sangre, saliva,
• restos, materiales, etc.) y la posible
protección que el mismo objeto
proporcione a los microorganismos
(grietas, estrías, etc.). Por tanto los
objetos deben estar limpios
completamente antes de llevarlos al
proceso de esterilización ya que la
presencia de restos de materia orgánica
invalida la esterilización.
• Todos los procesos previos a la
esterilización tienen como fin ir
reduciendo gradualmente la carga
microbiana presente en los objetos,
• de tal manera que la presión, temperatura
y tiempo programados para el proceso de
esterilización por medio de la autoclave
cumplan su cometido.
• El cumplimiento del objetivo de la
esterilización depende del correcto
seguimiento de los pasos
correspondientes a los procesos de
descontaminación, lavado y limpieza,
secado y empacado previo.
• PROCESO DE DESINFECCION Y
ESTERILIZACION
• Los pasos a seguir son:
• 1.- DESCONTAMINACION Con esto se
busca lograr que sea segura la
manipulación de los instrumentos durante
su lavado y limpieza.
• El instrumental que se ha utilizado
recientemente y que sale sucio y con
sangre se debe someter a lo siguiente:
• El operador debe colocarse guantes
industriales y sumergir el instrumental
inmediatamente en una
• bandeja con solución descontaminante
(hipoclorito de sodio al 0.5%) en una
cubeta esmaltada o plástica durante 10
minutos. Previamente se debe haber
retirado los restos de sangre, saliva o
materiales adheridos al instrumental.
• 2.- LAVADO Y LIMPIEZA

• El instrumental debe estar

descontaminado y luego lavarse con agua
y jabón (no abrasivo) y cepillo sin
rasparlo.
• Nunca se debe usar esponjillas metálicas
porque se rayan los instrumentos.
• 3.- SECADO

• Una vez el instrumental se ha

descontaminado y lavado, se procede a
secarlo perfectamente con toallas de
papel desechable.
• El perfecto secado es indispensable para
reducir la corrosión del instrumental y la
pérdida de filo de aquellos que son
cortopunzantes.
• 4.- EMPACADO

• Su objetivo es proteger el instrumental

para facilitar su manejo y mantener estéril
el contenido del paquete hasta el
momento en que deba emplearse.
• Se seleccionan juegos de instrumental de
acuerdo a los procedimientos, se empacan
en bolsas plásticas y se sellan con cinta
testigo indicadora para vapor.
 PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION
• CARGA DEL AUTOCLAVE: El éxito del
procedimiento depende de la cantidad del
vapor súper calentado de entrar en
contacto con todos los artículos, así que
deben colocarse en el interior en forma
holgada, dejando espacio entre los
paquetes y las paredes laterales para
permitir un fácil flujo de vapor en el
interior y alrededor de todos los
paquetes y su posterior secado.
• ALMACENAMIENTO
• Mientras los paquetes estériles son
usados, deberán almacenarse en las
gavetas destinadas para tal fin.
• La manipulación de los paquetes debe
hacerse con cuidado para evitar daños en
la envoltura.
 PREPARACION DE LA SOLUCION
DESCONTAMINANTE DE HIPOCLORITO DE
SODIO AL 0.5%
Se puede emplear soluciones
concentradas de uso doméstico,
preferiblemente ‘Cloroxº’ el cual viene al
5.25%
Si se necesita preparar 1 litro (1.000 c.c.)
de solución al 0.5% a 95.2 c.c. de
CLOROXº se le agrega agua hasta
completar 1 litro.
• PROTOCOLO DE MANEJO DE DESECHOS
• El manejo inadecuado de estos desechos contribuye al aumento de la
morbilidad, de infecciones intrahospitalarias; debido a las características de
estos poseen de
• inflamabilidad,
• corrosividad,
• reactividad,
• toxicidad y
• patogenicidad.
• ESTERILIZACION: Método ideal para el
tratamiento de desechos médicos ,
requiere área y equipos con asignación
específica para esta actividad.
• INCINERACION: Requiere una
instalación centralizada de la incineración
y cumplir con las normas legales en
cuanto a la emisión de contaminantes.
• EMPLEO DE SUSTANCIAS
NEUTRALIZANTES: Empleo de
productos químicos como líquido
revelador de película fotográfica, glicerina,
aceite mineral o solución de
permanganato de potasio al 2 %, para el
tratamiento intermedio de desechos de
volatilidad y toxicidad
ALMACENAMIENTO
• Dado el riesgo biológico que representan
los desechos generados a causa de los
microorganismos potencialmente
patógenos con características de
infectantes o tóxicos capaces de producir
daños en la salud y en el medio ambiente
que estos contienen, se dispondrán
dentro de la clínica varias canecas
provistas de bolsas plásticas de color
rojo con las siguientes características
Impermeables,
livianas, de tamaño adecuado, que posean pedal y tapa.
Estas se desocuparán al finalizar la sesión clínica, los desechos recolectados se
depositarán en una bolsa de color rojo, la cual solo se llenará hasta sus ¾
partes, se sellará y marcará para ser llevada al depósito destinado para tal
fin.
• Se debe desechar los gorros, guantes, tapabocas desechables y el papel
Cristaflexº en las canecas dispuestas.
• Para la eliminación de desechos
cortopunzantes se dispondrá de un
recipiente debidamente identificado y
destinado para tal fin que finalmente se
eliminará dentro de una bolsa plástica de
color rojo.
• Para la eliminación de los residuos de
contaminantes se contará con un
recipiente plástico color ámbar de boca
ancha con tapa debidamente identificado,
destinado para tal fin, el cual contendrá en
su interior aceite mineral.
• En área diferente al área clínica se
ubicarán canecas con bolsas de color
verde para el almacenamiento de
desechos que no implique riesgos
biológicos.
• Los desechos generados por la actividad
clínica serán recogidos al finalizar la
misma.
RUTA
• Se procede a la limpieza, desinfección y
desgerminación de las áreas clínicas a
primera hora de la mañana empleando
una solución de hipoclorito de sodio al
5%.
• Conforme a los parámetros y clasificación
establecidos en el decreto 2676 de
Diciembre 22 de 2.000, los estudiantes y
la auxiliar realizan todos los
procedimientos y actividades inherentes
al desempeño de sus labores asistenciales
haciendo la disposición final de los
residuos.
Se retoma la actividad de aseo en las
instalaciones de la clínica entre las
diferentes sesiones clínicas para proceder
a una nueva limpieza, desinfección y
desgerminación de las áreas realizando
posteriormente la recolección de
desechos conforme a las características
de las bolsas empleadas depositándolos
en el depósito de basuras para ser
recogidos por ruta hospitalaria
• Si se llena un recipiente para el deposito
de residuos cortopunzantes la auxliliar de
la clínica debe proceder
a su inactivación con una solución de
Hipoclorito de Sodio al 5% o agua
oxigenada al 30% durante 30 minutos,
posteriormente verterla por la cañería y
proceder a su sellado y empaque en
bolsa roja para posterior almacenaje en el
cuarto de basuras.
• El personal de la ruta hospitalaria realiza
su recorrido conforme a su cronograma
de actividades realizando la recolección
de desechos en horario establecido para
proceder a su disposición final.
 • CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
• 1. RESIDUOS NO PELIGROSOS: Son aquellos producidos por el
generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad que no
presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
• Se clasifican en:
• BIODEGRADABLES: restos químicos o
naturales que se descomponen fácilmente
en el ambiente. Ej. Vegetales, residuos
 2. RESIDUOS PELIGROSOS: Son
aquellos producidos por el generador con
alguna de las siguientes características:
infecciosas, combustibles, inflamables,
explosivas, reactivas, radiactivas, volátiles,
corrosivas, tóxicas; que pueden causar daño
a la salud humana y/o al medio ambiente.
Así mismo se consideran peligrosos los
envases, empaques, y embalajes que hayan
estado en contacto con ellos.
• Se clasifican en:
• 2.1. RESIDUOS INFECCIOSOS O
DE RIESGO BIOLOGICO.
• 2.1.1. BIOSANITARIOS: son todos
aquellos elementos o instrumentos
utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen
contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente como
gasas, apósitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres,
sondas, materiales de laboratorio, ropas
desechables, etc.
• 2.1.2. ANATOMOPATOLOGICOS:
son aquellos provenientes de restos
animales, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales
que se remueven durante cirugías,
necropsias u otros.
• 2.1.3. CORTOPUNZANTES: son
aquellos que por sus características
punzantes o cortantes pueden originar un
accidente percutáneo infeccioso. Dentro
de estos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, hojas de bisturí, agujas, restos de
• 2.2. RESIDUOS QUIMICOS: Son los
restos de sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro residuo
contaminado con estos, los cuales
dependiendo de su concentración y
tiempo de exposición pueden causar la
muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y al medio ambiente.
Estos a su vez se clasifican en:
• 2.2.1. Fármacos parcialmente
consumidos, vencidos y/o averiados.
• 2.2.2. Citotóxicos: son los excedentes de
fármacos provenientes de tratamientos
oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación tales como : jeringas, guantes,
frascos, batas, bolsas de papel absorbente
y demás elementos empleados durante la
aplicación del fármaco.
• 2.2.3. Contenedores presurizados: son
los empaques presurizados de gases
anestésicos, óxidos de etileno y otros que
tengan esa presentación.
• 2.2.4. Aceites usados: son aquellos con
base mineral o sintética que se han
convertido y ya no son aptos para el uso
previsto inicialmente.
• 2.3. RADIOACTIVOS: Son las
sustancias emisoras de energía predecible
y continua en forma alfa, beta o de
fotones cuya interacción con la materia
puede dar lugar a la emisión de rayos X y
neutones.
• RESIDUOS QUIMICOS: serán
incinerados.
• RESIDUOS RADIACTIVOS: serán
llevados a confinamientos de seguridad,
de acuerdo con los lineamientos dados
por el Ingeominas o la autoridad que
hagan sus veces.
 • DOCUMENTACION Y REFERENCIAS
• Manual de Bioseguridad del Ministerio de
Salud.
• Decreto 2676 de Diciembre 22 de 2.000
– Ministerio del Medio Ambiente y
Ministerio de Salud.