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Introducción
La gran mayoría de las personas a lo largo del tiempo y al pasar la vida experimentan o
han experimentado algún temor que cuando de una manera intensa y altera la vida normal de
quien padece tal estado, se dice que sufre de una fobia. Esta psicopatología se conoce como un
temor irracional e incontrolable por un individuo frente a una situación, objetos o personas
determinadas. Cuando se enfrenta a ella, la persona que padece la fobia experimenta temor y una
Las fobias tienen varias características dentro de las que se encuentra la crisis, que según
el DSM IV (1995) es una aparición temporal y aislada del miedo o malestar intensos,
adelante. Freud en el articulo Obsesiones y Fobias, en González (1967) manifiesta también que
las fobias se pueden diferenciar entre dos (2) grupos en función de la naturaleza del objeto
temido. A). Fobias comunes, denominado más adelante por otros autores en este ensayo y otras
Se hace necesario conocer tres (3) puntos de vista referentes a este tema que son:
No todas las fobias son histéricas, entiéndase por esta palabra que es una forma
La Fobia Social afecta las relaciones personales de la vida diaria del ser humano
respecto a las relaciones con su entorno y las relaciones laborales del afectado.
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Trasfondo Histórico
El psicoanálisis dice que el origen de las fobias esta en el miedo de satisfacer un instinto,
temor que se fija en algo exterior que lo sustituye pues, según Thiested (1986) a base de la fobia
siempre está el complejo de Edipo, este complejo no es más que el enamoramiento del infante
hacia su madre, este complejo no solo es en varones, también se presenta en niñas, pero en este
caso, ellas se enamoran de los padres, por lo tanto los fóbicos no han logrado resolver de manera
satisfactoria este complejo, que implica la primera situación dolorosa del niño y para evitarlo se
genera la fobia. Es importante destacar que no solo está basado en el complejo de Edipo sino
también con la angustia de castración, el cual inicia cuando la niña observa a un varón desnudo y
de forma inconsciente cree que esta mutilada, generando de esta forma una fobia por
desplazamiento, dando a entender que las fobias son sustituto de alguna otro motivo que origina
El amor y el odio dirigido hacia la misma persona que puede ser el padre o la madre,
sosteniendo que el Ello del niño maneja el conflicto por medio de la represión de sus impulsos
las fobias, ese odio y amor generado lo transforma el niño o la niña en la fobia.
Por otra parte el conductismo enfoca el origen de las fobias en el aprendizaje de eventos
que sucedieron muy probablemente en la infancia, el cual fue bochornoso, causo temor o fue
impactante y al final se asocia con algún hecho futuro. Por ejemplo, un individuo que de pequeño
fue picado por una araña tiene cierta posibilidad de crear una fobia de adulto a este tipo de
animales. Como se recordará las fobias de tipo animal, ambiental, algunas de tipo situacional y
otras de tipo sangre, inyecciones y daños se inician a temprana edad y se crece con ese temor.
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población aunque es probable que estas cifras sean más elevadas ya que se trata de un problema
por el que las personas no suelen acudir a la consulta de un psicólogo. Consiste en un miedo
sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas. Cuando las personas
con Fobia Social se encuentran en las situaciones sociales temidas experimentan una
preocupación constante y teme que los demás la vean como una persona ansiosa, débil, rara o
tonta. Además, estas personas pueden tener miedo a realizar cualquier tipo de actividad ante los
demás.
Las personas que sufren este trastorno tienen ataques de pánico recurrentes e inesperados
episodios de miedo e incomodidad extrema que comienzan en forma abrupta y rápidamente hasta
llegar a un pico, normalmente en diez (10) minutos. Estos ataques constituyen un problema para
el paciente que se caracterizan por síntomas físicos como palpitaciones, sudor, temblor falta de
aire, sensación de ahogo, dolor de pecho, nausea, mareo, desorientación, miedo a perder el
Así mismo los ataques de pánico normalmente vienen acompañados de una sensación de
peligro inminente y del fuerte deseo de escapar. Los ataques pueden ser provocados por eventos
variar según la persona. Para que la persona reciba el diagnostico de un trastorno de pánico, sus
ataques deben estar seguidos de por lo menos un mes de preocupación constante de tener más
ataques, debe tener una enfermedad física o de estar perdiendo la cabeza son comunes o bien
A la luz de los antecedentes expuestos a través de la literatura este estudio tiene cuatro (4)
defensivos.
individuo.
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Justificación
La mayoría de los fóbicos sociales, para poder evitar o evadir los síntomas y sentirse más
tranquilos consumen bebidas embriagantes, al grado de volverse alcohólicos para poder afrontar
las situaciones en las que la ansiedad no les permite interactuar o desempeñarse adecuadamente
el alcoholismo es dos veces más frecuentes en fóbicos sociales que en alguna otra patología.
desconocida en muchas personas, por lo tanto existe poca difusión y mucha gente desconocen
dichos términos, también para poder comprobarse es mucho más difícil por la falta de interés con
respecto a las investigaciones, este es el motivo y la justificación por el cual se decidió realizar
este estudio investigativo para orientar y educar más acerca de la sintomatología y como se
Además se hace necesario explicar las diversas patologías que se parecen ser similares o
iguales, pero en su contexto no es igual a la patología de la fobia social, para poder determinar
cual serian los métodos de tratamiento más efectivos para lidiar con este trastorno emocional una
vez sea detectado por los profesionales de la salud respaldado por un diagnostico responsable
que diferencie los temores comunes del diagnostico del trastorno de la Fobia Social.
Un dato preocupante que justifica este estudio es que cada año aproximadamente 19
millones de la población de Estados Unidos padece alguna forma de fobia que puede ir desde
episodios leves hasta muy graves, pero habitualmente se manifiestan por primera vez entre los 15
años y 20 años de edad. Afectan por igual ambos sexos pero son los hombres quienes suelen
Marco Teórico
El termino fobia proviene del griego Phobos (Temor), un demonio griego que recorría los
campos Elíseos con su hermano Demos (Terror) y su padre Ares, Dios guerrero. Hay que aclarar
que una fobia no es sinónimo de terror, tampoco de pánico, miedo o angustia. La diferencia con
el miedo es la conciencia de un peligro real y el terror (temor) real que no tiene una manera
organizada de responder es que la fobia provoca una incapacidad determinada en quien la padece
Hábeas Hippocraticum, en los que se hacen referencias a estos temores, aunque al parecer el
primero en introducir dicho término fue Celso al designar a personas o animales con Hidrofobia.
Sin embargo Morel en 1866 presento lo que es conocido como Neurosis Fóbica y Obsesiva,
ambas bajo el nombre de Delirio Emotivo. Beck (1985) sostiene que la ansiedad es la percepción
del individuo a nivel incorrecto, estando basada en falsas premisas, de otro lado Kiriacou y
Sutcliffe (1987) la identifican como una repuesta negativa que viene acompañada de cambios
Lazaraus (2003) la define la ansiedad como el fenómeno que se da en todas las personas
y que bajo condiciones normales mejora el rendimiento de adaptación al medio social, laboral o
académico. Existen varios enfoques teoricos acerca de la etiología de la ansiedad entre los que se
destacan los siguientes, que se analizan en este estudio como razón fundamental que este
derivada del impulso sexual (libido) para posteriormente llegar a otra en donde la
angustia procede de la lucha del individuo entre el rigor del súper yo y de los
entorno.
esta experiencia. No obstante existen personas que interpretan ello como una
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señal de alarma y una amenaza para la salud física o psíquica lo cual provoca una
Teoría de la Fobia Social y los Trastornos de Ansiedad. Postula que los temores
que dedujo que la represión del instinto sexual era básicamente la explicación de los trastornos
psíquicos y de la conducta del individuo al desarrollarse en su vida diariamente con los demás.
Para Freud hay un solo inconsciente lo que no está en la consciencia (sentido descriptivo)
sistemático, es un sistema que está en relación permanente con el pre consciente y el consciente.
El autor los divide en el Modo descriptivo que significa el inconsciente que son aquellas
pensamientos que penetran la conciencia como el caso del recuerdo y los llama pre consciencia y
otros no como sucede en la neurosis y los denomina inconscientes esto por efecto de la represión
Análisis Metodológico
De acuerdo a Harfuch (2004) dentro de las personas que sufren trastornos de ansiedad, la
fobia social es uno de los cuadros más frecuentes, así como peligroso por estar casi siempre en
un 80% acompañado de otro cuadro como alcoholismo, droga adicción agorafobias y otros, por
ejemplo es frecuente que muchas personas opten por beber alcohol para enfrentar algún temor.
menciono que en América del norte (Estados Unidos, Canadá y México) señala que los
17% dolores musculares, 30% dolor de espalda, 20% fatiga, 28% componentes de ansiedad
cuyos efectos traen como resultado un desgaste emocional que luego se pueden convertir en
3. Fobias específicas.
4. Fobia Social.
La Tabla 1. Ilustra y explica los distintos trastornos de la ansiedad y explica los síntomas
más frecuentes que se presentan para que se configure el trastorno emocional según el DSM IV
Tabla 1.
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Trastorno Sintomatología
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Agorafobia Es el temor que se genera a lugares abiertos.
Fobia de Tipo animal Es el temor que se genera hacia animales o insectos.
Fobia de Tipo Situacional Es el temor a situaciones especificas (Túneles).
Fobia de Tipo ambiental Es el temor a situaciones de la naturaleza (aguas).
Fobia Social Temor de hablar en público.
Ataques de Pánico Teme la crítica de otros o lugares encerrados.
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La Tabla 2. Ilustra los síntomas más comunes para el diagnostico de los ataques de pánico
Tabla 2
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Condición emocional Síntomas
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Los síntomas característicos de los trastornos de ansiedad difieren de los sentimientos habituales
injustificadas ante estímulos o situaciones ambientales cotidianas, reacciones que escapan del control
Hallazgos
alguna clase de fobias cifra que ha ido en aumento, evidencia bastante preocupante ya
humana han concluido con base empírica y científica que los factores genéticos han
Los temores que experimentan las personas que padecen fobias pueden ser tan intensos
que algunas de ella llegan a verdaderos extremos ante para evitar la causa de su miedo.
Una repuesta extrema ante un elemento que genera fobia puede ser el ataque de pánico.
Las fobias afectan por igual ambos sexos, pero son los hombres quienes suelen buscar
Entre las señales más comunes se encuentran miedo a montar aviones, temor a quedar
atrapados en túneles y/o ascensores, a las alturas, animales, derrumbes y otras situaciones
de peligro.
Las edades más comunes de padecer de esta condición de fobias son de 18 años y 54 de
edad.
Cuando las fobias interfieren con la vida cotidiana, el tratamiento puede ayudar, y por lo
elementos que lo provocan hasta que el miedo comienza a desaparecerse esto incluye los
síntomas de ansiedad.
también se puede decir que es posible que la persona logre una buena recuperación del
trastorno emocional.
trastorno emocional. Este punto en especial se debe considerar llegar hasta la consulta
con la colaboración de amigos, familiares o la pareja para que lo ayude en el inicio del
tratamiento como un recurso para que el paciente aprenda mas a confiar en esta terapia y
Virues (2005) concluye como parte de sus recomendaciones en su estudio del origen de
adecuado.
agorafobia y sin agorafobia, fobia social, trastorno del estrés post traumático, el de la
nuevos instrumentos de investigación y desarrollando estudios que se dirijan a conocer las causas o el
origen patológico de estos trastornos con el propósito de mejorar la calidad de vida en los miembros de la
sociedad, ya que considero que este problema trasciende no solo a Puerto Rico, los Estados Unidos y el
resto del mundo por lo que en un contexto claramente definido se va afectando todo el planeta en las
relaciones personales entre los seres humanos. La sociedad necesita de personas capaces de funcionar
efectivamente para construir ideas, actividades y asuntos que beneficien a todos los individuos por igual
contribuir al desarrollo de una sociedad de progreso en todos los ámbitos, pero a su vez facilita una buena
comunidad en general educar y educarse respecto a la patología del problema de las fobias sociales y del
origen de la ansiedad. También las instituciones educativas deben ser agentes de cambios en el proceso
de buscar posibles soluciones a estos trastornos emocionales que afectan las personas en general.
Como un dato de importancia que no se debe pasar por alto es necesario que el lector y las
personas interesadas en este tema sepan distinguir y clasificar los trastornos de ansiedad según lo
establece el DSM IV entre los que se encuentran el trastorno de angustia con agorafobia o sin ella o
agorafobia sin trastornos de angustia, fobia especifica, fobia social, trastorno obsesivo compulsivo,
trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés postraumáticos, trastorno por estrés agudo, trastorno
establecer con más certeza los diagnósticos de estos trastornos ya que como se ha venido reiterando antes
todos tienen algún parecido pero sus síntomas y causas son diferentes. Dos puntos de importancia en este
análisis es describir en qué medida me ha ayudado o como ha contribuido este análisis a mi formación
personas que me rodean la importancia de conocer y tratar con estos trastornos con la finalidad de
prevenir estos comportamientos que afectan nuestras vidas personales y en todos los ámbitos del diario
En cuanto a la integración del estudio de los trastornos de ansiedad y las fobias en el resto del
mundo cabe señalar que todas las culturas y países a pesar de que son diferentes idiomas y diferentes
identidades culturales tienen y reflejan las mismas condiciones patológicas de estos trastornos por lo que
se hace necesario aplicar la uniformidad del DSM IV en el idioma de cada cultura o país para que se
eduque y se oriente a todas las poblaciones de los últimos estudios e investigaciones acerca de este tema.
Sintetizando los argumentos antes expuestos en este estudio se hace necesario descubrir nuevas
técnicas de tratamientos y conocer nuevas metodologías que nos lleven a descubrir la etiología y
patología de estos trastornos emocionales, se hace necesario constituir una sociedad sana que contribuya
al desarrollo de personas eficaces y productivas en cuanto al desarrollo de una mejor calidad de vida entre
Es de suma importancia educar a las personas que muestren esta sintomatología que no deben
explorar en solucionar este trastorno refugiándose en el alcohol o las drogas según ha ocurrido en algunos
casos donde algunos pacientes han incurrido en este patrón de conducta que en nada resuelve el problema
y esta conducta llevara a que exista una mejor calidad de vida. En síntesis considero que se debe prevenir
conductas que lleven al posible desarrollo de estos trastornos pero en la fase preventiva de edad temprana
en los comienzos de las primeras etapas del desarrollo del adolescente o del niño, corresponde a los
padres y la familia cercana contribuir en este proceso para solucionar este problema en el futuro.
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Recomendaciones
A la luz de los resultados del estudio y los hallazgos luego de revisar la literatura existente se
Realizar más investigaciones acerca de los trastornos de ansiedad y las fobias sociales.
de la ansiedad.
Prevenir en las primeras etapas de vida las conductas fóbicas y trastornos de ansiedad
dando apoyo familiar en los posibles problemas de comportamiento que puedan generar
sociales y trastornos de ansiedad para que el paciente pueda enfrentar los posibles miedos
Desarrollar más currículos acerca de las patologías del desarrollo de las fobias sociales
educación continuada que se les ofrece a los Psicólogos y Psiquiatras como parte de la
continuidad en su educación.
Diseminar más sobre los síntomas y patologías presentadas en estas condiciones en los
Bibliografías
Beck, A. E. (1985) Anxiety disorders and Phobias. A cognitive perspective. Nueva York
Basic Books.
Morel R. (2003) Las fobias sociales su Etiología. Rescatado de internet 11 de enero 2009
www.ilustrados.com