 Alteración de estado metabólico r/c déficit de insulina e/p

Glucosa 165 mg/dl

OBJETIVOS .-El paciente evidenciara un restablecimiento y mantenimiento de las
cifras de glucosa
INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
1. Control de funciones 1. Los signos vitales son
vitales. parámetros o reacciones
que revelan las funciones
normales y básicas del
organismo.
2. Determine los valores 2. En el estado diabético las
de glicemia células dejan de
responder a la insulina o
el páncreas deja de El paciente restableció los
producir insulina por niveles de glucosa
completo. Esto conduce a normales.
hiperglicemia, lo cual
causa complicaciones
metabólicas agudas como
cetoacidosis diabética y
estado hiperglicémico
hiperosmolar no cetósico.
3. Administre 3. Los hipoglucemiantes las
células beta del páncreas
hipoglicemiantes
según prescripción para que liberen insulina.
médica y aplicando los Se debe mantener la
10 correctos. glucosa sanguínea en un
nivel sano para evitar o
retardar los problemas
diabéticos.
4. Si la glucosa sanguínea
4. Observe permanece alta por
estrechamente al demasiado tiempo, puede
paciente hasta que se ocasionarle problemas
recupere. diabéticos como del
corazón, los ojos, los pies
y los riñones, entre otros
 Deterioro de la integridad cutánea r/c alteración de la circulación
periférica e/p pequeña herida en el talón derecho.
OBJETIVOS .- El paciente conservara la integridad cutánea evitando mas heridas en sus
miembros inferiores.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
1. Valorar las características de la
piel: edema, necrosis, ulceras,
escaras.
2. Valorar el pie del paciente en
busca de la deformidad de dedo
en martillo.
3. Realizar cambios de posición
cada 2 horas.
4. Proporcionar una posición
anatómica funcional de los
miembros no afectados.
5. Realizar masajes en el área
afectada y en las de mayor
presión, con cremas hidratantes
proporcionando calor.
6. Enseñar al paciente y a su
familiar a que observe
diariamente en busca de uñas
encarnadas, puntiagudas o rotas,
callos, dureza o juanete
7. Aconsejar al paciente a que evite
andar descalzo, o productos
químicos para tratar callos y usar
solo calzados de piel blanda con
suela gruesa y horma ancha.
FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
1. La valoración de la piel permite verificar El paciente
el estado en que se encuentra la piel para conservara la
actuar de la manera adecuada integridad
2. El dedo en martillo se debe a un cutánea
debilitamiento del músculo del dedo y evitando mas
acortamiento del tendón a consecuencia heridas en sus
de neuropatías. Esta deformidad miembros
aumenta el riesgo del paciente de inferiores.
lesiones cutáneas.
3. Para prevenir contracturas, y aliviar la
presión debemos conservar la alineación
anatómica y evitar la neuropatía por
comprensión.
4. Mejora la circulación, estimula la no
presencia de ulceras y evita las
contracturas
5. Las áreas de presión causan incomodidad
e irritan la piel y predisponen a alteraciones
e infecciones en el paciente.
6. Un correcto examen de los pies puede
identificar lesiones que de otro modo
pasarían por alto.
7. El calzado protege los pies de lesiones,
Usar un calzado ancho y con suela gruesa
redistribuye los puntos de presión, la piel
blanda favorece la flexibilidad del pie y
permite que este respire.
Alteración de la eliminación urinaria r/a daño renal e/p micciones
repetidas, ligero ardor
OBJETIVO.-Paciente mejorara las complicaciones renales mediante fármacos
prescritos y cuidados de enfermería

INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO EVALUACIÓN

ENFERMERÍA CIENTÍFICO
1. Controlar 1. Para evaluar las características. Paciente mejoro
periódicamente le las complicaciones
eliminación urinaria, renales mediante
incluyendo la fármacos
frecuencia, prescritos y
Consistencia, olor, cuidados de
volumen, y color, y enfermería
cuerpos extraños en 2. El control de la diuresis nos indica
este. si el ingreso y los egresos están en
2. Enseñar al paciente/ equilibrio y evitar posibles
familia a registrar la desbalances.
producción de orina si 3. Esto le ayuda a recibir
procede. tratamiento adecuado antes de
que el problema empeore. Ya que
3. Obtener muestra de la
eliminación para el
la micro albuminuria está
análisis de orina. definida como los aumentos
Examen de micro persistentes de albúmina en la
albuminuria. orina entre 30 y 300 mg/día (20 a
200 µg/min).
4. Para mejorar y controlar las
4. Administración de micciones repetidas, el ardor y las
medicamentos micro albuminurias.
prescritos.
 Aumento del gasto cardiaco r/C alteración de la frecuencia,
ritmo y conducción m/p P.A. 140/90 mmHg y P: 88 X’
OBJETIVO.-El paciente mejorara la calidad de vida y disminuir las complicaciones
cardiovasculares reduciendo los valores de presión arterial.
INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA

.
1. Factores que influyen, complicaciones y la
1. Explicar en términos importancia del control de la tensión arterial,
sencillos y claros qué es la para informar al paciente y fomentar sobre
HTA. la toma de conciencia.
2. El enalapril es un Inhibidor del ECA da lugar
2. Administrar fármacos a concentraciones reducidas de
antihipertensivos angiotensina II, que conduce a disminución
prescritos y explicar la de la actividad vasopresora y secreción
importancia del reducida de aldosterona, utilizado en el
cumplimiento tratamiento de la hipertensión.
farmacológico.
Enalapril 10 mgrs.

3. Enseñar a limitar la 3. Aconsejar que no se añada sal a los Paciente mejoro

ingesta de sodio. alimentos y que se eviten los alimentos la calidad de vida
curados, preparados y sugerir sobre la y disminuir las
importancia de consumir frutas y verduras y complicaciones
alimentos con potasio debido a que un cardiovasculares
déficit de potasio puede aumentar la presión reduciendo los
arterial e inducir arritmias cardiacas. valores de presión
Alimentos ricos en potasio: la espinaca, el arterial.
yogurt, las uvas, banana.
4. Fomentar sobre la 4. La actividad aeróbica regular de 30 a 45
importancia del ejercicio min., 3 a 5 veces por semana, puede reducir
físico y el mantenimiento la presión arterial de forma eficaz y reducir
de la salud el peso evitando así riesgo de
enfermedades cardiovasculares.

5. Registro de 5. Se deben registrar todas las acciones de

procedimientos realizados enfermería, ya que es un respaldo legal
con el paciente. frente a cualquier problemática que pueda
presentarse, y es un medio de
comunicación entre el personal sanitario
Alteración del bienestar y confort relacionado a complicación de enfermedad e/P
expresión verbal dolor

OBJETIVO.- La paciente expresara disminución del dolor

INTERVENCIÓN DE FUNDAMENTO EVALUACIÓN

ENFERMERÍA CIENTÍFICO
1. El saber la intensidad
del dolor que siente el
paciente permitirá a la
enfermera actuar. El La paciente expresó
1. Valorar el grado de dolor agudo es un dolor disminución de su dolor.
dolor. de inicio reciente y de
duración limitada.
Suele tener unja causa
identificable
relacionado con un
trauma o enfermedad.

2. Enseñar técnicas de
relajación empleando 2. La distracción es de
medios distractores. gran ayuda ya que
hace que el paciente
aleje su atención de su
dolor.