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Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 1

UNIDAD DE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD-EPIDEMIOLOGIA


EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA
PASCO – PERU
2011

Ministerio de Salud del Perú


Dirección Regional de Salud Pasco
Dirección de Epidemiología Pasco
Unidad de Análisis de Situación Regional de Salud Pasco
Av. Los Incas S/N – Pasco.

Telefono:
Oficina Epidemiologia: 063422050

URL: http://www.minsa.gob.pe/diresapasco/

CORREOS: epipasco@dge.gob.pe

yolymancilla@hotmail.com

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EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA
GOBIERNO REGIONAL PASCO

Ing. Klever U. Meléndez Gamarra


Presidente Regional Pasco

Lic. Justo Pastor Suárez


Gerente de Desarrollo Social

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

ALTA DIRECCIÓN
Dr. Alcedo Nimer Jorges Melgarejo
Director General de la DIRESA Pasco

Dra. Patricia Guarnizo Chalco


Sub Directora General de la DIRESA Pasco

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA
Lic. Enf. Yolanda Mancilla Castro
Directora Ejecutiva de Epidemiología
Jefe de la Unidad de Análisis de Situación de Salud

Lic. Enf. Karinna C. Valentín Castañeda


Jefe de la Unidad Técnica de Vigilancia Epidemiológica

Ing. Ronald J Maravi Chávez


Soporte Informático
Dirección de Epidemiologia

Tec. Lab Miriam A Salinas Castro


Responsable de Laboratório
Dirección de Epidemiologia

EQUIPO DE ELABORACION DEL ASIS REGIONAL

Lic. Enf. Yolanda Mancilla Castro


Directora Ejecutiva de Epidemiología
Jefe de la Unidad de Análisis de Situación de Salud

Lic. Enf Wellie Campos Castro


Facilitador de Asistencia de ASIS Local - Pasco

Ing. Ronald J Maravi Chávez


Soporte Informático-Epidemiologia

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ASESOR TECNICO ASIS REGIONAL

Dr. Carlos Martínez Paredes


Equipo Técnico de ASIS
Dirección General de Epidemiología-MINSA

EQUIPO DE APOYO

Dr. Ricardo Zevallos Gomez


Director de La Red de Servicios de Salud Oxapampa

Lic. Enf Silvia Torres Callupe


Resp Unidad de Epidemiología Red de Servicios de Salud Oxapampa

Tec. Edward Oseas Carrera Alegre


Soporte Informático
Epidemiologia-Red Oxapampa

Lic. Enf Yanet Cristobal Tixe


Resp. Epidemiologia Microred Centro

REVISOR

Dr. Alcedo Nimer Jorges Melgarejo


Director General de la DIRESA Pasco

COLABORADORES

Lic. Omar Palacios Palacin


Director de Administración DIRESA Pasco

Lic. Doris Calero Miranda


Directora Ejecutiva de Salud a las Personas

Lic. Rosabell Lino Lino


Dirección de Unidad de Atención Integral

Lic. Yuly Martínez Román


Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva

Lic. Flor de María León Mucha


Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones

Lic. Sabina Custodio Ártica


Coordinadora de Etapa de Vida Niño

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Lic. Adaliza Hospinal
Coordinadora de la Estrategia Sanitaria Salud Mental y Cultura de Paz

Lic. Percy Otarola


Coordinador de la Estrategia Sanitaria Nutrición Alimentación Saludable.

Lic. Isabel Blanco Villegas


Dirección de Promoción de la Salud

Ing. Leonel Daga de la Torre


Director de Estadística Telecomunicación e Informática

Sr. Cledy Chaparro


Sr Alberto Martínez

CPC Lucio Hinostroza Castañeda


Director Ejecutivo de Salud Ambiental.

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Agradecemos:

A todo el personal de salud de la Dirección Regional de Salud Pasco que con


entrega y experticia brindan atención de salud, día a día, a todos los
pasqueños, contribuyendo a mejorar la situación de salud regional.

Equipo Técnico de Epidemiologia

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PRÓLOGO

La situación de salud de una región es el resultado de la interacción de


múltiples factores determinantes, que con gran dinamismo modifican y
determinan los perfiles epidemiológicos y los escenarios de salud-enfermedad
de la población. La pobreza, la ruralidad, la globalización, la contaminación
ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua y desagüe; las bajas
coberturas de parejas protegidas por métodos modernos y de parto por
personal entrenado; y otros determinantes de gran impacto en la salud,
establecen un estado de salud de transición epidemiológica, donde persisten
juntas las enfermedades infecciosas y las crónico degenerativas, además de
las causas externas

Todavía persisten problemas de larga data que constituyen enormes desafíos


para la Región. Las enfermedades emergentes como el SIDA y la Influenza A
H1N1; las enfermedades re-emergentes como la tuberculosis, la malaria y el
dengue; y el incremento de las patologías crónicas y degenerativas, como el
cáncer de estómago, coexisten, vulnerando la salud de la población.

En el sector salud, los servicios se encuentran trabajando por alcanzar los


niveles de equidad, calidad y eficiencia, requeridos en la atención de los
usuarios y, se realizan amplias intervenciones para dar cobertura de salud a
todos, priorizando los sectores más pobres de la población para reducir las
grandes brechas de inequidad entre los pobres y los no pobres.

En el nuevo escenario de la descentralización, la salud debe constituirse como


el indicador objetivo de todas las acciones que realiza el Estado en beneficio de
las personas, de tal manera que la integración de los esfuerzos de todos los
sectores deben tener como norte la salud de la población, eje del desarrollo
regional.

La Región Pasco se encuentra desplegando sus mejores esfuerzos para


instituir políticas sanitarias que mejoren las condiciones de salud de los
pasqueños, en todos los niveles; por lo que la elaboración del Análisis de
Situación de Salud, es el primer paso para la planificación, evaluación y
fortalecimiento de las intervenciones prioritarias en salud.

Conscientes que la salud es responsabilidad de todos; en el presente


documento, se analizan los determinantes socioeconómicos y del sistema de
salud, de tal manera que se identifican los territorios más vulnerables de
nuestra región, vulnerabilidad que conlleva no solo la mala salud, sino la
presencia del Estado, el medio ambiente y la organización social, de tal
manera, que las intervenciones, se realicen en forma integral, con todos los
sectores y subsectores; con el objetivo común de lograr nuestro anhelo más
preciado: lograr el desarrollo regional.

Dr. Alcedo Nimer Jorges Melgarejo


Director Regional de Salud

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PRESENTACIÓN

El presente documento es el esfuerzo de la Dirección Regional de Salud


Pasco a través de la Dirección de Epidemiologia para conocer y comprender la
realidad sanitaria de la Región, correspondiente al año 2005 al 2010, con la
finalidad de apoyar de manera objetiva en la toma de decisiones estratégicas
fundamentada en evidencias, contribuyendo de esta manera en el control de
los problemas sanitarios.

El carácter heterogéneo de nuestra población en cuanto a su composición


demográfica, cultural, geográfica, socioeconómica, índice de desarrollo humano
y perfiles de riesgo en salud, demandan una respuesta social perentoria
multisectorial e intersectorial. Es nuestro propósito contribuir a esta respuesta
dentro del marco de la descentralización, acercando las decisiones sanitarias al
lugar donde se producen los problemas.

La publicación del Análisis de Situación de Salud del departamento de Pasco


2011, es parte del proceso de publicación de los documentos de Análisis de
Situación de Salud dando cumplimiento a la función transferida del Ministerio
de Salud al Gobierno Regional con la finalidad de poner a disposición de la
población información útil sobre la situación de salud de la Región.

El presente trabajo, muestra el análisis del estado de salud y sus


determinantes, para luego identificar problemas, con los cuales se realiza un
ejercicios de priorización de los territorios más vulnerables, los determinantes
de y los daños a la salud más importantes, tanto desde una óptica
epidemiológica, como desde el juicio de expertos regionales y actores regional
de salud

Es nuestro deseo que esta publicación sirva de instrumento de gestión a las


autoridades de salud involucradas en la toma de decisiones; contribuyendo de
esta manera a alcanzar el preciado objetivo de todos quienes laboramos en
esta Dirección de Salud: Salud para todos los pasqueños para alcanzar el
desarrollo de nuestra Región.

Lic. Yolanda Mancilla Castro


Directora de Epidemiologia

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INTRODUCCIÓN

El documento Análisis de Situación de Salud de la Región Pasco,


responde a la Política de Lineamientos Regionales del Plan de Gestión 2011-
2014, Plan Regional Concertado de Salud 2005-2015 y la necesidad que
plantea el proceso de descentralización que se viene desarrollando en nuestro
departamento, que es el de contar con información relevante para la toma de
decisiones en salud, de forma integral, contando con la participación de todos
los sectores.

Para lograr este objetivo, el presente documento realiza un análisis de los


principales determinantes de la salud y del estado de salud-enfermedad, para
luego identificar los principales problemas en estos dos rubros, con la finalidad
de hacer una primera priorización.

Del mismo modo, se realiza una identificación de los territorios más


vulnerables, tomando como parámetros, indicadores de presencia del Estado
en los territorios, vulnerabilidad del ecosistema y vulnerabilidad de la población.

Esta priorización, la de los problemas de salud y la de los territorios más


vulnerables, son contrastados y concertados, posteriormente, con el
conocimiento de los expertos, es decir, han sido sometidos a una priorización
participativa, en un proceso de construcción de consensos que incorpora los
conocimientos y percepciones de diversos actores del territorio regional.

Dado que el Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma


parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud, el presente documento
provee los insumos básicos para los procesos de toma de decisiones en salud
particularmente la formulación de políticas y el planeamiento regional en salud.

La Parte I, Describe el escenario geográfico y las características demográficas


del departamento de Pasco. Se analiza la Vulnerabilidad Territorial y el Estado
de Salud de la población, describiendo la situación de los indicadores de los
determinantes socioeconómicos y del sistema de salud; además se analiza la
morbilidad y la mortalidad del departamento de Pasco, tomando como unidad
de análisis los distritos. Al final del capítulo, se identifican los problemas de los
Determinantes y del Estado de Salud.

La Parte II, corresponde al proceso Priorización de Problemas de Salud en la


Región. Se inicia con la organización del listado de problemas de salud
previamente identificados en el capítulo anterior. Se utiliza una matriz que
diferencia la problemática de salud en tres dimensiones: a) Problemas de salud
específicos que se concentran en los territorios vulnerables, b) Problemas o
determinantes que afectan a una proporción importante de los territorios de la
región y c) Problemas de salud que están por encima del promedio nacional.
Este capítulo culmina con un listado de prioridades sanitarias regionales y de
espacios geo-sociales de prioridad para la focalización social.

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CAPITULO I

ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD
TERRITORIAL Y EL ESTADO DE SALUD

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I. GENERALIDADES.

A. Generalidades.

1. Breve reseña histórica del departamento de Pasco.

El origen de la ciudad de Cerro de Pasco, hoy sede Regional y ciudad


más alta del mundo (4,380 msnm) se remonta al descubrimiento de los ricos
yacimientos de minerales auríferos y argentíferos en 1,630. En virtud al gran
ingreso económico que proporcionaba a la corona española en oro y plata,
Cerro de Pasco recibió los títulos de: “Ciudad Real de Minas” en 1,639, “Villa
Minera de Cerro de Pasco” durante el siglo XVIII y “Capital Minera del Perú”
durante el siglo XX.

El Congreso Constituyente de 1823, con fecha 4 de Diciembre del mismo año,


dictó la Ley de creación del Departamento de Huánuco, fusionándose los
Departamentos de Tarma y Huayllay (hoy Ancash); de esta manera, Pasco fue
Provincia de Huánuco, que en diciembre de 1823 cambia su nombre por Junín,
para perpetuar la memoria del lugar donde se libró una de las batallas por la
independencia nacional, así mismo, se dispone que la capital Cerro de Pasco
se denominará “Distinguida Villa de Cerro de Pasco”. Hacia 1851 y 1855, la Ley
de Inmigraciones se orienta la “Importación de colones en lugar de manos
esclavas”. Un contrato celebrado entre el Presidente Ramón Castilla y el varón
Alemán Cosme Damián Schut Von Holtzhausen establece que éste último
“importe” desde Europa 15,000 colonos, en el primer viaje se trajeron 170
colonos, los mismos que luego de una serie de penurias, huaycos y pérdidas
humanas, llegaron a Pozuzo. En esa época, Pozuzo pertenecía a la Doctrina
Franciscana de Huánuco y Huancabamba a Pasco. La primacía por tener en su
territorio la colonización que pondría en contacto comercial al Pacífico con el
Atlántico (fundamento real de las colonizaciones en la selva), la tenía Huánuco;
sin embargo, las condiciones geográficas de Pozuzo no eran adecuadas para
que la colonia se extienda allí, así se dio paso a las colonizaciones de
Huancabamba, Villa Rica y Palcazú. En esos años, la Selva Central estaba
bajo la disputa de Huanuqueños y Pasqueños, éstos últimos querían que la
colonización austro-alemana fuese por Huancabamba (Valle de Oxapampa,
Chontabamba y Huancabamba) y los primeros por Pozuzo, primando la opción
huanuqueña. A pesar de ello, el minero Juan Durand en 1776 Colonia
Huancabamba, que luego sería ilegalmente fundada por José Rufino Cárdenas,
quién persuade a los pozucinos para colonizar el Valle de Huancabamba.

En 1891, Enrique Bottger Treu y Ernst Mullenbruck fundaron a Oxapampa y el


1925 fue fundad Villa Rica por Leopoldo Krause, propietario de 500 has. De
tierras y 4,000 mas para colonización, concedidas por Pedro Rada y Gamío,
Ministro de Fomento del Gobierno de Leguía, por lo que la colonización toma el
nombre de Rada y Gamío. Cumplida la concesión, una de las condiciones
consistía en abrir la trocha a Oxapampa por la Vía Canal de Piedra “carretera
de los 77 años”, que hasta hoy no se hace realidad a pesar de 40 años de
“ejecución”. En 1940, se cambia el nombre de la “colonización” por el de
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Pueblo de Villa Rica, que al parecer responde a las similitudes de éste con
Villarrica de Chile, lugar de transito de su fundador por el país sureño.
s Las
necesidades económicas de un pueblo incomunicado hacen que los colonos
ofrezcan mano de obra en el fundo cafetalero “El Imperial” en el Bajo Entaz
(primer nombre de Villa Rica), en donde ellos aprenden a cultivar café
(producto de exportación) y se cambia la prioridad de la ruta de Oxapampa por
la ruta hacia la Merced, incorporando así a Villa Rica en la producción y
tecnificación de este cultivo, en torno al cual se crearon cooperativas para la
exportación directa del café que luego colapsaron por
por intromisión del Gobierno
de turno. La creación del Departamento de Pasco se remonta al año 1931,
cuando la Junta Militar del Gobierno presidida por el General Sánchez Cerro,
aduciendo que la altura de la Ciudad de Cerro de Paco afectaba la salud de los
funcionarios públicos, trasladó la Capital del Departamento a la Ciudad de
Huancayo.

La Ley Nº 10030 del 27 de noviembre de 1944, dada por el Presidente Manuel


Prado Ugarteche, creó el Departamento de Pasco, devolviendo a Cerro de
Pasco su categoría de ciudad
c Capital y estableció que el nuevo Departamento
tendría tres Provincias: Pasco, Daniel Carrión y Oxapampa. En 1966 el
emplazamiento de la Capital de Pasco empezó a cambiar a la nueva ciudad de
San Juan Pampa, en reemplazo de la antigua Chaupimarca, que
paulatinamente se va destruyendo por encontrarse sobre un importante
yacimiento minero que se explota por el sistema de tajo abierto.

La capital del departamento de Pasco es la ciudad de Cerro de Pasco,


conocida como "Ciudad Real de Minas". Fue creado el 27 de noviembre de
1944,, es el primer departamento minero del Perú, cuenta con 3 provincias y 28
distritos. Pasco es un departamento con gran cantidad de atractivos turísticos.
turísticos

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2. Características geográficas.

a) División política:

Políticamente el departamento de Pasco se divide en 03 provincias:


Pasco, Daniel Carrión, Oxapampa y 28 distritos, Chaupimarca, Yanacancha,
Yarusyacan, Tinyahuarco, Huayllay, Vicco, Ninacaca, Huachón, Simón Bolívar,
Paucartambo, Huariaca, Pallanchacra, Ticlacayan, Yanahuanca, San Pedro de
Pillao, Paucar, Santa Ana de Tusi, Tapuc, Vilcabamba, Chacayan,
Goyllarisquizca; con características climatológicas, geográficas,
epidemiológicas y culturales diferenciadas, dado que se cuenta con zonas de
selva alta y baja, sierra y ceja de selva, áreas que constituyen los valles
interandinos. (Figura 01).

Figura 01
División política del departamento de Pasco, según provincias y distritos
DIRESA – Pasco 2010

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Pasco 2010

b) Superficie territorial y límites:

El departamento de Pasco tiene una superficie territorial de 25,319.59


kilómetros cuadrados (Km²), que representa el 2,0% del territorio nacional.
Según los resultados del censo, el nivel promedio de la ocupación territorial del
departamento varió de 9,1 habitantes por Km² (h/Km²) en 1993 a 9,4 en 2007.
Esta densidad ubica al departamento muy por debajo del promedio nacional,
que es de 17,6 habitantes por Km²; Pasco está considerado entre los seis
departamentos menos densamente poblados del país (Madre de Dios, Loreto,
Ucayali, Moquegua, Amazonas, Pasco), departamentos que tienen una
densidad menor a 10 habitantes por Km². La densidad poblacional es un
indicador que se obtiene relacionando el número de habitantes con la superficie
territorial (Figura 02).

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Figura 02
Estratificación de superficie territorial, según distritos
DIRESA – Pasco 2010

Estratificación de
Extensión territorial
4758.58 - 18673.79
1887.24
24 - 4758.57
818.21 - 1887.23

Fuente:: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Censos Nacionales.

El departamento de Pasco, está ubicada en la vertiente oriental de los Andes y


zona central del territorio peruano, geográficamente el departamento de Pasco
se localiza entre los 74°36’32” a 76°36’32” de long itud oeste y desde los
09°36’2 3”a 10°28’56” de latitud sur, tiene una superficie de 25,320 km2
(representa el 2% del territorio peruano). los siguientes departamento:
departamento

• Por el este: con el departamento de Ucayali


• Por el oeste: con el departamento de Lima
• Por el sur: con el departamento de Junín
• Por el norte: con el departamento Huánuco

c) Características topográficas:

Su suelo presenta un relieve muy accidentado. Se encuentra una formación


morfológica llamada Nudo de Pasco, que es un centro de dispersión de aguas,
en cuyas vertientes nacen
acen los ríos Huallaga, Mantaro y Pachitea. Abarca zonas
andinas y selváticas, con fenómenos geográficos:

Anamaray Oxapampa
Jaraopa Valles Pozuzo
Abras San Antonio Azupizú
La cruzada De Pasco
nudos
Tauli

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Pasco, abarca dos regiones naturales: Sierra y Selva, la primera se
caracteriza por su sistema orogénico andino, la misma que por efectos de los
plegamientos geológicos a formado en el “nudo de Pasco” de donde nacen los
ríos Pozuzo, Perene, Huallaga, etc. En la Región Sierra se identifican las
Provincias de Pasco y Daniel Carrión. En la Región Selva identificamos la
Provincia de Oxapampa de características fisiográfica Sub andina conocida
como la Cordilleras Yanachaga, San Matías y Sira formando los valles
Chanchamayo, Huancabamba, Palcazo y Pichis con altitudes entre 2,000 y
2,500 msnm, cubiertas de vegetación en la Selva alta y presentando bosque de
protección en la mayoría de las zonas, además de determinadas áreas de
cultivo donde realza la ganadería. Al este de Puerto Bermúdez, se ubica el Sira
de origen paleozoico sus cumbres son divisoria de las aguas de los Ríos
Pachitea y ucayali.

Figura 03
Región natural y biogeografía del departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 2010

Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Pasco 2010

d) Altitud:

La altitud del departamento de Pasco se encuentra desde los 450 y


4338 m.s.n.m., siendo las localidades de puerto Bermúdez; Oxapampa
(capitales del distrito del mismo nombre; y capital de la

provincia de Oxapampa) ubicados a 450 m.s.n.m. los de menor altitud y los


mayor altitud corresponde a Chaupimarca (4338 m.s.n.m), seguido de Huayllay
(4310 m.s.n.m), Yanacancha (4297 m.s.n.m), Tinyahuarco (3667 m.s.n.m),
Simón Bolívar; Paucartambo (4200 m.s.n.m), Goyllarisquizca (4170 m.s.n.m).
Ninacaca (4140 m.s.n.m), Vicco (4114 m.s.n.m),(Figura 04).

4 338 msnm. (Cerro de Pasco)


Mínima 450 msnm. (Puerto Bermudez)
Máxima 4 380 msnm. (Chaupimarca)

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Figura 04
Estratificación de altitud según distritos
DIRESA – Pasco 2010
ALTITUD
msnm
PTO. BERMUDEZ 450
PALCAZU 460
POZUZO 1000
HUANCABAMBA 1666
OXAPAMPA 1814
CHONTABAMBA 2000
VILLA RICA 2068
HUARIACA 2941
PALLANCHACRA 3115
YANAHUANCA 3148
PAUCAR 3245
CHACAYAN 3357
HUACHON 3400
VILCABAMBA 3445
TICLACAYAN 3500
PILLAO 3629
TAPUC 3675
TUSI 3760
YARUSYACAN 3770
VICCO 4114
NINACACA 4140
GOYLLARISQUIZGA 4170
PAUCARTAMBO 4200
SIMON BOLIVAR 4200
TINYAHUARCO 4275
YANACANCHA 4297
HUAYLLAY 4310
. CHAUPIMARCA 4338

e) Referencia y vías de acceso:


acceso

La provincia de Pasco está ubicado en la margen de la carretera central


a 295Km de la Ciudad de Lima (7 horas en bus), además se encuentra a 396
km de la provincia de Oxapampa (9 horas aproximadamente) y a la Provincia
de Daniel Carrión
n a 64Km. (2 horas aproximadamente), el distrito
distrit más distante
es Puerto Bermúdez en Oxapampa y Paucar en la provincia de Daniel Carrión.

Figura 05
Referencias y Vías de Acceso distritales
DIRESA – Pasco 2010
DISTANCIA ENTRE DISTRITOS (Km.) PASCO

PASCO DANIEL CARRION OXAPAMPA

Chaupimarca 64 Km. 396 Km.


Huachon 95 Km.
Huariaca 65 Km.
Huayllay 127 Km.
Ninacaca 35 Km.
Pallanchacra 80 Km.
Paucartambo 87 Km.
San. Fco Asis Yarusyacan 25 Km.
Simon Bolivar 12 Km.
Ticlacayan 45 Km.
Tinyahuarco 22 Km.
Vicco 70 Km.
Yanacancha 5 Km.
Yanahuanca 64 Km.
Chacayan 35 Km. 55 Km.
Goyllarisquizga 60 Km. 60 Km.
Paucar 107 Km. 50 Km.
Pillao 99 Km. 42 Km.
Santa Ana de Tusi 92 Km.
Tapuc 75 Km. 15 Km.
Vilcabamba 80 Km. 20 Km.
Oxapampa 396 Km.
Chontabamba 403 Km. 7 Km.
Huancabamba 423 Km. 27 Km.
Palcazu 188 Km.
Pozuzo 476 Km. 80 Km.
Puerto Bermudez 152 Km.
Villa rica 32 Km.
FUENTE: CARTERA DE SERVICIOS - UNIDAD DE SEGUROS PASCO

Fuente: www.Mtc.Gob.Pe
ww.Mtc.Gob.Pe - Provias

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f) Clima:

Muy frío y seco en las cordilleras.

 Templado en las quebradas y cálido en la zona montañosa.


 Las lluvias son abundantes durante el verano. En la zona alto andina,
entre julio y octubre caen granizadas y fuertes nevadas, temperaturas
bajo 0° C.
 En la Cejaja de Selva, el clima es templado-cálido,
templado cálido, con temperaturas por
encima de 20ºC en el día y menos de 15ºC en las noches.
 En la Selva Alta y Baja el Clima es tropical, con temperaturas diurnas
superiores a 25ºC.
25ºC

El relieve geográfico de este Departamento


D es de una extraordinaria
singularidad,
ridad, porque en el se define el régimen hidrográfico de todo el territorio
nacional, El sector de las vertientes orientales se caracteriza por presentar
pr
fuertes contrastes paisajísticos, determinados principalmente por la exposición
exp
a los vientos húmedos del este desde 5000 m.s.n.m Es una zona de transición
entre las cumbres y la ceja de selva alta.
alta

Finalmente el sector de la selva alta se extiende hacia el este de la provincia de


Oxapampa, formado por cerros cubiertos, bosques húmedos dos y lluviosos. La
altitud del departamento varía
varí entre 300m.s.n.m (Puerto Bermúdez)
Bermúdez y el
4333msnm (Chaupimarca).

Figura 06
Clima Región Pasco
DIRESA – Pasco 2010

Fuente: Senamhi 2010

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CLASIFICACION CLIMATICA.

Según la clasificación climática de Thornthwaitw


hornthwaitw el departamento de
Pasco presenta diversidad de climas. Seguidamente se describen los
principales tipos climáticos y de mayor extensión:

• Clima del tipo lluvioso, semifrigído, con humedad relativa entre 65% y
84%, seco en invierno. Corresponde a zonas climáticas ubicadas en las
provincia de Daniel Carrión y Cerro de Pasco

• Clima del tipo lluviosos, frío con humedad relativa entre 65% y 84%,
seco en otoño e invierno. Corresponde este clima a las provincias de
Daniel Alcides Carrión
arrión y Pasco, localidades de Yanahuanca
Yanahuanca y Cerro
Ce de
Pasco.

• Clima del tipo muy lluvioso, templado muy húmedo con abundante lluvia
en todas las estaciones del año. Este tipo de clima se encuentra en las
localidades de Pozuzo, Huancabamba y Villa Rica.

• Clima del tipo muy lluvioso, cálido,, muy húmedo con abundante lluvia en
todas las estaciones del año. Corresponde este clima a la provincia de
Oxampa, localidad de Puerto Bermúdez.

Figura 07
Variedades de clima
DIRESA - Pasco 2010

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g) Zonas de Emergencia:

Zonas de huaycos y Deslizamientos:

La Región Pasco presenta zonas de riesgo principalmente referentes a


fenómenos geodinámicas externas, siendo las siguientes zonas:

Distrito: Santa Ana de Tusi – Derrumbe:

Con fecha 05 de mayo de 2007 a las 02:00 horas, a consecuencias de


las intensas precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe de paredes por la
antigüedad de su construcción

Deslizamiento de Cerro Mirador en Oxapampa – Pasco:

El día domingo 31 de diciembre, a las 14:15 horas como consecuencia


de intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro
Mirador, en una extensión de 200 metros de altura por 100 metros de ancho,
afectando en la Región (departamento) de Pasco a la localidad de Mesapata,
distrito y Provincia de Oxapampa.

Distrito: Pozuzo - Derrumbe de Cerros:

Con fecha 10 de febrero de 2007, a consecuencias de las intensas


precipitaciones pluviales, se produjo el derrumbe del cerro Huampal, ubicado
en la localidad de Yulitunqui, perteneciente al distrito de Pozuzo, provincia de
Oxapampa.

Distrito: San. Fco. de A. de Yarusyacan – Deslizamiento:

El día 31 de marzo del 2007, a las 19:00 horas como consecuencia de


intensas precipitaciones pluviales, se produjo el deslizamiento del cerro
trayendo consigo piedras y lodos, causando peligro en la población de la
localidad de Batanchaca generando alto riesgo de peligro por la ocurrencia de
un nuevo deslizamiento de cerro.

Distrito: Yanahuanca- Deslizamiento:

El día 05 de abril del 2009 a las 21:45: como consecuencia por las
torrenciales lluvias se presenta deslizamiento de tierras, lodos y agua.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 21


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Figura 08
Fotografías del ALUD Distrito de Yanahuanca
Región Pasco 2010

Fuente: Fotografías 2009 DEE - DIRESA Pasco Emergencias y Desastres

Zonas de Inundaciones:
nundaciones:

La ocurrencia del desborde de las aguas se presentó:

Distrito: Puerto Bermúdez – Inundación:

Con fecha 10 de enero de 2007, se produjeron inundaciones por el


desborde del río Pichis, a consecuencia de las intensas precipitaciones
pluviales, afectando a los habitantes de las localidades de: Alto Pichis, Bajo
Pichis y Centro Pichis, distrito Puerto Bermúdez.

Figura 08
Fotografías del Inundaciones Distrito Puerto Bermúdez
Región Pasco 2010

Fuente: Fotografías 2007 DEE-DIRESA


DEE Pasco Emergencias y Desastres

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 22


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Sismos:

Distrito Huancabamba:
Huancabamba Ell día 30 de Junio de 2008 a las 19h 17m (hora
local), ocurre otro sismo de magnitud moderada (5.3 ML) con epicentro en la
zona subandina de la región Central de Perú ú (epicentro ubicado cerca del
Distrito de Huancabamba
uancabamba – Oxapampa, Pasco).

Figura 09
Fotografías del Inundaciones Distrito Puerto Bermúdez
DIRESA Pasco 2010

Distritos de Oxapampa,
Chontabamba y Palcazú:
Sentido por personas que se
encontraban en primeros
pisos y en estado de reposo;
reposo
Intensidad de III (MM).

Distritos de Puerto
Bermúdez, Villa Rica y
Pozuzo: Sentido por
personas que se encontraban
en estado de reposo.
Intensidad de II (MM).

3. Población.

Gráfico 01
Evolución de la población (en miles) Pasqueña
DIRESA - Pasco 1993 y 2007

El Departamento
epartamento de
Pasco tuvo una Población
de 281037 habitantes
para el año 2007,
20 que
representa el 1.0% del
total de Perú, indicando
así un incremento del
19.4% (54734 habitantes)
habit
en comparación al año
1993.

Fuente: Censos nacionales


es de población y vivienda 1993 y 2007.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 23


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Gráfico 02
Evolución de la Población Distrital.
Región Pasco

Fuente: INEI – Proyecciones 2007


Elaborado: Unidad de ASIS DIRESA-Pasco

Los Distritos que cuentan con la


mayor cantidad de población son
Yanacancha con 31,624 habitantes
(11.3%) y Chaupimarca con 30,021
habitantes (10.6%), a diferencia de los
cuales, los Distritos
Fuente: Censo que
Nacionales de Pob. concentran
y Viv. 93 – 97 la
Fuente: C.N.P. y V. – INEI 1993 - 2007
Elaborado: Unidad de ASIS DIRESA-Pasco
menor población son: San Pedro de
Pillao con 1,440 (0.51%) y
Goyllarisquizga con 1,462 (0.52%)
Tabla 03 habitantes respectivamente.
Incremento Poblacional Distritales
REGION - Pasco 1993 y 2007

En relación a las tres Provincias;


Pasco representa el 50% del
total de la Población; así mismo,
la Provincia de Oxapampa tiene
un crecimiento poblacional de
28% (23185) en relación al
Censo de 1993; y el Distrito de
Puerto Bermúdez creció en
38.2% (8531).

Fuente: Censo nacionales de población y


vivienda 1993 y 2007.

Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA


Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 24


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Grafico 04
Proporción del incremento poblacional según provincias
REGION - Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

a) Indicé de Masculinidad.

Gráfico 01
Índice de Masculinidad Perú Pasco
DIRESA - Pasco 1993 y 2007

El índice de masculinidad
a nivel nacional en el
año 2007 es de 49.7 x
100 mujeres manteniendo
el mismo comportamiento
el año 1993; mientras en
la región Pasco para el
año 2007 es de 104.7 x
100 mujeres es decir 2.1
veces más que el nivel
nacional.

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

A nivel de las provincias Oxapampa tiene una tasa de Masculinidad 110.75 x


100 mujeres es decir 1.05 veces más que la Región Pasco; en relación a los
Distritos de Oxapampa el 100% se encuentra por encima del nivel Regional; si
comparamos con el IM nacional es 2.4 veces más con una brecha de 95.97
puntos porcentuales.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 25


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Tabla 02
Índice de Masculinidad Distritales
REGION - Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

b) Pirámide Poblacional.

La pirámide poblacional está en función a la estructura por edad y sexo y


tres factores (natalidad, mortalidad y migraciones).

En el Departamento del año 200720 se aprecia un angostamiento de la base,


producto de la disminución de la natalidad, ensanchamiento de los peldaños
siguientes, resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida de
los niños, así mismo se observa el ensanchamiento del vértice, consecuencia
del descenso de la mortalidad general y por el incremento de la esperanza
esperanz de
vida al nacer.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 26


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Gráfico 01
Pirámide poblacional e indicadores demográficos
DIRESA – PASCO 1993 – 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad Informática DEE-DIRESA-Pasco

Según los resultados del Censo nacional 2007: XI de vivienda y XI de


población, del año 2007, los grupos de edad de 0-9 años representan el 21%
de la población; los de 10-19 años el 23.6%; los de 20-64 años el 50.9%,
siendo el grupo etáreo de mayor proporción; mientras que de 65 a mas años
representan el 4.4%.

c) Densidad Poblacional.

En el Perú la densidad poblacional para el año 2007 fue de 21 hab. x


2;
km en el Departamento de Pasco la densidad poblacional es de 11.1
habitantes por Kilómetro cuadrado, ubicándonos por debajo del nivel nacional;
Por otro lado podemos observar que existe un incremento en relación al
comportamiento de la densidad poblacional del año 1993 (8.9 hab. x km2); Los
Distritos más densos son Chaupimarca con 4521 hab. x km2 y Yanacancha con
194 hab. x km2; siendo los de menor densidad poblacional los distritos de
Puerto Bermúdez con 2 hab. x km2 y Palcazu con 4 hab. x km2 . La densidad
observada en nuestra Región no es homogénea, si comparamos a nivel
Provincial se evidencia que la mayor densidad población se encuentra en
Pasco con 33 hab. x km2 y la de menor densidad la muestra la Provincia de
Oxapampa con 5 hab. x km2.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 27


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Tabla 01
Población según Grupos de edad
Región - Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad Informática DEE-DIRESA-Pasco

Gráfico 02
Densidad Poblacional según provincias del Departamento de Pasco.
Región – Pasco 2001-2010

Fuente: INEI Proyección 2001 - 2010


Elaborado: Unidad de ASIS-Unidad de Informática-DEE-
DIRESA Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 28


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Grafico 03
Estratificación de Densidad Poblacional según Distritos
Región - Pasco 2007

Fuente: INEI 2007


Elaborado: Unidad de Informática-DEE- DIRESA Pasco

d) Población urbana y rural.

Grafico 01
Población Urbana y Rural
Región – Pasco - 2007

Según el Instituto Nacional de


Estadística e Informática en el
nivel nacional, el 75.9%
corresponde a la población
urbana mientras que la
población rural es de 24.1%. En
relación al año 1993 se tuvo un
incremento de la población
urbana en un 5.8%.

Fuente: INEI: 1993 - 2007


Elaborado: Unidad de Informática-DEE- DIRESA Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 29


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Grafico 02
Brecha de población urbana a nivel nacional, departamental y distrital
DIRESA Pasco - 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de Informática DEE-DIRESA-Pasco

Gráfico 03
Proporción de Ruralidad/Urbanidad
En la región Pasco el 61.9% de la
población es urbana, mientras que el
38.1% es rural; encontrándonos por
encima del promedio nacional. Nueve
Distritos tienen más del 50% de
población rural (Huancabamba 89.1%,
Pozuzo 86.6 %, Palcazu 80.1%, Puerto
Bermúdez 76.5%, Yarusyacan 63.8%,
Tusi 63.7%, Ticlacayan 60.7%,
Pallanchacra 60.4%, Chontabamba
58.9%). La provincia de Pasco tiene un
76.2% de población urbana, mientras la
provincia de Oxapampa cuenta con más
del 60% de su población en la zona
rural.

El Proceso de urbanización sugiere una


organización territorial, tiene implicancias
importantes en la salud. En el aspecto
positivo permite un mayor acceso de la
población a los bienes y servicios
sanitarios; pero el efecto adverso es cuando este proceso se asocia con los
Fuente: INEI 2001;2007;2008.
factores de riesgo relacionados con el Elaborado: Unidad de Informática-DEE- DIRESA Pasco
entorno urbano.

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II. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y EL
ESTADO DE SALUD.

A. Análisis global regional de los determinantes y el estado de


salud.

1. Determinantes sociales y de saneamiento ambiental

a. Esperanza de vida al nacer.

Grafico 01
Esperanza de vida al nacer nivel
Nacional y Regional
2004-2007

En nuestro País, la
esperanza de vida al nacer
(EVN) se ha incrementado en
los 03 últimos años (2004,
2005, 2006) mientras que para
el año 2007 se mantiene la
tendencia.
Si observamos la tendencia del
2006 al 2007 surge un
incremento significativo de 3
puntos porcentuales más.
Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.
Elaborado: Unidad de Informática DEE-DIRESA-Pasco

La duración media de vida está aumentando apreciablemente y la tasa bruta de


mortalidad va en descenso; relacionado con la expansión de los servicios de
salud y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población que
condicionan el desarrollo de la población.

Este indicador sintetiza una multiplicidad de variables tales como: situación


nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud
pública, política de vacunación y prevención de enfermedades epidémicas,
ampliación progresiva de aplicación de estrategias integradas e integradoras a
población pobre y excluida, desarrollo de la infraestructura sanitaria, mejora de
la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento,
financiamiento y presencia de Médicos, Enfermeras, Obstetrices, Odontólogos,
Biólogos, otros profesionales y Técnicos; capacitados acorde a cada realidad
del departamento por sus características de pluriculturalidad.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 31


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Grafico 02
Esperanza de Vida al Nacer Distrital
Región Pasco 1993-2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 93-97 Fuente: Censo nacionales de población y vivienda
Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Grafico 03
Estratificación Distrital de Esperanza de Vida al Nacer
Región Pasco 1993-2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de Informática DEE-DIRESA-Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 32


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- TASA BRUTA DE NATALIDAD

El Departamento de Pasco en el año 2009 registró una TBN según


nacimientos ajustados del INEI de 20.4 NV x 1000 Hab; en comparación al año
2005, se observó un descenso de 3 NV x 1000 Hab. Al comparar con los
registros de nacimientos en las municipalidades, se observa una diferencia de
15 a 17 NV x 1000 Hab. Asumiendo que todavía se debe continuar con el
fortalecimiento de la DATA de los registros de nacimientos en las
municipalidades.

Grafico 04
Tasa Bruta de Natalidad

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 2007 Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 2007
Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) para Pasco en el


año 2009 es de 76 NV x 1000 mujeres en edad fértil encontrándonos por
encima del nivel nacional que es 74.5 NV x 1000 mujeres en edad fértil y si
comparamos el comportamiento en los últimos 5 años en el departamento de
Pasco se incremento de 11 NV x 1000 MEF con el año 2005 se tuvo un
incremento de 14%.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 33


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Grafico 05
Tasa Bruta de Natalidad, fecundidad, fec. General
Diresa Pasco 2010

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 2007


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

b. Hijos por mujer.

Para este cálculo se utilizó información de los censos de los años 1993 y
2007, de los Distritos del Departamento de Pasco dividiendo el total de hijos
nacidos vivos entre el total de mujeres en edad fértil considerándose en este
rubro incluso a aquellas que no tuvieron hijos.

En el año 2007, en el departamento de Pasco, hubieron 2.5 hijos por mujer y el


promedio nacional fue de 2.4 hijos por mujer. Es decir, Pasco tiene 1.1 veces
más hijos por mujer que el promedio nacional.

En el año 1993, el promedio de hijos por mujer en Pasco fue de 3.2, lo que
indica 1.2 veces más hijos por mujer que en el 2007, observándose una
reducción significativa.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 34


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Gráfico Nº 01
Brecha de Hijos por Mujer a Nivel Nacional,
N Departamental y Distrital
D
Región - Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Los Distritos de Paúcar


car y San Pedro de Pillao tuvieron un promedio de 3.8 y
3.6 hijos por mujer para el 2007,
2007 respectivamente; a diferencia de los Distritos
de Chaupimarca y Goyllarisquizca que tuvieron un promedio de 2.2, existiendo
una brecha de 1.7 veces más hijos por mujer en los distritos de Yarusyacan,
Ticlacayan que en Palcazu y Puerto Bermúdez.

c. Madres adolescentes al primer hijo.

En el Departamento de Pasco, el 21.2% de las mujeres eran


adolescentes al nacimiento
ento de su primer hijo, a diferencia del nivel nacional que
fue de 18.4%, lo cual significa que el Pasco tiene 1.1 veces más madres que
tuvieron su primer hijo cuando eran adolescentes.

En el Distrito
istrito de Palcazu, cerca a la mitad de las mujeres que tuvieron su
primer hijo en el año 2007 (40%)(40%) eran adolescentes y en el Distrito
D de
Goyllarisquizca, sólo el 9.5% de las mujeres; lo que indica que Palcazu tiene
4.4 veces más madres adolescentes que Goyllarisquizca

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 35


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Gráfico 01
Porcentaje de madres adolescentes al primer hijo
departamento de Pasco Diresa - Pasco 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

2. Determinantes Socioeconómicos.
Socioeconómicos
a) Acceso a agua.

Grafico 01
Población con acceso a agua en el Departamento de Pasco
DIRESA Pasco 1993 – 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

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La población con acceso a
agua en la Región Pasco era de
23.4% para el año 2007; a nivel
nacional era de 71.6%, es decir 3
veces más que la Región Pasco. En
relación al año 1993, hubo un
incremento del 8.3%.
Existen grandes brechas al interior
del Departamento, Para el año 1993
la Población del Distrito de
Chaupimarca tenía un acceso a
agua de 46.2% mientras que el
distrito de Ticlacayan era 0.5% con una brecha de 92.2%; mientras que para el
año 2007 el distrito de Tinyahuarco cuenta con acceso a agua en un 66.1% y
el distrito de Puerto Bermúdez de 2%, con una brecha de 33.05. El 60% de los
distritos tienen solamente el 28% de la población con acceso a agua.

b). Vigilancia de Recursos Hídricos.

La Vigilancia y Monitoreo de la calidad de Recursos Hídricos que se


realizó durante el año 2010 en la región Pasco, se desarrolló en cumplimiento
al cronograma anual nacional de DEEPA - DIGESA., con el objetivo de reducir
los riesgos y mejorar las condiciones ambientales para la protección de la salud
de la población, es decir contribuir a la preservación de las especies incluyendo
al hombre, sus recursos alimenticios, materiales y energéticos, que permitan un
desarrollo armónico biológico, económico y social.

Resultados.

• El rio San Juan, se ha clasificado como categoría 4 – Conservación de


ambiente acuático, pues al no haber sido clasificado en la R.J. N° 202-2010-
ANA, DIGESA por criterio técnico se considera el del cuerpo receptor, el
lago Junín.

• La rio Mantaro se clasifica como cuerpo de agua de categoría 3 – Riego de


Vegetales y Bebida de animales, según la R:J. N° 20 2-2010-ANA.

• Aguas abajo de las descargas de la quebrada Quiulacocha, el río San Juan


presenta alta turbidez y color parduzco por el arrastre de material de los
pasivos ambientales sobre su curso y de las aguas residuales domesticas
provenientes de la ciudad de Cerro de Pasco e industriales de los
vertimientos mineros de Volcan Compañía Minera S.A.A; Compañía Minera
Minera Aurex y Sociedad Minera El Brocal.

• Con la entrada en vigencia de los ECA´s - 2008 a partir del marzo del 2010,
el rio San Juan presenta contaminación química por metales: plomo ,
cadmio, arsénico, cobre, mercurio y zinc.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 37


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• En el caso del rio Mantaro, este presenta contaminación por Hierro y
Manganeso.

• En cuanto a parámetros físicos el pH, también tien valores que exceden los
estándares de calidad ambiental tanto para la categoría 3, como para la
categoría.

Resultados

• El río San Juan en las 02 primeras estaciones de muestreo, aguas arriba de


la quebrada Quiulacocha se clasifica como cuerpo de agua de clase II, L.G.
Aguas Nº 17752.

• El río San Juan y los tributarios monitoreados, aguas abajo de la estación


03, en la quebrada Quiulacocha, se clasifican como cuerpo de agua de
clase III, L.G. Aguas Nº 17752, hasta su desembocadura al lago
Chinchaycocha

• El rio san Juan presenta contaminación química por plomo, zinc y cobre, a
partir de la estación E-3 Quebrada Quuilacocha y La E-5 Quebrada
Huachucaja, donde se descargan las aguas residuales industriales de
volcán compañía minera y Sociedad minera El Brocal.

Resultados

• El río San Juan en las 02 primeras estaciones de muestreo, aguas arriba de


la quebrada Quiulacocha se clasifica como cuerpo de agua de clase II, L.G.
Aguas Nº 17752.

• El río San Juan y los tributarios monitoreados, aguas abajo de la estación


03, en la quebrada Quiulacocha, se clasifican como cuerpo de agua de
clase III, L.G. Aguas Nº 17752, hasta su desembocadura al lago
Chinchaycocha.

• El rio san Juan presenta contaminación química por plomo, cadmio y cobre,
a partir de la estación E-3 Quebrada Quiulacocha y La E-5 Quebrada
Huachucaja, donde se descargan las aguas residuales industriales
provenientes de volcán compañía minera y Sociedad minera El Brocal

Resultados

• El río Tingo y Huallaga, se ha clasificado como cuerpo de agua de


categoría 3 – Riego de Vegetales y Bebida de animales, según la R:J. N°
202-2010-ANA.

• Con la entrada en vigencia de los ECA´s - 2008 a partir del marzo del 2010,
el rio Tingo y Huallaga presenta contaminación química por metales: plomo,
Hiero, Manganeso y zinc.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 38


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• En cuanto a parámetros físicos el pH, también tienen valores que exceden
los estándares de calidad ambiental para la categoría 3.

Resultados

• La lagunas de Huayllay: Huaroncocha, Naticocha Norte, Llacsacocha,


Quimacocha Shuegue y Huascacocha, están clasificadas en la categoría 4
– Conservación del ambiente acuático.

• Estas laguna presentan valor de pH, por encima de lo establecido en los


ECA´s – 2008, básicamente debido a la composición geológica del lecho.

• También presenta contaminación por Manganeso y plomo, excediendo los


valores del ECA´s – 2008.

• El rio San Jose-Anticona, clasificado como cuerpo de agua de categoría 3 –


Riego de Vegetales y Bebida de animales, según la R:J. N° 202-2010-ANA.

• Con la entrada en vigencia de los a partir del marzo del 2010, el rio San
José-Anticona presenta contaminación química por metales: plomo, Hierro,
Manganeso y cobre.

• En cuanto a parámetros físicos el pH, también tienen valores que exceden


los estándares de calidad ambiental para la categoría 3.

c). VIGILANCIA DE LA CALIDAD SANITARIA DEL AIRE

Evaluar los niveles de concentración de los contaminantes en el aire que


representan riesgos potenciales o reales a la salud humana por exposición
permanente de la población que se ubican en el entorno de la actividad
industrial, carreteras sin asfaltado a fin de direccionar las medidas de
mitigación y evitar el deterioro de la salud y mejorar la calidad de vida de la
población.

Resultados del Año - 2010

• Los resultados del mes de agosto, muestran que en la estación de E-1 P:S.
Túpac Amaru, E-2 Hospital D. Alcides Carrión y E-4 Campamento Noruega
Alta, se excedió un día el Estándar Nacional de Calidad Ambiental del Aire
(ECA) de 150 ug/m3 para 24 horas..
• En el mes de Setiembre, se excedió un día el Estándar Nacional de Calidad
Ambiental del Aire (ECA) de 150 ug/m3 para 24 horas en la Estación E-4
Campamento Noruega Alta.
• El 50% de los resultados en las estaciones E-1 P:S. Túpac Amaru y E-2
Hospital D. Alcides Carrión, excedió el Estándar Anual Nacional de Calidad
Ambiental del Aire (ECA) de 50 ug/m3.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 39


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• El 75% de los resultados en las estaciones E-3 E 3 PParagsha y E-4 E
Campamento
ento Noruega Alta, excedió el Estándar Anual Nacional de Calidad
Ambiental del Aire (ECA) de 50 ug/m3.

Los resultados bacteriológicos de las muestras de agua de los diferentes


componentes de los sistemas de agua administrados por la EPS EMAPA, El
81 % de las muestras analizadas presenta contaminación bacteriológica
superior a los valores establecidos en el REGLAMENTO DE LA CALIDAD
DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO D.S N° 031 -2010 2010-SAy valores
recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

Con respecto a los sistemas Yanacancha y Columna Pasco la


contaminación bacteriológica en la fuente (manantiales) es nula,
incrementándose en las redes de distribución de PP.JJ Columna Pasco y
AA. HH Haya de la Torre respectivamente, debido a que la EPS EMAPA
Pasco no desarrolla programas continuos de control, limpieza y
desinfección de unidades hidráulicas, mantenimiento preventivo de las
infraestructuras de los sistemas, motores, bombas y de purgas.

La contaminación bacteriológica se incrementa en las redes de distribución


del sistema Cerro de Pasco, debido a que no se cumplen con los l procesos
de tratamiento en la planta y menos a un la desinfección del agua antes de
ser abastecido a la población de Cerro de Pasco. En el grafico N° 1 y 2, se
muestra a los niveles de coliformes en los diferentes puntos de muestreo del
ámbito urbano de Cerro de Pasco.

Los resultados parasitológicos indican que el 100% de las muestras de


agua de consumo humano abastecidos por EPS EMAPA PASCO y Volcan
Cía. Minera SAA presentan: huevos de entamoeba coli, quistes de
entamoeba coli, giardia lambia,superior
lambia,superior a los valores establecidos en el
Reglamento de la Calidad del Agua para Consumo Humano D.S N° 031 -
2010-SAyvalores
SAyvalores recomendados por la Organización Mundial
Mundial de la Salud.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 40


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SALUD
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d) RIESGO SANITARIO DE LOS SISTEMAS DE AGUA DE CONSUMO
HUMANO DEL AMBITO DE LA REGION
Grafico 01

Los resultados de
INSPECCION SANITARIA POR MICROREDES -
154 Inspecciones
PASCO 2010
76 Sanitarias a los diferentes
80 componentes de sistemas
60 de agua de consumo
40 16 23
20 1 5
14 12 7 humano presentan el
0 7.8% riesgo sanitario
BAJO, el 21.4% de
sistemas presentan riego
sanitario MEDIO y el
70.8% presentan riesgo
sanitario ALTO; lo que
demuestra, que en las
muestra tomadas y analizadas presentan contaminación. En los siguientes
gráficos se muestran las inspecciones sanitarias y el grado del riesgo sanitario
de los diferentes sistemas de agua.

Gráfico 02
Inspección Sanitaria a las Micro Redes de
Pasco y Yanahuanca - 2010.

NIVEL DE RIESGO DE SISTEMAS DE AGUA DE


CONSUMO HUMANO DE LA REGION PASCO
- 2010 Nivel de Riesgo sanitario de
80.0 70.8 los diferentes sistemas de
60.0 agua del ámbito de la región
40.0 21.4 Pasco - 2010.
20.0 7.8
0.0
BAJO MEDIANO ALTO

e) VIGILANCIA DE LA GESTION MUNICIPAL DE AGUA Y DE


RESIDUOS SOLIDOS

Riesgo Sanitario de los Sistemas de Agua de Consumo Humano –


Pasco, Los resultados de 154 Inspecciones Sanitarias a los diferentes
componentes de sistemas de agua de consumo humano presentan el 7.8%
riesgo sanitario BAJO, el 21.4% de sistemas presentan riego sanitario MEDIO y
el 70.8% presentan riesgo sanitario ALTO; lo que demuestra, que en las
muestra tomadas y analizadas presentan contaminación. En los siguientes
Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 41
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gráficos se muestran las inspecciones sanitarias y el grado del riesgo sanitario
de los diferentes sistemas de agua.

Grafico 01
Riesgo Sanitario de los Sistemas de Agua de Consumo Humano del Ámbito de
la Región - 2010

Vigilancia De La Gestión Municipal De Residuos Sólidos. Sólidos Como


producto de la vigilancia se ha determinado que la gestión municipal de
residuos sólidos a nivel de la región muestra que el 7% de los distritos
presentan riesgo MINIMO,
MINIMO, 10% de los distritos presenta riesgo sanitario
REGULAR,, el 58% de los distritos presentan riesgo sanitario ALTO y el 25%
de los distritos presentan riesgo MUY ALTO.. En el grafico N° 5 se muestra los
resultados de riesgo sanitario.

Grafico 02
Resultados de riesgo sanitario de la Gestión Municipal por distritos del ámbito
de la Región Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 42


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SALUD
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B) Acceso a Desagüe.

Grafico 01
Población con acceso a desagüe en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Grafico 02

Para el año 2007, el 80.9% de


la población tenía acceso a desagüe, a
nivel nacional con una diferencia de
tasas de 21%, La población de la
región Pasco tiene acceso al servicio
de desagüe en un 20.3%, mientras que
en el año 2007 el distrito de
Tinyahuarco tuvo acceso a desagüé
en un 55.6% y el distrito de Chacayan
de 0.8% es decir 7.0 veces menos; de
igual manera el año 1993 tuvo el
mismo comportamiento el distrito de vicco con un 44.3% comparado con el
distrito de Paucar de 0.3% es decir 14.3 veces menos.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 43


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C) Acceso a Luz.

Grafico 01
Porcentaje de población con acceso a luz en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 1993- 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Grafico 02
El acceso a luz eléctrica en el
departamento de Pasco para el año
2007 fue de 69% existiendo una
diferencia de 1.0 veces menos que el
promedio nacional (74.1%). Para el año
1993, el valor de este indicador era de
45.6%, habiéndose avanzado en 23.4
puntos porcentuales.
El 87.9% de la población de los distritos
de Pasco accede a luz
eléctrica, mientras que Palcazu, Puerto Bermúdez están por debajo de 20%.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 44


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D) Tasa de analfabetismo
Gráfico 01
Porcentaje de población con tasa de analfabetismo
Región – Pasco 2007
La tasa de
analfabetismo en el
departamento de
Pasco en el año
2007, fue de 13.3%,
el cual es 1.0 punto
porcentual más que
el nivel nacional
(12.3%). En el año
1993 fue de 16.3%,
es decir que en 14
años, el
analfabetismo sólo
se ha reducido en 5.5%, En relación a las Provincias Pasco. Daniel Carrión
hubo un descenso significativo de casi el 48.5% en relación a la tasa de
analfabetismo del año 1993. El distrito de Pozuzo para el año 2007 tiene 23.4%
es decir a disminuido 1.5 veces menos en relación al año 1993. A nivel de los
28 distritos Yanacancha es el que presenta menor tasa (8.7%).

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

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E) Tasa de analfabetismo en las mujeres

La tasa de analfabetismo en las mujeres en el departamento de Pasco


en el año 2007 fue de 12.5%, lo cual fue 1.1 veces más que el promedio
nacional (14.7%). En el año 1993 fue de 22.8%, lo cual indica que para el año
2007 hubo una reducción de 10.3%.

Al comparar los distritos, observamos que Tinyahuarco tuvo un descenso


significativo 7%; mientras que el distrito de Santa Ana de Tusi tuvo un
incremento de 8.6%

Grafico 01
Porcentaje de analfabetismo en mujeres en el departamento de Pasco
Región - Pasco 1993 y 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

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F) Idioma Castellano

El 90.3% de la población de la región Pasco tiene por lengua materna el


castellano. A nivel nacional esta cifra es de 84.1%. En el año 1997, el
porcentaje de la población con lengua materna castellano era de 85, lo que
significó una incremento de 5.3%.

Si observamos (la tabla) el distrito de Tinyahuarco tiene el 97.2% de población


que tiene lengua materna el castellano, mientras que en el distrito de Pozuzo
es de 73.4%; existiendo una brecha de 23.83 menos veces, y si comparamos
con el nivel nacional nos encontramos por debajo esto debido a la diversidad
cultural de nuestra región.

Gráfico 01
Porcentaje de población con Idioma castellano en el departamento de Pasco
Región – Pasco 1993- 2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 47


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G) Índice de desarrollo humano

El índice de desarrollo humano (IDH) en el departamento de Pasco para


el año 2007 fue de 0.5892, mientras que para el nivel nacional es 0.6234.

El Distrito de Chaupimarca tiene un IDH de 0.6224, mientras que el distrito de


Pozuzo de 0.5409, lo cual indica que Chaupimarca tiene un índice de 1.15
veces más que Molino.

Gráfico 01
Índice de desarrollo humano en el departamento de Pasco
DIRESA -Pasco 1993-2007

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Fuente: PNUD / IDH 2000

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 48


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H) Pobreza
Figura 01
Estratificación de incidencia de pobreza
Región Pasco 1993-2007

Según el Mapa de
Pobreza del Censo del año
2007, la incidencia de
pobreza extrema en el
Departamento de Pasco
fue de 31.5, mientras que
el Departamento de Ica,
considerado el menos
pobre del país, tenía una
incidencia de pobreza
extrema de 0.3%, es decir,
Pasco tiene 105.6 veces
más pobreza extrema que
Ica.
Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.
Elaborado: Unidad de Informática DEE-DIRESA-Pasco

Tabla 02
Niveles de pobreza según región, provincias y distritos
DIRESA - Pasco 2005-2009

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

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3. Determinantes del Sistema de Salud
a) Disponibilidad de establecimientos de salud

Grafico 01

En el ámbito de
la región de Salud
Pasco existen 3
hospitales (Hospital
Regional Daniel
Alcides Carrión
García; Hospital
Ernesto Germán
Guzmán, Ramón
Egoavil Pando, con
categorización II-1, 20
Centros de Salud y 223 Puestos de Salud, La disponibilidad de Hospitales en
Pasco es de 1 por 500,000 hab. El nivel nacional es 4 por 500,000 hab., es
decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 4 veces más que
Pasco.

Figura 02

Disponibilidad de establecimientos de salud en el departamento de Pasco


Región - Pasco 2010

Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.


Elaborado: Unidad de Informática DEE-DIRESA-Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 50


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b) Intensidad de Uso de servicios de Salud

Para el año 2010 la intensidad de uso en el departamento de Pasco fue


de 5.7 atenciones por cada paciente atendido. En el año 2007 fue de 5.3, es
decir que en el último año se atendieron 2 puntos porcentuales menos que el
año 2007.

En el distrito de Yanacancha es de 4.1 atenciones por cada paciente en el


2010, observando que hubo un incremento de 1.4 veces más con respecto al
año 2007; mientras en el Distrito de Huancabamba es de 11.8 en el último año,
mostrando un incremento significativo de 3.8 veces más con respecto al 2010.

El 38% de total de los distritos se encuentran por debajo del nivel regional. Esto
debido que las poblaciones son altamente dispersas lo que limita que el usuario
acuda al establecimiento de salud.

Tabla 01
Intensidad de Uso Regional y distritales
DIRESA - Pasco 2005-2010

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2009


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 51


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c) Extensión de uso de los servicios de Salud.

Para el año 2010 en el departamento de Pasco se atendió al 35.2% de


la población, si comparamos con el año 2007 se tuvo un descenso de 3.2%.

En el distrito de Paúcar se atendió 75.9% de la población mientras que en el


distrito de Yarusyacan sólo el 7.6%; es decir 9.9 veces más que el distrito de
Yarusyacan.

Tabla 01
Extensión de uso regional y distritales
DIRESA - Pasco 2005-2010

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2009


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

d) Cobertura DPT y Anti poliomielitis en niños menores de 1 año.

En el año 2010 el nivel nacional ha alcanzado una cobertura de 98.6%


con vacuna pentavalente y anti poliomielitis.
El Departamento de Pasco logro una cobertura de 85.1% en la vacuna de DPT
mientras en la vacuna anti poliomielitis es de 84.9% con una diferencia de
tasas de 0.2 veces menos que la DPT.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 52


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Grafico 01
Cobertura de Vacunación APO en < 1 año DIRESA PASCO
2005 - 2010 Si observamos el presente
grafico en los últimos 06 años
muestra un decremento
significativo de 15% en ambas
vacunas DPT, Antipolomielitis; el
79% mantiene el mismo
comportamiento mientras que el
21% va en incremento de 0.5%,
1%.
En relación al año 2010 los niños
protegidos de vacuna anti
poliomielitis y DPT el 7.1%
(Oxapampa, Huachón) alcanzo la cobertura ideal de 95% y el 34.2% ( huachón,
huayllay, pallanchacra, paucartambo, yarusyacan, simón bolívar, ticlacayan,
vicco, yanacancha, yanahuanca, chacayan, goyllarisquizca, paucar, pillao, tusi,
tapuc, vilcabamba, chontabamba) mientras que el 28.5% pasa el 100%
(chaupimarca, huariaca, ninacaca, tinyahuarco, huancabamba, palcazu,
pozuzo, puerto bermudez, villa rica).
Tabla 02
Cobertura de vacuna pentavalente en < de 1 año
DIRESA – Pasco 2005 y 2009

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2009


Elaborado: Unidad de ASIS DEE-DIRESA-Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 53


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e) Cobertura de sarampión, rubeola y parotiditis (SRP) en niños de 1
año.
Grafico 01
En el departamento de
Pasco en el año 2009, logró
una cobertura de 86.6.%,
menor al promedio nacional
(90.2%) es decir 1.04 veces
menos en relación al año 2005
muestra un descenso de 2%
según la cobertura registrado;
En relación a nivel de los
distritos el 32% muestra un
cobertura menor de 50% los
siguientes:
Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010
Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco

(Yarusyacan 24, Ticlacayan 40, Chacayan 34.4, Goyllarisquizca 18.3, Santa


Ana de Tusi 24.8, Tapuc 38.9, Vilcabamba 51.2); vacunados con SRP
mientras que el 28% está con una cobertura de 100% ( Chaupimarca 114.6,
Huariaca 109.8, Huayllay 106.9, Ninacaca 114.1, Paucar 122, Palcazu 148.3,
Puerto Bermúdez 182.1, Villa Rica 105,7.
.
Gráfico 02
DIRESA – Pasco 2006 y 2010

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010


Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 54


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f) Cobertura de crecimiento y desarrollo (CRED) en niños < de 01
año.

En el departamento de Pasco el año 2010, alcanzó una cobertura de


control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 84.4% en niños < de 01 año,
observando un incremento de 13% en comparación al año 2005.

El distrito de Puerto Bermúdez alcanzo una cobertura de 278.8%; mientras que


el distrito de Goyllarisquizca tuvo de 2.4% es decir 246.4 veces menor que
Puerto Bermúdez; 07 distritos en cobertura de CRED pasan el 100% lo cual
muestra que se debe realizar una programación adecuada.

Gráfico 01
Cobertura de CRED en niños < de 1 año en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 2005 – 2010

g) Cobertura de lactancia materna exclusiva

En el año 2010, la cobertura de lactancia materna exclusiva en niños <


de 6 meses es 161.7% en comparación al año 2005 se presento un incremento
de 51.5% mostrando una programación inadecuada

El distrito de mayor cobertura es Puerto Bermúdez con 527.5% mientras el


distrito de Goyllarisquizca en 5.2 es decir 500 veces más mostrando una
programación inadecuada.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 55


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Gráfico 01
Cobertura de lactancia materna exclusiva en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 2005 – 2010

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2008.

h) Tasa de incidencia de bajo peso al nacer


Pasco en el año 2010 tenía una proporción bajo peso al nacer de
7.6%, mostrando un descenso de 2.4% menos que en el año 2005.
El Distrito de Pozuzo muestra una proporción de 16% con bajo peso al nacer
mientras que el distrito Paucartambo muestra el 1% es decir 15 veces menos
que Pozuzo.
Gráfico 01
Tasa de incidencia de bajo peso al nacer en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 2005 – 2010

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2008.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 56


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i) Cobertura de Gestantes Atendidas y Controladas.

El departamento de Pasco en el año 2010 logro una cobertura de


gestantes atendidas (captación oportuna) 59.7%; mostrando un descenso de
14.2 veces menos que el año 2009; manteniendo el mismo comportamiento en
todos los distritos: (Huachon 52.7, Huayllay 41.3, Paucartambo 37.3,
Yarusyacan 16.9, Simón Bolívar 57.3, Ticlacayan 50.2, Tinyahuarco 50.2,
Chacayan 28.6, Goyllarisquizca 10.9, San Pedro de Pillao 49, Santa Ana de
Tusi 19.5, Tapuc 26.1, Vilcabamba 20.3, Oxapampa 72.8, Chontabamba 52.5,
Huancabamba 91.2, Palcazu 100, Pozuzo 92.2, Puerto Bermudez 146.6, Villa
Rica 85 ).
Grafico Nº 01
Si observamos el grafico
podemos observar que el
departamento de pasco tiene una
brecha de gestantes controladas
17.8% en relación al 59.7% de
gestantes atendidas; lo mismo sucede
con todos los
Distritos mientras que el

distrito de Puerto Bermúdez la brecha es significativamente mayor al 75%’ El


distrito de Paucartambo muestra una brecha significativamente menor de 8.2%
en relación al 100% de distritos.
Tabla 02
Cobertura de gestantes atendidas y controladas en el departamento de Pasco
DIRESA – Pasco 2007 y 2009

Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010


Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 57


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j) Cobertura de parto institucional
Grafico 01
La cobertura de parto institucional
en el departamento de Pasco para
el año 2010 fue de 59.1% mostrando
un descenso de 9% en relación al
año 2009 la misma tendencia se
observa en las tres provincias:
Daniel Carrión, Pasco, Oxapampa
la mayor concentración de partos
institucionales se dan en
establecimientos de I-3, I-4 y II-2
según la capacidad resolutiva.
Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010
Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco.

k) Establecimientos de salud con FONE y FONI


Grafico 01
Proporción de FONP.FONB, FONE
DIRESA – Pasco 2010
El departamento de Pasco en el
año 2009, según la acreditación
de los servicios de obstetricia y
neonatales según la Funciones
Obstétricas y Neonatales (FONP,
FONB, FONE)
En nuestra jurisdicción el 90%
(229 EE, SS) con funciones
Obstétricas y neonatales primarias
que básicamente según la
categorización no pueden atender
partos excluye (expulsivo).
Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010
Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco.

l). Cobertura de parejas protegidas


Gráfico 01
DIRESA - Pasco 2003
y 2009
Las parejas protegidas en el
departamento de Pasco en el
año 2009 fue de 17,464 según
la población total se deberían
atender 56,207 parejas
protegidas es decir el 13.8% no
están siendo atendidos que
cursa por el tema de
presupuesto por las compras
nacionales medicamentos
estratégicos.
Fuente: OITE – DIRESA Pasco 2005-2010
Elaborado: Unidad de ASIS; Informática DEE-DIRESA-Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 58


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F) Resumen de los problemas de determinantes de la salud a nivel
regional

A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis


realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para
la selección de problemas de salud a la magnitud del problema comparado con
un estándar o norma, a la tendencia del comportamiento del indicador y a la
existencia de inequidades en torno al indicador en el interior de la Región.

Las siguientes tablas serán el insumo para la priorización de problemas de los


determinantes de la salud.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 59


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Tabla Nº 01
Identificación de los problemas de los determinantes Socioeconómicos de la salud en la región Pasco. Año 2010.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 60


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Tabla Nº 02
Identificación de los problemas de determinantes del sistema de salud en la Región Pasco. Año 2010

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 61


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B. Análisis del Estado de Salud.

1. Análisis de la mortalidad
a) Tasa de mortalidad general
Grafico 01
La Tasa de Mortalidad General en
el año 2010, en el departamento de
Pasco, fue de 2.3 defunciones por mil
habitantes, mientras que las estimaciones
a nivel de país para ese año fueron de 5.2;
es decir que Pasco tiene 2.2 veces menos
mortalidad que el nivel nacional; para
poder entender la cobertura de registros
de defunciones donde todavía se expresa
omisión de certificados, omisión de datos
e ilegilibilidad, omisión de inscripción,
omisión de remisión u omisión de
digitación.
Si observamos el comportamiento
de defunciones, el distrito de San Pedro
de Pillao para el año 2010 fue de 5.6
defunciones por mil habitantes, mientras
que el distrito de Palcazu fue de 0.2
defunciones por mil habitantes, es decir
4.4 veces menos que San Pedro de Pillao.

Grafico 02

b) Tasa de mortalidad perinatal

En el departamento de Pasco el
2010 se tiene una alta tasa de mortalidad
perinatal que fue de 16.8 muertes por
1000 nacidos vivos. En el año 2008, fue de
14.2, observándose que al 2010 se tuvo
un incremento de 2.6 veces más que el
año 2008.
El distrito de Chontabamba
presenta una tasa de mortalidad perinatal
de 39.5 por 1000 nacidos vivos, mientras
que el distrito de Puerto Bermúdez
presenta 3.7 de tasa de mortalidad
perinatal por 1000 nacidos vivos; es decir
35.8 veces menos que Chontabamba; esta
información revela el débil organización de
los servicios de salud de salud, así como
una inadecuada atención prenatal.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 62


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c) Proporción de muertes de infecciones respiratorias agudas
(IRAS), enfermedades diarreicas agudas (EDAS) en relación a la
mortalidad en la niñez.

El año 2010 la proporción de muertes en la niñez por IRAS en el


departamento de Pasco fue de 37.9%, mientras las muertes por EDAS fue de
24.1%. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades
prevalentes de la infancia son consideradas como enfermedades evitables.

En el departamento de Pasco el 62% de las enfermedades descritas


fueron evitables, los mismos cruza por débil organización de los servicios de
salud, escasa capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, débil
atención primaria de la salud (enfoque comunal) y atención integral de la
salud.
Grafico 01

d) Mortalidad materna

En los últimos 11 años de análisis de la vigilancia epidemiológica de


muertes maternas se observa una tendencia ligeramente estable; mientras que
para el año 2010 muestra un incremento significativo de 13 muertes maternas
con una RMM de 196. X 100000 nacidos vivos encontrándonos por encima del
nivel nacional.

Gráfico Nº 12
Tendencia de la mortalidad materna en Pasco
DIRESA – Pasco 2011

Fuente: Dirección de Epidemiologia – DIRESA Pasco.

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Las principales intervenciones implementadas en el ámbito regional son el
mejoramiento de las coberturas de parto institucional, implementación del
sistema de referencia y contra referencia, disponibilidad de medicamentos,
sangre segura, incremento de recursos humanos capacitados, promover los
cuidados de la gestante en la familia y la comunidad, vigilancia epidemiológica
de riesgos maternos, investigación clínica – epidemiológica de las defunciones
maternas con la finalidad de adoptar estrategias que reduzcan el riesgo de
ocurrencia de muertes maternas en el contexto similar.
e) Principales causas de mortalidad en población general

La mortalidad General del departamento de Pasco para el año 2010


entre las primeras causas fueron: Infecciones respiratorias agudas (8.0%),
tumor maligno de estómago (2.8%), enfermedades isquémicas del corazón
(2.7%), accidentes que obstruyen la respiración (2.6%), Septicemia, excepto
neonatal (2.1%), enfermedades infecciosas intestinales (2.0%), y accidentes de
transporte terrestre (2.0%); notándose para año el 2010 el incremento de las
enfermedades no transmisibles como el caso de tumor maligno de estomago
como segunda causa de muerte en nuestra región, lo que evidencia una
transición epidemiológica en nuestra región que orienta el desarrollo de
intervenciones sanitarias.

Para año 2003, en el departamento de Pasco, las primeras causas de


mortalidad en la población en general han sido: Infecciones respiratorias
agudas (9.9%), eventos de infección no determinada (3.6%), enfermedades
isquémicas del corazón (3.1%), enfermedades cerebro vasculares (2.6%),
enfermedades hipertensivas (2.4%), tumor maligno de estomago (2.2%),
insuficiencia renal, que incluye la aguda, crónica y la no especificada (2.2%).

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad general en Primeras causas de mortalidad general en
el departamento de Pasco. 2005 el departamento de Pasco. 2010
Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 254 9.9 1 Infecciones respiratorias agudas 210 8.0
2 Eventos de intención no determinada 91 3.6
2 Tumor maligno de estómago 73 2.8
3 Enfermedades isquémicas del corazón 79 3.1 Enfermedades isquémicas del
3 70 2.7
corazón
4 Enfermedades cerebrovasculares 67 2.6 Accidentes que obstruyen la
4 69 2.6
5 Enfermedades hipertensivas 62 2.4 respiración
5 Septicemia, excepto neonatal 56 2.1
6 Tumor maligno de estómago 57 2.2
Enfermedades infecciosas
Insuficiencia renal, incluye la aguda, 6 52 2.0
7 56 2.2 intestinales
cronica y la no especificadas
7 Accidentes de transporte terrestre 52 2.0
Apendicitis, hernia de la cavidad
8 44 1.7 8 Resto de enfermedades 51 1.9
abdominal y obstrucción intestinal
9 Resto de enfermedades 44 1.7 9 Enfermedades hipertensivas 49 1.9
10 Accidentes de transporte terrestre 39 1.5 10 Agresiones (homicidios) 48 1.8
Las demas causas 885 34.5 Las demas causas 946 36.1
Total 1678 100.0 Total 1676 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 64


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f) Principales causas de mortalidad por género
Mortalidad en varones

En la Región Pasco las principales causas de Muerte en el sexo


masculino para el año 2010 son: Infecciones respiratorias agudas (12.3%),
accidentes de transporte terrestre (5.1%), el tumor maligno de estómago
(4.1%), enfermedades isquémicas del corazón (4.0%), resto de enfermedades
(3.7%) y las agresiones que incluye los homicidios (3.5%); los que constituyen
principales causas de muerte, las mismas que reflejan el cambio de perfil
epidemiológico de mortalidad en relación al año 2005, notando que las
enfermedades no transmisibles como: Accidentes de Tránsito, tumor maligno
de estomago y las agresiones y homicidios fueron causas preponderantes de
muerte para los varones pasqueños, lo que motiva desplegar estrategias para
su abordaje.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en Primeras causas de mortalidad en varones
varones en el dep. de Pasco. 2005 en el departamento de Pasco. Año 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 130 13.5 1 Infecciones respiratorias agudas 122 12.3
Eventos de intención no 2 Accidentes de transporte terrestre 51 5.1
2 74 7.7
determinada
3 Tumor maligno de estómago 41 4.1
3 Enfermedades hipertensivas 48 5.0
Enfermedades isquémicas del
4 Enfermedades cerebrovasculares 44 4.6 4 40 4.0
corazón
Insuficiencia renal, incluye la aguda, 5 Resto de enfermedades 37 3.7
5 39 4.0
cronica y la no especificadas
6 Agresiones (homicidios) 35 3.5
6 Enfermedades isquémicas del 37 3.8 Accidentes que obstruyen la
corazón 7 35 3.5
7 Accidentes de transporte terrestre 34 3.5 respiración
8 Los demás accidentes 34 3.5 8 Ahogamiento y sumersión 34 3.4
Apendicitis, hernia de la cavidad 9 accidentales
Septicemia, excepto neonatal 33 3.3
9 28 2.9
abdominal y obstrucción intestinal Eventos de intención no
10 28 2.8
Cirrosis y ciertas otras determinada
10 28 2.9
enfermedades crónicas del hígado Las demas causas 539 54.2
Las demas causas 468 48.5 Total 995 100
Total 964 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

Mortalidad en mujeres

Las causas de mortalidad en el sexo femenino del Departamento de


Pasco para el año 2010 ha sufrido ligero variaciones en relación al año 2005,
siendo las Infecciones respiratorias agudas como primera causa de muerte en
las mujeres de Pasco (5.4%), seguida de Enfermedades Infecciosas
intestinales (5.4%), accidentes que obstruyan la respiración (5.0%), tumor
maligno de estómago (4.7%), enfermedades isquémicas del corazón (4.4%),
enfermedades cerebro vasculares (4.4%) y las enfermedades hipertensivas
(4.0%); se encuentran entre las causas más importantes de muerte.

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Se observa que el perfil de mortalidad para el año 2005 fue: las
Infecciones respiratorias agudas (17.4), enfermedades isquémicas del corazón
(5.9%), tumor maligno de estómago (4.3%), resto de enfermedades (4.3%),
tumor maligno del cuello de útero (3.4%), enfermedades cerebro vasculares
(3.2%), septicemia, excepto neonatal (2.8%); cabe resaltar que estas últimas
causas han disminuido en estos últimos años.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en mujeres en Primeras causas de mortalidad en mujeres
el departamento de Pasco. 2005 en el departamento de Pasco. Año 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 124 17.4 1 Infecciones respiratorias agudas 88 12.9
2 Enfermedades isquémicas del corazón 42 5.9 2 Enfermedades infecciosas intestinales 37 5.4
3 Accidentes que obstruyen la 34 5.0
3 Tumor maligno de estómago 31 4.3
4 Tumor maligno de estómago 32 4.7
4 Resto de enfermedades 31 4.3
5 Enfermedades isquémicas del 30 4.4
5 Tumor maligno del cuello del útero 24 3.4
6 Enfermedades cerebrovasculares 30 4.4
6 Enfermedades cerebrovasculares 23 3.2
7 Enfermedades hipertensivas 27 4.0
7 Septicemia, excepto neonatal 20 2.8 8 Septicemia, excepto neonatal 23 3.4
Tumor maligno de higado y vias biliares Ulcera gastrica, duodenal, peptica de
8 20 2.8 9 21 3.1
intrahepaticas sitio no especificado,
9 Insuficiencia cardíaca 19 2.7 Insuficiencia renal, incluye la aguda,
10 17 2.5
10 Eventos de intención no determinada 17 2.4 cronica y la no especificadas
Las demas causas 363 50.8 Las demas causas 342 50.2
Total 714 100 Total 681 100

FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

a) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida


En menores de 05 años
Etapa neonatal

En la etapa de vida neonatal, se observa que las tres primeras causas


de mortalidad son: trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal,
retardo de crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación, sepsis bacteriana del
recién nacido; otras enfermedades que completan las cinco causas son:
malformaciones congénitas, deformidades y/o anomalías cromosómicas del
feto y recién nacido afectadas por complicaciones obstétricas.

Se observa que en la mayoría de estas causan son enfermedades prevenibles,


tratables y que están relacionadas a los procesos que incluye las
intervenciones sanitarias.
Etapa de la infancia

El perfil de mortalidad de la etapa de la infancia muestra semejanzas con


el perfil de mortalidad de la etapa de vida neonatal: las infecciones respiratorias
agudas, trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y el retardo

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 66


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del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación son las tres primeras causas
de mortalidad de la infancia, completan los cinco causas, enfermedades del
pulmón debidas a agentes externos y los accidentes que obstruyen la
respiración. .

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Etapa pre escolar

Las tres primeras causas de mortalidad en esta etapa para el año 2010 son: accidentes que obstruyen la respiración,
enfermedades infecciosas intestinales y ahogamiento y/o sumersión accidentales; completan las cinco causan las infecciones
respiratorias agudas y los accidentes de transporte terrestre.

En relación al año 2005 las causas de mortalidad para esta etapa de vida ha mantenido similitud siendo los eventos de
intención no determinada y los accidentes que obstruyen la respiración como primera causa de mortalidad, seguida de las
infecciones respiratorias agudas como segunda causa más importante.

Figura 18. Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en Figura 19. Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en
menores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2005 menores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2010
Infantil (<1 año) Infantil (<1 año)
1. Infecciones respiratorias agudas 1. Infecciones respiratorias agudas
2. Retardo del crecimiento fetal, 2. Trastornos respiratorios específicos del
desnutrición fetal, gestación periodo perinatal
3. Trastornos respiratorios 3. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición
específicos del periodo perinatal fetal, gestación
Nacimiento

4. Malformaciones congénitas, 4. Enfermedades del pulmón debidas a


deformidades y anomalías agentes externos

Nacimiento
cromosómicas 5. Accidentes que obstruyen la respiración
5. Eventos de intención no
determinada

Neonato (<28 días) Neonato (<28 días)


1. Retardo del crecimiento fetal, 1 año 1. Trastornos respiratorios específicos del
desnutrición fetal, gestación periodo perinatal 1 año
2. Trastornos respiratorios específicos 2. Retardo del crecimiento fetal, desnutrición
del periodo perinatal fetal, gestación
3. Resto de ciertas afecciones Preescolar (1-4 años) 3. Sepsis bacteriana del recién nacido Preescolar (1-4 años)
originadas en el periodo perinatal 1. Eventos de intención no determinada 4. Malformaciones congénitas, deformidades y 1. Accidentes que obstruyen la
4. Sepsis bacteriana del recién nacido 2. Infecciones respiratorias agudas anomalías cromosómicas respiración
5. Malformaciones congénitas, 3. Resto de enfermedades del sistema 5. Feto y recién nacido afectados por 2. Enfermedades infecciosas intestinales
deformidades y anomalías nervioso, excepto meningitis complicaciones obstétrica 3. Ahogamiento y sumersión accidentales
cromosómicas 4. Enfermedades del pulmón debidas a 4. Infecciones respiratorias agudas
agentes externos 5. Accidentes de transporte terrestre
5. Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstrucción intestinal

Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. AÑO 2005 Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. AÑO 2009
Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco

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En mayores de 05 años

Etapa de 05 a 09 años

Las tres primeras causan de mortalidad para esta etapa son: tumor
maligno de tejido linfático de otros órganos hematopoyéticos, exposición a la
corriente eléctrica y otros tipos de accidente; los otros dos que completan las
cinco causas son: lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios),
enfermedad cardiopulmonar, enfermedad de la circulación pulmonar.

En relación al año 2005 el perfil epidemiológico de mortalidad para la


etapa de vida de 05 a 09 años no ha tenido variación significativa siendo casi
las mismas causas de muerte.

Etapa escolar

En esta etapa, las tres primeras causas de muerte en el año 2010


fueron: exposición a la corriente eléctrica, lesiones auto infligido
intencionalmente (suicidios), enfermedades del peritoneo, enfermedades del
peritoneo, peritonitis y otros, completan las cinco causas: tumor maligno de
tejido linfático de otros órganos hematopoyéticos y insuficiencia respiratoria.

En relación al año 2005 las causas más importantes de mortalidad


fueron eventos de intención no determinada, seguida de los demás accidentes
y las agresiones (homicidios) como causas principales.

Etapa adolescente

Los tres principales motivos de muerte en la etapa de vida de los y las


adolescentes para el año 2010 fueron: Lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios), exposición a la corriente eléctrica y las
enfermedades del peritoneo; completan las cinco causas; peritonitis y otros,
eventos seguida de leucemia.

Para el año 2005 observamos causas similares, siendo la primera causa


de muerte; las agresiones (homicidios), las lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios) seguida de enfermedades infecciosas intestinales.

Etapa adulta

El perfil epidemiológico para la etapa de vida adulta para el año 2010


como tres primeras causan son: agresiones (homicidios), seguida de
accidentes de transporte terrestre y los demás accidentes; completan las cinco
causas, eventos de intención no determinada y el resto de enfermedades.
En relación al 2005, observamos las infecciones respiratorias agudas
como primera causa de muerte, seguida de eventos de intención no

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 69


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determinada, los demás accidentes y los accidentes de tránsito
secundan como tercera y cuarta causa de muerte para esta etapa.

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

Las tres primeras causas de muerte en mujeres en edad fértil (MEF) del
departamento de Pasco para el año 2010 son: lesiones auto infligida
intencionalmente (suicidios) como primera causa, tumor maligno de mama y las
infecciones respiratorias agudas como segunda y tercera causa
respectivamente.

Para el año 2005 el tumor maligno del cuello de útero fue la primera
causa de muerte, seguida de lesiones auto infligida intencionalmente
(suicidios) y resto de enfermedades como tercera causa; cabe resaltar que el
perfil epidemiológico de las Mujeres en Edad Fértil está sufriendo variaciones,
como el caso tumor maligno del cuello de útero que en la actualidad ya no se
considera como causa principal de muerte, esto reflejaría el impacto de las
intervenciones sanitarias que se está ejerciendo en el departamento de Pasco
y el Perú.

Etapa del adulto mayor.

En el Departamento de Pasco el 2010 se registraron como causas


principales de muerte en la etapa de vida de adulto mayor las siguientes:
Infecciones respiratorias agudas como primera causa, tumor maligno de
estómago y las enfermedades isquémicas del corazón como tercera causa,
completan las cinco causas, las enfermedades hipertensivas y la septicemia
con excepción de la neonatal.

En relación al año 2005 las infecciones respiratorias agudas siguen


siendo como primera causa de muerte para el adulto mayor, las enfermedades
hipertensivas, el tumor maligno de estómago eran como segunda y tercera
causa, la insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y las no especificadas
como cuarta y quinta causa de muerte.

Se evidencia que el tumor maligno de estómago es la segunda causa de


muerte más importante para los pobladores de pasco, el que implica iniciar
vigilancia y tomar medidas de acción inmediatas en disminuir su tendencia de
crecimiento.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 70


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Figura 01. Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en Figura 02. Primeras causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida en
mayores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2005 mayores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2010
Adulto (20 - 59 años) Adulto (20 - 59 años)
Adulto Mayor (60+ años) 1. Infecciones respiratorias agudas
Adulto Mayor (60+ años) 1. Agresiones (homicidios)
1. Infecciones respiratorias 2. Eventos de intención no determinada 1. Infecciones respiratorias 2. Accidentes de transporte terrestre
agudas 3. Los demás accidentes agudas 3. Los demás accidentes
2. Enfermedades isquémicas del 2. Tumor maligno de estómago
4. Accidentes de transporte terrestre 4. Eventos de intención no determinada
corazón 5. Enfermedades isquémicas del 3. Enfermedades isquémicas del 5. Resto de enfermedades
3. Enfermedades hipertensivas corazón corazón
4. Tumor maligno de estómago 4. Enfermedades hipertensivas
5. Insuficiencia renal, incluye la 5. Septicemia, excepto neonatal
aguda, crónica y la no 60 años 60 años Edad de 5 - 9 años
1. Tumor maligno de tejido linfático, de
especificadas Edad de 5 - 9 años
otros órganos hematopoyéticos
1. Eventos de intención no determinada
2. Exposición a la corriente eléctrica
2. Los demás accidentes
3. Los demás accidentes
Reproductivo (15 - 49 a.) 10 años 3. Infecciones respiratorias agudas Reproductivo (15 - 49 a.)

10 años
4. Lesiones auto infligidas
1. Tumor maligno del cuello del 4. Septicemia, excepto neonatal 1. Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)
útero 5. Enfermedades del peritoneo, peritonitis y intencionalmente (suicidios) 5. Enfermedad cardiopulmonar,
2. Lesiones auto infligidas otros 2. Tumor maligno de la mama enfermedades de la circulación
intencionalmente (suicidios) (hombre-mujer) pulmonar
3. Resto de enfermedades 3. Infecciones respiratorias agudas
4. Tumor maligno de hígado y vías Escolar (5 -17 años) 4. Enfermedades isquémicas del
Adolescente (10-19 años) Escolar (5 -17 años)
biliares intrahepaticas Adolescente (10-19 años) 1. Eventos de intención no corazón 1. Exposición a la corriente
1. Lesiones auto infligidas
5. Apendicitis, hernia de la cavidad 1. Agresiones (homicidios) determinada 5. Septicemia, excepto neonatal eléctrica
intencionalmente (suicidios)
abdominal y obstrucción 2. Lesiones auto infligidas 2. Los demás accidentes 2. Lesiones auto infligidas
2. Exposición a la corriente
intestinal intencionalmente (suicidios) 3. Agresiones (homicidios) intencionalmente (suicidios)
eléctrica
3. Enfermedades infecciosas 4. Epilepsia y estado de mal 3. Enfermedades del peritoneo, 3. Enfermedades del peritoneo,
intestinales epiléptico peritonitis y otros peritonitis y otros
4. Resto de enfermedades 5. Enfermedades del peritoneo, 4. Eventos de intención no 4. Tumor maligno de tejido linfático,
5. Los demás accidentes peritonitis y otros determinada de otros órganos
5. Leucemia hematopoyéticos
Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. AÑO 2005 Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. AÑO 2009
5. Insuficiencia respiratoria
Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco

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g) Principales causas de mortalidad por regiones naturales

Sierra

En la región natural de sierra para el año 2010, las principales causas de


morir fueron: infecciones respiratorias agudas (13.8%), tumor maligno de estómago
(5.1%), enfermedades isquémicas del corazón (4.5%), enfermedades infecciosas
intestinales (3.8%), agresiones (homicidios) (3.6%). Para el año 2005 las
infecciones respiratorias agudas también eran la primera causa de muerte (17.6%),
seguida de las enfermedades isquémicas del corazón (4.7%), las enfermedades
cerebro vasculares (4.7%), Eventos de intención no determinada (4.4%) y el tumor
maligno de estómago (3.9%).

En la región sierra las enfermedades del sistema respiratorio y digestivo


sigue siendo una de las causas de mayor importancia, los mismos que se
relacionarían a los factores socio ambientales y de pobreza al que está sujeto la
población alto andina como es el departamento de Pasco.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en la región Primeras causas de mortalidad en la región
de la sierra de Pasco. 2005 de la sierra de Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 231 17.6 1 Infecciones respiratorias agudas 168 13.8
2 Enfermedades isquémicas del corazón 62 4.7 2 Tumor maligno de estómago 62 5.1
3 Enfermedades cerebrovasculares 62 4.7 3 Enfermedades isquémicas del corazón 55 4.5
4 Eventos de intención no determinada 57 4.4 4 Enfermedades infecciosas intestinales 46 3.8
5 Tumor maligno de estómago 51 3.9 5 Agresiones (homicidios) 44 3.6
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
6 46 3.5 6 Septicemia, excepto neonatal 43 3.5
cronica y la no especificadas
7 Enfermedades hipertensivas 43 3.3 7 Accidentes de transporte terrestre 41 3.4
Apendicitis, hernia de la cavidad Ulcera gastrica, duodenal, peptica de sitio
8 40 3.1 8 35 2.9
abdominal y obstrucción intestinal no especificado,
9 Accidentes de transporte terrestre 35 2.7 9 Enfermedades hipertensivas 33 2.7
10 Los demás accidentes 34 2.6 10 Resto de enfermedades 32 2.6
Las demas causas 649 49.5 Las demas causas 656 54.0
Total 1310 100 Total 1215 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

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Selva

En la Región Natural de la Selva de Pasco el año 2010, las principales


causas de fallecimiento fueron: accidentes que obstruyan la respiración (10.6%),
infecciones respiratorias agudas (9.1%), ahogamiento y sumersión accidentales
(5.9%), resto de enfermedades (4.1%) y las enfermedades hipertensivas (3.5%).

Para el año 2005 el perfil epidemiológico de mortalidad fue: eventos de


intención no determinada (9.2) como primera causa, seguida de las infecciones
respiratorias agudas (6.3%), enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores (4.9%) y las enfermedades isquémicas del corazón (4.6%) como quinta
causa respectivamente.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en la región Primeras causas de mortalidad en la región
de la selva de Pasco. 2005 de la selva de Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Eventos de intención no determinada 34 9.2 1 Accidentes que obstruyen la respiración 49 10.6
2 Infecciones respiratorias agudas 23 6.3 2 Infecciones respiratorias agudas 42 9.1
3 Enfermedades hipertensivas 19 5.2 3 Ahogamiento y sumersión accidentales 27 5.9
Enfermedades crónicas de las vías 4 Resto de enfermedades 19 4.1
4 18 4.9
respiratorias inferiores
5 Enfermedades isquémicas del corazón 17 4.6 5 Enfermedades hipertensivas 16 3.5
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
6 Agresiones (homicidios) 13 3.5 6 16 3.5
(suicidios)
7 Enfermedades infecciosas intestinales 12 3.3 7 Enfermedades isquémicas del corazón 15 3.3
Enfermedades crónicas de las vías
8 Resto de enfermedades 11 3.0 8 13 2.8
respiratorias inferiores
Lesiones autoinfligidas intencionalmente 9 Tuberculosis 13 2.8
9 11 3.0
(suicidios)
10 Septicemia, excepto neonatal 13 2.8
10 Insuficiencia cardíaca 11 3.0
Las demas causas 238 51.6
Las demas causas 199 54.1
Total 461 100
Total 368 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

h) Principales causas de mortalidad por nivel de pobreza

Pobres
En los pobres de la Región Pasco, las primeras causas de muerte fueron:
Infecciones respiratorias agudas (10.2%), enfermedad cardiopulmonar,
enfermedades de la circulación pulmonar (7.3%), septicemia, excepto neonatal
(5.3%), resto de enfermedades (5.3%) y cirrosis, ciertas enfermedades crónicas
del hígado (4.9%).

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 73


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Para el año 2005, se registraron que las infecciones respiratorias (15.4%)
también fue la primera causa de mortalidad en los pobres de Pasco, seguida de
enfermedades isquémicas del corazón (4.7%), Eventos de intención no
determinada (4.3%), enfermedades cerebro vasculares (4.0%) y las enfermedades
hipertensivas (3.7%).

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en los pobres Primeras causas de mortalidad en los
de la Región Pasco. 2005 pobres de la Región Pasco. Año 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 206 15.4 1 Infecciones respiratorias agudas 25 10.2

Enfermedad cardiopulmonar,
2 Enfermedades isquémicas del corazón 63 4.7 2 18 7.3
enfermedades de la circulación pulmonar

3 Eventos de intención no determinada 57 4.3 3 Septicemia, excepto neonatal 13 5.3


4 Enfermedades cerebrovasculares 54 4.0 4 Resto de enfermedades 13 5.3
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
5 Enfermedades hipertensivas 50 3.7 5 12 4.9
crónicas del hígado
6 Tumor maligno de estómago 50 3.7 6 Enfermedades isquémicas del corazón 10 4.1
Insuficiencia renal, incluye la aguda, Resto de enfermedades del sistema
7 46 3.4 7 10 4.1
cronica y la no especificadas nervioso, excepto meningitis
Apendicitis, hernia de la cavidad Lesiones autoinfligidas intencionalmente
8 41 3.1 8 9 3.7
abdominal y obstrucción intestinal (suicidios)
Enfermedades del pulmon debidas a
9 Septicemia, excepto neonatal 34 2.5 9 9 3.7
agentes externos
Tumor maligno de los órganos digestivos
10 Resto de enfermedades 33 2.5 10 9 3.7
y del peritoneo, excepto estomago

Las demas causas 704 52.6 Las demas causas 118 48.0
Total 1338 100 Total 246 100
Fuente: FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

No Pobres
En los no pobres del departamento de Pasco en el año 2010, las principales
causas de muerte fueron: Infecciones respiratorias agudas (12.9%), tumor maligno
de estómago (4.7%), accidentes que obstruyen la respiración (4.3%),
enfermedades isquémicas del corazón (4.2%) y enfermedades infecciosas
intestinales (3.4%) entre las cinco primeras causas primeras.
Para el año 2005 el perfil epidemiológico de mortalidad en los no pobres del
departamento de pasco fue: infecciones respiratorias agudas (14.1%), eventos de
intención no determinada (10.0%), enfermedades isquémicas del corazón (4.7%),
enfermedades del pulmón debidas a agentes externos (3.8%) y las enfermedades
cerebro vasculares (3.8%), como cinco causas más importantes de mortalidad en
la las Personas no pobres de Pasco.

Es preciso señalar que a diferencia de los Pobres la causa de enfermedades


infecciosas intestinales se encuentra presente en los no pobres, el departamento
de pasco muestra una brecha de inequidad muy marcada con respecto al acceso a
agua y desagüe, el cual reflejaría que tanto los pobres y no pobres carecen de
estos servicios básicos descritos en los capítulos anteriores.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 74


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EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA
Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en los no Primeras causas de mortalidad en los no
pobres de la Región Pasco. Año 2005 pobres de la Región Pasco. Año 2010
Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 48 14.1 1 Infecciones respiratorias agudas 185 12.9
2 Eventos de intención no determinada 34 10.0 2 Tumor maligno de estómago 67 4.7
3 Enfermedades isquémicas del corazón 16 4.7 3 Accidentes que obstruyen la respiración 62 4.3
Enfermedades del pulmon debidas a
4 13 3.8 4 Enfermedades isquémicas del corazón 60 4.2
agentes externos
5 Enfermedades cerebrovasculares 13 3.8 5 Enfermedades infecciosas intestinales 49 3.4
6 Insuficiencia respiratoria 12 3.5 6 Accidentes de transporte terrestre 46 3.2
7 Enfermedades hipertensivas 12 3.5 7 Enfermedades hipertensivas 44 3.1
8 Resto de enfermedades 11 3.2 8 Agresiones (homicidios) 44 3.1
9 Los demás accidentes 11 3.2 9 Septicemia, excepto neonatal 43 3.0
Retardo del crecimiento fetal,
10 10 2.9 10 Ahogamiento y sumersión accidentales 39 2.7
desnutrición fetal, gestación
Las demas causas 160 47.1 Las demas causas 791 55.3
Total 340 100 Total 1430 100

FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

a) Principales causas de mortalidad por provincias

Provincia de Pasco.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en la Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Pasco. Pasco, 2005 provincia de Pasco. Pasco, 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 184 17.5 1 Infecciones respiratorias agudas 144 15.3
2 Enfermedades cerebrovasculares 60 5.7 2 Septicemia, excepto neonatal 41 4.4
Enfermedades isquémicas del Enfermedades infecciosas
3 48 4.6 3 41 4.4
corazón intestinales
4 Tumor maligno de estómago 43 4.1 4 Tumor maligno de estómago 33 3.5
Eventos de intención no
5 43 4.1 5 Agresiones (homicidios) 31 3.3
determinada
Enfermedades isquémicas del
6 Enfermedades hipertensivas 35 3.3 6 30 3.2
corazón

Insuficiencia renal, incluye la aguda,


7 35 3.3 7 Accidentes de transporte terrestre 30 3.2
cronica y la no especificadas
8 Accidentes de transporte terrestre 34 3.2 8 Resto de enfermedades 30 3.2
Apendicitis, hernia de la cavidad Ulcera gastrica, duodenal, peptica
9 34 3.2 9 29 3.1
abdominal y obstrucción intestinal de sitio no especificado,
10 Los demás accidentes 29 2.8 10 Enfermedades hipertensivas 24 2.6
Las demas causas 506 48.1 Las demas causas 506 53.9
Total 1051 100 Total 939 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

El año 2010 la provincia de Pasco se registró como primeras causas de


mortalidad las infecciones respiratorias agudas (15.3%), septicemia, excepto

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 75


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neonatal (4.4%), enfermedades infecciosas intestinales (4.4%), tumor maligno de
estómago (3.5%), agresiones (homicidios) (3.3%). Para el año 2005 se ubican
como primeras causas: infecciones respiratorias agudas (17.5%), enfermedades
cerebro vasculares (5.7%), enfermedades isquémicas del corazón (4.6%), tumor
maligno de estómago (4.1%) y eventos de intención no determinada (4.1%).

Provincia de Daniel Carrión

En el año 2010, las primeras causas de mortalidad fueron: tumor maligno de


estómago (11.4%), enfermedades isquémicas del corazón (9.8%), Infecciones
respiratorias agudas (7.8%), Agresiones (homicidios) (5.1%) y los demás
accidentes (4.7%) son los cinco primeras causas.

Para el año 2005 las infecciones respiratorias agudas (18.0%) fue la primera
causa de mortalidad para el poblador carrionino, la septicemia, excepto neonatal
(7.1%), enfermedades isquémicas del corazón (5.9%), fueron la segunda y tercera
causa más importante, seguida de eventos de intención no determinada (5.0%) y
la insuficiencia renal incluye la aguda, crónica y la no especificada (4.6%) como
causa cuarta y quinta respectivamente.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en la Primeras causas de mortalidad en la
provincia de Daniel A. Carrión. Pasco, 2005 provincia de Daniel A. Carrión. Pasco, 2010
Frecue
N° CAUSAS %
Frecue ncia
N° CAUSAS % 1 Tumor maligno de estómago 29 11.4
ncia
1 Infecciones respiratorias agudas 43 18.0 Enfermedades isquémicas del
2 25 9.8
corazón
2 Septicemia, excepto neonatal 17 7.1
3 Infecciones respiratorias agudas 20 7.8
Enfermedades isquémicas del
3 14 5.9
corazón 4 Agresiones (homicidios) 13 5.1
Eventos de intención no
4 12 5.0
determinada
5 Los demás accidentes 12 4.7
Insuficiencia renal, incluye la aguda,
5 11 4.6
cronica y la no especificadas 6 Caídas 11 4.3
Tumores in situ, benignos y los de
6 Caídas 9 3.8
7 comportamiento incierto o 10 3.9
desconocido
7 Tumor maligno de estómago 8 3.3
8 Accidentes de transporte terrestre 10 3.9
8 Enfermedades hipertensivas 8 3.3
9 Enfermedades hipertensivas 9 3.5
Tumor de ojo, encefalo y de otras
9 8 3.3 Enfermedades del peritoneo,
partes del Sist. Nervioso 10 9 3.5
peritonitis y otros
Enfermedades infecciosas
10 6 2.5 Las demas causas 107 42.0
intestinales
Total 255 100
Las demas causas 103 43.1 FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
Total 239 100 ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO .
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO
.

Provincia de Oxapampa

En la provincia de Oxapampa, las primeras causas de morir fueron:


accidentes que obstruyan la respiración (10.2%), infecciones respiratorias agudas

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 76


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(9.5%), ahogamiento y sumersión accidentales (5.6%), resto de enfermedades
(3.9%), y las enfermedades hipertensivas (3.3%).

Para el año 2005 las cinco primeras causas de mortalidad en la provincia


Oxapampa fueron, eventos de intención no determinada (9.3%), infecciones
respiratorios agudas (7.0%), enfermedades hipertensivas (4.9%), enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores (4.6%) y enfermedades isquémicas del
corazón (4.4%).

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de mortalidad en la Primeras causas de mortalidad en la provincia
provincia de Oxapampa. Pasco, 2005 de Oxapampa. Pasco, 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Eventos de intención no Accidentes que obstruyen la
1 36 9.3 1 49 10.2
determinada respiración
2 Infecciones respiratorias agudas 27 7.0 2 Infecciones respiratorias agudas 46 9.5
Ahogamiento y sumersión
3 Enfermedades hipertensivas 19 4.9 3 27 5.6
accidentales
Enfermedades crónicas de las vías
4 18 4.6 4 Resto de enfermedades 19 3.9
respiratorias inferiores
Enfermedades isquémicas del
5 17 4.4 5 Enfermedades hipertensivas 16 3.3
corazón
Lesiones autoinfligidas
6 Tumor maligno del cuello del útero 14 3.6 6 16 3.3
intencionalmente (suicidios)
Enfermedades isquémicas del
7 Agresiones (homicidios) 13 3.4 7 15 3.1
corazón
Enfermedades infecciosas Enfermedades crónicas de las vías
8 12 3.1 8 13 2.7
intestinales respiratorias inferiores
Lesiones autoinfligidas
9 12 3.1 9 Tuberculosis 13 2.7
intencionalmente (suicidios)
10 Insuficiencia cardíaca 11 2.8 10 Septicemia, excepto neonatal 13 2.7
Las demas causas 209 53.9 Las demas causas 255 52.9
Total 388 100 Total 482 100

FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

2. Análisis de la morbilidad

a) Tasa de morbilidad general

En el año 2010, la tasa de morbilidad general en el departamento de Pasco


fue de 11220.1 x 10000 habitantes, mientras el 2005 fue de 9988.8 x 10000
habitantes, lo que indica que el 2010 los Pobladores de Pasco acudieron más de
una vez a los servicios de salud.

Con la información que se cuenta la unidad de ASIS Pasco, sugiere la revisión del
sistema de información HIS – MIS.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 77


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b) Leishmaniasis.

La tasa general del departamento de Pasco para el año 2010 es de 4.74 por
cada 10000 habitantes, mientras para el año 2005 fue de 0.52 por cada 10000
habitantes; es decir 9.1 veces más para el año 2010.

Los distritos que presentan tasas altas son: Huancabamba (48.29), Pozuzo
(27.98), Villa Rica (20.14), Chontabamba (15.47), Oxapampa (13.91), Palcazu
(8.96) y Chacayan (7.21); los distritos que se encuentran por debajo del nivel
regional son: Puerto Bermúdez (3.86), Tapuc (2.42) y Yanahuanca (1.35).

El distrito de Huancabamba incrementó en 11.1 veces más que el año


2005, siendo el distrito con más casos en el departamento de Pasco y que
requiere de intervención urgente para disminuir la presencia de esta enfermedad
metaxenica.

c) VIH - SIDA.

La tasa de VIH – SIDA para el departamento de Pasco para el año 2010 es


de 0.34 por cada 10000 habitantes, para el año 2005 dicha tasa estuvo en 1.40
por cada 10000 habitantes, en relación al año 2010 disminuyo en 1.06 porcentual.
Al interior del departamento de Pasco los distritos que se encuentran por encima
del nivel regional son: Puerto Bermúdez (1.71), Tinyahuarco (1.58), Pozuzo (1.27),
San Francisco de Asis de Yarusyacan (0.84), Yanacancha (0.64) y Villa Rica (0.53).

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 78


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d) Tasa de Incidencia de Violencia Familiar.

La violencia Familiar en el departamento de Pasco según el Plan de


Desarrollo Concertado en Salud, se considerada como uno de los problemas
sanitarios, de entonces que la Vigilancia en violencia familiar reporta información
alarmante, para el año 2005 la tasa general de violencia familiar en el
departamento de Pasco fue de 12.21 por cada 10000 habitantes, mientras que para
el año 2010 se reporta 30.21 por cada 10000 habitantes; es decir la tasa de
violencia familiar para el año 2010 se incrementó en 2.5 veces más que el año
2005, lo que evidencia incremento de casos de violencia familiar en los hogares de
la población de Pasco.

En el interior del departamento de Pasco los distritos con una alta tasa de
violencia familiar por cada 10000 habitantes son: Chontabamba (129.95), Puerto
Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 79
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Bermudez (86.11), Huarica (66.14), Paucar (56.03), Villa Rica (45.57), Yanahuanca
(41.14) y Tinyahuarco (41.00); estos distritos se encuentran por encima del nivel
regional.
Los distritos con baja tasas por cada 10000 habitantes se encuentran: Huayllay
(1.77), San Francisco de Asis de Yarusyacan (4.19), Ticlayan (4.99), Ninacaca
(7.39), Pallanchacra (11.32), San Pedro de Pillao (11.33), Paucartambo (11.65) y
Chacayan (12.02); el distrito que incrementó su tasa en 10.6 veces mas que el
resto, es Puerto bermudez de una tasa de 8.1 por 10000 habitantes para el año
2005 a 86.11 por 10000 habitantes para el 2010, el que implica tomar medidas en
este distrito.
e) Desnutrición

La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Sus


causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades
que comprometen el buen estado nutricional.

El 36.4% de los niños y niñas menores de 5 años de la población de Pasco


padece de desnutrición crónica, el cual se encuentra por encima del promedio
nacional (27.9%).

Al interior del departamento de Pasco el distrito que muestra un porcentaje


alto de desnutrición crónica es Vilcabamba con 54.3% de su población menor de
cinco años, seguida de Vicco con un 52.6%, Chaupimarca 51.8%, Ninacaca
51.6%, Palcazu 51.5%, Yanahuanca 49.5% y Santa Ana de Tusi 47.8%.

Los distritos con menor porcentaje de desnutrición crónica son:


Chontabamba 31.4%, Puerto Bermudez 30.9%, Pozuzo 29.2%, Tapuc 28.8%,
Pallanchacra 26.4%, Chacayan 23.1% y Ticlacayan 17.9%.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 80


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El departamento de Pasco muestra 8.5 por centuales más que el promedio
nacional (27.9%), 25 distritos se encuentran por encima, lo que evidencia que el
departamento de pasco tiene los más altos índices de desnutrición crónica en el
Perú.

f) Principales causas de consulta externa a nivel general

Para el año 2010 las principales causas de consulta externa de la población


de Pasco fue: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
(14.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (14.0%), otras helmintiasis (6.2%),
Diarrea y gastroenteritis de presunto (5.8%), otros trastornos de los dientes y de
sus estructuras de sostén (4.3%) a si sucesivamente.

El año 2005 las causas más importantes fueron: Otras infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores (16.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda
(12.6%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (6.3%) y otras
helmintiasis (5.4%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén
(5.0%).

Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas, los


trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén, las helmintiasis, siguen
siendo la principal causa de consulta externa en la población general de los
pobladores del departamento de Pasco, lo que evidencia la carencia de acceso a
los servicios básicos como agua y desagüe.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en el Primeras causas de consulta externa en el
departamento de Pasco. 2005 departamento de Pasco. 2010
Frecuenc Frecuen
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ia cia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 47205 16.7 1 48353 14.7
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 35634 12.6 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 46142 14.0
Diarrea y gastroenteritis de presunto
3 17792 6.3 3 Otras helmintiasis 20466 6.2
origen infeccioso
4 Otras helmintiasis 15286 5.4 4 Diarrea y gastroenteritis de presunto 19220 5.8
Otros trastornos de los dientes y de sus origen infeccioso de los dientes y de
Otros trastornos
5 14251 5.0
estructuras de sosten 5 14144 4.3
sus estructuras de sosten
6 Caries dental 12885 4.5 Otros traumatismos de regiones
6 12554 3.8
Otros traumatismos de regiones especificadasde regiones no
especificadasde regiones no especificadas y de multiples regiones
7 12108 4.3 Otras enfermedades del sistema
especificadas y de multiples regiones 7 11083 3.4
urinario
del cuerpo
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 11246 4.0 8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 10700 3.3

9 Desnutricion 9698 3.4 9 Fiebre de origen desconocido 9302 2.8


Otras enfermedades del sistema Infecciones de la piel y del tejido
10 7583 2.7 10 9181 2.8
urinario subcutaneo
Las demas causas 99644 35.2 Las demas causas 127555 38.8
Total 283332 100 Total 328700 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

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a) Principales causas de consulta externa por género

Consulta externa en varones

La morbilidad en el sexo masculino según demanda de consulta externa para el


2010 fueron: Las otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
(16.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (16.6%), otras helmintiasis (7.5%),
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.4%), otros traumatismos
de regiones especificadas y no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo
(5.6%) constituyen, las principales causas de consulta externa en los varones en el
departamento de Pasco.

Para el año 2005 la demanda de consulta externa fueron: otras infecciones


agudas de las vías respiratorias superiores (17.5%), faringitis aguda y amigdalitis
aguda (13.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.2%), otras
helmintiasis (5.9%), otros traumatismos de regiones especificadas y no
especificadas y de múltiples regiones del cuerpo (5.7%) han constituido causas
más importantes.

No se evidencia cambio alguno de causas de morbilidad en relación al 2005


Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en Primeras causas de consulta externa en
varones en el dpto. Pasco. 2005 varones en el dpto. Pasco. 2010

Frecuenc Frecuen
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ia cia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 21413 17.5 1 19891 16.7
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 16753 13.7 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 19774 16.6
Diarrea y gastroenteritis de presunto 3 Otras helmintiasis 8896 7.5
3 8811 7.2
origen infeccioso
Diarrea y gastroenteritis de presunto
4 Otras helmintiasis 7215 5.9 4 8739 7.4
origen infeccioso
Otros traumatismos de regiones Otros traumatismos de regiones
especificadasde regiones no especificadasde regiones no
5 7005 5.7 5 6660 5.6
especificadas y de multiples regiones especificadas y de multiples regiones
del cuerpo del cuerpo
Otros trastornos de los dientes y de sus 6 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5029 4.2
6 5989 4.9
estructuras de sosten
Infecciones de la piel y del tejido
7 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5641 4.6 7 4496 3.8
subcutaneo
8 Caries dental 5238 4.3 8 Fiebre de origen desconocido 4136 3.5
Otros trastornos de los dientes y de
9 Desnutricion 4942 4.0 9 3721 3.1
sus estructuras de sosten
Infecciones de la piel y del tejido 10 Otras dorsopatias 2577 2.2
10 3241 2.6
subcutaneo
Las demas causas 36404 29.7 Las demas causas 34896 29.4
Total 122652 100 Total 118815 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

y 2010, sin embargo las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas


siguen liderando como causas importante de motivo de consulta médica.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 82


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EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA
Consulta externa en mujeres

El perfil epidemiológico de enfermar en las mujeres por consulta externa


en el departamento de Pasco para el 2010 fue como sigue: Las otras infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores (13.6%), faringitis aguda y amigdalitis
aguda (12.6%), otras helmintiasis (5.5%), diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (5.0%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de
sostén (5.0%), se encuentran entre las causas más importantes de consulta
externa en mujeres.

En el año 2005 se observa un patrón semejante, aunque la desnutrición,


las bronquitis y bronquiolitis, ya no están entre las 10 primeras para el año 2010.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en Primeras causas de consulta externa en
mujeres en el dpto. Pasco. 2005 mujeres en el dpto. Pasco. 2010

Frecuenc Frecuen
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ia cia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 25792 16.1 1 28462 13.6
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 18881 11.8 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 26368 12.6
Diarrea y gastroenteritis de presunto 3 Otras helmintiasis 11570 5.5
3 8981 5.6
origen infeccioso
Diarrea y gastroenteritis de presunto
Otros trastornos de los dientes y de sus 4 10481 5.0
4 8262 5.1 origen infeccioso
estructuras de sosten
5 Otras helmintiasis 8071 5.0 Otros trastornos de los dientes y de
5 10423 5.0
sus estructuras de sosten
6 Caries dental 7647 4.8
Otras enfermedades del sistema
Otras enfermedades del sistema 6 9223 4.4
7 6216 3.9 urinario
urinario
7 Caries dental 6256 3.0
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5605 3.5
8 Gastritis y duodenitis 6082 2.9
Otros traumatismos de regiones Otras complicaciones del embarazo y
especificadasde regiones no 9 6053 2.9
9 5103 3.2 del parto
especificadas y de multiples regiones
Otros traumatismos de regiones
del cuerpo
10 especificadasde regiones no 5894 2.8
10 Desnutricion 4756 3.0 especificadas y de multiples regiones
Las demas causas 61366 38.2 del
Las cuerpo
demas causas 89073 42.4
Total 160680 100 Total 209885 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

a) Principales causas de consulta externa por etapas del ciclo de vida


En menores de 05 años
Etapa neonatal

En el año 2010, las otras infecciones agudas de las vías respiratorias


superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso y otras afecciones originadas en el periodo perinatal,
otras enfermedades de la piel y del tejido sub cutáneo, son las primeras causas

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 83


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de consulta externa en Pasco. En el año 2005, también se registran las mismas
causas.
Etapa de la infancia

En esta etapa, para el año 2010, las otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso, bronquitis aguda y bronquiolitis
aguda, son las primeras causas de consulta en el departamento de Pasco. En el
año 2005, las causas son similares siendo la desnutrición que ocupaba como una
de las cinco primeras causas de consulta del infante lo que fue desplazado para el
2010.

Etapa pre escolar

En esta etapa, las otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores,
la faringitis aguda y amigdalitis aguda, la diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso, otras helmintiasis, bronquitis aguda y bronquiolitis aguda son las
primeras causas de consulta en el departamento de Pasco.

Para el año 2005, las causas son similares, a excepción de la desnutrición que
no se encuentra dentro de las 05 primeras causas en el 2010

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 84


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Figura 01 Figura 02
Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores de Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en menores
05 años, en el departamento de Pasco. 2005 de 05 años, en el departamento de Pasco. 2010

Infantil (<1 año) Infantil (<1 año)


1. Otras infecciones agudas de las 1. Otras infecciones agudas de las vías
vías respiratorias superiores respiratorias superiores
2. Faringitis aguda y amigdalitis 2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
aguda 3. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
3. Diarrea y gastroenteritis de infeccioso

Nacimiento
presunto origen infeccioso 4. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
4. Desnutrición 5. Otras enfermedades de la piel y del tejido

Nacimiento
5. Bronquitis aguda y bronquiolitis subcutáneo
aguda

Neonato (<28 días) Neonato (<28 días)


1. Otras infecciones agudas de las vías 1 año 1. Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores respiratorias superiores 1 año
2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda 2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
3. Diarrea y gastroenteritis de presunto 3. Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso Preescolar (1-4 años) origen infeccioso Preescolar (1-4 años)
4. Otras enfermedades de la piel y del 1. Otras infecciones agudas de las vías 4. Otras afecciones originadas en el 1. Otras infecciones agudas de las vías
tejido subcutáneo respiratorias superiores periodo perinatal respiratorias superiores
5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda 5. Otras enfermedades de la piel y del 2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
3. Diarrea y gastroenteritis de presunto tejido subcutáneo 3. Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso origen infeccioso
4. Desnutrición 4. Otras helmintiasis
5. Otras helmintiasis 5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda

Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA AÑO 2005 Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA. AÑO 2009
Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 85


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En mayores de 05 años
Etapa de 05 a 09 años

En el departamento de Pasco, el año 2010: faringitis y amigdalitis


aguda, las otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, otras
helmintiasis, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén,
bronquitis aguda y bronquiolitis aguda constituyen las principales causas de
consulta externa, en relación al año 2005 el perfil epidemiológico son las
mismas.
Etapa escolar
En esta etapa, entre las cinco primeras causas de consulta externa, en
el departamento de Pasco son: faringitis aguda y amigdalitis aguda, Otras
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, otras helmintiasis, otros
trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén, otros traumatismos de
regiones especificadas y no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo,
fueron motivo de consulta.

Etapa adolescente
En el 2010, en el departamento de Pasco, los principales motivos de
consulta en la etapa de vida de los y las adolescentes fueron: faringitis aguda y
amigdalitis aguda, Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores, otras helmintiasis, otros trastornos de los dientes y de sus
estructuras de sostén, otros traumatismos de regiones especificadas de
regiones especificadas y de múltiples regiones del cuerpo, no se muestra
cambios en relación al año 2005.

Etapa adulta
En esta etapa para el año 2010, se han registrado entre las principales
causas de consulta externa a: Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras
enfermedades del sistema urinario, gastritis y duodenitis, y otros trastornos de
los dientes y de sus estructuras de sostén, no se muestra cambios en relación
al año 2005.

Etapa de las mujeres en edad reproductiva

Las MEF del departamento de Pasco consultaron en el año 2010,


principalmente por: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores, faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras enfermedades del
sistema urinario, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén
y otras complicaciones del embarazo y del parto, no se muestra cambios en
relación al año 2005

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 86


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Etapa del adulto mayor

En Pasco el 2010, se registraron dentro de las principales causas de consulta externa en los adultos mayores a: Otras
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la faringitis aguda y amigdalitis aguda, otras enfermedades del sistema
urinario, otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén, otros traumatismos de regiones especificadas y no
especificadas y de múltiples regiones del cuerpo.

En el 2005, observamos dentro de las 05 principales causas se hallaron como causa las dorsopatías, gastritis y duodenitis,
las mismas que para el 2010 fueron desplazadas.

Figura 03. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en Figura 04. Primeras causas de Consulta Externa por ciclos de vida en
mayores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2005 mayores de 05 años, en el departamento de Pasco. 2010

Adulto (20 - 59 años) Adulto (20 - 59 años)


Adulto Mayor (60+ años) Adulto Mayor (60+ años) 1. Otras infecciones agudas de las vías
1. Otras infecciones agudas de las vías 1. Otras infecciones agudas de
1. Otras infecciones agudas de respiratorias superiores respiratorias superiores
las vias respiratorias superiores las vías respiratorias 2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda superiores
2. Faringitis aguda y amigdalitis 3. Otras enfermedades del sistema
3. Caries dental 2. Faringitis aguda y amigdalitis
aguda 4. Otras enfermedades del sistema
urinario
aguda 4. Gastritis y duodenitis
3. Otras dorsopatias urinario 3. Otras dorsopatias 5. Otros trastornos de los dientes y de
4. Gastritis y duodenitis 5. Otros trastornos de los dientes y de 4. Gastritis y duodenitis
5. Otros traumatismos de sus estructuras de sostén
sus estructuras de sostén 5. Otras enfermedades del 60 años
regiones especificadas de 60 años sistema urinario Edad de 5 - 9 años
regiones no especificadas y de Edad de 5 - 9 años 1. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
múltiples regiones del cuerpo 1. Otras infecciones agudas de las vías 2. Otras infecciones agudas de las vias
respiratorias superiores respiratorias superiores
Reproductivo (15 - 49 a.)

10 años
2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda 3. Otras helmintiasis
Reproductivo (15 - 49 a.)
10 años

1. Otras infecciones agudas de las 4. Otros trastornos de los dientes y de


1. Otras infecciones agudas de las 3. Otras helmintiasis vías respiratorias superiores sus estructuras de sostén
vías respiratorias superiores 4. Otros trastornos de los dientes y de sus 2. Faringitis aguda y amigdalitis 5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
2. Faringitis aguda y amigdalitis estructuras de sostén aguda
aguda 5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 3. Otras enfermedades del sistema
3. Caries dental urinario
Adolescente (10-19 años) Escolar (5 -17 años)
4. Otros trastornos de los dientes y 1. Faringitis aguda y amigdalitis
4. Otros trastornos de los dientes y Escolar (5 -17 años) 1. Faringitis aguda y amigdalitis aguda
de sus estructuras de sostén aguda
de sus estructuras de sostén Adolescente (10-19 años) 1. Otras infecciones agudas de las 2. Otras infecciones agudas de las vías
5. Otras complicaciones del 2. Otras infecciones agudas de las
5. Otras enfermedades del sistema 1. Otras infecciones agudas de las vías vías respiratorias superiores respiratorias superiores
embarazo y del parto vías respiratorias superiores
urinario respiratorias superiores 2. Faringitis aguda y amigdalitis 3. Otras helmintiasis
4. Otros trastornos de los dientes y de sus 3. Otras helmintiasis
2. Faringitis aguda y amigdalitis aguda aguda 4. Otros trastornos de los dientes y
estructuras de sostén
3. Otros trastornos de los dientes y de 3. Otras helmintiasis de sus estructuras de sostén
5. Otros traumatismos de regiones
sus estructuras de sostén 4. Otros trastornos de los dientes y 5. Otros traumatismos de regiones
especificadas de regiones no
4. Caries dental de sus estructuras de sostén especificadas y de múltiples regiones del especificadas de regiones no
5. Otras helmintiasis 5. Caries dental Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- cuerpo
CONSULTA EXTERNA. AÑO 2009
especificadas y de múltiples
Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco regiones del cuerpo
Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PASCO- CONSULTA EXTERNA. AÑO 2005
Elaboración: Oficina de Epidemiologia de la DIRESA Pasco

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 87


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g) Principales causas de consulta externa por regiones naturales

Sierra

En la región natural de la sierra, para el año 2010, las principales causas


de consulta externa fueron: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores (17.7%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (15.5%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (6.3%), trastornos de los dientes y
de sus estructuras de sostén (5.2%), caries dental (3.7%), como cinco primeras
causas de morbilidad.

El año 2005 tiene algunas causas que no se ven entre las principales
para el año 2010, como por ejemplo: desnutrición, que ya no aparecen como
diez primeras causas de morbilidad de los pobladores de la sierra del
departamento de Pasco.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en la Primeras causas de consulta externa en la
región de la sierra de Pasco. 2005 región de la sierra de Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 33104 19.7 1 29704 17.7
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 24514 14.6 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 26044 15.5
Diarrea y gastroenteritis de presunto
Diarrea y gastroenteritis de presunto 3 10533 6.3
3 11341 6.7 origen infeccioso
origen infeccioso
Otros trastornos de los dientes y de sus
Otros trastornos de los dientes y de sus 4 8770 5.2
4 11017 6.5 estructuras de sosten
estructuras de sosten 5 Caries dental 6280 3.7
5 Caries dental 10442 6.2
Otros traumatismos de regiones
6 Desnutricion 6548 3.9 especificadasde regiones no
Otros traumatismos de regiones 6 5465 3.3
especificadas y de multiples regiones del
especificadasde regiones no cuerpo
7 6380 3.8
especificadas y de multiples regiones del 7 Fiebre de origen desconocido 4808 2.9
cuerpo 8 Gastritis y duodenitis 4610 2.7
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5299 3.1 Otras complicaciones del embarazo y del
9 Otras helmintiasis 3835 2.3 9 4523 2.7
parto
10 Gastritis y duodenitis 3782 2.2 10 Otras helmintiasis 4456 2.7
Las demas causas 52124 31.0 Las demas causas 62628 37.3
Total 168386 100 Total 167821 100

FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

Selva

En la región natural de la selva de Pasco, en el año 2010, los principales


motivos de consulta externa fueron: Otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores (12.3%), otras helmintiasis (10.0%) faringitis aguda y
amigdalitis aguda (9.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.6%), bronquitis aguda y bronquialitas aguda (5.2%), los cuales fueron las
cinco primeras causas de consulta en la selva de Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 88


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Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en la Primeras causas de consulta externa en la
región de la selva de Pasco. 2005 región de selva de Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias 1 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 20098 12.5
1 14101 12.3
respiratorias superiores
2 Otras helmintiasis 11451 10.0 2 Otras infecciones agudas de las vias 18649 11.6
respiratorias superiores
3 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 11120 9.7 3 Otras helmintiasis 16010 10.0
Diarrea y gastroenteritis de presunto Diarrea y gastroenteritis de presunto
4 6451 5.6 4 8687 5.4
origen infeccioso origen infeccioso
5 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 5947 5.2 5 Infecciones de la piel y del tejido 7587 4.7
subcutaneo
Otros traumatismos de regiones
Otros traumatismos de regiones
especificadasde regiones no especificadasde regiones no
6 5728 5.0 6 7089 4.4
especificadas y de multiples regiones del especificadas y de multiples regiones del
cuerpo cuerpo
7 Fiebre de origen desconocido 4810 4.2 7 Otras enfermedades del sistema urinario 7064 4.4
Infecciones de la piel y del tejido 8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 6543 4.1
8 4770 4.1
subcutaneo
Otras enfermedades del sistema Otros trastornos de los dientes y de sus
9 3882 3.4 9 5374 3.3
urinario estructuras de sosten
Otros trastornos de los dientes y de sus 10 Fiebre de origen desconocido 4494 2.8
10 3234 2.8
estructuras de sosten
Las demas causas 43452 37.8 Las demas causas 59284 36.9
Total 114946 100 Total 160879 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

Al comparar las causas de consulta externa entre la sierra y la selva de


pasco en el año 2010, se nota las diferencias en ambas regiones y se observa
que en la sierra se registran los trastornos endocrinos, nutricionales y
metabólicos; los casos de caries dentales relacionado con los hábitos de
higiene, hábitos alimentarios según valores nutritivos; las gastritis y duodenitis y
las bronquitis y bronquiolitis relacionado con los factores climáticos y teniendo
como factor de riesgo el estado nutricional, perfil epidemiológico que diferencia
entre la región sierra y selva.

h) Principales causas de consulta externa por nivel de pobreza

Pobres

En los pobres de la Región Pasco, las primeras causas de consulta


externa en el año 2010 fueron: otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores (15.0%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (13.9%),
otras helmintiasis (7.0%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.7%), otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostén (4.5%).

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 89


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En relación al año 2005, se presentaron casos como caries dental,
desnutrición, sin embargo la mayoría de las causas son similares, las cuales se
deben que todavía existe brechas de inequidades de acceso a los servicios
básicos como agua y desagüe.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en los Primeras causas de consulta externa en los
pobres de la Región Pasco. 2005 pobres de la Región Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 38220 17.4 1 34877 15.0
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 28599 13.0 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 32210 13.9
Diarrea y gastroenteritis de presunto
3 14918 6.8 3 Otras helmintiasis 16143 7.0
origen infeccioso
Otros trastornos de los dientes y de sus Diarrea y gastroenteritis de presunto
4 11907 5.4 4 13224 5.7
estructuras de sosten origen infeccioso
5 Caries dental 11361 5.2 5 Otros trastornos de los dientes y de sus 10438 4.5
6 Otras helmintiasis 10359 4.7 6 estructuras de sostende regiones
Otros traumatismos 9683 4.2
Otros traumatismos de regiones especificadasde regiones no
especificadasde regiones no
7 9212 4.2 7 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 8670 3.7
especificadas y de multiples regiones del
cuerpo
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 8647 3.9 8 Infecciones de la piel y del tejido 8159 3.5
9 Desnutricion 7994 3.6 subcutaneo
9 Fiebre de origen desconocido 7741 3.3
Otras enfermedades del sistema
10 5737 2.6 10 Otras enfermedades del sistema urinario 7095 3.1
urinario
Las demas causas 72303 33.0 Las demas causas 84021 36.2
Total 219257 100 Total 232261 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

No pobres
En los no pobres de Pasco en el 2010, las principales causas de
consulta externa fueron: faringitis aguda y amigdalitis aguda (9.1%), otras
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (5.8%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infecciosa (2.6%), otras helmintiasis (1.9%),
otras enfermedades del sistema urinario (1.7%).

En relación al 2005 se muestra similitud en las causas de consulta, pese


a ello las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas predominan
como causa predominante.

En comparación con los pobres y no pobres las causas de morbilidad


son la misma, esto se refleja las carencias básicas como el acceso de agua y
desagüe, manejo no adecuado de disponer de agua segura, manejo no
adecuado de disposición de residuos sólidos y líquidos, los que influyen en la
similitud de causa en el perfil epidemiológico de morbilidad de los pobres y no
pobres de Pasco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 90


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Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en los Primeras causas de consulta externa en los no
no pobres de la Región Pasco. 2005 pobres de la Región Pasco. 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias
1 8985 4.1 1 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 13932 6.0
respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 7035 3.2 Otras infecciones agudas de las vias
2 13476 5.8
3 Otras helmintiasis 4927 2.2 respiratorias superiores
Otros traumatismos de regiones Diarrea y gastroenteritis de presunto
3 5996 2.6
especificadasde regiones no origen infeccioso
4 2896 1.3
especificadas y de multiples regiones del 4 Otras helmintiasis 4323 1.9
cuerpo
Diarrea y gastroenteritis de presunto 5 Otras enfermedades del sistema urinario 3988 1.7
5 2874 1.3
origen infeccioso
6 Fiebre de origen desconocido 2814 1.3 Otros trastornos de los dientes y de sus
6 3706 1.6
estructuras de sosten
7 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 2599 1.2
Otros trastornos de los dientes y de sus Otras complicaciones del embarazo y del
8 2344 1.1 7 3656 1.6
estructuras de sosten parto
Infecciones de la piel y del tejido 8 Caries dental 3185 1.4
9 1953 0.9
subcutaneo Otros traumatismos de regiones
Otros sintomas, signos y hallazgos 9 2871 1.2
especificadasde regiones no
10 anormales clinicos y de laboratorio, no 1928 0.9
especificadas y de multiples regiones del
10 Gastritis y duodenitis 2157 0.9
clasificados en otra parte
Las demas causas 180902 82.5 Las demas causas 174971 75.3
Total 219257 100 Total 232261 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

a) Principales causas de consulta externa por provincias

Provincia de Pasco

La provincia de Pasco presenta entre sus principales causas de consulta


externa para el año 2010 fueron: las otras infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores (18.0%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (15.2%),
diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.0%), otros trastornos
de los dientes y de sus estructuras de sostén (4.8%), otras complicaciones del
embarazo y del parto (4.2%).

Para el año 2005 las principales causas de morbilidad por consulta externa
fueron las siguientes: las otras infecciones agudas de las vías respiratorias
superiores (19.2%), faringitis aguda y amigdalitis aguda (14.9%), diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7.0%), otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén (6.8%), desnutrición (5.1%).

En comparación, la desnutrición para el año 2010 ya no se encuentra


dentro de las diez primeras causas, como lo fue para el año 2005.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 91


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Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa Primeras causas de consulta externa en la
en la provincia de Pasco. Pasco, 2005 provincia de Pasco. Pasco, 2010

Frecue Frecue
N° CAUSAS N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 19204 1 18458 18.0
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 14872 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 15666 15.2
Diarrea y gastroenteritis de presunto Diarrea y gastroenteritis de presunto
3 6966 3 7241 7.0
origen infeccioso origen infeccioso
Otros trastornos de los dientes y de sus Otros trastornos de los dientes y de sus
4 6793 4 4971 4.8
estructuras de sosten estructuras de sosten
5 Desnutricion 5113 Otras complicaciones del embarazo y del
5 4292 4.2
Otros traumatismos de regiones parto
especificadasde regiones no 6 Caries dental 3861 3.8
6 3567
especificadas y de multiples regiones del
cuerpo Otros traumatismos de regiones
7 Caries dental 3461 7 especificadasde regiones no 3264 3.2
especificadas y de multiples regiones del
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 3325
8 cuerpo
Otras enfermedades del sistema urinario 2507 2.4
9 Otras enfermedades del sistema urinario 2361 9 Gastritis y duodenitis 2439 2.4
10 Asma 2302 10 Otros trastornos endocrinos, 2422 2.4
Las demas causas 31878 31.9 nutricionales y metabolicos
Las demas causas 37666 36.6
Total 99842 Total 102787 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

Provincia de Daniel Carrión


En la provincia carrionina las primeras causas de consulta externa para
el 2010 fueron: Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores
(17.3%); faringitis aguda y amigdalitis aguda (16.3%), otros trastornos de los
dientes y de sus estructuras de sostén (4.8%), fiebre de origen desconocido
(5.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (5.1%). Tiene la
similitud de causas para el año 2005.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en la Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Daniel A. Carrión. Pasco.2005 provincia de Daniel A. Carrión. Pasco.2010
Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias Otras infecciones agudas de las vias
1 13436 20.5 1 10479 17.3
respiratorias superiores respiratorias superiores
2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 9340 14.3 2 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 9851 16.3
3 Caries dental 6917 10.6 Otros trastornos de los dientes y de sus
3 3655 6.0
Diarrea y gastroenteritis de presunto estructuras de sosten
4 4214 6.4
origen infeccioso 4 Fiebre de origen desconocido 3474 5.7
Otros trastornos de los dientes y de sus
5 4142 6.3 Diarrea y gastroenteritis de presunto
estructuras de sosten 5 3083 5.1
origen infeccioso
Otros traumatismos de regiones
6 Caries dental 2327 3.8
especificadasde regiones no
6 2645 4.0 7 Otras helmintiasis 2109 3.5
especificadas y de multiples regiones del
cuerpo 8 Gastritis y duodenitis 2034 3.4
7 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 1884 2.9 Otros traumatismos de regiones
8 Gastritis y duodenitis 1767 2.7 9 especificadasde regiones no 1996 3.3
9 Otras helmintiasis 1759 2.7 especificadas y de multiples regiones del
10 Otras dorsopatias 1547 2.4 cuerposintomas, signos y hallazgos
10 Otros 1976 3.3
Las demas causas 17859 27.3
anormales
Las clinicos y de laboratorio, no
demas causas 19495 32.2
Total 65510 100 Total 60479 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INF. DIRESA PASCO

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Provincia de Oxapampa

En la provincia de Oxapampa, entre las primeras causas de consulta externa


para el año 2010, encontramos: faringitis aguda y amigdalitis aguda (12.5%),
Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (11.7%), otras
helmintiasis (9.8%), diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
(5.4%), infecciones de la piel y el tejido (4.6%).
Para el año 2005 entre las principales causas se encontró: Otras infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores (12.3%), otras helmintiasis (9.9%),
faringitis aguda y amigdalitis aguda (9.7%), diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (5.6%), Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda (5.1%). Existe
similitud de causas de consulta externa con referencia a los años 2005 y 2010,
sin embargo las infecciones de la piel y bel tejido se han incrementado.

Tabla 01 Tabla 02
Primeras causas de consulta externa en la Primeras causas de consulta externa en la
provincia de Oxapampa. Pasco, 2005 provincia de Oxapampa. Pasco. 2009

Frecue Frecue
N° CAUSAS % N° CAUSAS %
ncia ncia
Otras infecciones agudas de las vias 1 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 20625 12.5
1 14565 12.3
respiratorias superiores
Otras infecciones agudas de las vias
2 Otras helmintiasis 11715 9.9 2 19416 11.7
respiratorias superiores
3 Faringitis aguda y amigdalitis aguda 11422 9.7
Diarrea y gastroenteritis de presunto 3 Otras helmintiasis 16277 9.8
4 6612 5.6 Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso 4 8896 5.4
5 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 6037 5.1 origen infeccioso
Otros traumatismos de regiones 5 Infecciones de la piel y del tejido 7666 4.6
subcutaneo
especificadasde regiones no Otros traumatismos de regiones
6 5896 5.0
especificadas y de multiples regiones del especificadasde regiones no
6 7294 4.4
cuerpo especificadas y de multiples regiones del
7 Fiebre de origen desconocido 4939 4.2 cuerpo
Infecciones de la piel y del tejido 7 Otras enfermedades del sistema urinario 7233 4.4
8 4807 4.1
subcutaneo
8 Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda 6665 4.0
9 Otras enfermedades del sistema urinario 3968 3.4 Otros trastornos de los dientes y de sus
9 5518 3.3
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sosten
10 3316 2.8 10 Fiebre de origen desconocido 4571 2.8
estructuras de sosten
Las demas causas 44703 37.9 Las demas causas 61273 37.0
Total 117980 100 Total 165434 100
FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO FUENTE: SISTEMA DE HECHOS VITALES OITE DIRESA PASCO
ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO ELABORADO: DEE-UNIDAD DE ASIS; UNIDAD INFORMATICA DIRESA PASCO

C. Análisis de vulnerabilidad territorial

En este capítulo se identificará los territorios más excluidos en la Región,


definidos a los territorios como distritos que requieren intervención focalizada
por el estado, organizaciones no gubernamentales, Alcaldes y otros
inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado
indicadores clasificados en tres dimensiones clasificados como: vulnerabilidad
del ecosistema, vulnerabilidad de la población asentada en el territorio o distrito

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 93


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y vulnerabilidad por un bajo nivel de presencia del estado en el territorio y
estableciendo dos indicadores para cada dimensión.

En base al índice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el


nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando ocho distritos ubicados en el
más alto nivel de vulnerabilidad, siendo los siguientes: Santa Ana de Tusi,
Puerto Bermúdez, San Pedro de Pillao, Paucartambo, Paucar, Chacayan,
Vilcabamba, Goyllarizquisca.

Respecto a lod distritos que se encuentran en el nivel alto se encuentran 05


distritos: Pallanchacra, Tapuc, Ninacaca, Pozuzo, Huachón y seguidamente se
tiene nivel de vulnerabilidad mediano: Huayllay, San Francisco de Yarusyacan,
Huancabamba, Paucartambo, Oxapampa, Vicco, Yanahuanca.

De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, ocho distritos se


ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre ellos figuran Chontabamba, Villa
Rica, Ticlacayan, Simón Bolivar, Yanacancha, Huancabamba, Chaupimarca,
Tinyahuarco.

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 94


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Tabla Nº 01. Indicadores sanitarios por distritos para la identificación de territorios vulnerables – departamento de Pasco 2010

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D. Análisis de los resultados sanitarios de acuerdo a vulnerabilidad territorial
La mortalidad neonatal, mortalidad infantil, mortalidad materna y la desnutrición crónica en menores de 5 años, son problemas
que no están afectando solamente a los distritos de muy alta vulnerabilidad sino que son problemas que abarcan a la mayoría de
los distritos de la región, indistintamente su nivel de vulnerabilidad.

Tabla 01
Tabla de resultados sanitarios según territorios vulnerables
DIRESA Pasco 2010

Análisis de Situación de Salud Región Pasco 2011 96


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Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística.
Elaborado: Oficina de Epidemiología – DIRESA Pasco.

De los 04 distritos ubicados en un nivel de vulnerabilidad muy alto, los distritos


de Huariaca, Yanahuanca, Puerto Bermudez, Chontabamba tienen la tasa de
mortalidad perinatal alta; y las tasas de mortalidad en la niñez alta se da en los
distritos de Puerto Bermudez, Yanahuanca; en tres años de análisis en el
distrito de Paucartambo se registró 03 muertes maternas y 3 en Yanacancha
siendo una de las determinantes la geografía y la diferencias culturales por lo
que las estrategias de intervención, se desarrollan con enfoque de género,
derecho e interculturalidad.

A. Priorización de problemas de salud con participación de expertos de la


DIRESA PASCO

Para este proceso se realizó una reunión donde participaron todos los
coordinadores de la estrategias sanitarias, unidades, direcciones de la
Dirección Regional de Salud Pasco.

Tabla Nº 01
Distritos vulnerables, determinantes y daños priorizados
DIRESA Pasco 2010

Fuente: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística.


Elaborado: Oficina de Epidemiología – DIRESA Pasco.

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