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Programa calostro y cooler Catalina Konga López Matrona
Programa calostro y cooler Catalina Konga López Matrona

Programa

calostro y cooler

Catalina Konga López Matrona

Programa calostro y cooler Catalina Konga López Matrona
• • •

Particularidades del recién nacido

prematuro

Inmadurez gastrointestinal

Incoordinación succión deglución respiración

Patologías asociadas

– deglución – respiración Patologías asociadas Gasque J., Gómez M. Nutrición enteral en un recién nacido

Gasque J., Gómez M. Nutrición enteral en un recién nacido prematuro. Revista mexicana de pediatría. 2012

Leche materna de RN prematuros Grasas Proteínas IgA Sodio Lactosa Calcio fosforo Mena P., Milad

Leche materna de RN prematuros

Leche materna de RN prematuros Grasas Proteínas IgA Sodio Lactosa Calcio fosforo Mena P., Milad M.,
Grasas Proteínas IgA Sodio
Grasas
Proteínas
IgA
Sodio

Lactosa

Calcio

fosforo

Grasas Proteínas IgA Sodio Lactosa Calcio fosforo Mena P., Milad M., Vernal P., Escalante M Nutrición

Mena P., Milad M., Vernal P., Escalante M

Nutrición intrahospitalaria del prematuro, Recomendaciones de la rama de neonatología de la SOCHIPE. Revista Chilena de pediatría. 2016

Beneficios de la lactancia materna • Gastrointestinales (tolerancia enteral, colonización intestinal, vaciamiento

Beneficios de la lactancia

materna

Beneficios de la lactancia materna • Gastrointestinales (tolerancia enteral, colonización intestinal, vaciamiento

Gastrointestinales (tolerancia enteral, colonización intestinal, vaciamiento gástrico)

Reduce el riesgo de morbilidades en el corto y largo plazo:

Infecciones

Displasia broncopulmonar (DBP)

Retinopatía del prematuro (ROP)

Enfermedades crónicas del adulto

Mejor desarrollo motor y cognitivo

Menos hospitalizaciones post alta

Favorece vínculo afectivo

¿Qué es el calostro? • Primera secreción láctea postparto (5°- 7°días) • Color amarillento •

¿Qué es el calostro?

¿Qué es el calostro? • Primera secreción láctea postparto (5°- 7°días) • Color amarillento • Volumen:

Primera secreción láctea postparto (5°- 7°días)

Color amarillento

Volumen: 2 a 20 mL/día en los tres primeros días, hasta 580 mL/día hacia el sexto día.

Alto en proteínas, vitaminas liposolubles, lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilos Bifidus, sodio y zinc.

Bajo en grasas, lactosa y vitaminas hidrosolubles

• Bajo en grasas, lactosa y vitaminas hidrosolubles García López R. Composición e inmunología de la

García López R. Composición e inmunología de la leche humana. Revista pediátrica México. 2011

Beneficios del Calostro • • • Disminuye morbilidad neonatal • Provee de factores estimulantes del

Beneficios del Calostro

• • •

Disminuye morbilidad neonatal

Provee de factores estimulantes

del sistema inmune

Reducción de tiempo en llegar a

alimentación enteral completa

Protección de mucosa intestinal

Martín E., Jiménez M., Peña M., Serrano Laura., Kajarabille N., Díaz J., Ochoa J., Maldonado J

Efectos de la administración de calostro orofaríngeo en recién

nacidos prematuros sobre los niveles de inmunoglobulina A. Nutrición hospitalaria, Granada. 2016

Programa calostro ↑ LME o predominante al egreso de RNPT extremos Incentivar LM desde las

Programa calostro

↑ LME o predominante al egreso de RNPT extremos Incentivar LM desde las primeras 24
↑ LME o predominante al egreso de RNPT extremos
Incentivar LM desde las primeras 24 horas postparto de
madres de RNPT
Extracción de calostro en las primeras 24 hrs a madres
de RNPTE
Alimentación con calostro desde las primeras 24 hrs
de vida
Lograr extracción de 500 ml/día de LM a los 7 días
Alimentación con calostro desde las primeras 24 hrs de vida Lograr extracción de 500 ml/día de
Programa calostro Criterios de inclusión RN < 32 semanas RN < 1500 gramos al nacer

Programa calostro

Criterios de inclusión RN < 32 semanas RN < 1500 gramos al nacer
Criterios de
inclusión
RN < 32
semanas
RN < 1500
gramos al
nacer
Programa calostro Rotulación y traslado a Almacenamien Identificación de RNPTE to y distribución lactario SEDILE

Programa calostro

Rotulación y traslado a Almacenamien Identificación de RNPTE to y distribución lactario SEDILE Recolección de
Rotulación y
traslado a
Almacenamien
Identificación
de RNPTE
to y distribución
lactario
SEDILE
Recolección de
Estimulación/
Administración
material
extracción
a RN
Presentación y
educación
Preparación de
madre /
matrona
Calostros 2017 26% 39% 5% 30% Se acude el 1er día Parto en fin de

Calostros 2017

26% 39% 5% 30%
26%
39%
5%
30%

Se acude el 1er díaCalostros 2017 26% 39% 5% 30% Parto en fin de semana Malas condiciones materna Otros motivos

Parto en fin de semanaCalostros 2017 26% 39% 5% 30% Se acude el 1er día Malas condiciones materna Otros motivos

Malas condiciones maternaCalostros 2017 26% 39% 5% 30% Se acude el 1er día Parto en fin de semana

Otros motivosCalostros 2017 26% 39% 5% 30% Se acude el 1er día Parto en fin de semana

112 RNPTE

112 RNPTE
112
RNPTE

Calostros 2017

1er día

2do día

3er día

Volumen

promedio

(cc)

2,7

19,6

72,7

1 madre con producción > 500 cc/día a los 7 días

72,7 1 madre con producción > 500 cc/día a los 7 días 7 madres con producción

7 madres con producción > 400 cc/día a los 14 días

Calostros Enero a Marzo 2018 24% 32% 16% 28% Se acude el 1er día Parto

Calostros Enero a Marzo 2018

24% 32% 16% 28%
24%
32%
16%
28%

Se acude el 1er díaCalostros Enero a Marzo 2018 24% 32% 16% 28% Parto en fin de semana Malas condiciones

Parto en fin de semanaCalostros Enero a Marzo 2018 24% 32% 16% 28% Se acude el 1er día Malas condiciones

Malas condiciones maternaCalostros Enero a Marzo 2018 24% 32% 16% 28% Se acude el 1er día Parto en

Otros motivosEnero a Marzo 2018 24% 32% 16% 28% Se acude el 1er día Parto en fin

25 RNPTE

Calostros enero a marzo 2018 1er día 2do día 3er día Volumen promedio (cc) 2,3

Calostros enero a marzo 2018

1er día

2do día

3er día

Volumen

promedio

(cc)

2,3

9,5

39,6

25 RNPTE
25
RNPTE

4 madres con producción > 400 cc/día a los 14 días

3er día Volumen promedio (cc) 2,3 9,5 39,6 25 RNPTE 4 madres con producción > 400
Énfasis en RN 1.5 Kg y 1.8 kg y recién nacidos de toda la Unidad.
Énfasis en RN 1.5 Kg y
1.8 kg y recién nacidos
de toda la Unidad.

Programa cooler

1.8 kg y recién nacidos de toda la Unidad. Programa cooler Otorgar al recién nacido leche

Otorgar al recién nacido leche materna exclusiva o

predominante durante la hospitalización

leche materna exclusiva o predominante durante la hospitalización ¿Cómo asegurar el volumen de leche necesario?

¿Cómo asegurar el volumen de

leche necesario?

leche materna exclusiva o predominante durante la hospitalización ¿Cómo asegurar el volumen de leche necesario?
Programa cooler Ingreso a programa cooler • Énfasis en RN 1.5 Kg y 1.8 kg

Programa cooler

Ingreso a programa cooler • Énfasis en RN 1.5 Kg y 1.8 kg - UCI
Ingreso a programa cooler
• Énfasis en RN 1.5 Kg y 1.8 kg - UCI
• Entrevista con nutricionista → corroborar condiciones de higiene y
almacenamiento de LM en hogar
Materiales • Cooler + unidad refrigerante + equipo de extracción + botellas con tapa esterilizadas.
Materiales
• Cooler + unidad refrigerante + equipo de extracción + botellas
con tapa esterilizadas.
Transporte de leche materna • LM refrigerada transportada al hospital en cooler con una unidad
Transporte de leche materna
• LM refrigerada transportada al hospital en cooler con una
unidad refrigerante.
• Recepción en lactario - ver condiciones de higiene de equipo
• Almacenamiento y distribución en SEDILE (previamente botella
desinfectada con alcohol al 70%)
de higiene de equipo • Almacenamiento y distribución en SEDILE (previamente botella desinfectada con alcohol al
2017 Cooler Sin cooler 28% 72%
2017
Cooler
Sin cooler
28%
72%

Cobertura a RNPTE

2018

2017 Cooler Sin cooler 28% 72% Cobertura a RNPTE 2018 Cooler Sin cooler Madre hospitalizada 16%
2017 Cooler Sin cooler 28% 72% Cobertura a RNPTE 2018 Cooler Sin cooler Madre hospitalizada 16%

Cooler

2017 Cooler Sin cooler 28% 72% Cobertura a RNPTE 2018 Cooler Sin cooler Madre hospitalizada 16%

Sin cooler

Madre hospitalizada

16% 48% 36%
16%
48%
36%
Lactario • Invitar a extraerse leche en lactario precozmente • Fomentar asistencia frecuente a lactario

Lactario

Invitar

a

extraerse

leche

en

lactario

precozmente

Fomentar asistencia frecuente a lactario

(ideal 3 veces al día)

Educar sobre la importancia de la extracción de leche

• Educar sobre la importancia de la extracción de leche Horarios Lunes a viernes 9:00 -
Horarios Lunes a viernes 9:00 - 17:00 Fin de semana y feriados 9:30 – 13:00
Horarios
Lunes a viernes
9:00 - 17:00
Fin de semana y feriados
9:30 – 13:00
14:00 17:00
Extracción de leche materna Estimulación láctea Aumenta Descongestión producción mamaria láctea Mantención
Extracción de leche materna
Estimulación
láctea
Aumenta
Descongestión
producción
mamaria
láctea
Mantención
Administrar LM
producción
a RN
láctea
Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de
Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de
Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de
Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de

Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN

Lugar cómodo Ambiente de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de accesorios

Extractor de leche Mamaderas

Manos libre de accesorios Uñas cortas Lavado de manos

de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de accesorios Uñas cortas Lavado
de relajación Elementos del RN Extractor de leche Mamaderas Manos libre de accesorios Uñas cortas Lavado
¿Cómo se hace?
¿Cómo se hace?

¿Cómo se hace?

¿Cómo se hace?
¿Cómo se hace?
¿Qué no se debe hacer?

¿Qué no se debe

hacer?

¿Qué no se debe hacer?
¿Qué no se debe hacer?
¿Qué no se debe hacer?
¿Qué no se debe hacer?
Conservación de leche materna • Envases con cierre hermético • Rotular con fecha y hora

Conservación de leche materna

Conservación de leche materna • Envases con cierre hermético • Rotular con fecha y hora •
• Envases con cierre hermético • Rotular con fecha y hora • Separar de comidas
• Envases con cierre hermético
• Rotular con fecha y hora
• Separar de comidas del refrigerador
• Utilizar desde la más antigua a la más nueva
Duración
Duración
T° ambiente
T° ambiente

< 4 hrs

Refrigerador
Refrigerador

4°C

3 días

Congelador
Congelador

-20° C

3 meses