PLAN DE GESTIÓN

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A

TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS
RELACIONADOS CON EL TRABAJO DE
EXTREMIDAD SUPERIOR.

2017

Emitió: Revisó: Aprobó:

Cargo: Cargo: Cargo:
Rosmery Morales V. Miguel Oñate A. Miguel Ángel Valenzuela
Jefa Dpto. Prevención de Profesional de Terreno Encargado de Obra
Riesgos Obra.
Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma:

 Contenido:

1. Objetivos......................................................................................... 3
2. Objetivos Específicos. ....................................................................... 3
3. Alcance. .......................................................................................... 4
4. Contenido Específico. ........................................................................ 4
5. Responsabilidades. ........................................................................... 5
6. Plan de Acción de la Empresa............................................................. 7
6.1.1. Factores Físicos ....................................................................... 8
6.1.2. Factores de la organización del trabajo: ...................................... 8
6.1.3. Factores adicionales ................................................................. 8
6.1.4. Factores Psicosociales ............................................................... 8
6.1.5. Factores Individuales ................................................................ 9
6.2.1. Etapa 0 – Identificación de peligro: ............................................ 9
6.2.2. Etapa 1 – Evaluación del Riesgo: ............................................. 10
6.2.3. Etapa 2 – Gestión del Riesgo: .................................................. 11
6.2.4. Capacitación. ......................................................................... 11
7. Vigilancia ...................................................................................... 12
8. Documentos Aplicables. .................................................................. 13

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 1. Objetivos.

 Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del

Ministerio de Salud, relacionado con la implementación de la “Norma
Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos de
Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidades Superiores,
Relacionados con el Trabajo”. Lo anterior tiene como propósito velar
porque “todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la
salud y calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar
fundamental para su desarrollo”.

2. Objetivos Específicos.

 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la organización.

 Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan peligro de
trastornos musculo esqueléticos de extremidades superiores en las
diferentes áreas de la organización.
 Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos,
sensibilizando el cambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa
y económica de su implementación.
 Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de
manera oportuna y eficaz para mitigar los riesgos.
 Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad
determinada por el color de la tarea evaluada y riesgo residual post
implementación.
 Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con
pausas, uso y mantención de equipos y herramientas, posturas
adecuadas, organización de la tarea.
 Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de
vigilancia de expuestos a TME.
 Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad
temporal, gestionando el reingreso, para su reintegro laboral.
 Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas
de mitigación de tareas críticas.

Para que este programa se instale con éxito, se necesita el compromiso de

la Alta Gerencia de la Empresa, dado que nada motiva más a los
trabajadores que el ejemplo gerencial, en este actuar se debe inducir a sus
profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un mejoramiento
continuo de su capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgos
asociados a la ejecución de sus trabajos.

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 3. Alcance.

 La implementación de este programa en sus diferentes etapas será,

realizado en todas las áreas de la empresa y contratistas, iniciando el
proceso en el área de moldajes y prosiguiendo con las áreas de obra
gruesa y terminaciones de acuerdo al cronograma de trabajo adjunto al
presente Plan de Gestión.
 La aplicación de este programa será de responsabilidad del
Departamento de Prevención de riesgos de la obra, representado por
Rosmery Morales V.
 El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo-esqueléticos
incluye a todos los trabajadores propios y por contratistas de la obra.

4. Contenido Específico.

 Demanda física del sistema Musculo esqueléticos: Compuesto por

músculos, ligamentos, tendones, esqueletos y nervios, que en conjunto
permite efectuar los movimientos necesarios para desarrollar todas las
actividades de la vida diaria, incluido el trabajo.
 Trastorno Musculo esqueléticos: Son aquellos problemas de salud
que afectan al aparato locomotor, incluye músculos, tendones,
esqueleto, ligamentos y nervios.
 Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente
laboral, que al actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta,
en la forma de incomodidad, dolor o lesión.
 Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas,
repetidas en forma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es
posible determinar en forma clara el comienzo y el inicio del ciclo con las
mismas acciones técnicas.
 Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo
dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto
determinado dentro del mismo.
 Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una
transformación en un producto.
 Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o
más segmentos corporales, que permite efectuar una operación.

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 5. Responsabilidades.

La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes

personas:

5.1. Encargado de Obra.

 Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el
compromiso de los distintos niveles de la línea de mando, además, de
dar cumplimiento a cada una de las actividades asignadas,
ejecutándolas con entusiasmo y actitud positiva, para que trascienda a
su personal.

5.2. Administrador de Obra.

 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa,
brindando los recursos necesarios para el óptimo desarrollo,
respondiendo por los resultados obtenidos al Encargado de Obra.
 Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de
control necesarias, además verificar permanentemente el cumplimiento
del programa y constatar que los trabajadores propios y subcontratistas
reciban la difusión de la normativa TMERT, utilizando material de Mutual
de Seguridad.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación sobre factores
de riesgo en las tareas del formato evaluado y las medidas de mitigación
posterior a la determinación de las medidas de control.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación a los
trabajadores sobre factores de riesgos a los que están expuestos y las
medidas preventivas y de mitigación.

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 5.3. Departamento de prevención de riesgos.
 Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de Trastornos
Musculo esqueléticos y verificar el cumplimiento de este programa en la
obra.
 Implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que
prescriba directamente el organismo administrador.
 Controlar que el programa se cumpla en cada área, disponer de los
medios necesarios para su implementación y reportar el estado de
avance al Comité Paritario de Higiene y Seguridad de obra.
 Se deberá denunciar a Mutual de Seguridad, inmediatamente de
producido una lesión musculo esqueléticas de extremidades superiores.
 En caso que la empresa lo estime conveniente, serán los encargados de
implementar el programa en la empresa.

5.4. Jefe Departamento de Prevención de Riesgos.

 Conocer a cabalidad el programa, así como también todos los
documentos y herramientas de evaluación asociados a la
implementación de esta normativa en todas sus etapas, de manera de
gestionar el riesgo en forma eficaz.
 Será responsable de coordinar en conjunto con Mutual de Seguridad, las
actividades definidas en este programa y las actividades definidas para
Profesionales, Línea de Mando, Comité Paritario en Faena.
 Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que
se deberá entregar a los trabajadores, referente a la difusión de la
normativa y la capacitación sobre los factores de riesgos a los que están
expuestos, las medidas correctivas y los métodos correctos de trabajo
pertinentes a la actividad que desarrollan.

5.5. Profesional de Terreno.

 Controlar que se cumpla con las actividades y las exigencias definidas en
este programa, tanto por los trabajadores propios, como
subcontratistas.

5.6. Supervisores.
 Conocer e informar a su personal a cargo de la existencia de este
programa, además verificar que todas las medidas de control
recomendadas por Mutual de Seguridad se cumplan totalmente tanto
por el personal propio como subcontratistas.

5.7. Subcontratistas.
 Informar a su personal del funcionamiento de este programa y verificar
que todas las medidas de control se cumplan según las
recomendaciones entregadas por la empresa.

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 5.8. Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
 Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa a como de los
trabajadores del cumplimiento de las medidas de prevención de lesiones
musculo esqueléticas de extremidad superior.
 Investigar las causas de las enfermedades profesionales relacionados
con los trastornos musculo esqueléticos, que se produzcan en faena.
 Indicar la adopción de todas las medidas de control que sirvan para
eliminar o mitigar el riesgo de TME-EESS.
 Dar cumplimiento a cabalidad las recomendaciones que le encomiende el
organismo administrador.
 En caso que la compañía lo estime conveniente, serán los encargados de
implementar el programa en faena.

5.9. Trabajadores.
 Cumplir con las normas establecidas por la compañía, utilizar todas las
herramientas dadas para el cuidado de su salud, promover la aplicación
del programa hacia sus pares, dar aviso de cualquier condición que
pueda perjudicar su salud o la de los demás trabajadores.
 Todos los afiliados podrán acreditar ante el organismo administrador el
carácter de alguna enfermedad que hubieren contraído como
consecuencia directa de la profesión o del trabajo realizado.

6. Plan de Acción de la Empresa.

6.1. Identificación de los factores de riesgos.

Se deberán identificar, evaluar y controlar los siguientes factores de riesgos
que pudieran estar presentes en las tareas laborales:

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 6.1.1. Factores Físicos
 Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados
en cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo.
Por lo general, se observan ciclos de trabajos definidos y de corta
duración.
 Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones
articulares fuera de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga
biomecánica en las estructuras Musculo esqueléticos involucradas. Las
posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico, combinadas con
movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad de desarrollar
Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos, así también las
posturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden
generar fatiga muscular.
 Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede
sobrepasar la capacidad del individuo. Esto depende también de los
tiempos de descanso asociados a la repetitividad y en otras situaciones a
la carga estática. El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la
fatiga muscular.

6.1.2. Factores de la organización del trabajo:

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la
recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las
acciones técnicas:
 Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de
actividad muscular. No siempre está considerado en la organización del
trabajo, más bien se relaciona con las pausas operativas.
 Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que
está contemplado en la organización del trabajo.
 Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas;
permite el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la
tarea precedente.

6.1.3. Factores adicionales

La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y
sinérgica con los factores biomecánicos con los Factores de Riesgo de
Músculo Esquelético. Entre ellos se encuentran la manipulación intensiva
de herramientas con compresión localizada de algún segmento y que
puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas
vibrantes, la utilización de elementos de protección personal que
restringen los movimientos y la exposición a temperaturas iguales o
menores a 10°C.
6.1.4. Factores Psicosociales
Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la
tarea, escaso apoyo de supervisores y compañeros, ritmo de trabajo
impuesto por la máquina, remuneración acorde al rendimiento

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 individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de
concentración en la tarea, entre otros.
6.1.5. Factores Individuales
Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se
deben considerar en la identificación de riesgos; por otra parte la
habilidad y la experiencia, probablemente, pueden beneficiar la
ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.

6.2. Instrumentos para identificar y evaluar el riesgo.

6.2.1. Etapa 0 – Identificación de peligro:

 Se deberá aplicar una lista de verificación ergonómica preliminar, la cual
involucra los siguientes criterios (a modo de ejemplo):

Factor de
Descriptor Presente Ausente
Riesgo

Se repite el mismo gesto con (hombros, codos,

Repetitividad etc.) con poca o ninguna variación, cada de 30
segundos o menos.

-Existe flexión o extensión de la muñeca.

-Existe alternancia de la postura de la mano con

Postura la palma hacia arriba y la palma hacia abajo.

-Trabajo con la(s) mano(s) más arriba de los

hombros.

- La tarea implica el uso apreciable de fuerza para

tirar o empujar objetos o dispositivos, cerrar o
abrir, manipular o presionar objetos y/o
Fuerza manipular herramientas.

- Se sostienen objetos que pesan > 2 kg en una

sola mano o 0.2 kg utilizando agarre con dedos.

 Si al menos uno de los factores de riesgo está presente, debe

presumirse presencia de peligro para la tarea. Luego se debe pasar a la
etapa 1.
 Se aplica con tareas que se efectúen diariamente por más de 1 hora.

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 6.2.2. Etapa 1 – Evaluación del Riesgo:
 Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo
presunto, evaluando los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos
adicionales, organizacionales y psicosociales.
 Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a
todas las preguntas, según corresponda a lo observado. Si al menos
respondió a una pregunta que “Sí”, debe considerar que la tarea
presenta factores de riesgo y, por lo tanto se debe evaluar el nivel de
riesgo.
 Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada
laboral, categorizándolo en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color
amarillo) y riesgo alto (color rojo).
 No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las
preguntas sobre los posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese
caso se debe continuar con el paso siguiente, y el ítem deberá ser
considerado verde.

Ejemplo:

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  Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales
presentes nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye
a enfocar las medidas de intervención para disminuir los riesgos y no
requiere de evaluación del nivel de riesgo.
 Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado
la identificación y la evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo
cual debe determinar el riesgo global de la tarea que corresponderá al
nivel más alto de los pasos evaluados.
 Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera
que el riesgo global de la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y
los pasos I, II, III resultan verde y amarillo, el riesgo global será el color
de la categoría más alta (amarillo).

6.2.3. Etapa 2 – Gestión del Riesgo:

 Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir
según los resultados obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el
cual tiene el siguiente significado:

 Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas

simples, deberá re-evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la
tarea post-intervención con el mismo instrumento.
 Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea
posible corregirlo con las medidas mencionadas, se deberá realizar una
evaluación del riesgo específico utilizando metodologías pertinentes para
el riesgo identificado.

6.2.4. Capacitación.
Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están
expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo.
Para esto se deberá realizar capacitación a sus trabajadores, que
considere los siguientes tópicos mínimos.

 Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.

 Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
 Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
 Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de
enfermedades Musculo esqueléticos

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  Uso de equipos y herramientas e acuerdo al propósito para el cual
fueron creadas.
 Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
 Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
 Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de
equipos y herramientas.
 Formas de organización del trabajo según las características de cada
faena.

7. Vigilancia

7.1. Factores de riesgos:

Consiste en la re-evaluación de tareas laborales con riesgo (verde, amarillo o
rojo) de acuerdo a la periodicidad establecida por la normativa. En caso de ser
mitigado el riesgo (de rojo a amarillo, por ejemplo) la vigilancia de los factores
de riesgo se realizará en los plazos del nivel de riesgo que considera las
medidas correctivas. Los plazos por nivel de riesgos se determinan de la
siguiente manera:

Vigilancia Factores de Riesgo

Identificación y Evaluación del Riesgo

Tarea/Puesto de Tarea/Puesto de Tarea/Puesto de

Trabajo Nivel de Riesgo Trabajo Nivel de Riesgo Trabajo Nivel de Riesgo
1 - Verde 2 - Amarillo 3 - Rojo

Gestión del Riesgo

Empresa/Mutual
Programas de Mejoras y Control

A los 3 Años nueva A los 6 Meses nueva A los 3 Meses nueva

identificación y identificación y identificación y
Evaluación del riesgo. Evaluación del riesgo. Evaluación del riesgo

Nivel de Riesgo: Amarillo Nivel de Riesgo: Rojo

Indicaciones para la Control por especialista en ergonomía usando

mejora y/o rediseño del metodología específica para el riesgo descritas en la
puesto de trabajo y Norma Técnica de Identificación y Evaluación del
tarea. MINSAL.

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 7.2. Trabajadores:
Consiste en la aplicación de Cuestionarios de Salud y Evaluación Médica (en
caso que alguna encuesta haya resultado positiva) a todos aquellos
trabajadores realicen tareas críticas (rojo) no mitigadas, de acuerdo a:

Vigilancia de la Salud
Trabajadores Expuestos

Expuestos Nivel Riesgo

Ergonomía
Rojo

Ingreso a Programa de
Vigilancia por 1ra Vez, Paso 1
o
En Programa de
Vigilancia.

Cuestionario de
salud sin Cuestionario de salud
hallazgos Cada 3 Meses
(Asintomático) Cuestionario de
Paso 2
salud Con
hallazgos
(Sintomático)
Evaluación Médica

Tratamiento
´médico Paso 3
Rehabilitación
Reinserción laboral

8. Documentos Aplicables.

 Ley 16.744
 Ley 2.001
 Decreto Supremo N°594
 Decreto Supremo N°101
 Decreto Supremo N°109
 Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo
de trastornos Musculo esqueléticos.

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