COLESTEROL

Concepto
El colesterol es una sustancia grasa (un lípido) presente en todas las células del organismo.
El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras
sustancias.

Origen
El hígado elabora todo el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas
celulares y producir ciertas hormonas.
Cuando comemos alimentos de origen animal, tal como carne, huevos y productos lácteos,
introducimos colesterol adicional en el organismo.
El resto es aportado a través de la dieta y del colesterol presente en la bilis, parte del cual se
vuelve a absorber en el intestino.

Tipos
El bueno, el malo, el total.
La sangre lleva el colesterol a las células en partículas transportadoras especiales denominadas
«lipoproteínas». Dos de las lipoproteínas más importantes son la lipoproteína de baja densidad
(LDL) y la lipoproteína de alta densidad (HDL). Los médicos evalúan la relación entre el LDL, el
HDL y unas grasas denominadas «triglicéridos», y la relación entre éstos y el colesterol total.

Lipoproteína de baja densidad

Las partículas de LDL transportan el colesterol a las células. El colesterol LDL a menudo se
denomina «colesterol malo» porque se cree que los niveles elevados de esta sustancia
contribuyen a la enfermedad cardiovascular. Un exceso de LDL en la sangre da lugar a una
acumulación de grasa (denominada «placa») en las paredes de las arterias, la cual inicia el
proceso de la enfermedad aterosclerótica. Cuando se acumula placa en las arterias coronarias
que riegan el corazón, aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco. Los niveles de LDL
pueden ser elevados en personas cuya alimentación tiene un alto contenido de grasa saturada,
colesterol o ambas cosas. A veces una glándula tiroides hipoactiva (lo que se denomina
«hipotiroidismo») también puede elevar los niveles de LDL.

Lipoproteína de alta densidad

Las partículas de HDL transportan el colesterol de las células nuevamente al hígado, donde
puede ser eliminado del organismo. El colesterol HDL se denomina «colesterol bueno» porque
se cree que los niveles elevados de esta sustancia reducen el riesgo cardiovascular. Las personas
con niveles bajos de HDL tienen un mayor riesgo cardiovascular, incluso si su colesterol total es
inferior a 200 mg/dl. Los niveles bajos de HDL a menudo son una consecuencia de la inactividad
física, la obesidad o el hábito de fumar. También es común que las personas que padecen de
diabetes tipo 2 tengan niveles bajos de colesterol HDL. Los hombres, en general, tienen niveles
más bajos de colesterol HDL que las mujeres, porque la hormona femenina estrógeno aumenta
el HDL. Pero cuando las mujeres dejan de menstruar, sus niveles de HDL pueden disminuir.

Colesterol total
El colesterol total en sangre es la suma del colesterol transportado en las partículas de LDL, HDL
y otras lipoproteínas. Todos los adultos mayores de 20 años de edad deben realizarse un perfil
lipoproteico completo cada 5 años. Es necesario ayunar durante las 10 a 12 horas anteriores al
análisis y, durante ese espacio de tiempo, el único líquido permitido es el agua. Este perfil
completo permite determinar los niveles de colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. El LDL es el
lípido más importante para predecir el riesgo cardiovascular.

Si se miden los niveles de colesterol a partir de una muestra de sangre no tomada en ayunas, es
decir, habiendo el paciente comido dentro de las 10 a 12 horas anteriores al análisis, sólo será
posible calcular el colesterol total y el HDL. Si los resultados indican un colesterol total elevado
o un colesterol HDL bajo, o si el paciente tiene otros factores de riesgo cardiovascular, el
médico posiblemente pida un perfil lipoproteico completo.
De esta manera, los médicos pueden evaluar los resultados del perfil lipoproteico completo y
los otros factores de riesgo cardiovascular del paciente, y usar un instrumento de evaluación de
riesgos para predecir mejor las probabilidades de padecer un ataque al corazón dentro de 10
años.

Patologías.
COLESTEROL ELEVADO
Causas
Herencia. La cantidad de colesterol LDL que fabrica su cuerpo y la rapidez con que se elimina
viene determinada
en parte por los genes. El colesterol elevado puede afectar a familias enteras. Sin embargo,
existen medidas para bajarlo.
Edad y sexo. El colesterol empieza a elevarse hacia los 20 años y continúa subiendo hasta los 60
o 65 años. El colesterol en los hombres tiende a ser más alto antes de los 50 años que el de las
mujeres con esa misma edad. Pero después de los 50 ocurre lo contrario. Los niveles de
colesterol LDL en las mujeres tienden a subir con la menopausia.

Causas que puedes cambiar

Dieta. Tres nutrientes de la dieta pueden elevar los niveles de colesterol LDL:
– Grasa saturada, un tipo de grasa que se encuentra en los alimentos de origen animal y en
algunos aceites vegetales como el de palma, palmiste y coco.
– Ácidos grasos “trans”, se encuentran principalmente en alimentos elaborados con aceites y
grasas hidrogenadas (página 35) como bollería
industrial, snacks, galletas, palomitas de microondas, helados y patatas fritas de sobre.
– Colesterol, que procede solamente de productos de origen animal.
Es importante saber que las grasas saturadas dentro de su dieta son las que más suben los
niveles de su c-LDL. Dietas con demasiada grasa saturada, ácidos grasos “trans” y colesterol son
la principal causa de aumento de colesterol en sangre. Y contribuyen de manera determinante
en el elevado número de infartos de miocardio.

Sobrepeso. El exceso de peso tiende a aumentar su colesterol LDL. También aumenta los
triglicéridos y baja el colesterol HDL. Perdiendo algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos
a bajar el colesterol LDL y los triglicéridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL.
Efectos

¿Cuál es el riesgo del colesterol elevado?

El aumento en las cifras de colesterol en sangre y su depósito en las arterias origina la

enfermedad ateroesclerótica cardiovascular que es la principal causa de mortalidad. La
enfermedad ateroesclerótica incluye la enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio),
cerebrovascular (infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial periférica (claudicación o
dolor en las piernas). El colesterol elevado es uno de los principales factores de riesgo
cardiovascular, junto con el tabaco, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.
También puede ser causa de enfermedad cardiovascular el aumento de los triglicéridos y un
colesterol-HDL bajo.

Placa de ateroma – Ateroesclerosis

Parte del exceso de colesterol puede depositarse en la pared arterial. Con el tiempo, va
aumentando y forma la placa de ateroma. La placa puede estrechar los vasos y los hace menos
flexibles, lo que produce la ateroesclerosis o endurecimiento de las arterias.

Analisis Clinicos
 Perfil Lipídico
 Colerestonemia

Valores Normales
 TRIGLICERIDOS

Concepto
Los triglicéridos son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El exceso de este tipo de
grasa puede aumentar el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, especialmente en
mujeres.
Los triglicéridos son grasas que suministran energía a los músculos. Al igual que el colesterol,
son transportados a las células del organismo por las lipoproteínas de la sangre. Una
alimentación alta en grasas saturadas o hidratos de carbono puede elevar los niveles de
triglicéridos.

Se cree que los niveles elevados aumentan el riesgo cardiovascular, pero no todos los científicos
concuerdan en que los niveles elevados de triglicéridos, independientemente de otros factores,
constituyen un factor de riesgo cardiovascular.

Las personas con niveles elevados de triglicéridos a menudo son obesas o tienen niveles bajos
de colesterol HDL, presión arterial alta o diabetes, todos ellos factores de riesgo cardiovascular.
Los niveles muy elevados de triglicéridos (más de 1000 mg/dl) pueden producir dolor
abdominal y una enfermedad potencialmente mortal del páncreas denominada «pancreatitis»

Los factores que pueden elevar su nivel de triglicéridos incluyen:

 Tener sobrepeso
 Falta de actividad física
 Fumar
 Consumo excesivo de alcohol
 Dieta muy alta en carbohidratos
 Ciertas enfermedades y medicamentos
 Algunos trastornos genéticos

Se puede reducir los niveles de triglicéridos con una combinación de pérdida de peso, dieta y
ejercicio. También es posible que se tomen medicamentos para bajar sus niveles de
triglicéridos.

¿Cómo se diferencian los triglicéridos del colesterol?

Tanto los triglicéridos como el colesterol son sustancias grasas conocidas como lípidos. Los
triglicéridos son grasas, el colesterol no lo es. El colesterol es una sustancia cerosa y sin olor
hecha por el hígado. Es una parte esencial de las partes celulares y los nervios. El colesterol
también juega un rol importante en las funciones del cuerpo tales como la digestión y la
producción hormonal. Además de ser producido por el cuerpo, el colesterol proviene de los
alimentos animales que nosotros comemos.

Los triglicéridos son las reservas del cuerpo en forma de grasa, guardados para su uso como
energía. Los triglicéridos vienen de los alimentos que comemos y también son producidos por
el cuerpo.
Puro colesterol no se puede mezclar o disolver en la sangre. Por lo tanto, el hígado empaqueta
el colesterol con los triglicéridos y las proteínas en transportadores llamados lipoproteínas para
transportarlos a otros lugares a través del cuerpo.

¿Cuándo se miden los niveles de triglicéridos?

Los niveles de triglicéridos son usualmente medidos cuando sea que tengas una prueba de
sangre llamado un perfil lípido. Tu proveedor de cuidados de salud puede chequear tu
colesterol y tus niveles de triglicéridos al tomar una prueba de sangre, la cual es enviada a un
laboratorio para ser examinada. El perfil lípido muestra tu nivel de triglicéridos, tu nivel total de
colesterol, el colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad o colesterol “bueno”) y los niveles
de LDL (lipoproteína de baja densidad o colesterol “malo”).

Después de una comida, los niveles de triglicéridos en la sangre son normalmente altos. Para
una lectura precisa, las muestras de sangre para una prueba de triglicéridos deben ser tomados
después de un período de 12 horas de haber tomado o comido nada.
Muchos factores afectan los niveles de triglicéridos en la sangre, incluyendo el alcohol, la dieta,
el ciclo menstrual, la hora en el día y el ejercicio reciente.

Un análisis de sangre mide su nivel de triglicéridos, junto con el colesterol. Los niveles de
triglicéridos normales están por debajo de 150. Los niveles
superiores a 200 se consideran alto.

¿Un nivel alto de triglicérido es un problema de salud?

Sí. Los niveles elevados de triglicéridos son un independiente

factor de riesgo para una enfermedad del corazón. Muchas
personas con los triglicéridos elevados también tienen altos
niveles de LDL y bajos niveles de HDL, los cuales son conocidos
como factores de riesgo para los ataques al corazón.

Otros problemas de salud relacionados a altos niveles de triglicéridos incluyen la diabetes,

hipotiroidismo, presión sanguínea alta, pancreatitis, obesidad y enfermedades crónicas del
riñón, el hígado y la circulación.

¿Cómo se pueden disminuir los triglicéridos?

Si tu tienes altos niveles de triglicéridos, puede ser que seas capaz de reducirlos sin medicinas
siguiendo una dieta baja en grasas, colesterol, azúcar y alcohol y altas en ácidos grasos omega-
3. Incrementar la actividad física también es importante. Si actualmente fumas, para de hacerlos
para que reduzcas tu nivel de triglicéridos y tu riesgo de enfermedades del corazón.

MEDICINAS
Las personas que tienen los triglicéridos altos y los niveles bajos de HDL o altos niveles de LDL
pueden requerir medicinas así como también modificaciones en la dieta. Los pacientes con
triglicéridos en el rango muy alto (sobre 500 mg/dL) generalmente requerirán medicinas
porque los niveles de triglicéridos así de altos pueden causar una inflamación aguda del
páncreas.

BIOQUIMICA CLINICA
Docente: QFB. María Concepción Espinosa
Cazares.
Alumno: Martínez García Ángel David.