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ASIGNATURA
INTERNADO I
TEMA
PROSTATECTOMIA
DOCENTE
MG. ORFELINA ARPASI
PRESENTADO POR
CHOSICA– PERU
2018
CIRUGIA DE PROSTATA 1
INTRODUCCION
CIRUGIA DE PROSTATA 2
INDICE
CARATULA……………………………………….……………………………………
INTRODUCCION………………………………………………………………….…..2
INDICE……………………….…………………………………………………….......3
1.1 La Próstata………………………..…………………….……………….…….…5
1.2 Función…………….……………………….……….………………………....…5
1.3 Afecciones de la próstata…………………………….....................................6
3.1 Definición…….……………………………………………………………………10
3.2 Procedimiento…………………………….……………………………………...11
4.1 Definición………………………………………………………………………….16
4.2 Tipos…………....…………………………………………………………………17
4.4 Procedimiento……………………………………………………………………19
4.6 Definición…………………………......……………………………………….….21
4.7 Ventajas………………………………………………………………………..…22
CIRUGIA DE PROSTATA 3
CAPITULO V
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA
CIRUGIA DE PROSTATA 4
CAPITULO I
ANATOMIA DE LA PROSTATA
1.1 LA PRÓSTATA
1.2 FUNCIÓN
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Algunas veces es necesario extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha
glándula, como una forma de tratar un agrandamiento de la próstata (hipertrofia
prostática benigna) o el cáncer de próstata.
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CAPITULO II
CIRUGIA DE PROSTATA 7
LA INCISION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA( TUIP, SIGLAS EN
INGLES)
Este procedimiento es similar a la RTUP, se realiza en hombres que
tienen una próstata más pequeña, y se realiza frecuentemente sin
necesidad de hospitalización. Como en la RTUP, se inserta un
endoscopio a través del pene hasta llegar a la próstata, realizando una
incisión en el tejido prostático para agrandar la abertura de salida de la
uretra y la vejiga, en este caso no se extrae la próstata.
Esta opción se considera más segura que la RTUP, ya que provoca menor
sangrado. Por lo tanto, los pacientes no idóneos para la TURP, o los que
padecen un agradamiento de próstata moderado, reciben el método de
tratamiento ITUP en endoscopia.
A diferencia de la TURP, este procedimiento no elimina el exceso de
tejido, sino que realiza una o dos incisiones pequeñas en la glándula
prostática para abrir un canal en la uretra, facilitando la micción.
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2.3 COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS
POSTOPERATORIO
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CAPITULO III
3.1 DEFINICION
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La operación de resección transuretral de próstata se realiza para extirpar
parte de la próstata. Se lleva a cabo cuando se trata de un agrandamiento
no canceroso de la próstata. También se puede realizar la operación de
resección transuretral de próstata en el caso de que un hombre padezca
cáncer de este tipo, pero solo para eliminar la obstrucción de la uretra y
aliviar los síntomas, NUNCA SE REALIZA para tratar el cáncer.
3.2 PROCEDIMIENTO
Algunas veces una RTUP se realiza solo para tratar los síntomas y no para
curar la enfermedad. Por ejemplo, si no puede orinar por cáncer de próstata
y la opción de extirpar la próstata con una cirugía no es recomendable en su
caso, puede necesitar una RTUP.
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CIRUGIA DE PROSTATA
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La resección transuretral de la próstata ayuda a reducir los síntomas
urinarios que provoca la hiperplasia prostática benigna, entre ellos:
Lesión de la vejiga
Sangrado
Sangre en la orina después de la cirugía
Anomalías en los electrolitos
Infección
Pérdida de erección
Expulsión difícil o dolorosa de la orina
Eyaculación retrógrada (cuando la eyaculación se produce hacia la
vejiga y no por el pene)
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DIFICULTAD PARA ORINAR TEMPORAL
Podrías tener problemas para orinar durante algunos días después del
procedimiento. Hasta que pueda orinar por su cuenta, necesitará tener una
sonda (catéter) insertada en el pene para expulsar la orina de la vejiga.
INFECCIÓN URINARIA
Este tipo de infección es una complicación posible después de cualquier
procedimiento de próstata. Cuanto más tiempo tenga colocado el catéter,
mayores serán las probabilidades de que se produzca una infección.
Algunos hombres que se someten a una resección transuretral de la próstata
tienen infecciones urinarias recurrentes.
ORGASMO SECO
Un efecto frecuente y a largo plazo de cualquier tipo de cirugía de la próstata
es la liberación de semen dentro la vejiga, en lugar de a través del pene,
durante la eyaculación. El orgasmo seco, también conocido como
«eyaculación retrógrada», no es doloroso y, generalmente, no afecta el
placer sexual. Sin embargo, puede interferir con tu capacidad de engendrar
un hijo.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Aunque el riesgo es muy bajo, puede ocurrir una disfunción eréctil después
de los tratamientos de próstata.
SANGRADO INTENSO
En casos excepcionales, los hombres pierden tanta sangre durante la
resección transuretral de la próstata que necesita una transfusión de sangre.
Los hombres que tienen próstatas de mayor tamaño parecen ser más
propensos a una pérdida de sangre importante.
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CIRUGIA DE PROSTATA
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BAJO NIVEL DE SODIO EN SANGRE
En raras ocasiones, el cuerpo absorbe demasiada cantidad del líquido que
se usa para lavar la zona de la cirugía durante la resección transuretral de la
próstata. Este trastorno, conocido como «síndrome de resección transuretral
de la próstata» o «síndrome de resección transuretral», es potencialmente
mortal si no se trata. Una técnica llamada «resección transuretral bipolar de
la próstata» elimina el riesgo de padecer el síndrome de la resección
transuretral de la próstata.
Alimentos y medicamentos
Varios días antes de la cirugía, el médico recomienda que suspenda aquellos
medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, entre ellos:
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
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DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
SANGRE EN LA ORINA
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CAPITULO IV
4.1 DEFINICION
Esta cirugía sirve para extirpar toda la próstata y parte del tejido que la rodea.
También se pueden extraer ganglios linfáticos cercanos. En una
prostatectomía retropúbica radical, se hace una incisión (corte) en la pared
del abdomen inferior.
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4.2 TIPOS DE PROSTATECTOMIA
Existen 4 tipos principales o técnicas de prostatectomía radical. Estos
procedimientos duran entre 3 y 4 horas aproximadamente:
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4.3 RIESGOS – COMPLICACIONES
4.4 PROCEDIMIENTO
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EN EL DÍA DE LA CIRUGÍA
4.5 DEFINICION
4.6 VENTAJAS
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
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CAPITULO V
IDENTIFICACION DIAGNOSTICA
1. Diagnósticos de Enfermería
Dolor agudo R/C agentes lesivos físicos (proceso quirúrgico)
(Prostatectomía).
Gestión ineficaz de la salud R/C conocimiento insuficiente del
régimen terapéutico.
Riesgo de infección R/C Alteración de la integridad de la piel
(herida quirúrgica (Prostatectomía).
Alteración de la eliminación orinaría R/C multicausalidad
intervención post quirúrgica prostatectomia que se evidencia a
sonda foley.
Ansiedad R/C factores estresantes (estado de salud,
hospitalización.
2. Etiquetas Diagnosticas
Dolor agudo
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Gestión ineficaz de la salud
Riesgo de infección
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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
1. Permite verificar la
Dolor agudo R/C agentes Objetivo General 1. Realizar una valoración
intensidad, lugar y
lesivos físicos (proceso Paciente disminuirá la exhaustiva del dolor que OBJETIVO ALCANZADO:
quirúrgico) (Prostatectomía). intensidad del dolor con la incluya la localización, característica del dolor para
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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
1. La temperatura nos
Riesgo de infección R/C Objetivo General 1. Lavado de manos
indicara si hay alguna
Alteración de la integridad de El paciente no presentara OBJETIVO ALCANZADO:
2. Control de funciones
infección.
la piel (herida quirúrgica infección durante su estancia
vitales, temperatura
2. Porque las heridas
(Prostatectomía). hospitalaria con apoyo del El paciente logra no presentar
elevada, picor, dolor y
pueden ser
equipo de salud. infección durante su estadía
observar los apósitos
penetrantes, si la herida
que estén secos ya que hospitalaria.
atraviesa una parte del
Objetivos específicos
nos pueden orientar
cuerpo y lesionan una
El paciente será capaz de
hacia la presencia de
cavidad, superficiales si
identificar síntomas y signos
infección.
no implica la destrucción
relacionados con una
3. Mantener herida
de tejido profundo,
infección.
quirúrgica limpia y
profundas si afectan a
El paciente adoptara
cubierta.
músculos y huesos y
medidas destinadas a
4. Evitar manipulación de la
perforantes si resulta
prevenir la infección.
herida.
que alcanzan una
5. Aplicar técnicas de
víscera hueca. Para
asepsia y antisepsia.
evitar que la s o
6. Registrar el uso de
infectadas son aquellas
antibióticos.
en las que una zona
7. Realizar aseo perineal (
está contaminada por
tener presente que una
bacterias, que pueden
Prostatectomía está más
producir supuración o
propensa a infecciones )
destrucción de tejidos.
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3. Porque la limpieza
constituye una práctica
saludable y placentera
para el paciente
Además, puede servir
como medio de relación
social y prevenir una
infección por bacterias
que puede llevar a la
supuración o
destrucción de tejidos.
4. Las heridas son fuentes
de infecciones, por el
medio ambiente que lo
rodea porque puede
haber bacterias, virus
etc.
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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
5. Asegurar la sonda al
muslo.
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ANEXOS
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PROSTATECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA
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PROSTATECTOMIA RADICAL ABIERTA
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BIBLIOGRAFIA
1. http://drgdiaz.com/eco/prostata/index.shtml
2. Libro de urología dr.ortega urología básica para estudiantes de medicina
3. https://www.hospitalaleman.org.ar/hombres/sirve-la-prostata/
4. https://www.clinicadam.com/salud/5/000381.html
5. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/reseccion-
transuretral-de-la-prostata
6. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/turp/about/pac-
20384880
7. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/prostatecto
mia-abierta
8. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007300.htm
9. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/prostatecto
mia-radical
10. http://www.roboticoncology-es.com/prostatectomia-laparoscopica/
11. Nanda Internacional 2012- 2015
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