CASO CLINICO 3 Paciente mujer dle 36 afios de edad con diagnéstico de colitis ulcerosa hace 8 meses, en. actual tratamiento con prednisona SOme/d y mesalazina 4gr/d con un adecuado control de la enfermedad. Hace 5 dias inicia con deposiciones quidas, sanguinolentas por lo que acude a médico particular quien diagnostics infeccién intestinal por lo que le indican iprofloxacino 500mg cada 12 hrs v.0 por 7 dias. Paciente no encuentra mej mala evolucién, desde hace 24 hhrs presenta mal estado general, somnolienta acompafiandase de aumento de la frecuencia y volumen de las deposiciones (hasta 12 veces /dia , todas sanguinolentas ) y dolor abdominal tipo célico , por lo que es llevada por servicio de emergencia. ‘Alexamen se encuentra: PA=80/50 mmg, Fc=128° SatOz= 88% (0.21) Paciente en AMEG , somnolienta , con tirajes subcostales e intercostales , mucosas rales secas , piel pélida, fria y sudorosa Abdomen: Distendido RHA disminuidos, timpanico, doloroso a la palpacién, rebote (+) Resto: n/e Examenes auniliares: Leucocitas= 22,000 abastonadas =10% Urea=20mg/dl —_creati 2,8mgfdl Hb=18 gr/dl_Bilirrubinas Totales=2,2 mg/dl (BD= |8 mg/dl) PaO/FiO2=280 x Abdomen: Colon transverso dilatado de 8,5 cm sin existencia de aire libre peritoneal. Se inicia tratamiento can hidratacién salina, corticoides endovenasas y merapenem via ewcLuego de 30 hrs paciente presenta mala evolucién. 11. Identifique las infecciones intestinales que pueden confundirse con un brote de ‘enfermedad inflamatoria intestinal, debido a a similitud de los hallazgos clinicos, ‘endascépicos e incluso datos histopatoligicos en la biopsia de colon, Plantee y fundamente los problemas de salud de la paciente Plantee y fundamente la hipétesis diagnéstica Plantee y fundamente el plan diagndstico y terapéuti Revise el mecanismo de accién de los farmacos mencionades y propuestos.