COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS

• Complicaciones Generales .-Si afectan a

todo el organismo.
• Complicaciones locales .- Si se presentan
en el sitio de la fractura.
• De acuerdo al tiempo de presentación en
ambos casos pueden ser :Inmediatas
Precoces y
Tardías
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Complicaciones generales
• INMEDIATAS : Shock Traumático

• PRECOCES : Embolia Grasa y

Tromboembólia

• TARDIAS :Neumonia,Bronconeumonia
Cistítis,Pielonefrítis, etc.
Escaras de decúbito
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SHOCK TRAUMATICO
(Pérdida de Volúmen de
30 a 50 %)
FISIOPATOLOGIA.-
• Pérdida de Sangre T.
• Pérdida Parcial
• Reflexógeno (dolor)
• Absorción Tejídos
desvitalizados
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TRATAMIENTO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO

PESO VOLUMEN SANGUINEO HEMATOCRITO

70 Kilos 6.000 cc 45

70 Kilos 6.000 cc
-2.000 cc
4.000 cc
+2.000 cc (Lactáto de Ringer)
=6.000 cc 30
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COMPLICACIONES GENERALES PRECOCES

❑ EMBOLIA GRASA

❑ TROMBOEMBOLIA
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COMPLICACIONES LOCALES

INMEDIATAS :
• Lesiones Neurológicas
• Lesiones Vasculares
• Lesiones Tendinosas
• Lesiones Vicerales
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LESIONES DE LOS NERVIOS

• CONTUSION.-Extrinsica e
Intrinsica.
• COMPRESION.-Aguda o Crónica.
• ARRANCAMIENTO.-Radicular o
Troncular.
• PUNCION.-Simple o Compresiva.
• SECCION.-Completa o Incompleta.
• ISQUEMIA.-
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LESIONES DE LOS NERVIOS

Clínica de las alteraciones Sensitívas :
• Anestesia
• Hiperestesia
• Hipoestesia
• Hormigéos
• Descargas eléctricas
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LESIONES DE LOS NERVIOS

Signos deRegeneración Neurológica.-
• Signo de Tinel
• Recuperación Tono muscular
• Disminución Atrófia muscular
• Normalización Reácciones eléctricas
• Recuperación Sensibilidad :Profunda, Táctil,
Termica y Dolorosa.
“Velocidad máxima de Regeneración 1ml/Día”
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LESIONES ARTERIALES

PRONOSTICO DE
ESTAS LESIONES.-
• Importancia de la
Arteria Lesionada.
• Localización de la
lesión.
• Circulación colateral
• Edad.
• Lesiones asociadas en
especial venosas.
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LESIONES ARTERIALES
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CLINICA DE LAS LESIONES ARTERIALES

HERIDA: 1ro:Hemorrágia “in situ”

A)Externa = visible
B)Interna = Hematoma
Hemotórax
Hemoperitóneo
2do:Isquemia Periférica = Pulsos
abolídos, palidéz, anestesia,
frialdad, oscilometría nula.
3ro:Arteriografía = extravasación de
medio de contraste
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CLINICA DE LAS LESIONES ARTERIALES

CONTUSION : Obstrucción de la luz arterial

▪ Hemorrágia “NO”
▪ Isquemia Periférica “SI”
▪ Arteriografía :
Stop circulatorio
Extravasación “NO”
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CLINICA DE LAS LESIONES ARTERIALES

HERIDA SECA :
En las herídas de 3er.grado un “espasmo”puede
cerrar la luz arterial e
impedir la hemorrágia durante 2 a 3 horas.

Durante esta fase Clínica de Contusión

sigue una Atonía tisular con dilatació arterial
máxima y hemorrágia cataclísmica.
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COMPLICACIONES LOCALES INMEDIATAS

❑LESIONES TENDINOSAS

❑LESIONES VICERALES
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COMPLICACIONES LOCALES PRECOCES

❑ Síndrome de Volkmann

❑ Infecciones
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SINDROME DE VOLKMANN

(Parálisis isquémica de Volkmann)


FISIOPATOLOGIA :

• Insuficiente aporte arterial.

• Dificultad para el retorno venoso.
• Compresión externa.
“Proceso isquémico prolongado”
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Lesión de la Arteria Humeral
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PARALISIS ISQUEMICA DE VOLKMANN
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INFECCION POSTQUIRURGICA
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INFECCION POSTQUIRURGICA
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INFECCION POSTQUIRURGICA
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INFECCION POSTQUIRURGICA
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INFECCION POSTQUIRURGICA
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COMPLICACIONES LOCALES TARDIAS

▪ RETARDO DE CONSOLIDACION Y
SEUDOARTROSIS
▪ VICIOS DE CONSOLIDACION
▪ NECROSIS AVASCULAR
▪ ARTROSIS SECUNDARIA
▪ ATROFIA OSEA DE SUDECK
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ATROFIA O ENF. DE SUDECK

Enfermedad de Sudeck
o Algodistrofia.-

Afección articular post-

traumática, con dolor,
inflamación,
sudoración local.
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Retardo de Consolidación y Seudoartrosis

▪ Retardo de
Consolidación

▪ Seudoartrosis.-
Atrófica
Hipertrófica e
Infectada
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Vicios de Consolidación Deformidades, Acortamientos

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ARTROSIS SECUNDARIA

Es producida por
sobrecarga al
alterarse el eje en una
articulación
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NECROSIS AVASCULAR
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NECROSIS AVASCULAR
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NECROSIS AVASCULAR