Marco teórico

Depresión

¿QUÉ ES?

La tristeza y la melancolía son dos sentimientos presentes en algún momento de

la vida de todas las personas, al igual que la alegría y el placer.estos sentimientos
no son durarderos pero en ocaciones se vuelen contantes y no se van. Cuando el
estado de ánimo cierto momento de su vida sufre sentimientos severos y nunca s
va la tristeza o síntomas relacionados que afectan a su capacidad para
relacionarse con otros, sentirse mal consigo mismo, la tristeza se convierte en una
enfermedad, que se conoce como depresión.

“La depresión es un trastorno del estado de ánimo, que se traduce en un estado

de decaimiento y claudicación psicológica y biológica del paciente importante y
continuado, y se manifiesta a través de síntomas psíquicos (pudiendo aparecer
desinterés, tristeza, desmoralización, disminución de la autoestima...) y somáticos
(pudiéndose presentar en forma de pérdida del apetito, disminución del peso
corporal, astenia, alteraciones del sueño con periodos de insomnio y de
somnolencia, etcétera)”.1

CAUSAS

Las causas de la depresión son variadas, por ejemplo en cuestión a la bioquímica

puede ayudar a explicar algunos casos. Las personas deprimidas muestran
niveles muy altos de cortisol (una hormona) y de varios agentes químicos que
actúan en el cerebro, como los neurotransmisores serotonina, dopamina y
noradrenalina. Estos niveles pueden estar elevados por motivos hereditarios
cuando los niños reciben una visión triste del mundo por el comportamiento de sus
padres, o crecer en un ambiente que no es totalmente enriquecedor.

Respecto a la depresión que no está causada por motivos familiares, las pérdidas
emocionales muy profundas pueden causar cambios bioquímicos que impulsen la
depresión. Estos cambios pueden provocar la enfermedad no de una forma
inmediata, sino más adelante. Otros factores pueden ser la pérdida de un trabajo,
o la falta de capacidad de adaptación a determinados cambios. A pesar de que no
se sabe exactamente qué provoca la depresión existen diversos factores
identificados como los desequilibrios de los neurotransmisores del cerebro.

1
Hugo González Núñez, Licenciado en Farmacia
Revisado por Juan Moisés de la Serna, Doctor en Psicología, Master en Neurociencias y Biología del
Comportamiento. Web consultas. Depresión.
Dicho por Luis Folgado de Torres. "Resulta más eficaz abordar una depresión
desconociendo con claridad las causas, que iniciar su abordaje bajo el supuesto
de un origen erróneo"2

SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN

“Según el DSM-IV hay diferentes tipos de depresión dependiendo de los síntomas

y la duración de estos en el tiempo: Depresión mayor- episodio único, depresión
mayor recidivante, trastorno sistémico y trastorno depresivo no especificado. De
ahí que sea tan importante un buen diagnóstico, no sólo para diferenciar entre
tristeza y depresión sino también para poder diseñar el tratamiento adecuado para
el paciente.”3 Como ya se mencionó primeramente se tiene que identificar bien la
enfermedad y saber si en realidad se tienen o solo es algo pasajero, poder
diferenciar una tristeza norma a la enfermedad.

Algunos de los principales síntomas que se presentan son: estado de ánimo

depresivo la mayor parte del día. En los niños y adolescentes el estado de ánimo
puede ser irritable. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el
placer en todas o casi todas las actividades. Pérdida importante de peso .Insomnio
o hipersomnia. Agitación y fatiga o pérdida de energía casi cada día. Sentimientos
de inutilidad o de culpa. Pensamientos de muerte, ideación suicida recurrente sin
un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.

PREVENCIÓN

Aparte del tratamiento es importante que el paciente sienta que ha mejorado su

condición, es importante que se recomiende tener pensamientos positivos, cuidar
la salud física, retomar las responsabilidades, aceptarse así mismo no comprarse,
expresar las emociones, seguir el tratamiento, hacer ejercicio y comer
equilibradamente, para que de esta manera se tenga un buen resultado y/o
prevención para no caer en esta enfermedad

TIPOS DE DEPRESIÓN

La depresión mayor se manifiesta por una combinación de síntomas que

interfieren en la capacidad de las personas para trabajar, estudiar, dormir, comer y
disfrutar de actividades que, en circunstancias normales, deberían resultar
2
Luis Folgado de Torres. Docencia en psicología aplicada y terapeuta especializado en depresiones.
Psicólogos especialistas de Madrid. Articulo depresión, causa.
3
Gonzalo Ruiz, psicólogo. DePsicología en 2005, síntomas de la depresión.
placenteras. La depresión suele ocurrir una vez, pero es una enfermedad que
suele provocar recaídas a lo largo de la vida.

La distimia es un tipo de depresión menos grave. Los síntomas se mantienen a

largo plazo, pero no evitan la actividad de las personas. También puede ser
recurrente, es decir aparecer más de una vez en la vida.

Depresión Post-parto Alrededor del 10 o 15 por ciento de las nuevas madres lloran
constantemente, se sienten terriblemente ansiosas, no pueden dormir e, incluso
no son capaces de tomar decisiones sencillas, tristeza profunda, el insomnio, el
letargo y la irritabilidad. Es lo que se conoce como depresión post-parto. La
depresión post-parto es una deformación severa del baby blues, un problema que
sufren las dos terceras partes de las madres que se manifiesta con un poco de
tristeza y ansiedad. Además, durante el embarazo suben los niveles de
endorfinas, una molécula humana que hace que el cuerpo se sienta bien. Esta
molécula también decae tras dar a luz.

Se tiene que definir bien si se hay o no la enfermedad para de esta manera

clasificarla de acuerdo los criterios adecuados y poder así dar un tratamiento
adecuado para el paciente. “Las depresiones se pueden clasificar de acuerdo a
dos criterios fundamentales: primeramente en función de la intensidad de los
síntomas de la depresión, y el otro criterio clasifica los tipos de depresión en base
a las causas de la depresión.”4

DIAGNÓSTICOS

La indagación en la historia del paciente es un arma fundamental para que el

profesional pueda diagnosticar un caso de depresión. Se debe incluir una historia
médica completa, donde se vea cuándo empezaron los síntomas, su duración y
también hay que hacer preguntas sobre el uso de drogas, alcohol o si el paciente
ha pensado en el suicidio o la muerte. Una evaluación diagnóstica debe incluir un
examen del estado mental para determinar si los patrones de habla, pensamiento
o memoria se han afectado. Para diagnosticar un trastorno depresivo, se deben de
dar en el periodo de dos semanas alguno de los síntomas antes tratados. Uno de
ellos debe ser el cambio en el estado de ánimo, pérdida de interés o de la
capacidad para el placer.

TRATAMIENTOS

El tratamiento contra la depresión es de dos tipos: farmacológico y psicoterapia.

Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinación de

4
Ruben Blasco, psicólogo, especialista Barcelona 2009. Psicólogos especialistas de Barcelona. Depresión-
tipos
los dos. Cuando los casos son graves existe otro tipo: la terapiaelectroconvulsiva o
electroshock. En general, el tratamiento farmacológico es necesario.

- Tratamiento farmacológico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan

para corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias químicas del cerebro,
especialmente la serotonina, un químico cerebral que transmite mensajes en el
área del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el apetito,
los niveles hormonales el sueño y la presión sanguínea. Los antidepresivos actúan
incrementando los niveles de serotonina en las células del cerebro. Cada clase de
antidepresivos lo hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia.
Normalmente tienen efecto entre tres y seis semanas después de iniciar el
tratamiento. Si no se han producido avances en este tiempo, el médico suele optar
por cambiar el tratamiento, añadiendo más dosis u optando por otro antidepresivo.
Entre sus efectos secundarios más comunes se encuentran el insomnio,
nerviosismo, disfunción sexual, nauseas, mareos o aumento de peso.

- Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus

malas formas de pensar, sentir y actuar.

- Terapia electro compulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar

medicación o no mejora con ella; cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o
si existe debilitamiento por otra enfermedad física.
Adolescentes

La adolescencia es un periodo en el desarrollo biológico, psicológico, sexual y

social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con la pubertad. Su
duración varía, su inicio cerca de los 13 años, y su finalización a los 19 o 20.

La adolescencia es un periodo de la vida que transcurre entre la infancia y la edad

adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a este periodo son los profundos
cambios físicos, psicológicos, sexuales y sociales que tienen lugar en esos años.
Es imposible establecer la franja exacta de edad en la que transcurre la
adolescencia pero “se considera que esta etapa va desde los 10 a los 19 años.”5

Etapa difícil

Todos esos cambios que viven los adolescentes hacen que en muchos casos sea
un periodo difícil tanto para ellos como para sus familias. Pero a la vez es una
etapa apasionante. El que antes era un niño ahora está madurando para
convertirse en un adulto. Está descubriendo el mundo del que forma parte. Los
que están cerca del adolescente, sobre todo sus padres, vivirán todos esos
cambios con cierta inquietud pero deben saber que ellos pueden hacer mucho
para que todo vaya bien.” Es una edad especialmente dramática y tormentosa en
la que se producen innumerables tensiones, inestabilidad, entusiasmo y pasión.”6

Cambios físicos

Los principales cambios físicos de la adolescencia son, por una parte, cambios en
el aparato reproductor, en las mamas de las niñas y en los genitales de los niños;
la aparición de vello corporal y un periodo de crecimiento rápido que dura entre 3 y
4 años.

Cambios sexuales

La primera etapa de la adolescencia se conoce también como pubertad. Es en

este periodo cuando se produce la diferenciación entre el organismo femenino y el
masculino. Además la pubertad se inicia en las niñas con la menstruación y, por lo
tanto, con el comienzo de la posibilidad de reproducción sexual.

Cambios psicológicos

La adolescencia es un periodo en el que se producen muchos cambios

hormonales en el organismo. Esos cambios hormonales son los que provocan la

5
Encuestas Organización Mundial de la Salud, 2012 ciudad de México.
6
Stanley Hall. Recapitulación (Rousseau), 2000
transformación física en el cuerpo de los adolescentes pero también sus
alteraciones emocionales.

Los adolescentes pasan de la alegría a la melancolía rápidamente. Esa es una de

las características más habituales de la adolescencia. Y en general no tiene
ninguna importancia aunque es bueno vigilar si los periodos de tristeza fueran muy
prologados o la melancolía excesiva que podrían indicarnos la existencia de
problemas psicológicos.

Cambios sociales

Otro de los cambios fundamentales de la adolescencia es la importancia que

adquieren los amigos. Nuestros hijos adolescentes necesitan formar parte de un
grupo de iguales para ir construyendo su propia identidad. Comenzarán a pasar
mucho más tiempo con ellos y menos con su familia, pero esa es también una
forma de irse preparando para el futuro. Como en el resto de las transformaciones
que tienen lugar en la adolescencia, los padres deben estar atentos a esta y saber
muy bien quiénes son los amigos de sus hijos.

Guías firmes pero sin autoritarismo

Nuestros adolescentes necesitan en esta época de su vida, quizá más que nunca,
que sus padres estén pendientes de ellos, que les impongan normas justas para
que su vida se desarrolle plena y saludablemente. Pero también necesitan ir
ganando cierta independencia y responsabilidad. Por eso los padres de los
adolescentes deben alejarse de los extremos autoritarios aunque eso no quiera
decir que dejen a sus hijos incumplir las normas impuestas.

Etapa difícil

Todos esos cambios que viven los adolescentes hacen que en muchos casos sea
un periodo difícil tanto para ellos como para sus familias. Pero a la vez es una
etapa apasionante. El que antes era un niño ahora está madurando para
convertirse en un adulto. Está descubriendo el mundo del que forma parte. Los
que están cerca del adolescente, sobre todo sus padres, vivirán todos esos
cambios con cierta inquietud pero deben saber que ellos pueden hacer mucho
para que todo vaya bien.

Necesidad de información

Por eso es muy importante que los padres de los adolescentes tengan toda la
información posible sobre esta etapa y que se preparen para ella. Es bueno que
antes de que llegue sepan ya en qué consistirá y lo que va a ocurrirle a su hijo o
hija adolescente. Está claro que no todas las adolescencias son iguales pero hay
algunos cambios físicos y psicológicos que provocan reacciones muy similares en
la mayoría de los adolescentes.

Cambios sexuales

La primera etapa de la adolescencia se conoce también como pubertad. Es en

este periodo cuando se produce la diferenciación entre el organismo femenino y el
masculino. Además la pubertad se inicia en las niñas con la menstruación y, por lo
tanto, con el comienzo de la posibilidad de reproducción sexual.

Cambios psicológicos

La adolescencia es un periodo en el que se producen muchos cambios

hormonales en el organismo. Esos cambios hormonales son los que provocan la
transformación física en el cuerpo de los adolescentes pero también sus
alteraciones emocionales.

Los adolescentes pasan de la alegría a la melancolía con asombrosa rapidez. En

un minuto se comportan como los niños que eran hace nada y al segundo
siguiente adoptan posturas mucho más cercanas a la madurez. Esa es una de las
características más habituales de la adolescencia. Y en general no tiene ninguna
importancia aunque es bueno vigilar si los periodos de tristeza fueran muy
prologados o la melancolía excesiva que podrían indicarnos la existencia de
problemas psicológicos.

Cambios sociales

Otro de los cambios fundamentales de la adolescencia es la importancia que

adquieren los amigos. Nuestros hijos adolescentes necesitan formar parte de un
grupo de iguales para ir construyendo su propia identidad. Comenzarán a pasar
mucho más tiempo con ellos y menos con su familia, pero esa es también una
forma de irse preparando para el futuro. Como en el resto de las transformaciones
que tienen lugar en la adolescencia, los padres deben estar atentos a esta y saber
muy bien quiénes son los amigos de sus hijos.

Para que el adolescente llegue a ser adulto y no únicamente maduro en lo físico,

tiene que realizar una serie de tareas básicas en el desarrollo, aunque también se
les puede tomar como metas.7

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Robert Havighurst
Tomar decisiones