PARACENTESIS EVACUADORA Versión:1

Entrada en vigor:1/10/2005
CÓDIGO: PD-GEN-76 Página 1 de 5

PARACENTESIS EVACUADORA

1.- OBJETIVO
Colaborar con el facultativo en la extracción de líquido ascítico de la cavidad
abdominal, con fines diagnósticos o terapéuticos.

2.- DEFINICIÓN
La paracentesis es una punción percutánea, en el flanco izquierdo de la pared
abdominal, para la evacuación de líquido de la cavidad peritoneal.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01.

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Valorar la existencia de posibles alergias a productos y materiales a utilizar.

4.2.- Preparación del material

• Batea.
• Guantes no estériles.
• Guantes estériles.
• Paño fenestrado estéril.
• Antiséptico: Clorhexidina acuosa al 2% ó Povidona yodada al 10%.
• Gasas estériles.
• Anestésico local.
• Jeringas de 10 cc. y de 20 cc.
• Agujas subcutáneas e I.M.
• Catéter con fiador (14-16 G).

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• Llave de tres pasos.

• Sistema de suero.
• Recipiente graduado.
• Tiras adhesivas estériles.
• Apósito estéril.
• Contenedor de material punzante.
• Tubos de recogida de muestras.
• Bolsa de recogida de residuos.

4.3.- Preparación del paciente

• Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboración.
• Preservar su intimidad.
• Indicar al paciente que vacíe la vejiga antes de realizar la técnica. Si no es
posible, informar al médico para valorar la posibilidad de sondaje vesical.
• Pesar al paciente y medir el perímetro abdominal a nivel del ombligo.
• Tomar signos vitales basales.
• Asegurarse de que el paciente tiene una vía vena venosa permeable.
• Colocar al paciente en semi-Fowler (30-45º de elevación) y ligeramente
lateralizado a la izquierda.

4.4.- Técnica
Es una técnica ESTÉRIL realizada por un FACULTATIVO ayudado por un
enfermero/a.
• Higiene de manos.
• Colocarse guantes estériles.
• Aplicar el antiséptico en la zona de punción, en espiral desde el punto de
punción hacia el exterior.
• Preparar el material sobre el campo estéril.
• Proporcionar al facultativo el material que necesite en el desarrollo del
procedimiento.
• Observar el líquido evacuado: cantidad, velocidad y características.

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• Controlar los signos vitales frecuentemente, al menos, cada hora o según la

situación del paciente.
• Observar signos de shock hipovolémico o sangrado.
• Después de retirar el catéter de la pared abdominal, aplicar el antiséptico.
• Cubrir con apósito estéril la zona de punción.
• Colocar al paciente entre 30 – 60 min. sobre el lado derecho.

4.5.- Observaciones
• El líquido ascítico normal es seroso, transparente y amarillo claro.
• La cantidad de líquido ascítico a extraer es prescrita por el médico, aunque
no suele exceder de 5-6 l.
• Durante el procedimiento se suele hacer una reposición de proteínas
(albúmina) según prescripción medica.
• Si se toman muestras de líquido ascítico para diagnóstico, identificar los
tubos y enviar a los laboratorios correspondientes para su proceso.
• Vigilar la aparición de posibles complicaciones:
o Shock hipovolémico.
o Hemorragia interna.
o Infección.

4.6.- Educación
• Resaltar la importancia de permanecer quieto durante el procedimiento y
de guardar el reposo posterior a la técnica.
• Indicar al paciente que avise al personal de enfermería si detecta: pérdida
de líquido por la zona de punción, mareo, sudoración o fatiga.

4.7.- Registro del procedimiento

• Anotar en la gráfica: los signos vitales, peso, perímetro abdominal y
cantidad de líquido drenado.

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• Anotar en la hoja de observaciones de enfermería la técnica realizada, la

hora, la situación del paciente, características del líquido y las
complicaciones aparecidas.
• Registrar en el plan de cuidados el reposo posterior a la técnica y la
vigilancia del punto de punción.

4.8.- Cuidados posteriores

• Vigilar la zona de punción durante las primeras horas.
• Controlar los signos vitales según el estado del paciente.

5.- BIBLIOGRAFÍA
• Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao 2001.
• Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba; 2001.
• Rosen P, Chan T, Vilke G, Sternbach G. Atlas de procedimientos de urgencias.
Mosby. 2004. P.112-113.
• Kozier B, Erb G, Blais K, Jonson J, Temple J. Técnicas en enfermería clínica.
Tomo I. 4ª edición. Mc.Graw Hill Interamericana. 2000. P. 364-366.
• Paracentesis. [Citado el 22/feb/05]. Disponible en:
http://www.aibarra.org/Guias/5-15.htm
• Manual de protocolos y actuación en urgencias. [Citado el 28/feb/05].
Disponible en: http://www.cht.es/mir2005/manual/capitulo%20007.pdf
• Paracentesis. [Citado el 28/feb/05]. Disponible en:
http://www.terra.es/personal8/enfermeros/protocolos.html
• Manual de procedimientos de enfermería. Paracentesis y drenaje. Hospital
Axarquía. Málaga. 2003. Parte III. [Citado el 1/3/05]. Disponible en:
http://www.medicinainformacion.com/enfermeria_libros4.htm
• Paracentesis. [Citado el 22/feb/05]. Disponible en:
http://www.medspain.com/ant/n2_dic98/terapia_dic98.htm

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6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN

La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.

La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o

corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando los siguientes aspectos a evaluar:

• Se ha registrado la cantidad de líquido evacuado durante la

paracentesis.
Indicador = Número de pacientes en los que se ha registrado la cantidad de
líquido evacuado durante la realización de una paracentesis x 100/número total
de pacientes a los que se les ha realizado una paracentesis.

• Se ha registrado en la gráfica los signos vitales antes, durante y

después del procedimiento.
Indicador = Número de pacientes en los que se ha registrado los signos vitales
antes, durante y después de una paracentesis x 100/ número total de pacientes
a los que se les ha realizado una paracentesis.

Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y registros

específicos diseñados para la recogida de datos.

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