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Resumen
Introducción: Los trastornos mentales constituyen un gran reto y una prioridad para la salud
pública moderna, debido a su importante morbilidad en la atención primaria y a su consi-
derable discapacidad. Objetivo: Revisar cuáles prevalencias de cualquier trastorno mental se
han descrito a lo largo de la vida. Resultados: Al parecer, el bajo nivel educativo, una reciente
caída del ingreso económico y una vivienda pobre son las únicas variables socioeconómicas que
están asociadas significativamente a un incremento en la prevalencia de trastornos mentales,
después del ajuste por otras variables confusoras. Conclusiones: Los trastornos mentales están
entre las diez primeras causas de discapacidad en el mundo y a pesar de ello existe una tasa
muy baja de personas con trastorno mental que recibe tratamiento adecuado, lo cual puede
deberse a barreras como el estigma. Se requieren acciones comunitarias y gubernamentales
para un mejor abordaje de los trastornos mentales.
Title: The Most Frequently Diagnosed Mental Disorders: Prevalence and Associated
Socio-demographical Factors
Abstract
Introduction: Mental disorders are a major challenge and a priority in modern public health
because of its important morbidity in primary care and significant disability. Objetive: To
analyze any mental disorder whose life-time prevalence has been described. Results: It appears
that low educational level, a recent drop in income, and poor housing are the socio-economic
variables that were significantly associated with an increase in the prevalence of mental di-
sorders, after adjusting for other confounding variables. Conclusions: Mental disorders are
one of the ten major causes of disability worldwide, however, the rate of persons with mental
disorder receiving adequate treatment is very low. It may be due to barriers such as stigma.
Community and government actions are needed to approach mental disorders.
1
Médico psiquiatra. Grupo de Investigación del Comportamiento Humano, director
de Investigaciones, Instituto de Investigación del Comportamiento Humano, Bogotá,
Colombia.
2
Médico, especialista en pedagogía para el desarrollo del aprendizaje autónomo, Fun-
dación Salamandra, Cali, Colombia.
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más alta tasa de trastornos depre- la más alta prevalencia en los blan-
sivos y de ansiedad, tanto en países cos. Hallazgos opuestos ocurren en
en vía de desarrollo como en los relación con el trastorno distímico.
desarrollados (44). Aquellas per- Además, los mexicanos nacidos en
sonas que estuvieron divorciadas, Estados Unidos y los caucásicos
separadas o viudas mostraron más tienen un inicio más temprano del
riesgo de presentar cualquier tras- trastorno depresivo mayor compa-
torno del estado de ánimo y dos o rados con los individuos afroame-
más trastornos mentales a lo largo ricanos (50).
de la vida. Asimismo, se observó
que una ruptura en el estado mari- Educación
tal estaba asociada a un riesgo dos Existe una asociación fuerte,
veces mayor de vida para cualquier inversa e independiente entre el
trastorno depresivo y comorbilidad nivel educativo y los trastornos
psiquiátrica a lo largo de la vida mentales (34, 51). Así, por ejem-
(20). Una encuesta epidemiológica plo, conforme se incrementa el
encontró que en Irán los sujetos nivel de escolaridad disminuye la
casados tenían una alta tasa de prevalencia de trastorno depresivo
trastornos psiquiátricos cuando se mayor. Así, entre los individuos sin
comparan con los solteros, excepto educación formal la prevalencia
para el retardo mental (49). de trastorno depresivo mayor es
del 8,0%, y disminuye al 2,1 % en
Raza aquellos con educación superior o
En el estudio NCS de los Es- mayor (48).
tados Unidos se encontró en indi- En caucásicos norteamericanos
viduos afroamericanos una preva- se observó una notable disminución
lencia significativamente más alta del trastorno distímico asociada a
de trastornos del estado de ánimo, una menor educación (menos de 8
trastornos por abuso de sustancias años); sin embargo, en mexicanos
y comorbilidad psiquiátrica a lo nacidos en Estados Unidos y afro-
largo de la vida. Un análisis más americanos el efecto de la educación
detallado mostró que esos efectos sobre la prevalencia de trastorno
no podían explicarse cuando se distímico fue menos evidente y,
ajusta por nivel educativo y nivel de por el contrario, dependiente del
ingresos. En general, las diferencias género (50).
de raza para los trastornos mentales
Nivel de ingresos
no fueron muy consistentes en este
estudio (5). La evidencia sugiere una aso-
La prevalencia del trastorno ciación significativa entre una
depresivo mayor difiere significa- disminución reciente del nivel de
tivamente por grupos raciales, con ingresos y una alta prevalencia de
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gubernamentales. Existe una rela- 7. Yonkers KA, Bruce SE, Dyck IR, Keller
ción muy compleja entre los factores MB. Chronicity, relapse, and illness—
course of panic disorder, social pho-
socioeconómicos y culturales y los bia, and generalized anxiety disorder:
trastornos mentales, lo cual amerita findings in men and women from 8
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Correspondencia
Adalberto Campo-Arias
Instituto de Investigación del Comportamiento Humano
Transversal 93 Nº 53-48, interior 68
Bogotá, Colombia
campoarias@comportamientohumano.org.
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