CALIDAD EN LA ATENCION MÉDICA

DR. ARIZACA
• QUE ES CALIDAD
– Es la totalidad de aspectos y características de un producto o servicio que permiten
un nivel de satisfacción de las necesidades.
• QUIEN DETERMINA LA CALIDAD
– Un producto o servicio es calificado siempre por el consumidor, usuario o
cliente(paciente)
• La calidad tiene significado sólo en función del cliente, de sus necesidades,del fin
para el cual ha de usarse.
E. DEMING.
• ¨Calidad es cuando regresa el cliente y no el producto¨
¨ QUIEN ENTREGUE MALA MERCADERIA SERA DECAPITADO¨
Código de HAMMURABI – BABILONIA 2000 años A.C.
CALIDAD SEGÚN OMS
• Un alto nivel de excelencia • Un alto grado de satisfacción por
profesional parte del paciente
• Uso eficiente de los recursos • Impacto final en la salud
• Un mínimo riesgo para el paciente
• CIENTIFICO. Diagnostico y tratamiento
– intrínseca.
• Conocimiento
• tecnología
– extrínseca
• aspecto humano : trato información
• ambiente
• hotelería
• APARENTE.: Sensación del paciente, familia
PRINCIPIOS GENERALES
• Es un parámetro continuo • No se opone a la cantidad
• siempre de ligarse a los costos • Es una política
• depende de las aptitudes y • Es responsabilidad de la línea
actitudes ejecutiva
• es cuestión de toda la organización • 95% de quejas se refieren a la
• Es integral: intrínseca + aparente calidad
CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA
ELEMENTOS CONFORMAN ESTAS CARACTERISTICAS.
– La seguridad – la facilidad de uso
– la disponibilidad – el precio
– la mantenibilidad – el ambiente
– la confiabilidad
ATRIBUTOS DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA
• Una buena atención de salud:
– oportunidad – satisfacción del usuario y del
– continuidad proveedor
– suficiencia e integridad – efectividad
– racionalidad lógico – científica. – eficiencia
– Optimización – Legitimidad
– Aceptabilidad – Equidad
MEDICION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MÉDICA
• MODELO DONABEDIAN.- evalúa tres áreas:
– la estructura – los procesos – los resultados
• MODELO GALVAN .- evalúa el contexto de la atención.
– La demanda – El proceso – El impacto
– La oferta – Los resultados
DEMANDA
• Usuarios (variable primaria)
• Morbilidad Institucional: consulta externa
urgencias hospitalización
• Edad( grupos epidemiológicos)
• sexo - Zona - Región geográfica
• nivel socio económico,cultural y ocupación
OFERTA
• Organización funcional: MOF • Recursos físicos(planta, dotación,
• Organización estructural: insumos)
Organigrama • Recursos
• Recursos humanos(asistenciales y financieros(funciona.,inversión)
adminis.) • Sistema de información
PROCESO
• Prestación de servicios: • Recepción de servicios:
– recursos humanos – actividades intermedias
– recursos físicos – actividades finales
– recursos económicos
• Costos:
– productividad, rendimiento
RESULTADOS

Actividades intermedias – anatomía – consulta externa

– laboratorio clínico patológica – cirugía
– imágenes • Actividades ambulatoria
diagnosticas finales
– egresos • Urgencias • Cobertura
hospitalarios atendidas
IMPACTO
• Cambio de riesgo de enfermar y • Costo - efecto
morir • Cambio de actitud de usuarios
• Calidad de atención medica • Cambio de actitud de funcionarios
LAS 5 ¨S¨

ASPECTOS BASICOS DE LA FILOSOFIA DE LA CALIDAD

• Desaprender lo aprendido
• El cliente decide la calidad
• Educación, capacitación, recapacitaron
• Esfuerzo adicional, sobrepasar lo normal
• Toma de decisiones basadas en datos y en el juicio
• Humildad por aprender
• Administrar es en esencia relacionar personas con personas
• Relación calidad-costo-productividad
• Trabajo en equipo
• Negociación integrativa
• Enfoque de problemas a partir de la identificación del cliente y determinación de sus
exigencias
• Liderazgo
PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
• Estar basado en decisiones de los líderes
• Estar basado en prioridades que estén relacionados a la misión y plan estratégico
• tener el ejemplo de los dirigentes, pero también asumir que todos son responsables
de la calidad
• Proporcionar capacitación a todo el personal
• Incluir el trabajo en equipo
• Otorgar a todos el poder de decisión, responsabilidad y los recursos necesarios
• Ofrecer capacitación para mejorar el desempeño
• Incluir los principios y métodos cuantitativos.
HERRAMIENTAS DE LA MEDICION DE LA CALIDAD DE LA ATENCION
• Diagrama de flujo • Lista de chequeo
• Diagrama de Pareto • Lluvia de ideas
• Diagrama de causa - efecto • Encuesta
(Ishikawa) • Histograma
QUE ES REINGENIERIA
• Es la, revisión fundamental y el rediseño radical de procesos para alcanzar
mejoras espectaculares en medidas criticas y contemporáneas de rendimiento, tales como
costos, calidad, servicio y rapidez