Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Tema
Evaluación clínica y radiográfica de restauraciones con preparaciones clase II
de Black realizadas por estudiantes que cursan el componente clínico de
operatoria dental de la facultad de Odontología de la Unan-León, en el periodo
comprendido del mes de agosto a noviembre del 2016.
1
Objetivos
General
Específicos
2
Justificación
3
Planteamiento del problema
4
Antecedentes
restauración directa con resinas compuestas y que son ventajosas por su bajo nivel de
la contracción de la polimerización que facilitan enormemente el modelado y
contorneado de la restauración”.
En 1989 BM Bishop (6), como resultado de su investigación clínica de 92 inlays de Isosit
I/O, sostenía que, "... se está desarrollando un sistema restaurador que puede desafiar
seriamente a los materiales convencionales". También en 1989, G.Christensen (1) decía
sobre las incrustaciones de resina compuesta en general que, "...bien elaboradas
fácilmente podrían durar más de 10 años"; aunque otros autores como R. Jackson(7),
mas escépticamente en cambio sostenían que, "... una expectativa de duración de más
de 6-9 años son especulaciones"(3).
5
Introducción
6
7
Hipótesis
8
Marco Conceptual11
9
Modelo de los maxilares superior o inferior, generalmente de yeso. Por regla
general se realiza una toma de impresión de la situación del maxilar con un material
apropiado y se llena con yeso (ver impresión).
Molar: Denominación latina de las muelas de la dentadura humana.
Molares: Dientes con amplia superficie de masticación para triturar los alimentos,
situados en la parte posterior de la boca.
Obturación de composite: Sustitución con composite de color dental de sustancia
dental dura que se ha perdido o está lesionada. Estas obturaciones son muy
estéticas y si el tratamiento se realiza correctamente, una persona que no sea
especialista no puede distinguirlas de los dientes naturales.
Obturación: Si el diente está sólo parcialmente dañado, p. ej., por caries,
normalmente basta con realizar una obturación para restaurarlo y conservar la
mayor parte posible de la sustancia dental natural.
Oclusal: Denominación espacial en los dientes posteriores/molares que indica en
dirección a la superficie oclusal (superficie masticatoria).
Oclusión: Cualquier contacto entre los dientes superiores e inferiores.
Onlay: Un onlay es una obturación que, además, sustituye una o varias cúspides del
diente.
Overlay: Es una restauración que repone la cara oclusal, similar al onlay, pero que
no cubre todas las cúspides, sino que las “abraza”; es decir, las cúspides se tallan
ligeramente en sus lados bucal y oral.
Palatino: Referente al lado orientado hacia el paladar.
Preparación: El tallado de los dientes y su preparación para la colocación de inlays,
coronas y puentes. Es una tarea muy importante de los odontólogos e implica una
gran responsabilidad.
Proximal: Denominación espacial que indica en dirección al diente adyacente,
orientado hacia el diente adyacente.
Resina: La resina puede utilizarse para prótesis dentales sin metal. Es de color
dental, pero puede provocar reacciones de intolerancia y tiene una menor
durabilidad que otros materiales, tales como el oro o la cerámica.
Restauración: Elemento para restablecer la funcionalidad perdida de los dientes;
sinónimo de prótesis dental.
Vestibular: En dirección al vestíbulo oral, hacia fuera; en las superficies dentales,
término genérico que engloba bucal y labial.
10
Marco teórico
I.Definicion
Las incrustaciones dentales son restauraciones indirectas que se usan para rehabilitar
dientes posteriores que tienen caries de magnitud leve a moderada dientes fracturados,
de manera que el daño no requiera una corona. Estas son opciones conservadoras de
restauración de piezas en el sector posterior cuando se desea estética. Los dientes sanos
difícilmente se fracturan durante la masticación. Sin embargo, la fractura de cúspides
puede darse en dientes que han sido debilitados por lesiones cariosas, preparaciones
dentarias amplias o la reducción de la estructura dentaria como resultado de
abrasiones o erosiones. Con los materiales de hoy en día, la longevidad de este tipo de
restauraciones es principalmente una cuestión de diagnóstico, correcta planificación de
tratamiento y adecuada ejecución de la técnica.1
Las incrustaciones son una alternativa ante los métodos de obturación directos, frente
a las dificultades de la adaptación marginal y la ubicación de contactos proximales,
porque permiten otorgar una mejor anatomía dental a la restauración y superar el
fenómeno de contracción al polimerizar grandes capas de material por fuera de la
cavidad dental.2
Las restauraciones indirectas de tipo estéticas requieren ser cementadas mediante
procedimientos adhesivos, lo cual implica el uso de cementos en base a resina
compuesta y sus correspondientes esquemas de adhesión a estructuras dentarias, son
materiales totalmente biocompatibles. Estos permiten la fijación de la restauración al
diente preparado, mediante adhesión micromecánica, química o por una combinación
de ambas, además, cumplen con la función adicional de sellar la brecha
diente/restauración 3-2
II. Clasificación
El desarrollo de materiales dentales estéticos con mejores propiedades físicomecánicas
posibilitó la preservación de estructura dentaria en los casos de exigencia estética por
parte del paciente en comparación con las aleaciones metálicas. La principal causa de
fracaso de los materiales libres metal se da por una deficiencia en las preparaciones
cavitarias y coronarias, incluyendo deficiencias estéticas y fracturas.4
Según su preparación:
11
(Ejemplo: cavidad clase I, clase II compuesta o compleja sin protección de
cúspides)
Extracoronarias: Onlays, aquellas que presentan cobertura de cúspides y/o
otras caras del diente. Con envolvimiento cuspideo
(Ejemplo: restauraciones MOD con protección de cúspides.
Extracoronarias totales: Overlays , aquellas cavidades donde todas las caras
axiales y oclusales o incisales del diente son envueltas.
(Ejemplo: coronas totales). 5-6
Según el material
No estéticas
- Metálicas:
Los metales han sido utilizados en la Odontología Restauradora como también
en la Odontología Protésica por mucho tiempo. Dichos metales están divididos
de acuerdo a sus características y propiedades, poseen la ventaja de tener
resistencia suficiente a las fuerzas masticatorias; razón por la cual vienen siendo
ampliamente utilizadas en el campo dental. Desde el siglo XVIII y XIX se comenzó
a emplear coronas metálicas que recubrían completamente al diente, con el
tiempo estas fueron mejorando, especialmente cuando Taggard en 1907 adaptó
la técnica de la cera perdida a la Odontología. Al mismo tiempo que iban
apareciendo nuevos tipos de restauraciones metálicas, se hacían esfuerzos para
crear restauraciones que permitieran solucionar el problema del paciente tanto
estética como funcionalmente. Un avance al respecto fue en 1886 con el
descubrimiento de la corona de porcelana realizado por Land (Shillingburg et al,
2000). (2) Una de las razones por la cual se viene dejando de a poco el uso de los
metales es debido a la estética inaceptable de los metales para la mayoría de los
pacientes. Sin embargo, los sustitutos actuales como ser la cerámica pura o los
cerómeros, que poseen una estética insuperable, no tienen todavía suficientes
años de uso para poder brindar estadísticas que nos permitan valorarlos
adecuadamente en el campo clínico. Es por este motivo que surge la necesidad
de orientación respecto al empleo de las aleaciones metálicas en la confección
de coronas e incrustaciones en Prótesis Fija que utiliza metales, especialmente
en cuanto a la resistencia de los cerómeros y cerámicas puras. 7
Estéticas
-materiales cerámicos:
12
Las proporciones de cada producto varían según el tipo característico de cada
porcelana. El procedimiento consiste en la adhesión de la restauración cerámica al
diente preparado con una técnica de grabado ácido. El mecanismo de adhesión se basa
en el uso del grabado ácido del esmalte y en el uso de resina de composite, como puede
apreciarse en la técnica de prótesis fijas retenidas por resina. La unión a la porcelana se
consigue mediante el grabado con ácido fluorhídrico y el uso de un agente de unión de
silano (los materiales son idénticos a los comercializados como kits reparadores de
porcelana). Una restauración similar supone el uso de composite procesado en el
laboratorio en lugar de cerámica8
oSu gran rigidez, mayor a la de los materiales metálicos, es por esto que las porcelanas
no se rajan sino que al recibir una determinada carga directamente se fracturan;
también son altamente resistentes en compresión pero no así de resistentes a la
tracción.
- Materiales de cerómero:
13
Algunas de las ventajas de los cerómeros son la estética, adaptación marginal
satisfactoria, contracción de polimerización reducida, ausencia de burbujas de aire,
preparación cavitaria más conservadora, adhesión a la estructura dentaria
promoviendo mejor integridad de los tejidos dentarios, buena resistencia al
desgaste y comparados con la cerámica, mejor facilidad de uso, menor costo de
laboratorio y menor tendencia al desgaste de los dientes antagonistas.
14
DISEÑO METOLODIGO.
TIPO DE ESTUDIO
Es de tipo transversal ya que es una investigación que se llevara a cabo entre marzo y
noviembre del 2016 en la ciudad de León, tomando como muestra la cantidad de 10
dientes.
ÁREA DE ESTUDIO
Nuestro estudio se llevara a cabo en el campus médico de la Universidad Autónoma de
Nicaragua, León.
POBLACIÓN A ESTUDIAR
Todos los pacientes atendidos en las clínicas multidisciplinarias del campus médico, a
los cuales se les brindo un servicio odontológico que comprendían las fechas entre
marzo y noviembre del 2016.
MUESTRA
Se tomará una muestra representativa de 10 pacientes, escogidos al azar, entre los
cuales encontraremos diez dientes como mínimo que representaría el 10% del total del
universo en estudio. Esta muestra es aleatoria simple.
15
RELACIÓN DE VARIABLES
16
CONCLUSIONES
Las ventajas de las incrustaciones es que es muy estética, refuerza el tejido dentario
remanente, posee mayor resistencia al desgaste que el composite directo, posee
mínima contracción de polimerización y por lo tanto menor filtración marginal y
menor tensión intracuspidea que en un composite directo.
17
BIBLIOGRAFIA
1. http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/SALLYSTEFANIPONCE
APLONARIO.pdf
2. http://scielo.sld.cu/pdf/est/v49n1/est08112.pdf
3. http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20abril%202015/pdf/analisis_co
mparativo_del_grado.pdf
4. Bottino MA, Quintas AF, Miyashita E, Giannini V. Estética en rehabilitación oral
metal free. Sao Paulo: Artes Médicas; 2001.
5. Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006
6. https://es.scribd.com/doc/72197278/Preparacion-dentaria-para-
restauraciones-Onlay-y-Overlay
7. Flores S. Aleaciones Metálicas Empleadas en Prótesis Fija en el Departamento de
Cochabamba [serial online] 2001 [citado 15 febrero 2010] Disponible en URL:
http://www.univalle.edu/publicaciones/journal/journal6/pag7.htm
8. Rosentiel SF, Land M, Fujimoto J. Prótesis Fija Contemporánea. Elsevier, 2008;
Capítulo 3
9. Bottino M. et al. Estética en rehabilitación oral, metal free. Artes Medicas 2001;
Capitulo: 6.
10. Marinho AK, Guimartes MC, Ferreira R, Menezes PF, Heliomar C. Ceromer
Indirect restoration – cristobal: clinical report. Odontología Clin Cientif. 2007; 3:
267-74.
11. https://www.vita-zahnfabrik.com/es/Glosario-170,912.html.
12. Ç1.http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/SALLYSTEFANIPON
CEAPLONARIO.pdf
13. http://scielo.sld.cu/pdf/est/v49n1/est08112.pdf
14. http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20abril%202015/pdf/analisis_co
mparativo_del_grado.pdf
15. Bottino MA, Quintas AF, Miyashita E, Giannini V. Estética en rehabilitación oral
metal free. Sao Paulo: Artes Médicas; 2001.
16. Mondelli J et al. Fundamentos de dentística operatoria. Sao Paulo: Santos; 2006
17. .https://es.scribd.com/doc/72197278/Preparacion-dentaria-para-
restauraciones-Onlay-y-Overlay.
18. Ferreira MC, Vieira RS. Marginal leakage in direct and indirect composite resin
restorations in primary teeth: an in vitro study. J Dent. 2008;36(5):322-5.
18