Título: Restauraciones con preparaciones clase II de Black realizadas por

estudiantes de la clínica de operatoria dental de la facultad de Odontología

de la Unan-León.

Tema
Evaluación clínica y radiográfica de restauraciones con resina en preparaciones
clase II de Black realizadas por estudiantes que cursan el componente clínico de
operatoria dental en la facultad de Odontología de la Unan-León, en el periodo
comprendido del mes de agosto a noviembre del 2016.

Objetivo general:

Evaluar clínica y radiográficamente las restauraciones con resina en preparaciones

clase II de Black realizadas por estudiantes que cursan el componente clínico de
operatoria dental de la facultad de Odontología de la Unan-León, en el periodo
comprendido del mes de agosto a noviembre del 2016.

Objetivos específicos:

 Evaluar el procedimiento, los recursos y habilidades utilizadas por el

estudiante que cursa el componente de Operatoria dental para la realización
de las restauraciones con resina en las preparaciones clase II de Black en un
periodo comprendido del 02 de septiembre al 16 de septiembre del año
2016.

 Valorar el estado clínico de las restauraciones con sistema resinoso

realizadas por los estudiantes del tercer curso de la clínica de operatoria
dental dos meses posterior a la realización de las restauraciones en
preparaciones clase II de Black realizada por los estudiantes que cursan el
componente de Operatoria Dental.

 Valorar el estado radiográfico de las restauraciones realizadas por los

estudiantes del tercer curso de la clínica de operatoria dental dos meses
posterior a la realización de las restauraciones en preparaciones clase II de
Black realizada por los estudiantes que cursan el componente de Operatoria
Dental.
 Planteamiento del problema:

Las restauraciones directas con resina compuesta son un medio bastante común en el
ámbito de la odontología restauradora, aunque distintos factores, como la contracción
de polimerización, fallas en el empaquetamiento del material, contaminación de la
restauración, o falta de habilidad en el profesional puedan repercutir directamente
sobre estas, de otro modo, también conocemos perfectamente que las restauraciones
luego de ser finalizadas por el operador, son expuestas al medio bucal, siendo sometidas a
cambios que pueden alterar la longevidad de la misma repercutiendo directamente en su éxito.
A raíz de la evidencia de la utilización de este material resinoso dentro de una técnica
directa, manejamos que en la Facultad de Odontología, en el componente de Operatoria
dental los estudiantes están en constante práctica a lo largo del II semestre de esta área,
donde desarrollan sus habilidades y conocimientos para dar lo mejor de sí y de esta
forma cumplir con un buen protocolo de procedimientos a seguir para desempeñar con
eficiencia los tiempos operatorios que por ende deben cumplirse en esta clínica y lograr
de esa manera la posterior restauración de conveniencia según el caso; a partir de esto,
analizando remotamente, se maneja que la eficiencia en cuanto a realización de
requisitos establecidos por la facultad en un tiempo determinado, se estuviese logrando
a cabalidad, no se estima la eficacia con la cual son realizadas estas restauraciones lo
que puede determinar posterior éxito o fracaso de la misma, por lo tanto a partir de
esto nos hemos proyectado hacia el siguiente problema:
¿Serán eficaces las restauraciones de resina directa clase II de Black, que se realizan
en la clínica de Operatoria Dental, ejecutadas por estudiantes de la carrera de
Odontología de la Unan-León en el período comprendido de agosto a noviembre del
años 2016?
 Justificación.

Nuestra investigación tendrá el abordaje del manejo de las restauraciones de resina

realizadas en preparaciones que posean cavidades clase II de Black. Tomamos como
elección esta clase, porque es la que localizamos con mayor frecuencia al
enfrentarnos a una exploración de la región oral y encontrarnos con una lesión
cariosa de gran extensión y posterior remoción de la misma, de una pieza dental
seleccionada. Si bien en la actualidad se dispone de una creciente valoración de los
procedimientos estéticos, hay que tomar en cuenta que detrás de esto hay un
sinnúmero de criterios que debe cumplir para que esta restauración sea factible
para la pieza dental y pueda tener longevidad, tales como se mencionan a
continuación: estado de los rebordes marginales, oclusión, punto de contacto,
anatomía, filtración marginal y cambios dimensionales. A partir de lo antes dicho,
podemos afirmar que la evaluación clínica y radiográfica de estas restauraciones en
preparaciones clase II de Black será un dato fiable para la posterior confirmación o
negación de la eficacia que conlleva restaurar con una técnica directa de manera
vigorosa.
Tomaremos como población a los estudiantes de la Facultad de Odontología, que
cursan el componente clínico de Operatoria Dental del año 2016, a través de los
cuales será posible la realización de las restauraciones valiéndonos de la práctica
clínica que llevan en dicho componente. Así mismo, en caso de que en el tratamiento
de restauraciones directas la balanza de éxito y fracaso se incline más hacia el
fracaso tendremos una justificación para recomendar a groso modo la
suplementación por técnica indirecta.
 HIPÓTESIS

H1.Las restauraciones con resina en preparaciones clase II según Black no son eficaces
en el tratamiento restaurativo de lesiones cariosas de gran extensión presentes en los
pacientes atendidos por los estudiantes que cursan el componente clínico de
Operatoria Dental.

HIPÓPTESIS NULA
H0. Las restauraciones con resina en preparaciones clase II según Black son eficaces en
el tratamiento restaurativo de lesiones cariosas de gran extensión presentes en los
pacientes atendidos por los estudiantes que cursan el componente clínico de
Operatoria Dental.
 INTRODUCCIÓN

Es común que los cirujanos dentistas se enfrenten diariamente al dilema de la

terminación de márgenes, esto implica en sí que el problema mayor a cuestionar
seria conseguir o mantener un sellado lo más hermético posible entre el medio
interno y el externo. Sellar estas interfaces ha sido siempre un objetivo principal de
nuestros trabajos operatorios. Evidentemente, esa no era antes, ni es ahora, la única
preocupación del clínico, por cuanto el mantenimiento o establecimiento de una
función adecuada se considera desde hace mucho, parte integrante de cualquier
tratamiento odontológico responsable.
También otro aspecto importante a considerar es saber elegir el tipo de restauración
estética adecuada que nos ayude a darle solución al diagnóstico operatorio ante una
situación dada; por ejemplo¸ si el paciente presenta una macrocavidad, y a esta
posteriormente se le realiza remoción de caries y el remanente dentario a enfrentar
es uno con paredes debilitada, entonces debemos saber optar por un tratamiento
que cumpla con las características de lograr un sellado marginal más específico en
esa pieza dental, con menor nivel posible de contracción o al menos que sea
funcional y resistente al medio bucal, sin obviar la habilidad del operador que en
este caso funciona como parte integral de un procedimiento exitoso.
Por lo tanto el presente trabajo se justifica directamente en una evaluación
minuciosa de ciertas restauraciones elaboradas por estudiantes de un pregrado en
pacientes dispuestos a ser atendidos por los mismos, en los cuales cuyos estados
clínicos y radiográficos dentales soportaran la buena o mala elaboración de
procedimientos operatorios a expensas desde inicialmente la selección de material
y técnicas adecuadas hasta la habilidad de cada uno de los operadores cursando el
componente de operatoria dental del presente año 2016.
 ANTECEDENTES

El avance de la ciencia que es suficientemente exponencial, nos ha permitido hacer

uso de las implementaciones de técnicas directas con materiales resinosos las cuales
indudablemente han ido sustituyendo a otros materiales utilizados en el pasado ya
sea por sus condiciones adaptativas así mismo por sus condiciones estéticas, tal es
el caso que se le confiere al trabajo que corresponde a “ Estado Clínico y pulpar de
dientes restaurados con resina en pacientes atendidos en el I semestre del año 2009
en las clínicas de Operatoria Dental de la Facultad de Odontología Unan-León”
elaborado en el año 2011 por estudiantes de la misma Facultad (citar el autor y
poner el número, nombre de los autores). En dicha tesis, se menciona tres objetivos
de la investigación, de los cuales, el de interés es el siguiente: “evaluar el estado
clínico de la restauración de resina”; lográndolo su desarrollo a través de una
valoración de los pacientes que asistieron a las Clínicas del Segundo Piso del campus
médico. A raíz de esto, se obtuvieron los siguientes valores: en cuanto a color se
obtuvo un 78.9% de condiciones excelentes, un28.3% con valor aceptable y un 2.8%
valor inaceptable; conociendo que el material adquiere un color más amarillento al
paso del tiempo, debido a los cambios químicos de la matriz. Al analizar la integridad
marginal se observó un 62.3% de restauraciones en condiciones aceptables, 35.8%
con valor excelente y solo un 1.9 % inaceptables. En relación a retención se obtuvo
un 73.6% de condiciones excelentes, un 26.4% con valor aceptable, diciendo que
“podría deberse al tipo de resina, aislamiento y el cumplimiento de acabo y pulido
de la restauración” y en referencia a las características de la forma anatómica se
obtuvo un 58.5% de restauraciones calificadas como excelentes, un 40% con valor
aceptable y solo un 0.9% con valor inaceptable a lo cual llegaron al siguiente
resultado: “Respecto al estado clínico de la resina la mayoría de las restauraciones
presentaron condiciones excelentes en los criterios de color, retención y forma
anatómica, exceptuando integridad marginal que se evaluaron como clínicamente
aceptable”. NOMBRE DEL AUTOR, HALLAZGOS PRINCIPALES, RELACIÓN CON EL
ESTUDIO. DOS PAGINAS MAXIMO CON UNA SUFICIENTE. MINIMO TRES CON UNA
PÁGINA,
La relación directa que tiene este trabajo con la presente investigación en curso es
porque nos da una visión de un futuro resultado al analizar a través de nuestros
instrumentos y métodos, a raíz de que se está tomando la misma área de trabajo que
serían las clínicas Multidisciplinarias de la Facultad de Odontología, así mismo,
relacionándose directamente con nuestro primer objetivo que refiere “Valorar el
estado clínico de las restauraciones con sistema resinoso realizadas por los
estudiantes del tercer curso de la clínica de operatoria dental dos meses posterior
a la realización de las restauraciones en preparaciones clase II de Black realizada
por los estudiantes que cursan el componente de Operatoria Dental”.
 Instrumento de medición.
1. Nos basamos en los Criterios clínicos de Cvar y Ryge/USPHS modificados. Para la
evaluación clínica de las restauraciones.
2. Para evaluar, Hacer un chek list y evaluar como trabajan.

A partir de aquí recolección de datos… El método que se utilizará aquí será la

observación a través del examen clínico. Luego serán trasladados al programa Spss
para la posterior realización de tablas y valoraciones.
3. La recolección de datos la haremos a través del método observacional. Observaremos
desde la selección del material hasta la colocación de la resina.
4. Escala de Habilidades ¿ no sabemos si redactarla a partir de un cuestionario o??.
Que es bueno, debe ser absoluto el valor para todas.
 Colocación de grapa, dique , arco de Young, chek list.
Preguntas cerradas.
Método observacional sistematizado.
 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

Variable Definición Indicador Valor

conceptual

Estado clínico de la Condición clínica en Examen clínico Tipo de variable:

restauración dental. la que se encuentra Integridad marginal: E /A/
la restauración I
dental. Retención. E/A/I/
Color E/A/I/
Caries dental E/I/
Forma anatómica E/A/I/

E: excelente(todo lo que
incluye excelente
A: aceptable
I: inaceptable
Estado Radiográfico de la Condición Observación de la
restauración dental. Radiográfica en la radiografia. 1.Bueno (todo lo bueno
que se encuentra la que incluye)
restauración denta. 2. malo (igual)
 MARCO TEORICO REFERENCIAL

1. Generalidades sobre las resinas compuestas.

1.1 Evolución de las resinas.
1.2 Composición y propiedades físicas, mecánicas y ópticas de la resina.
1.3 Clasificación de las resinas compuestas según sus partículas de relleno.
1.4 Ventajas y Desventajas de las resinas.
2. Luz y técnicas de activación.
2.1 Tipos de lámparas de fotocurado
2.2 Guías básicas de fotocurado.
3. Principios generales de las preparaciones.
3.1 ¿Cavidad o preparación?
3.1.1 Objetivos de la preparación.
3.1.2 Preparaciones cavitarias según la localización (Clasificación de Black).
3.2 Factores cavitarios.
3.3 Tiempos operatorios de las preparaciones cavitarias.
4. Principios mecánicos.

4.1 Propiedades mecánicas de los materiales

4.2 Aplicación de los principios mecánicos al diseño y al comportamiento de las
restauraciones.
5. Materiales y técnicas
5.1 Selección del material restaurador.
5.1.1 Factores de selección
5.2 Clasificación de los materiales restauradores
5.3 Técnica adhesiva con autoacondicionantes
6. Evaluación clínica de las restauraciones
6.1 Estado de los rebordes marginales
6.2 Oclusión
6.3 Punto de contacto
6.4 Anatomía
6.5 Filtración marginal
6.6 Cambios dimensionales
7. Evaluación radiográfica de las restauraciones
7.1 Subobturación.
7.2 Sobreobturación.
Sobrecontorneada,
Tipo de estudio

Nuestro estudio es de tipo descriptivo, ya que nosotros estaremos puntualizando los

diferentes factores que inciden en la eficacia de las restauraciones directas tanto
características clínicas como radiográficas de las preparaciones clase II según black
y su posterior restauración.
Es de tipo transversal ya que es una investigación que se llevara a cabo entre agosto
y noviembre del 2016 en la ciudad de León.

Área de estudio

Nuestro estudio se llevara a cabo en las clínicas multidisciplinarias de la facultad de

odontología de la universidad nacional autónoma de Nicaragua sede León
Población de estudio
Pacientes atendidos en las clínicas multidisciplinarias de la facultad de odontología
a quienes se les brinda servicio odontológico en el componente clínico de operatoria
dental comprendido entre las fechas de agosto a noviembre del año 2016
Muestra
Prueba Piloto.
Método: Muestreo aleatorio sistematizado.