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Curso: Neuropsicología

Formato para explorar el estado general básico de los aspectos neuropsicológicos de las funciones cerebrales superiores Atención,
memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Este documento le presenta algunos aspectos del “comportamiento cotidiano” que pueden ser observados en un contexto de
entrevista o de interacción, que busque conocer en “forma general el estado de las funciones superiores cerebrales: Gnosias, praxias,
funciones ejecutivas, atención, memoria y lenguaje” esta información es útil para complementar el diagnostico psicológico y derivar
a una evaluación más amplia y específica de cada función, si detecta síntomas de afectación de estas funciones.

Si el grupo desea puede complementar esta guía para explorar en forma más amplia cada función (para el ejercicio académico que
se solicita en la guía), tenga presente que solo una evaluación neuropsicológica especializada realizada por un(a) neuropsicológo(a)
brindará la información exacta del estado real de cada función.

Atención
Definición de la función Sugerencias para explorar el estado de la atención Describa el estado en
en la entrevista que encuentra la
función
Orientación personal, permite Observar los siguientes comportamientos: Se encuentra alerta,
establecer el nivel de conciencia y Está alerta?, O parece confundido o desorientado o atenta y en muy buenas
estado general de activación. (Ardila & somnoliento o inconsciente?, ¿La persona recuerda su condiciones, recuerda
Ostrosky, 2012). Es el grado de nombre? ¿Sabe quién es? ¿Sabe su profesión u su nombre, tiene muy
interpretación de estímulos sensoriales ocupación, su estado civil? claro quién es, sabe su
y nivel de respuesta adecuada. Identifique si comprende lo que se le dice y lo que se profesión, ocupación y
le pide. sabe su estado civil, ha
comprendido lo que se
le dice y entiende la
dinámica del ejercicio
Orientación Temporal: capacidad de Explorar si la persona reconoce: Se le pregunta a la
identificar secuencia temporal (pasado, El día, mes y año en que se encuentra; identifica la persona el día mes y
presente, futuro, o antes, ahora, hora del día aproximada (mañana, tarde o noche) año en que se
después) encuentra
respondiendo
acertadamente,
identifica la hora del día
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aproximadamente
((mañana, tarde y
noche ) tiene muy claro
todo su orientación
temporal es excelente
Orientación espacial: orientarse con Explorar si la persona reconoce: Tiene muy claro el lugar
relación a sí mismo, capacidad para ¿En qué lugar se encuentra? , ¿En qué ciudad? , donde se encuentra y la
distinguir donde se está ubicado y ciudad
distinguir diferentes espacios
Atención sostenida: mantener el foco Explorar si la persona logra: ¿Mantener la Aunque demuestra un
de atención y alerta durante tareas concentración en la tarea asignada? ¿Termina la tarea poco de ansiedad la
cognitivas complejas habilidad para asignada? ¿Hace las cosas que la tarea le exige? persona se encuentra
mantener una repuesta conductual Es capaz de realizar y mantener su concentración en en total concentración,
consistente durante una actividad los pasos, siguiendo las instrucciones dadas hasta que respondiendo con todo
continua y repetitiva. (Ardila & finaliza la tarea. el ejercicio de la
Ostrosky, 2012). manera que se le indica
y se encuentra muy
concentrado al realzar
el ejercicio
Atención selectiva: Explorar si la persona: El sujeto al que se le
Es la capacidad de evitar la ¿Puede fijar su atención a un estímulo específico? Sin aplica el ejercicio se
distractibilidad, da prioridad a algunos cometer errores por cambiar su foco de atención a encuentra muy
elementos sobre otros, habilidad para otros estímulos del entorno; Ejemplo atender a clase concentrado, no se
elegir los estímulos relevantes para una al profesor sin atender al compañero que lo distrae con facilidad y
tarea, evitando la distracción por interrumpe o a la música que suena en la calle. ¿Se su punto de
estímulos irrelevantes distrae con frecuencia? concentración es el
(Ardila & Ostrosky, 2012). ejercicio
Atención Dividida: Explorar si la persona: Al sujeto que se le
Dar respuesta ante las múltiples ¿Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir practica el ejercicio si
demandas del ambiente, es la habilidad y dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener puede realizar dos
de responder a dos tareas una conversación, chatear mediante un teléfono móvil tareas al tiempo su
simultáneamente o a demandas y leer un documento en el computador. atención dividida es
múltiples de una tarea (Ardila & buena ya que le hice
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Ostrosky, 2012). preguntas mientras


respondía el ejercicio y
seguía muy
concentrado en su
actividad.
Atención Alternante: Es la capacidad Atención Alternante: Atención alternante: Es la El sujeto al que se le
de flexibilidad mental. Cambiar su foco capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de practica el ejercicio se
de atención de un estímulo al otro. atención de un estímulo al otro. (Ardila & Ostrosky, nota muy concentrado y
(Ardila & Ostrosky, 2012) 2012) aun así se le hacen
¿Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar preguntas a las cueles
de jugar ping pong y contestar una pregunta a un responde
espectador; el médico que está interrogando un acertadamente sin
paciente y deja momentáneamente de hacerlo para detenerse en ningún
revisar la radiografía de otro paciente y da un momento y distraerse
dictamen.
Describa los recursos que utilizo para valorar la atención:
Utilice el ejercicio Perceived stress scale (PSS) Versión española.2.0. Consiste en una serie de preguntas en la cual el sujeto
le va dando un puntaje, preguntas fácil de comprender y de responder ya que son preguntas de su diario vivir. Mientras
realizaba el ejercicio puede observar y analizar su grado de atención.

Memoria

Memoria Definición Describa el estado en que encuentra la


función

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Memoria a Corto Consiste en un tipo de memoria que capta información de El sujeto al que se le practica la actividad se
plazo , comprende: los estímulos durante un tiempo muy corto, con el puede decir que su memoria a corto plazo y
propósito de iniciar la elaboración de la información. su memoria sensorial son adecuadas ya que
Desde este sistema se inicia el proceso de percepción. analizo un grado de concentración y
Neisser (1967) plantea que existen dos tipos de memoria comprensión al realizar el ejercicio puesto
sensorial: la información visual, y la información
que solo realice una sencilla es aplicación y
auditiva.
le quedó todo muy claro sin hacer ningún
Puede explorar el estado de la retención de imágenes
tipo de pregunta. Retiene perfectamente ya
y/o información numérica y verbal (palabras, frases,
que el ejercicio está diseñado de una manera
alguna de las 2 se facilita más que la otra?) Puede realizar
Memoria Sensorial pequeños juegos de memoria: loterías, por ejemplo.
muy clara y sencilla.

El sujeto no presenta ninguna alteración de


Mantener temporalmente la información, su memoria de trabajo ya que al momento
manipularla y transformarla; Evocar en un tiempo de explicarle el ejercicio y que el mismo se
Y Memoria de trabajo cortó;”memoria del mandado”, se utiliza y se olvida: iba a calificar en una tabla con un valor de 0
ejemplo recuerdo de dígitos o un número telefónico, a 4 no tuvo ningún problema en identificar y
se retiene solo por el tiempo requerido. Explore el recordar los números y el valor de su
recuerdo de series de números dígitos: ejemplo: puntuación.
Repita después de mi los siguientes números:
16798
342679
98757990

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Es la recuperación no intencional de la experiencia o En la memoria procedimental las acciones


recuerdo involuntario de cómo se hacen o ejecutan llevadas a cabo con el participante se
repertorios motores o habilidades, que se aprenden y ejercen de manera adecuada y se refleja un
desarrollan en forma automática. El aprendizaje en este buen manejo de ellas, ya que se desempeña
Memoria procedimental tipo de actividades se da en forma gradual a través de la adecuadamente sus habilidades motrices.
práctica. Ejemplo, de ello son las actividades como nadar,
montar bicicleta, etc.

Está relacionada con “el saber hacer”, “saber cómo”, el


aprendizaje de habilidades motrices.
Memoria semántica Evocar conocimientos del mundo en general y del La persona escogida para realizar este
lenguaje; Información generaliza (cultura, ejercicio considero que es un individuo que
vocabulario.) está muy bien preparado, tiene muchos
conocimientos y al momento de expresarse
lo hace de una manera muy correcta y
acertada ya que expresa que una de sus
pasiones es la lectura.
Memoria episódica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados El sujeto escogido para este ejercicio no
con la vida de cada persona presenta ninguna alteración en su memoria
episódica ya que logro hacerle varias
preguntas de su vida cotidiana en especial
de su niñez y sus respuestas son claras y
rápidas.
Evocación de localizaciones, Evocación de planes o La persona escogida para este ejercicio no
recorridos (laberintos), puede proponer algunos presenta ninguna alteración en su memoria
ejercicios como: Ordenar números mentalmente, visoespacial ya que casualmente su
Memoria Visoespacial Restar o sumar series (p. ej., 1, 7, 13, 21...), Ordenar profesión es docente de matemáticas, por lo
alfabéticamente palabras, manipulación de figuras cual es una persona que aparte de tener muy
mentalmente. buena memoria tiene muy buena agilidad
mental para desempeñar dichas actividades.

Describa los recursos Sus habilidades, concentración, agilidad mental y el valor numérico del ejercicio
que utilizo para valorar

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esta función

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LENGUAJE

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el Describa el estado en que encuentra


lenguaje la función
Comprensión: Hace relación a 1. ¿La persona identifica con facilidad las Esta función no presenta alteración,
la capacidad que tiene la expresiones de cortesía, una orden y/o una la persona comprende e identifica las
persona de comprender y petición? expresiones de cortesía, una orden o
darle sentido y significado a lo 2. ¿Comprende nombres, fechas, números, una petición que se le realizan a
que está expresando. horarios y direcciones? través de las preguntas.
3. ¿Conoce el contexto en el que se desarrolla La persona comprende nombres,
una situación y puede prever el tipo de fechas, números y direcciones, que se
intercambio comunicativo que se espera de le preguntan.
ésta? La persona si conoce el contexto en el
4. ¿Comprende preguntas sobre datos que se desarrolla la situación y puede
personales? ¿Interpreta correctamente las prever el tipo de intercambio que se
instrucciones para hacer una solicitud? espera de ella.
La persona comprende e interpreta
las preguntas e instrucciones que se
le hacen y solicitan.

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Expresión: Este concepto se Su lenguaje es claro y se expresa de


relaciona con la capacidad de una manera adecuada y conciso el
declarar “algo” para darlo a lenguaje no verbal es congruente con
entender. Puede tratarse de 1. ¿El lenguaje utilizado por la persona es claro? el lenguaje verbal.
una locución, un gesto o un 2. ¿El lenguaje no verbal es congruente con el Y si articula adecuada mente las
movimiento corporal. La lenguaje verbal? palabras, utilizando los términos
expresión permite exteriorizar 3. ¿Articula adecuadamente las palabras, no las adecuados y que corresponden con
sentimientos o ideas: cuando cambia, omite o adiciona letras o sílabas? un manejo amplio de su vocabulario
el acto de expresar trasciende 4. Cuenta con un repertorio de vocabulario
la intimidad del sujeto, se amplio o reducido.
convierte en un mensaje que el
emisor transmite a un
receptor.

Lectura: Se denomina lectura 1. ¿La persona identifica con facilidad cada una El sujeto identifica claramente con
al proceso mediante el cual el de las letras y palabras relacionadas en el facilidad cada una de las letras,
ser humano capta una texto que se solicita leer? números y palabras al leer.
sucesión de símbolos visuales 2. ¿La persona puede realizar una articulación
y los decodifica en una adecuada de todas las palabras con Es coherente al expresarse y tiene
secuencia de contenido lógico. coherencia y sentido? sentido lo que dice.
Para que exista la lectura es 3. ¿Comprende con claridad la idea principal de
necesario que pueda existir un la lectura? Al leer cada punto del ejercicio los
sistema de grafemas que 4. ¿Puede reconstruir los argumentos que se han comprendió rápidamente
hagan la translación del expuesto en la lectura?
sistema de símbolos orales al 5. ¿Describe cuál podría ser el significado de una Claramente pude reconstruir los
plano visual. palabra desconocida de la lectura realizada? argumentos que se han expuesto en la
lectura.

Es una persona con un amplio


conocimiento, que es capaz de
identificar palabras desconocidas en
la lectura

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Escritura: La escritura es un La escritura y la gramática de la


sistema de representación persona escogida para el ejercicio son
gráfica de un idioma, por adecuados, claros y legibles
medio de signos trazados o 1. ¿La escritura de la persona es legible? la
grabados sobre un soporte. En gramática es adecuada? Es coherente en su escritura
tal sentido, la escritura es un 2. ¿Existe coherencia temporal en el escrito?
modo gráfico típicamente 3. Presenta adecuada ortografía o su escrito No evidencie errores ortográficos
humano de transmitir presenta muchos errores ortográficos.
información.
Como medio de
representación, la escritura es
una codificación sistemática
mediante signos gráficos que
permite registrar con gran
precisión el lenguaje hablado
por medio de signos visuales
regularmente dispuestos.
Denominación: La 1. ¿La persona reconoce los objetos y los llama El sujeto escogido reconoce los
denominación es “la por su nombre? objetos y los llama por su nombre y
designación, formada por un 2. ¿La persona encuentra dificultad para de manera adecuada
mínimo de una palabra, de un encontrar e identificar verbos, objetos? La persona identifica y reconoce los
concepto en el lenguaje verbos y objetos sin ninguna
especializado”. Es decir, hace dificultad
alusión a un nombre o
expresión identificativos, es
decir, que la misión de ese
nombre o de esa expresión
que se le atribuye a tal o cual
cosa, persona o situación, es
identificarlos frente al resto de
la misma especie o categoría.

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Fluidez: Este concepto hace El sujeto se expresa y habla de una


relación con la capacidad de manera coherente y adecuada, con
un discurso de expresarse mucha fluidez verbal al momento de
correctamente con cierta 1. ¿La persona habla de forma seguida y interactuar con él y explicarle la
facilidad y espontaneidad, coherente, durante la conversación con su dinámica del ejercicio.
tanto en su idioma materno interlocutor?
como en una segunda lengua; 2. ¿El personaje habla sin presentar problemas No presenta ningún problema de
esto permite que el hablante de articulación? articulación y se expresa de una
se desenvuelva de una manera 3. ¿Trasmite en forma clara el mensaje a su manera clara y fácil de comprender
correcta. La fluidez viene dada interlocutor?
en tres áreas: 4. ¿Presenta en la expresión del lenguaje Sus pausas son moderadas al hablar,
pausas, lentitud o un ritmo de expresión con un ritmo adecuado al expresarse
- Capacidad para crear o demasiado rápido?
reproducir ideas (área
creativa).
- Capacidad para
producir, expresar y
relacionar palabras
(área lingüística).
- Capacidad para conocer
el significado de las
palabras (área
semántica).

El proceso de la fluidez se
puede ver afectado si las áreas
del cerebro relacionadas con el
lenguaje están lesionadas por
causas extrínsecas o
intrínsecas, “área de Broca y
área de Wernicke”, si esto
ocurriera estaría afectando
directamente la fluidez en
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todas sus dimensiones.

Las alteraciones de la voz


también pueden afectar la
fluidez verbal.
Describa los recursos que Los recursos utilizados para valorar esta función fueron expresión corporal, la forma de
utilizo para valorar esta expresarse del sujeto y preguntas personales.
función

FUNCIONES EJECUTIVAS

Definición del componente Preguntas o descriptores, que ayudan a Describa el estado en que encuentra la
explorar la función y sus alteraciones función
Memoria de trabajo Es necesario evaluar la memoria por vía verbal- Al sujeto se le hicieron preguntas
Es la capacidad para mantener auditiva. personales simultáneamente mientras
y manipular información, por Revisar aspectos relacionados con: la capacidad leía y aplicaba el ejercicio y respondía
un corto periodo de tiempo, de la persona para aprender es decir codificar adecuadamente cada una de las
sin que el estímulo esté nueva información, almacenarla y manipularla preguntas, mientras se auto aplicaba el
presente, para llevar cabo una en forma adecuada,(ejemplo recordar series de ejercicio, el sujeto Integrar dos o más
acción o resolver problemas números, teléfono, etc); alternancia o cambio cosas al mismo tiempo con la capacidad
utilizando información efectivo de aspectos auditivos verbales a visuales que le permite mantener en su mente dos
activamente (Tirapu y Luna, motores o espaciales, cuando es necesario que o más actividades a la vez.
2011) se manejan en forma simultánea ejemplo
(trabajar en el computador y responder llamada
y volver a la actividad con facilidad)
Control conductual ¿La persona inicia y realiza patrones de conducta El sujeto al que se le aplica el ejercicio se

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Evaluación de las capacidades dirigidos a metas? encuentra atento, y sigue las


de inhibición y control de la ¿Es capaz inhibir otras no útiles para el logro de orientaciones y su orden de acuerdo a lo
impulsividad, control de un fin? estipulado en la actividad, su
interferencias. capacidad para -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo comportamiento es adecuado y va
inhibir estímulos irrelevantes, -Mantiene la acción que realiza hasta su encaminado a lo que tiene que realizar y
retrasa respuestas impulsivas, finalización se muestra en entera disposición de
esta función reguladora es iniciar el ejercicio controlando sus
primordial para la conducta y Alteraciones: emociones.
la atención, inhibición verbal y La persona se muestra distraída, no sigue un
motora(control de la orden lógico de la conducta de acuerdo al
interferencia)(Flores & contexto, el comportamiento es desorganizado.
Ostroksy-Solís, 2008) Se muestra extremadamente desinhibido,
descontrolado y muestra escasa corrección de
errores.
Muestra dificultades en la inhibición de
influencias internas y externas.
Se Observa lentificación de los procesos
cognitivos y motores
Presenta alteraciones en la atención
Se identifican alteraciones en la capacidad para
regular las respuestas emocionales.
La persona puede desarrollar soluciones El sujeto no presenta alteraciones en la
novedosas para adaptarse o solucionar una flexibilidad cognitiva y propone ideas
Flexibilidad cognitiva situación nueva. para novedosas para que el ejercicio
Es la capacidad para cambiar Identificar el grado de adaptación en el en la vida funcione de manera adecuada propone
un esquema de acción o cotidiana. ver un video de reflexión para
pensamiento con base a la Identificar si la persona es capaz de reconocer el autoevaluarse
valoración de los resultados o estado emocional de otras personas, solo con
por cambios en el contexto, observar su comportamiento no verbal y voz Es capaz de anticipar consecuencias y
exige la capacidad para inhibir modificar objetivos y planes en función de
este patrón de respuestas y Alteración: resultados.
lograr cambiar de estrategia. Se observa que la persona reitera en una acción
También implica creatividad o idea muchas veces en forma sistemática y
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para realizar una repetitiva (Obsesiones), le cuesta el cambio


tarea(Tirapu y Luna, 2011) ( Perseveración).
Presenta rigidez en su comportamiento e ideas,
no es espontaneo
Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya
que le cuesta finalizarlas.
Es capaz de anticipar consecuencias y modificar
objetivos y planes en función de resultados

Planificación: El individuo elabora un plan para lograr un El sujeto escogido para realizar el
Es la capacidad para integrar, objetivo. ejercicio no presenta alteración en la
secuenciar y desarrollar pasos Es capaz de seguir un orden determinado en la planificación, elabora un plan para lograr
intermedios para lograr metas ejecución de los pasos para lograr una meta. un objetivo, y logra seguir un orden
a corto, mediano o largo plazo Es creativo en la solución de problemas, busca determinado en la ejecución de los pasos
(Tirapu y Luna, 2011) alternativas. para lograr ese objetivo. Es muy creativo
Alteraciones: en la solución de problemas, y en la busca
Presenta impulsividad y comportamiento alternativas y respuestas.
errático.
Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer
una situación o manejar símbolos.
Puede razonar y reflexionar sobre una situación.
Puede tener la atención focalizada y sostenida,
así como reconocimiento y selección de objetivos
apropiados, para lograr objetivos.
Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o
no logro del objetivo pretendido.

Toma de decisiones Puede asumir un comportamiento reflexivo, El sujeto escogido para realizar el
La capacidad de toma de Es capaz de valorar diversos puntos de vista ejercicio es capaz de valor diversos
decisiones, ha sido Presenta ubicación temporal, para acumular sus puntos de vistas o alternativas, sus
caracterizada como la experiencias vividas que influirán en su toma de experiencias presenta ubicación temporal
habilidad para elegir entre decisiones. la cual influye de manera adecuada en ,la
alternativas(Tirapu y Luna, Aprende de la experiencia toma de decisiones y sabe medir sus
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2011) Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias. impulsos.

Describa los recursos que Aplicación del ejercicio del ejercicio y las preguntas hechas mientras respondía la actividad
utilizo para valorar esta
función

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PRAXIAS Y GNOSIAS
Función Definición Describa el estado en que encuentra la función
Cognoscitiva

Praxias Capacidad de realizar un movimiento o


ideomotoras: gesto simple de manera intencionada. El sujeto escogido para realizar el ejercicio manipula los
Explorar posibles gestos de manera proporcionada y sus movimientos son
apraxias adecuados y sabe cómo utilizarlos.

Praxias ideatorias Capacidad para manipular objetos


mediante una secuencia de gestos, lo que El sujeto escogido para este ejercicio manipula y reconoce
implica el conocimiento de la función del y sabe emplear los objetos y utilizados para este ejercicio
objeto, el conocimiento de la acción y el de manera adecuada y ordenada siguiendo las
conocimiento del orden serial de los actos indicaciones del ejercicio
que llevan a esa acción. Ejemplo: encender
un fosforo

Praxias faciales Capacidad de realizar de manera


voluntaria movimientos o gestos con El individuo presenta alteración de praxias faciales, ya que
diversas partes de la cara: labios, lengua, cuando está realizando el ejercicio levanta las cejas
ojos, cejas, carrillos, etc. repetitivamente en el momento que lee las preguntas ya
que se encuentra en un grado de concentración.
Praxias Capacidad de planificar y realizar los El sujeto escogido para este ejercicio no presenta ninguna
visoconstructivas movimientos necesarios para organizar alteración en la praxia visocontructivas ya que lleva una
una serie de elementos en el espacio para secuencia en la ejecución y planificación del ejercicio
formar un dibujo o figura final.

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Función Definición Describa el estado en que encuentra la función


Cognoscitiva

GNOSIAS Simples: Un solo canal sensorial se La persona escogida para realizar esta actividad reconoce
requiere para el reconocimiento la dinámica del ejercicio y sabe para qué sirve, cuando se
Capacidad de sensoperceptivo les explica la dinámica del ejercicio y Sabe cómo se utiliza
reconocimiento e implementarlo.
sensoperceptivo Táctiles: Diferenciar: duro - blando
que involucra a áspero - suave
distintos canales No presenta dificultades al diferenciar lo duro de lo blando
sensoriales : visual, Auditivas: Diferenciar y reconocer ruidos diferencia reconoce ruidos y sonidos y también reconoce
auditivo, táctil, y sonidos los colores y forma.
gustativas.
Visuales: Reconocer colores y formas

Revisar si hay
presencia de algún
tipo de agnosia

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Reconocimiento de figuras geométricas, La persona escogida para realizar el ejercicio no presenta


Gnosias complejas: fisonomías, planos, distancias, orientación ninguna alteración de Gnosias compleja ya que
Se utilizan diversas espacial. comprendió muy bien el ejercicio y la manera especial de
vías sensoriales cómo iba ser calificado.
Visuespaciales

Gnosias complejas: Capacidad de armar modelos en dos La persona escogida para esta actividad no presenta
dimensiones. Capacidad de organizar ninguna alteración en la Gnosias compleja ya que debido a
síntesis visuoespaciales su profesión de docente de matemáticas, se evidencia que
Praxia es una persona con mucho potencial para resolver
constructiva actividades y ejercicios con cierto grado de dificulta sin
ningún problema.

Gnosias complejas: Conjunto de gnosias organizadas en forma La persona no presenta ninguna alteración en esta
dinámica. función, ya que reconoce y representa de manera
adecuada sus funciones.
Esquema corporal

Describa los Aplicación del ejercicio, resultados de la actividad, análisis intuitivo de sus movimientos y acciones
recursos que utilizo individuo y preguntas de su vida cotidiana.
para valorar esta
función

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