¿Qué es una hernia inguinal?

Una hernia se produce cuando una sección del intestino sobresale a través de una zona débil de los músculos
abdominales.

• Una hernia inguinal se produce cuando hay una debilidad o una abertura en la pared del músculo abdominal inferior.
Parte del contenido del abdomen (como los intestinos) puede pasar a través de esta abertura.

• Las hernias inguinales algunas veces se denominan hernias de la ingle. La ingle es el área donde el abdomen hace
contacto con la parte superior de la pierna.

• Las hernias inguinales son comunes en bebés y niños

Hernia inguinal directa[editar]

En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a través de
una debilidad de la musculatura abdominal y protruye en el-. área del triángulo de Hesselbach(Está formado
por el ligamento inguinal en su base, medialmente por el borde lateral del músculo recto abdominal, y
lateralmente por los vasos epigástricos inferiores.1Esta región anatómica presenta gran debilidad, por lo que
es más susceptible a la formación de hernias inguinales de carácter directo.1, Este triángulo es muy importante
pues es de referencia para identificar a las hernias, sean estas directas o indirectas. Las primeras protruyen
por dentro del triángulo y las otras por fuera.). Las hernias directas se presentan como una tumefacción
ovalada, son reducibles y rara vez ingresan al escroto. Por lo general, no recorren por el conducto
inguinal.2 Son las menos frecuentes, siendo un 0.5% de las hernias inguinales con una recidiva post
operatoria de 1%.3 Son más comunes en adultos mayores de 45 años.

Hernia inguinal indirecta[editar]

Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal protruye a través del anillo
inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del canal inguinal, paralelas al cordón espermático y, con el
tiempo, suelen llegar al escroto. Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible factor genético y
muy comunes en los niños. Pueden ocurrir en mujeres y cuando son completas producen hernias
inguinales labiales.
¿Qué causa una hernia inguinal?
Una hernia se puede desarrollar durante los primeros meses de vida de un bebé a causa de una debilidad de
los músculos del abdomen.

A medida que un feto de sexo masculino crece y madura durante el embarazo, los testículos se desarrollan en
el abdomen y después descienden hacia el escroto a través de una zona denominada canal inguinal. Poco
tiempo después de que el bebé nace, el canal inguinal se cierra y evita que los testículos regresen hacia el
abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un asa intestinal puede moverse al interior del conducto
inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior y producir una hernia.

Si bien las mujeres no tienen testículos, sí poseen un canal inguinal, por lo cual también pueden desarrollar
hernias en esta zona.

¿Quién está en riesgo de desarrollar una hernia?

Las hernias se producen con mayor frecuencia en los niños con uno o más de los siguientes factores de
riesgo:
Las hernias inguinales ocurren en el 2% de todos los niños, pero son más comunes en los niños que en las niñas. Pueden
ocurrir en cualquiera de los dos lados, pero son más comunes en el lado derecho. Algunos factores hacen que los niños
corran un mayor riesgo de desarrollar hernias inguinales, tales como:

• Que sea un niño prematuro uretra

 un padre o hermano que tuvo una hernia de niño;

 fibrosis quística;( Es una enfermedad que provoca la acumulación de moco espeso y pegajoso en los
pulmones, el tubo digestivo y otras áreas del cuerpo. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica
más común en niños y adultos jóvenes. Es una enfermedad potencialmente mortal.

 displasia del desarrollo de la cadera;

 testículos que no descendieron;

 anomalías de la uretra.

¿A quiénes afectan las hernias inguinales?

Las hernias inguinales se producen en los siguientes casos:

 en entre el 1 % y el 5 % de los bebés nacidos a término;

 en entre el 9 % y el 11 % de los bebés prematuros;

 niños con antecedentes familiares de hernias inguinales;

 con mayor frecuencia en bebés y niños con otras anomalías urogenitales;

 con mayor frecuencia en el área derecha de la ingle, pero puede ocurrir en ambos lados.

Ocasionalmente, la porción del intestino que sobresale a través de una hernia puede atascarse y en ese caso
ya no puede reducirse. Esto significa que el tramo intestinal no puede presionarse cuidadosamente para
regresarlo a la cavidad abdominal. Cuando esto sucede, se puede perder el suministro de sangre hacia esa
sección del intestino. El intestino necesita un buen suministro sanguíneo para mantenerse sano y funcionar
correctamente.

¿Cuáles son los síntomas de una hernia inguinal?

Las hernias generalmente se producen en recién nacidos, pero es posible que pasen desapercibidas durante
varias semanas o meses después del nacimiento. Los esfuerzos y el llanto no producen hernias; sin embargo,
el aumento de presión en el abdomen puede hacer que una hernia sea más perceptible.

Las hernias inguinales aparecen como una protuberancia o inflamación en la ingle o en el escroto. La
inflamación puede ser más evidente cuando el bebé llora y puede reducirse o desaparecer cuando se
tranquiliza. Si el médico presiona suavemente esta protuberancia cuando el niño está tranquilo y recostado,
generalmente se hará más pequeña o se hundirá en el abdomen.

Si la hernia no puede reducirse, la porción del intestino puede quedar atrapada en la zona debilitada del
músculo abdominal. Los siguientes son los síntomas más comunes que indican que esto ha ocurrido. Sin
embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir los
siguientes:
 abdomen grande y redondo;

 vómitos;

 dolor o molestias;

 enrojecimiento o decoloración;

 fiebre.

Los síntomas de una hernia inguinal pueden ser similares a los de otros trastornos o problemas médicos.
Siempre debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica una hernia inguinal?

Las hernias se pueden diagnosticar a través de un examen físico a cargo del médico de su hijo. El médico
examinará a su hijo para determinar si la hernia puede reducirse (puede volver a introducirse en la cavidad
abdominal) o no.

Anillo herniario:Orificio fibroso cicatricial, habitualmente redondeado, a través del cual entra y sale del abdomen alguna
víscera o grasa abdominal, por un defecto congénito o adquirido de la pared abdominal, el diafragma o el suelo de la

pelvis.
¿Cuál es el tratamiento para las hernias inguinales?

El médico de su hijo determinará el tratamiento específico

de la hernia inguinal según lo siguiente:

 la edad, el estado general de salud y la historia clínica de

su hijo;

 el tipo de hernia;

 si la hernia puede reducirse (introducirse en la cavidad

abdominal) o no;

 la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos,

procedimientos o terapias;

 su opinión o preferencia.

Para tratar una hernia inguinal se necesita una operación.

Se reparará quirúrgicamente poco después de
descubrirla, ya que el intestino puede atorarse en el
conducto inguinal. Cuando esto sucede, es posible que
se interrumpa la irrigación sanguínea hacia el intestino,
con lo cual este puede dañarse. La cirugía de una hernia
inguinal normalmente se realiza antes de que se produzca este daño.

Durante una operación de hernia, su hijo estará bajo anestesia. Se realizará una pequeña incisión en la zona
de la hernia. La porción de intestino se colocará nuevamente en la cavidad abdominal. Luego los músculos se
suturarán para unirlos nuevamente. En ocasiones, se utiliza una malla para ayudar a fortalecer la zona en la
que se repararon los músculos.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para una hernia inguinal?
Una vez que la hernia está cerrada, espontáneamente o por cirugía, es poco probable que vuelva a aparecer.
La reaparición de la hernia sucede con una frecuencia ligeramente mayor si el intestino resultó dañado.

¿Cómo se diagnostica una hernia inguinal?

El médico de su niño le examinará el abdomen y la ingle en busca de protuberancias. Es posible que trate de
reducir manualmente la hernia. La reducción manual significa que el médico de su niño usará sus manos para
ejercer presión firme y constante en la hernia. Él continuará hasta que la hernia desaparezca dentro de su pared
abdominal. Su niño podría necesitar cualquiera de lo siguiente:

 Radiografía, ultrasonido, tomografía computarizada o imagen por resonancia magnética

(IRM) podrían mostrar el tejido u órgano que está dentro de la hernia. También podría mostrar si
hay falta de flujo sanguíneo a un órgano, si los intestinos están obstruidos o si los órganos tienen
algún orificio. Es posible que a su niño le den líquido de contraste para ayudar a que sus órganos se
vean mejor en las imágenes. Informe al médico si su niño alguna vez ha tenido una reacción
alérgica al líquido de contraste. No permita que su niño entre a la sala de la resonancia magnética
con metales. El metal puede causar lesiones serias. Informe a su médico si su niño tiene algún metal
dentro o sobre su cuerpo.para descartar hidrocele

¿Cómo se trata una hernia inguinal?

La hernia inguinal de su niño podría mejorar sin tratamiento o es posible que requiera cirugía. La cirugía se
realiza para colocar la hernia de vuelta dentro de la pared abdominal. La cirugía podría ser necesaria
inmediatamente si la hernia de su niño está deteniendo el flujo de sangre a sus intestinos. También podría
realizarse inmediatamente si está provocando un orificio en sus intestinos o si está evitando que su niño tenga
evacuaciones intestinales.

¿Cómo puedo controlar la hernia de mi niño?

 Dele a su niño líquidos y alimentos altos en fibra, como se le indique. Los líquidos y la fibra
podrían evitar el estreñimiento o el esfuerzo durante una evacuación intestinal. Esto podría evitar
que la hernia crezca. Pregunte cuánto líquido necesita tomar su niño y cuáles son los más
adecuados para él. Los alimentos que contienen fibra incluyen a las frutas, verduras, frijoles, lentejas
y granos enteros.
 No coloque nada sobre la hernia de su niño. No coloque cinta o una moneda sobre la hernia.
Esto podría causar daño a su niño.
 Dele AINEs a su niño como se le indique. Los AINEs, como el ibuprofeno, ayudan a aliviar el dolor
y la fiebre. Este medicamento esta disponible con o sin una receta médica. Los AINEs pueden causar
sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si su niño está tomando un
anticoágulante, siempre pregunte si los AINEs son seguros para él. Siempre lea la etiqueta de este
medicamento y siga las instrucciones. No administre este medicamento a niños menores de 6
meses de vida sin antes obtener la autorización de su médico.